马来酸左旋氨氯地平片的副作用
马来酸左旋氨氯地平片的副作用
基本信息：男&&65岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我爷爷有高血压，医生给他开了马来酸左旋氨氯地平片，这药有什么副作用吗？
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昭通市临安医院&&&全科
建议：您好，氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿。水肿、头晕、潮红和心悸的不良发生率超过1%.还有常见的不良反应是头痛、疲倦、恶心、腹痛和嗜睡等，女性更容易发生，水肿、潮红、心悸和嗜睡。还有可能出现过敏反应，虚弱，背痛，潮热，不适，疼痛，僵硬，体重增加等情况。可能与循环改变有关。
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建议：马来酸左旋氨氯地平片为钙内流阻滞剂，较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠等。但不良反应是有个体差异的，也不是每个都出现，如果没有明显的异常的情况，是可以坚持吃的。若出现不良反应，可以和医生沟通换用别的类型的降压药。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：氨氯地平为钙离子阻滞剂(亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗flU)，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。其抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛。降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。
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建议：您好，具体需要看您买的的每片的剂量是多少哦，马来酸左旋氨氯地平片属于长效降压药，每天一次就行，盐酸贝那普利也只需要服用一次就行了哦。指导意见：建议马来酸左旋氨氯地平片初始剂量为2.5mg，如果血压控制不好，最大可以加至5mg,每日一次。盐酸贝那普利10mg,每天一次。
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建议：医保药品就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品。也就是医疗保险可以报销的药品。国家在确定《基本医疗保险药品目录》的药品品种时，是考虑临床治疗的基本需要，也考虑地区间的经济差异，中西药并重。马来酸左旋氨氯地平片是医保药，购买的时候，要用到医保卡。
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
建议：常见的不良反应： 1.自主神经系统：潮红 2.全身：疲劳 3.心血管，一般性：水肿 4.中枢和外周神经系统：眩晕，头痛 5.胃肠道：愎痛，恶心 6.心率/心律：心悸 7.心理性：嗜睡 在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。 上市后观察到的较少见不良反应有： 1.自主神经系统：口干，出汗增加 2.全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少 3.心血管，一般性：低血压，晕厥 4.中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤 5.内分泌：乳腺增生?胃肠道；排便习惯改
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建议：马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂),阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞.本品直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用.本品缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定,但通过以下作用减轻心肌缺血： 1)扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而使心肌的耗能和氧需求减少.2)扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人心肌供氧增加.本品在肝中代谢时间长,与其他所有钙拮抗剂相同,在肝功能受损时使用本品应十分小心.
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疾病百科（别名：高血压病,风眩）（别名：高血压病,风眩）　　在未用抗高血压情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压&90mmHg单列为单纯性收...　　在未用抗高血压情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压&90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压 ，两者的治疗不一样。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：中老年人检查方法： 发病部位：血液血管 心脏常用药品： 疾病自测：
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共识发起专家
共识起草专家
黄仲义教授
核心专家团&&&（按拼音顺序）
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共识流程图
&&&&专家共识
　　　　　　　　　　　　　　　　　
&&&&调查问卷
&&&&我国的原研专利产品，手性拆分创新降压药――苯磺酸左旋氨氯地平临床应用共识（以下简称“共识”）旨在总结左旋氨氯地平在高血压冠心病等领域的研究结果，规范并推广苯磺酸左旋氨氯地平临床合理应用，探索适合中国患者的治疗方案，为使广大临床医生深入了解《共识》，指导临床用药，心血管网联合施慧达药业集团公司开展“填写文件获取积分和礼品”活动，欢迎广大医生朋友踊跃参加。
&&&&百问百答
[提问]　　苯磺酸左旋氨氯地平作为拥有我国自主知识产权的药物，与苯磺酸氨氯地平（络活喜）在降压过程中有何区别？临床中如何选择？
　　在以我国人群为基础的研究中，证实苯磺酸左旋氨氯地平由于去掉了右旋成分，在有效保留外消旋氨氯地平的降压活性的同时，使临床服药剂量减少了50％，不良反应也明显减少。例如：　　胡大一等完成的一项随机化、双盲、平行组研究显示[1]，苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达,n=110)与苯磺酸氨氯地平(络活喜，n=107)降压作用相似，治疗8周后两种药物分别使收缩压降低12.64 &9.18 mmHg 和10.86 &8.38 mmHg，总有效率分别为84.91％和77.45％，两组间血压降低幅度和总有效率无统计学差异(p&0.05)。该研究同时观察了药物漏服对于患者血压水平的影响，显示两组患者在药物漏服24和48小时后，其收缩压和舒张压均有所增高，但仍低于140/90 mmHg。这一结果提示苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平均具有相似的长效持久的降压作用。本研究还比较两组患者服药后的不良反应事件，施慧达组的不良反应较对照组减少了60%(p&0.05)。...[]
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[提问]　　苯磺酸左旋氨氯地平的临床应用的普遍及中国专家共识的出台为我们提供了很好的临床资料，目前针对高血压患者常常存在的晨峰现象以及高发的心脑血管并发症，有无最新的研究？ [回复]　　清晨是心脑血管事件的高发时段，而血压晨峰是导致心脑血管事件在早晨发生频率最高的重要因素之一。郭瑞芬等[6]通过对原发性高血压患者进行24小时动态血压监测，筛选出血压晨峰过高的患者由清晨服药改为睡前服用左旋氨氯地平进行为期8周的降压疗效观察显示，治疗前后自身相比较24小时动态血压降低差异有显著性,治疗8周末, 131例血压清晨血压异常升高的患者有...[]
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[提问]　　施慧达的适应证是高血压及心绞痛，其在高血压合并脑卒中、糖尿病患者中的应用价值如何？
&&& 卒中后血压偏高或血压波动大是影响卒中患者预后的重要因素。吕志华等[12]研究发现,左旋氨氯地平组9个月内脑血管事件的发生率为10%,虽然与依那普利组(16.7% )相比差异无显著性，但左旋氨氯地平具有平稳降压优势,同时可以使卒中患者颈动脉粥样硬化斑块变薄,脑血管事件的再次发生率也有下降的趋势，显示了其在缺血性脑血管病二级预防中的应用优势。...[]
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孙忠实教授
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