车祸后遗症,在门诊部买药复查时医院复查可以报销吗用医保卡报销了部分药费,这样的报销算违法吗?

门诊大病买药医院当场报销-青岛报纸电子版
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?门诊大病买药医院当场报销?异地工作可将医保卡取现?
门诊大病买药医院当场报销
首批有6家试点医院 社区定点机构早已实现即时结算
&&&&“我买了将近1000元的药,这是我一个月吃的,没想到只交了300元,其它的已经报销了,真方便。”昨天上午,在市南区人民医院的结算窗口,市民于女士拿着交费发票对记者说。记者采访了解到,虽然门诊大病患者在社区医院买药都能即时报销,但在二级及以上医院买药仍需自己垫付费用,今年我市挑选了6家医院作为试点,为患者提供了很大便利。
买药花一千报销近七百
&&&&“我也是老病号了,就住在广州路,每个月都来这里买药,医生一次给我开一个月的量。”昨天上午,在市南区人民医院,于女士对记者说,她得了糖尿病肾病,还有高血压,每个月都离不开大量的药品,病情好转时会少吃点,但总花费基本都高于800元,这次她买的药品中有非洛地平缓释片、缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等一大堆药品,总共花费近一千元,因为天气冷了,她感觉下个月会吃很多药品,所以就按照自己的上限量多开了一点。
&&&&让于女士很奇怪的是,处方开好后,医生要求她到医院的医保办审核一下,然后才能去报销,“审核是看看药品的种类和数量是否合适,因为现在即时报销了,否则进了系统会受到限制。”市南区人民医院医保办工作人员介绍,门诊大病有50种,多数都是有并发症的,所以都离不开各种药品,花费也不少,但这个病号只需要自费300元就可以了,因为绝大多数都已经报销了,而且医院试点门诊大病即时结算,患者只需要交自己的应付部分。
6家医院试点即时结算
&&&&记者昨日从市社保局获悉,我市目前有6家医院正在试点门诊大病即时结算,分别为海慈医院、胸科医院、阜外心血管病医院、市南区人民医院内分泌糖尿病医院、市北区人民医院(原四方区医院)。据了解,因为我市门诊大病的种类及涉及药品数量繁多,因此报销比例情况十分复杂,“门诊大病的起付线标准不相同,有的是每个医疗年度670元,有的则是840元,此外还与患者是否住过院有关系。”市社保局有关负责人介绍,起付线是指门诊大病患者在报销时,先要支付一定数额的钱,之后的花费才能按照一定比例来报销。
&&&&据悉,试点前门诊大病医疗费需要患者“先垫付后报销”,病人每次取药或做完检查后先垫付医疗费,一个医疗年度到期后将所有医疗费用发票拿到定点医院,录入结算系统后,再将报销费用核发给病人。“患者少则垫付两三千元,多的能垫付一万多元。”工作人员介绍,即时结算后,只需支付个人负担部分,其他费用由试点医院垫付并按月与市社保局结算。这样一来,病人无须垫付医疗费,有助于减轻患者的负担,大大提高医保服务效率。同时,门诊大病病例实行集中统一管理,医疗费用明细全部录入系统,有利于医院加强门诊大病管理和规范医生医疗行为。
社区买药早已不用垫付
&&&&记者从市人社局了解到,部分门诊大病可在社区医院办理。据介绍,凡是大病门诊定点在社区卫生服务机构的门诊大病患者,在其定点社区就诊时,按医保有关规定负担起付标准后,其发生的门诊大病病种范围内的医疗费,只需支付个人负担部分,其他费用暂由定点社区垫付,垫付费用由定点社区按月与医保经办机构结算,该政策已经从2011年2月份实施。患者申请的大病病种以及报销额度仍按照原政策执行。“这项政策避免了让患者垫付资金的困难,减轻了患者的经济负担。”市南区社区卫生服务管理中心工作人员说。
&&&&记者采访了解到,目前各区市的社区医院已经执行即时报销政策,门诊大病患者到定点社区就诊时,工作人员通过联网登记确认患者是否正常交费,卡证是否相符等。按照患者申请的大病病种和报销额度进行医保结算,价值100元的药品,如果可报销70%的话,患者只需要交纳30元药费即可。但医保核定以外的诊疗和医药费,不能通过医保结算。&记者&陈珂
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10家医院能即时办大病
&&&&记者从市人社局获悉,参保患者只需携带相关病种诊断明确的出院记录及相关检查报告单、社保卡和1张一寸近照等材料到自己选择的10家定点医院医保办,即可“一站式”办理门诊大病。医院可即时办理的门诊大病病种包括:1.恶性肿瘤;2.白血病;3.结核病;4.再生障碍性贫血;5.骨髓异常增生综合征;6.原发性血小板增多症;7.血小板减少性紫癜;8.溶血性贫血;9.真性红细胞增多症;10.原发性骨髓纤维化;11.过敏性紫癜并肾病;12.血友病。
&&&&目前确定的10家定点医院分别是:1.青岛大学医学院附属医院;2.青岛市立医院;3.青岛市海慈医疗集团;4.解放军济南军区第四零一医院;5.青岛市中心医院;6.青岛市第八人民医院;7.青岛市第五人民医院;8.青岛市妇女儿童医疗保健中心;9.青岛市胸科医院;10.青岛市肿瘤医院。
我市医保规定的门诊大病
&&&&1、尿毒症透析治疗。2、恶性肿瘤。3、器官移植。4、白血病。5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症。6、脑卒中后遗症。7、慢性心功能不全。8、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗。9、糖尿病合并心、脑、肾、眼、神经病变。10、特发性肺纤维化。11、支气管哮喘。12、支气管扩张症。13、肾病综合征。14、慢性肾功能不全。15、慢性再生障碍性贫血。16、溶血性贫血。17、骨髓异常增生综合征。18、真性红细胞增多症。19、原发性血小板增多症。20、原发性骨髓纤维化。21、过敏性紫癜并肾病。22、血小板减少性紫癜。23、颅内肿瘤综合治疗。24、尿崩症。25、皮质醇增多症。26、原发性醛固酮增多症。27、类风湿性关节炎(活动期)。28、系统性红斑狼疮。29、结节性多动脉炎。30、白塞氏病。31、系统性硬化症。32、多发性(皮)肌炎。33、脂膜炎34、癫痫。35、帕金森氏病。36、多发性硬化。37、重症肌无力。38、运动神经元病。39、肢端坏疽。40、股骨头缺血性坏死。41、肝硬化。42、结核病。43、精神病。44、干燥综合征。45、自身免疫性肝病。46、肝豆状核变性。47、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗。48、慢性丙型病毒性肝炎。49、血友病。50、儿童糖尿病。百度拇指医生
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验证码输入错误,请重新输入[3]咨询关于医保卡+报销的问题,我在医院看病刷医保卡了
还能再报销吗、
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关于“医保卡+报销”,共248个相关问答
我在医院看病刷医保卡了花了1万多啊还能再报销吗、
生育期间报销的费用是打到本人的医保卡上去的吗
因为同学说医保卡里面的是自己的钱,我用自己存的钱看了病要找单位报销,把用了的钱填回去。
我公司有人看病了,但医保卡没下来怎么报销?
本人有耳鸣,咽炎等症状,经医生咨询,需要五六千的治疗费用,但是又不是住院的费用,医保卡里就几百元钱,不知道其他的钱能不能医保报销,请知道的人回复,谢谢!!!!
本人有耳鸣,咽炎等症状,经医生咨询,需要五六千的治疗费用,但是又不是住院的费用,医保卡里就几百元钱,不知道其他的钱能不能医保报销,请知道的人回复,谢谢!!!!
我是哈尔滨的请问医保卡在门诊看病能报销吗
我是在广州的学校一起办的阳光医保卡请问我卡里面有没有钱的上年12月份办的一直都没用过也不知道去门诊看病拿药可不可以报销假如可以报销报多少的?
我刚在一单位入职,办理了医疗保险,有医保号,但医保卡还没有拿到,在这期间我生病了,请问事后可以报销吗?
我是大一学生,我去定点门门诊看病检查费和药费花了1000左右,现在学校医保卡没有发,可以以后报销吗?
医保卡除了去医院、药店看病买药可以在里面扣钱使用?还有其实用法吗?例如:持卡人入院做手术,手术费是否可以报销呢?是否可以凭医保卡优惠医疗费呢?
如果现在已经住院,但是医保卡没有拿到,是否等拿到医保卡之后可以报销医疗费用;
如果现在已经住院,但是医保卡没有拿到,是否等拿到医保卡之后可以报销医疗费用
你好,我想问下我一直是自己交医保5年(扬州汗江区),后来到了单位单位又给我办了市区一张新卡(说必须换卡),也就是这两张卡之间停了一个月,我当时不知道,要知道
我是潍坊石化的员工,为啥我只有医保卡没有医保蓝本?住院时用医保卡就可以报销吗
如何查询到医保卡是否生效?因我转了工作单位,医保卡续交了两个月.我又想报销一笔费用.现不知张卡是否还生效?!上网查询无果,有人帮下我吗?
在洛阳办的城镇职工医保卡,在周口医院生孩子能用医保卡在周口报销吗
本人医保卡丢失,补办过程等待发卡三个月,在此期间如看病没有医保卡在手,单据能走医保报销吗?
地区:瑞安医院:人民医院(地方)情况:门诊看病的时候没有带医保卡,现金支付后还可以报销么?如何报销,交单位报销需要什么报销资料,单位没处理过。需要什么
我妈是在职工人,已购买社保,现在要住院做手术,但是医保卡里没钱了。手术大概要花一万块,我想知道怎么报销费用和报销的金额大概是多少,以及怎么报销。问题补充:谢谢
我之前买平安健享人生医疗保险,上星期我不舒服,住院了住新华医院,这个医院医生太不负责了,每天都很晚查房,甚至有医生不来上班。周围几个病人都住6-8天了,还没有
办理什么样的医保卡到市级医院买药是可以报销的?谢谢
单位给上的医保,但是现在医保卡还没发下来,只有一个医保本,我要是住院能给报销吗
医保卡里面包括有几种费用可以报销,而社会保障卡呢?我买的保险卡,上面有(广东发展银行)(社会保障卡)这属于医保吗?我们买时他里面包括有(失业,退休,工伤,意外
医保卡上钱用完了,继续看病怎么办?听说要自费1500以上又可以医保支付了!我是苏州吴中区在职人员,参保2年了。想请问以后看病还能报销吗
我小孩在洛城小学买了医保,已经10月了,还不见医保卡发来,想问:就医是否可报销医药费,怎样报法
请问城镇低保居民的医保卡生效之前的住院发票能报销吗?
我母亲已经退休了,自己交的医疗的保险,她的医保卡只能住院不能买药。她年龄大了,我想把她接到我目前的城市居住,但她怕医疗卡到异地住院不能报销。
医保卡上钱用完了,门诊看病自己垫的钱能报销吗??
我于20日急诊去协和医院就诊,因系统未开通,用医保卡全额付了款。怎么报销?
一次获得3份保险计划,轻松对比
给谁投保:
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