不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床疗效分析--《郑州大学》2014年硕士论文
不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床疗效分析
【摘要】：背景
腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，为咽淋巴环内环的组成部分。腺样体在儿童出生后就存在，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐退化萎缩。若腺样体增生肥大，且引起相应症状者，称腺样体肥大（adenoidhypertrophy），为一病理现象。
腺样体肥大好发于儿童，多就诊于耳鼻咽喉科，常导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、儿童分泌性中耳炎及儿童慢性鼻窦炎等，如果长时间没有得到有效诊治，会引起“腺样体面容”及延迟儿童生长发育。所以，只要确诊应尽早行手术治疗。以往常采用腺样体刮除术，但盲视操作容易导致腺样体残留或周围结构损伤，鼻内镜技术的发展使直视操作成为可能，各种手术方式不断涌现，但是不同手术方式效果如何及有怎样的优缺点，目前国内外报道不一。
比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜辅助经口腺样体切除术、鼻内镜辅助经口腺样体低温消融术的优缺点。
分析87例腺样体肥大患儿的临床资料，入院时随机分为3组，A组为鼻内镜下腺样体刮除术，B组为鼻内镜辅助经口腺样体切除术，C组为鼻内镜辅助经口腺样体低温消融术，比较3种术式术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻涕、听力等症状恢复情况，观察术后咽痛、恢复正常通气时间及并发症等情况。
术后随访3～12个月，平均5.2个月。3种手术方式分别在打鼾、鼻塞、鼻涕、听力方面的有效率均大于81.00%，3种手术方式有效率和术后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05)；在术后疼痛程度方面，术后疼痛A、B组均轻于C组，A、C组间和B、C组间差异均有统计学意义(P0.05)；在术后疼痛持续时间和恢复正常通气时间方面，B组短于C组，B、C组间差异有统计学意义(P0.05)；在术后腺样体残留方面，A组残留率大于B组，A、B组间差异有统计学意义；在术后软腭水肿、损伤方面，C组发生率大于B组，B、C间差异有统计学意义。所有患者术后均无鼻腔粘连、咽鼓管损伤、鼻咽狭窄、鼻咽闭锁、饮水反流等。
1.三种手术方式对儿童腺样体肥大治愈率无差异。
2.鼻内镜辅助经口腺样体切除术具有操作准确、术后恢复快、并发症少的优点，建议作为目前治疗儿童腺样体肥大的首选术式。
【关键词】：
【学位授予单位】：郑州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R766【目录】：
摘要4-6Abstract6-10中英文对照索引10-11前言11-12研究资料与方法12-16结果16-19讨论19-24结论24-25附图25-27参考文献27-29综述29-45 参考文献40-45个人简历及在学期间发表的学位论文与研究成果45-46致谢46
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
孙文海,孙彦,李娜,孙炜;[J];青岛大学医学院学报;2005年01期
王军,韩德民,林忠辉;[J];北京医学;2001年05期
尹桂茹,岳卓立;[J];承德医学院学报;2002年04期
周兵,韩德民,刘华超,黄谦,刘铭,王景礼;[J];耳鼻咽喉头颈外科;2000年S1期
许庚,史剑波,文卫平;[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2005年07期
房居高，王保华，王艳华;[J];耳鼻咽喉头颈外科;1995年03期
王芳;邵剑波;沈杰峰;;[J];放射学实践;2007年07期
秦永;黄选兆;;[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1993年05期
孟雅琴,赵莹,刘翔;[J];河北医药;2002年02期
冯晓辉,王继华,肖旭平;[J];湖南医学;1999年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
吴宝明;李俊;;[J];安徽医药;2008年07期
罗凯鸿,何钧珑;[J];安徽中医学院学报;2002年06期
邵茜雯;陈宝安;朱梁军;杜娟;束永前;邵泽叶;;[J];癌症;2006年01期
梁蓓蓓;刘华钢;曹俊涛;;[J];癌症;2008年06期
黄恒;沈若武;季爱玉;梅光东;;[J];青岛大学医学院学报;2012年02期
李旭东;翦新春;刘宪初;刘遵望;贺智晶;;[J];北京口腔医学;2009年01期
徐明辉;陈智平;秦雪;莫武宁;王立秋;李若林;林发全;黄军强;李山;;[J];标记免疫分析与临床;2009年02期
肖漓;石炳毅;蔡明;周文强;;[J];北京生物医学工程;2007年04期
毕东;张强;敖智晶;;[J];北京医学;2009年09期
张声生,陈明,王禾,王丽华,张晓明,邓晋妹,刘汶,翟兴红,汪红兵,李乾构;[J];中国医药学报;2002年12期
中国重要会议论文全文数据库
周小军;李凡成;;[A];中华中医药学会耳鼻喉科分会第15届学术交流会论文集[C];2009年
韦子章;;[A];世界中联耳鼻喉口腔专业委员会换届大会及第三次学术年会暨中华中医药学会耳鼻喉科分会第十七次学术交流会暨广东省中医及中西医结合学会耳鼻喉科学术交流会论文汇编[C];2011年
吴焕淦;施征;王乾瑶;蒋霆辉;刘立公;施茵;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
朱勤勋;严雪;韩友斌;;[A];第五次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会论文汇编[C];2011年
刘旺华;周小青;刘建新;谢静;杨静宜;;[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
朱云鸿;姚文虎;魏洪霞;;[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
杨国存;胡建文;曾一民;;[A];第十七届中国内镜医师大会论文集[C];2007年
董金叶;秦世成;何海燕;;[A];第九届全国激光医学学术会议暨第七届全军激光医学学术会议联合学术交流大会会议论文摘要[C];2008年
鲁艳芳;向希雄;刘红艳;陈陶后;;[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
孙虹;;[A];中华中医药学会皮肤科分会第五次学术年会;全国中医、中西医结合皮肤病诊疗新进展高级研修班论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库
于兴娟;[D];山东中医药大学;2010年
宗惠;[D];山东中医药大学;2010年
王军民;[D];武汉大学;2010年
杨红亚;[D];成都中医药大学;2010年
王瑾;[D];山西医科大学;2011年
李南;[D];吉林大学;2011年
罗军;[D];华中科技大学;2011年
周英武;[D];北京中医药大学;2011年
肖亮;[D];第二军医大学;2011年
陈欢;[D];南京大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
刘玉宁;[D];郑州大学;2010年
刘智慧;[D];郑州大学;2010年
倪金龙;[D];黑龙江中医药大学;2010年
郭彩云;[D];黑龙江中医药大学;2010年
马腾;[D];泰山医学院;2010年
温志刚;[D];昆明理工大学;2010年
吴丽洁;[D];昆明理工大学;2009年
林晓苹;[D];浙江工商大学;2011年
龚树材;[D];成都中医药大学;2010年
许宁;[D];成都中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
王军,韩德民,林忠辉;[J];北京医学;2001年05期
阿布来提·阿不都哈尔;徐佩茹;多力坤·木扎帕尔;;[J];中国当代儿科杂志;2007年06期
蔡益民;易著文;黄辉;李介民;罗雪梅;;[J];中国当代儿科杂志;2008年03期
周兵,韩德民,刘华超,黄谦,刘铭,王景礼;[J];耳鼻咽喉头颈外科;2000年S1期
李永强;[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2004年05期
房居高，王保华，王艳华;[J];耳鼻咽喉头颈外科;1995年03期
徐万峰,胡成利,尚秀玲;[J];放射学实践;2005年06期
邵剑波;胡道予;夏黎明;王承缘;;[J];放射学实践;2006年10期
徐健;[J];国外医学(儿科学分册);2002年05期
王德生;;[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1993年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
陈帼燕;吕志强;;[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2006年01期
刘巨波;刘丽亚;谢民强;冯志坚;鲁翔;李献华;洪奕纯;常燕群;余力;;[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年06期
王亚旎;;[J];解放军护理杂志;2009年07期
刘振国;吕素可;;[J];中国误诊学杂志;2011年15期
赖金平;[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1995年04期
尹桂茹,岳卓立;[J];承德医学院学报;2002年04期
,邹德勇;[J];新医学;2003年10期
阎朝晖,杨存礼;[J];天津医药;2005年01期
梁传余;[J];实用医学杂志;2005年06期
陈滨;董晓;;[J];人民军医;2006年03期
中国重要会议论文全文数据库
朱雪敏;黄琦;王振涛;曹荣萍;;[A];第四届全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会论文汇编[C];2003年
周洪根;方如平;宣小宁;董礼安;;[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（上）[C];2007年
陈帼燕;吕志强;;[A];2005年浙江省耳鼻咽喉科学术会议论文汇编[C];2005年
李建瑞;王宇;汤秀贤;赵阳;肖明明;王自胜;史丽;张寒冰;;[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（上）[C];2007年
郑冬华;陈丽莉;;[A];全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）[C];2008年
潘鄂武;陈军;罗志宏;彭宙锋;汪炜伟;刘昌盛;;[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
王海英;;[A];浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第三次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2005年
霍进进;;[A];河南省五官科专科护士培养及岗位管理学术会议论文集[C];2013年
崔颖;谷京城;王雪峰;康健;徐立国;;[A];中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（Endoscopics Award）颁奖大会论文汇编(二)[C];2005年
邹建定;陈建强;;[A];浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第六次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
崔颖;[N];保健时报;2004年
是明启;[N];健康报;2007年
金红岩 本报记者　 茹希佳;[N];中国妇女报;2006年
向吉刚;[N];中国消费者报;2004年
殷浩;[N];中国中医药报;2006年
承德医学院附属医院耳鼻咽喉科
岳卓立;[N];河北科技报;2005年
高其昌;[N];卫生与生活报;2006年
新华医院耳鼻咽喉－头颈外科主任、教授
吴皓?黄琦;[N];文汇报;2008年
北京儿童医院呼吸科副主任医师
许志飞;[N];健康报;2007年
赵斯君;[N];大众卫生报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
于兴娟;[D];山东中医药大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
潘涛;[D];大连医科大学;2010年
任中玉;[D];天津医科大学;2010年
程秀琴;[D];新疆医科大学;2007年
王景丽;[D];吉林大学;2010年
马祖霞;[D];遵义医学院;2012年
仇书要;[D];广州医学院;2009年
常昆鹏;[D];郑州大学;2014年
邓薇菲;[D];重庆医科大学;2014年
束维龙;[D];安徽医科大学;2009年
吴磊;[D];浙江大学;2012年
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得了腺样体肥大有什么检查诊断方法
来源：寻医问药网
编辑：小优
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得了腺样体肥大有什么检查诊断方法?有很多朋友都会患上腺样体肥大这种疾病，在给患者的身体带来伤害的同时，还影响了他们正常的工作和生活。所以患者朋友们一定要及时治疗，那么，如何进行腺样体肥大的检查诊断呢?
腺样体肥大的检查诊断：
(1)患儿张口呼吸，有时可见典型的&腺样体面容& 。
(2)口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。
(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。
(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。
(5)鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。
(6)触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
(7)CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。
腺样体肥大的检查诊断就是以上专家介绍的这些，在此提醒患者一定要选择去正规的专业医院做检查，那样检查的结果才有保障。千万不要贪图小便宜而选择不正规的医院，如果造成误诊就会导致疾病的加重，给患者的身体带来更大的伤害。
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