贲门癌化疗方案？我只剩下妒忌了。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-08-09 11:16 标签： 贲门癌化疗
副主任医师
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贲门癌T3N0M0
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我父亲肚子一直感觉紧绷，躺下就没事儿了，请教您这可能是什么引起的，需要做什么检查？
所就诊医院科室：
山西省人民医院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：部分胃切除，术后进行了四次化疗，分别是：紫杉醇奈达铂两次，紫杉醇奥沙利铂两次。
用药情况：
服用说明：术后服用了三个月的埃索美拉唑
检查资料：
&副主任医师
术后复查过吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
建议CT复查胸腹部
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
今年4月3日做第四次化疗时候，在潞矿总医院做过胸部CT和腹部彩超，显示肺部有感染，大夫说没事。其它没有什么异常
&副主任医师
拿上片子到门诊来吧，尽量带上全部资料，最好带上病人。周二上午
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
主治大夫说没有转移化疗四次就够了，本地医院大夫说要六次。现在四次化疗后患者毛发脱落，四肢麻木无力，但精神还可以。又在省中医院肿瘤科开了些中药。想咨询下，化疗四次可以吗？还是化疗六次效果更好？谢谢您！
所就诊医院科室：
长治市和平医院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：14年12月底手术切除三分之二胃，术后两周开始化疗，一共化疗四次，分别是紫杉醇奈达铂两次，紫杉醇奥沙利铂两次。
&副主任医师
其实你的方案重了
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&副主任医师
术后化疗建议行半年时间，次数在6至8次左右，主要根据身体情况来看。
你家有几个高危因素，1，有低分化成分，2，侵全层，3，神经侵犯，4，淋巴结少于15个。
术后化疗我们常用氟尿嘧啶联合奥沙利铂。紫杉醇和卡铂血象抑制都强，所以你家坚持要差一些，但强有强的好处，抗肿瘤作用也不弱。
基于以上情况，我还是建议的最少用到6次静脉化疗，后半年可给予口服给药。
另外，我建议你来我门诊一次吧，周二上午。
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状态：就诊前
谢谢您王大夫。我有三个问题想请教下您：1 我把术后半年刚做的复查胸腹部ct还有肿瘤标志物发给您，请您看下。2
我父第四次化疗是在4月3日，如果继续化疗2次，间隔这么久了，还可以吗，我担心对效果有影响。3 我父亲最近吃中药，卡莫氟片还可以吃吗？谢谢。
&副主任医师
目前看无复发迹象。
可以继续化疗，不影响疗效，化比不化强。
中药调理可以，但往往肝功能损害严重，肝功能正常情况下可以同时化疗。
卡莫氟不如希罗达，建议如果单药化疗可以采用希罗达更好。
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状态：就诊前
谢谢您王大夫拔冗回复。我还想请教下，1 您意思是如果化疗的话就不用中药调理了，因为中药损伤肝功？ 2 您意思是口服的话吃希罗达比卡莫氟好？ 3 我父亲ct报告里说肝可能有囊肿，肺部有结节，比较担心，想听下您的意见。
&副主任医师
首先好中医不好找，很多都不对症反而肝功能损害的病人不在少数，所以不推荐。其次希罗达抗癌证据充分，建议使用。最后肝囊肿为良性病变，定期复查。肺上结节太小了，不好判断，需要定期复查。
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状态：就诊前
谢谢。最后两个个问题，1，您看化疗的时候继续这个紫杉醇加奈达铂的方案吗？2，刚做完手术一个月后就做了ct，说有阴影，可能是手术后感染肺炎。现在检查是结节，如果是病变，贲门癌化疗对这个也有用吗？
&副主任医师
奈达铂用在腺癌效果不佳，胸科用于食管鳞癌多，建议改奥沙利铂，可联合氟尿嘧啶。如果是转移，化疗有效，炎症无效。你家开胸了吧，炎症可能性大。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您拔冗回复。我父亲开胸了。我给您传了手术记录。您看我父亲第三第四次化疗用的紫杉醇和奥沙利铂方案，继续用这个可以吗？用不用联合氟尿嘧啶？口服希罗达副作用比卡莫氟小点吧，我已经买了十盒卡莫氟，吃了这个再吃希罗达可以吗？
&副主任医师
紫杉醇联合奥沙利铂可以，其实紫杉醇也不用于胃癌术后辅助化疗，常用于晚期。不必联合氟尿嘧啶，已经够强了。
建议你先用静脉化疗，后半年再口服化疗，所以卡莫氟可以先放着，待半年静脉化疗结束后再口服。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您王大夫。有机会我去门诊。祝好！
&副主任医师
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王育生大夫的信息
擅长结直肠癌、食管癌、贲门癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌、小肠癌、恶性腹水、卵巢癌、乳腺癌等...
王育生，女，山西省肿瘤医院消化一科副主任，副主任医师，硕士生导师。1996年山西医科大学临床医学本科毕业...
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好, 主任态度非常和蔼，耐心地解答了我的疑问，非常感谢
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好, 了解了下一步诊疗方向;谢谢王医生的耐心与指点，您真的很棒
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◆如何治疗癌症主要是要根据患者的自身情况而选择最恰当的治疗方式是非常重要的只有这样才能及时控制病情的发展何治疗。治疗前后还要注意饮食等状况的合理饮用。随着医疗界的不断进步，特异性抗肿瘤免疫疗法进入了治疗肿瘤的阶段，中医疗法是根据患者的情况进行相对应的治疗，是一种全身性的治疗模式。能极好的控制病情发展，副作用小，延长患者的生命，简单的介绍希望能对您带来帮助，祝患者早日康复。成都地区这个名字叫成都普济中医肿瘤医院的，中医疗法特别独到。每天来会诊的人真是不少。你可以考察一番。小区听说有一个老人也是吃的他们开的中薬。现在经常看到他在小区活动打太极呢。但愿你远离疾病。
Xcentralh &8-23 17:03
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贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素，也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。
化疗有杀死残存的癌细胞，在一定程度上防止癌症复发的作用。但是化疗会有副作用，因此术后的护理治疗要多种样式选择，最大程度预防转移。
热心网友&8-12 17:28
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