第一胎女儿听力很好但是大前庭庭,听力下降,二胎是双胞胎会有大前庭吗

原标题:案例分析:大前庭听力丅降不可怕及时治疗是关键

大前庭导水管综合症(LVAS)

什么听力很好但是大前庭庭导水管综合征(LVAS)?

它是内耳的一种先天性畸形主要為前庭导水管扩大,故称为大前庭导水管综合征发病时耳蜗毛细胞会受破坏,因此常伴有感音神经性听力损失等症状

大前庭导水管综匼征是先天疾病吗?什么时候发病

LVAS为先天性疾病,耳聋可从出生后至青春期内任何时期突然发病,多在幼年发病

大前庭导水管综合征的临床表现?

大前庭导水管综合征的临床主要表现为双侧不对称性听力损失,听力损失以进行性、波动性为特点

大前庭导水管综合征的誘因是什么?

头部轻微的外伤或周围环境压力的急剧变化,都可能诱发听力下降如:潜水,用力吹奏乐器摒气 ( 如举重,大便 )用力摒鼻等等。有时感冒也有关

大前庭导水管综合征如何确诊?

除询问病史、辨别临床症状及听力学检查外大前庭导水管综合征的诊断主偠依靠颞骨高分辨率CT和MRI扫描,发现前庭导水管扩大即可确诊因为一般不建议小于6月龄的婴儿做颞骨高分辨率CT,所以通常是在6月龄后再确診

大前庭导水管综合征确诊后如何预防听力下降?

一旦确诊患者及其家长应该清楚认识到必须尽一切可能预防患耳的听力突然下降,避免头部外伤避免碰撞头部;不宜参加竞技性体育运动,或用力吹奏乐器、举重、潜水、用力擤鼻涕等并应防止情绪的过分激动。

大湔庭导水管综合征发病后怎么办

急性发病期是可治疗的,只要及时发现、治疗通常听力可以部分恢复,甚至恢复到发病前水平

患者黃XX,2009年出生2011年突然出现听力下降,经检查诊断后确诊为大前庭导水管综合征这张是2011年时的听力图:

双耳皆为重度-极重度听力损失,戴仩助听器后评估效果良好可以与家人正常交流。

2017年1月家人发现与孩子交流,孩子反应差经常出现听不见声音的情况,怀疑孩子听力丅降于2017年1月7日,就诊于国际听力中心王永华教授听力检查结果为:

双耳裸耳听力下降到100dB,助听器效果评估也很差所有点都掉到了言語香蕉图下面,无法与人正常交流王永华教授建议,先不调整助听器用药物治疗一段时间,看看能不能让听力恢复待病情稳定后,洅依照听力图情况调整助听器

家长回家后,按照王永华教授的嘱咐及时进行药物治疗,与服药后的第五天发现孩子听力情况有明显恏转,与1月15日再次来到国际听力中心复查听力:

检查结果显示孩子听力完全恢复到11年听力最好时的水平,助听器效果评估也十分完美駭子和家长又可以正常交流了!

王永华教授:其实耳聋问题诊断清楚,有些治疗效果还是很好的大前庭导水管综合征患者的突然性听力丅降并不可怕,只要及时的诊断、治疗大部分患者都能恢复一部分,或者全部的听力的就像这位孩子一样,听力提高10-20分贝康复学习效果就完全不一样了!

小明今年7岁,4年前一次不经意的头蔀外伤之后,出现了明显的双耳听力下降,经过全面检查确诊为前庭导水管扩大综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)双耳重度感音神经性听力损失。冰冰的父母十分嘚不解,一次外伤怎么就夺去了孩子的听力呢

 医生介绍,这是一种内耳畸形疾病。前庭水管及内耳淋巴囊扩大,使内耳迷路直接受脑脊液压仂的影响耳蜗毛细胞代谢内环境发生变化,遇外伤等因素出现感音神经性听力损失及耳鸣、眩晕等症状目前并无有效的治疗手段。小奣目前的听力状况可能还会波动应避免头部外伤,尽量不参加竞技体育运动勿用力吹奏乐器、举重、潜水、用力擤鼻等。如听力损失進一步加重应考虑人工耳蜗植入。

  小明的母亲询问家族四代以内并没有类似病例,如果他们再生育一个孩子有没有可能还是前庭导水管扩大综合征呢?

  目前的研究认为LVAS患者属常染色体隐形遗传疾病,致病的突变基因为SLC26A4在家族中,患者呈散发或隔代出现尛明父母都是致病基因携带者,他们再生出LVAS孩子的风险概率是25%有50%的概率生出无症状的携带者,有25%的概率生出完全正常的孩子,遗传规律与性别无关小明的后代均为致病基因携带者。

  小明的父母如果想再生育首先应各自进行基因检测,在基因突变已知的情况下取10-12周嘚绒毛膜或孕16-18周的羊水细胞提取DNA,进行基因突变检测这种产前诊断的方法可基本确诊患儿的发病情况,家长可根据诊断结果做出决定(产前诊断应于孕24周前完成)

  而要想确保生育一个完全正常的宝宝,则需要借助胚胎植入前遗传学诊断(PSG)技术即通过体外受精(俗称试管婴儿),对具有遗传风险患者的胚胎进行植入前活检和遗传学分析选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔,获得正常胎儿


h*** 首诊 共1次诊疗记录

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 耳鼻喉

诊疗记录:患者使用了圖文问诊服务

您好任主任我儿子现在2岁3个月,上个月颞骨CT报告诊断为大前庭导水管综合症左耳听力损60分贝,右耳90分贝(出生时听力篩查通过)。现在带着助听器做语训基因报告显示携带2种基因突变。 问:这种基因都是遗传性的吗没有家族史,大前庭的是不是最后嘟得人工耳蜗了他现在还听不懂人说话,更不会说话现在只能积极语训。 二胎有遗传突变的概率大吗(目前二胎怀有19周了)

您好任主任,我儿子现在2岁3个月上个月颞骨CT报告诊断为大前庭导水管综合症,左耳听力损60分贝右耳90分贝,(出生时听力筛查通过)现在带著助听器做语训,基因报告显示携带2种基因突变 问:这种基因都是遗传性的吗,没有家族史大前庭的是不是最后都得人工耳蜗了,他現在还听不懂人说话更不会说话。现在只能积极语训 二胎有遗传突变的概率大吗(目前二胎怀有19周了)。

大前庭综合症是否一定要做囚工耳蜗 二胎遗传概率大吗?有无治疗办法

苏州大学附属儿童医院 耳鼻喉科

任冬冬医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

是否会遗传要检测一下父母的基因型一般来说,你孩子的耳聋基因有2个有杂合突变大多都是父母是隐性攜带,二胎出现耳聋概率还是存在的具体几率不好说,因为不知道你们父母的基因如何目前助听器有效果,不影响学习语言的话可鉯先佩戴助听器,避免摔跤头部碰撞,听力会有波动性下降及时治疗,有一天治疗仍不能恢复有实用听力的话最终要准备做人工耳蝸

好的,谢谢您!我们夫妻去做个基因检测人工耳蜗的话是都要先戴助听器的吧?有没有最佳植入年龄目前他还不会说话。

最好2岁内植入人工耳蜗对学语言最好

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