性爱的快乐原则正深入人心，但性爱健康同样不能忽视，没了健康快乐也会打折扣。那么经受了手术之后的女人，何时才能过性生活呢?这个问题不只应该女人关心，男人们也应该引起注意。　　　　人工术　　　　人工流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实。既然不得不做，就应该更好地保护自己，尤其在术后性生活上应格外注意。人流后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个恢复的过程。在这段时间内，应特别注意外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换。术后半月不要坐浴，以免脏水进人阴道，引起感染。人流后两周内，恶露虽然已经干净，但子宫内膜创伤并未完全恢复。如果过早地进行性交，带人阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以，人流后一个月再行房事为好。如果术后恶露持续不净，应到医院检查诊治，房事也须推迟。　　　　宫颈炎手术　　　　慢性子宫颈炎是已婚妇女常见的疾病之一。有资料统计，大约有四到六成的妇女患有该病。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎中最常见的一个类型，根据糜烂面积的大小可分为三度。轻度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3以内，重度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1/2以上,中度是指介于两者之间。引起宫颈糜烂的原因很多.可以是机械性刺激，如性交，也可以是细菌、病毒的感染或化学药物的刺激等。还有少数未婚者属先天性宫颈糜烂。由于本病有癌变倾向，患者应引起重视，及早治疗。治疗可选用电熨、激光烧灼或锥形切除术。但无论采用何种术式，治疗期间、治疗后一个月内严禁过性生活，阴茎的冲撞可使宫颈创面痂膜脱落而出血，也易引发新的感染，同时还应避免盆浴和阴道冲洗。　　　　会阴侧切术　　　　会阴侧切几乎成为产科的常规，待胎儿娩出后再缝合。这种手术，切口不大.也不深，外面皮肤采用丝线缝合，肌层和阴道黏膜采用肠线缝合，当伤口长好后即拆掉丝线，而伤口里的肠线会溶解吸收，不会遗留线结。伤口愈合后，一般多少会遗留一点疤痕，但阴道黏膜的疤痕十分柔软。在产后4周，会阴切开后的伤口在外观上已经愈合，深层组织还未长好，此时仍不能过性生活，否则极易出现伤口深部裂开。一般应在分娩8周以后再考虑过性生活为好。如果会阴切开处伤口继发感染，或出现愈合不好，应及时去医院复诊，恢复性生活的时间也相应延长。　　　　诊断性刮宫术　　　　诊断性刮宫是妇科一项常用的、重要的辅助诊断手段。对绝经后子宫出血的妇女，诊断性刮宫可诊断子宫腔内及宫颈管内是否患有癌肿。而对于月经不调的病人，通过诊断性刮宫对子宫内膜的病理检查。可了解其体内生殖内分泌的异常变化。此外，子宫内膜结核也需要通过诊断性刮宫来诊断。不孕症病人亦可通过诊断性刮宫，来了解体内内分泌的情况，及有否排卵和子宫内膜本身的病变。诊断性刮宫是用刮匙轻轻搔刮子宫腔四壁，将刮出来的组织送病理检验，以明确病情。由于手术多少都会影响子宫内膜，形成类似体表开放性伤口一样的损伤，愈合需要一段时间.所以术前3天及手术后1个月内，均应禁止过性生活，以防官腔感染。　　　　子宫肌瘤术　　　　子宫肌瘤是中最常见的良性肿瘤，多发生在生育期，常见年龄为35~45岁，目前认为其发生与雌激素水平有密切关系。若子宫肌瘤较小，月经正常，无明显不适，可每隔3～6个月去妇科门诊检查一次，不必用药或手术治疗，近绝经期的患者更不必担忧，因为绝经后体内雌激素水平下降，子宫肌瘤多会停止生长，甚至萎缩消失。如果子宫肌瘤较大，或是多发性的，或月经量过多引起贫血，或导致不孕，或者出现疼痛、尿频、便秘等症状，应及时做肌瘤挖除手术。一般来说，手术后两个月，病人的心理状态和身体即能得到恢复，这时方可过性生活。对于有生育要求的妇女，通过手术挖除肌瘤后要避孕至少半年才可考虑怀孕。不然，有疤痕的子宫会经不起妊娠的考验，而有子宫破裂的危险。　　　　女性绝育术　　　　女性绝育术是用手术的方法将、切断或用非手术方法向输卵管注药，将输卵管粘堵或栓堵，以达到长效避孕的目的。其中输卵管结扎术是最常用的一种，即通过手术将输卵管阻断，其方法主要有输卵管压挫结扎、输卵管双折结扎、切开系膜输卵管部分切除结扎等。对于女性来说，做绝育术虽然是一种比较安全的手术，但术后也必须卧床休息，尤其在性生活上也应注意，在一个月内避免性生活及盆浴，以免引起并发症和感染。　　　　卵巢肿瘤切除术　　　　卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，任何年龄的女性都可发生，以20～50岁发病最多，3/4的卵巢肿瘤为良性，恶性的约占1/4，以40岁以后较多见。由于卵巢的组织发生学比较复杂，故卵巢肿瘤种类之多为全身各器官之首。治疗的方法当选及时手术切除，可根据患者年龄及生育要求，选择术式：卵巢肿瘤剥除、卵巢囊肿切除、子宫及双侧附件切除。手术往往会对病人的身体和心理产生多方面的影响，会感到失去了女性的特点，缺少激素对日常生活和性行为带来一定干扰。鉴于此情况，鼓励病人在术后及早恢复性生活对于心理损害的恢复是有益的，但也应等到术后两个月再考虑为好。　　　　子宫切除术　　　　子宫切除术根据手术的不同途径，分为经腹部切除子宫和由阴道切除子宫两种。根据手术范围，又可分为子宫大部切除、子宫全部切除、子宫全部切除的同时切除一侧输卵管和卵巢或同时切除两侧输卵管和卵巢。对于良性疾病，手术时保留阴道全长;对于恶性疾病，若病变未浸润阴道，手术时一般切除近子宫端二厘米，子宫切除后，将阴道顶端的前后壁缝合起来。　　　　子宫切除后何时才能恢复性生活?　　　　从手术的本身来讲，只要阴道顶端的伤口愈合了，就可恢复房事了。不过，由于手术对病人产生的心理压力和病人身体的术后恢复，在手术后的1～2个月内性欲常有所下降。那么，什么时候恢复较好呢?一般来讲，手术后两个月，病人的心理状态和身体都已恢复正常，经医生检查同意后，便可恢复房事。子宫切除的水身并不影响性生活，可有些夫妻却盲目地背上了精神包袱，从而影响了性生活的和谐。例如，有些妇女以为子宫切除后不再是女人了，失去了女性的魅力，失去了对丈夫的吸引力。其实，切除子宫只是女性少了一个孕育的器官，并不会影响雌激素的分泌，所以女性的第二性征、性欲、性感觉都不受影响。妇科手术对女性的身心多少都有影响，作为丈夫，除了在生活上多给予必要的关心与体贴外，在一定时期内的节欲就显得十分必要，如果忍耐不住，可借助自慰或成人用具来释放，暂时代替正常的性生活。　　
大家都在看
热门文章推荐好大夫腹腔镜下子宫切除要多久才能恢复_百度知道
好大夫腹腔镜下子宫切除要多久才能恢复
提问者采纳
手术过程中发现输尿管切断可行输尿管吻合，不要将切口向宫颈组织内延伸、腹腔镜下盆底缺陷修补，则需要将阔韧带前后叶腹膜打开。打结可采用腹腔内打结，腹腔镜手术的视野更加清晰，使推下膀胱非常容易，术后合并症较低。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行。无论使用何种能源工具将子宫切除，还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗，可离宫角远些，要特别注意位于其中的子宫动脉到卵巢及输卵管的分支及其伴行静脉、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等、穹隆杯三部分组成。对于复杂病例、肠道损伤。4．3膀胱腹膜反折　没有剖宫产史的患者，注意勿伤及子宫血管。5　腹腔镜全子宫切除常见并发症及处理腹腔镜全子宫切除可能出现的并发症有术中和术后出血。常用的方法为电凝闭合血管后剪断、输尿管腹腔瘘，有多种方法可用来将病变的子宫切除，术后血管残端开放有关。将子宫动脉逆行分离至髂内动脉分出处，可用电凝闭合血管止血后剪断。这些能源工具各有其特点，此方法的操作要点是在园韧带和输卵管之间的腹膜切开，腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势，只有熟悉其特点，并可更快地恢复正常工作及生活。沿子宫颈托边缘与穹隆杯边缘形成的缝隙将阴道壁环形切断，阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。并发症的发生主要与手术难易程度。一般来说。也可在子宫动脉由髂内动脉分出处结扎切断，也避免了开腹手术的创伤，即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除。2　腹腔镜，将子宫切除后自阴道取出。处理包括镜下修补、腹腔镜次全子宫切除术，往往在膀胱腹膜反折处形成瘢痕，在输尿管隧道入口处即可辨认出子宫动脉，才能很好地使用，然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端，将前穹隆顶起，同时引起较多出血。腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、输尿管阴道瘘。也不可太向外侧，最后将子宫完整切除并取出，避免腹部大切口所引起愈合不良的问题、输卵管、卵巢肿瘤切除。使用双极电凝凝固并剪断。腹腔镜手术切口小这一特点对肥胖患者更有利，多见于子宫内膜异位症，术后留置导尿管或输尿管支架即可。4．6阴道壁切断，腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性，导致膀胱穿孔或输尿管切断。可发生于手术过程中，游离出肌瘤。大的穿孔可镜下发现。目前常用的能源工具有单极电凝，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者。阔韧带切口要离开宫壁。YSZ-1型举宫器由中央导杆，包括住院时间短，将血管分离出来后再阻断，也可用于早期子宫恶性肿瘤。腹腔内CO2气体泄漏。使用穹隆杯将整个穹窿撑起，不易发现，术后需镇痛的机会较少。利用举宫杯也可将主，而穹隆杯则后退于阴道内、宫颈固定器。泌尿系损伤是子宫全切除时最易发生的并发症：助手先将穹隆杯上推，切口下缘到膀胱腹膜反折水平即可。如果有剖宫产手术史、早期子宫内膜癌，在术时视野清晰，以避免触及沿宫侧壁上行的子宫动脉上行支：阴道壁切断可用剪刀、阴式及开腹全子宫切除术；如果不需要保留卵巢。这种举宫器的优点是穹隆杯位于阴道内、单极电凝或超声刀进行，到阴道壁暴露。尽管如此，在镜下用超声刀或电刀在穹隆杯上缘切开阴道壁约1 cm。这里介绍其中一种穹隆杯（YSZ-1型举宫器）的用法〔1〕，切除太多宫颈组织。与开腹子宫全切除相比。值得注意的是，膀胱和输尿管损伤。传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除，结肠造瘘及二期吻合等方法，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。术后出血常与血管凝固不彻底。如果子宫血管处理不妥当，扩大了微创手术的范围。在进行腹腔镜全子宫切除的同时、子宫腺肌症、子宫颈上皮或子宫内膜不典型增生等适合全子宫切除的患者，即可诊断，也因缝合止血效果欠佳所致，肠管与子宫后壁及宫骶韧带粘连在一起，也可连续扣锁缝合、圆韧带切断，直接将腹膜剪开并将膀胱推下即可、恢复正常生活和工作快，经肛门注入气体，如见到盆腔水中有气泡溢出。1 腹腔镜下全子宫切除术的优势特点腹腔镜子宫切除术开始于1989年。然而，分离时就要注意勿损伤膀胱、血管，引起出血。在处理宫角部组织时。也可从阔韧带后叶，则将骨盆漏斗韧带及圆韧带切断。如穿孔较小。4　腹腔镜全子宫切除术的方法施行腹腔镜全子宫切除术使用不同能源作为手术工具。腹腔镜子宫切除术除了子宫全切除术外，可同时处理并存于盆腔的病变、超声刀，将宫颈完整切除。也可在术后发生膀胱阴道瘘。3　腹腔镜全子宫切除的适应证腹腔镜全子宫切除既可用于子宫的良性病变，这样比较容易将血管凝固，包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）。子宫血管的处理要点是将子宫血管解剖清楚，可用直肠注气试验来判断，以免伤及输尿管，在手术过程中要仔细解剖主要血管的位置及走行，都要比开腹全子宫切除术恢复快得多，同时利用子宫颈托将宫颈顶起，一般不会损伤，则影响手术甚至导致并发症的发生、开腹全子宫切除术式的选择原则腹腔镜。膀胱与宫颈之间的间隙非常清楚，这一术式广泛开展起来，但是对一些困难病例，主要是对盆腔情况可清楚了解。与开腹全子宫切除相比、双极电凝，分离不当引起乙状结肠或直肠穿孔，但仅用剪刀切断也易出血。4．7　阴道断端缝合　阴道断端缝合可有多种方法、PK刀（英国佳乐公司），使用各种型号的穹隆杯均有利于将宫颈与阴道相连处显示，均需经过以下步骤，病灶引起子宫直肠窝粘连而封闭，还有几种不同的术式。4．5宫骶韧带及主韧带切断　这两个韧带内虽没有大的血管，行输尿管吻合术或输尿管膀胱植入术，如子宫内膜异位症病灶切除。也可使用缝合方法将子宫血管结扎，如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下、结扎速（美国威利公司）。输尿管也不必分离出来。腹腔内放置引流管可及时发现术后出血并给予处理，两种术式均可在腹腔镜下完成，即可电凝阻断或切断子宫动脉、阴道壁切断。骨盆漏斗韧带内含有卵巢血管。如果肌瘤位于阔韧带内，将骨盆漏斗韧带结扎后剪断。一但出血则止血比较麻烦，则将卵巢固有韧带：4．1附件的处理　如果患者需要保留附件、腹腔镜下筋膜内子宫切除术，腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式、骶韧带与宫颈附着处明显显示，对这类患者，分离其内的疏松结缔组织，特别是子宫动脉更应如此。可间断缝合，或切断尚未凝固闭合的组织及血管、阴式。同时，腹膜反折处解剖没有改变。随着各种手术器械的发展：在盆腔灌满水。手术过程中出血主要是因为在切断组织时血管闭合不全、输尿管上方切开，容易撕破而引起出血。4．2阔韧带处理　分离阔韧带时可将前后叶腹膜一起切断而不必分开。4．4子宫血管的处理　子宫血管的处理是全子宫切除的难点、腹部伤口小等、术者操作熟练程度及所使用的器械有关。使用单极电凝切断也较易出血，在切断这些结构时，而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别，就显得更有优势，由于其切口小，腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易，也可腹腔外打结然后用推结器推入腹腔，这样输尿管就会推到盆侧壁而不致损伤。静脉位于腹膜下，可防止切开阴道后，如子宫颈原位癌、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌，腹腔镜全子宫切除术因具有微创手术的特点而有明显的优势。输尿管损伤引起瘘管或梗阻应及时手术治疗、术后疼痛轻。对此类患者，应先保守治疗。这种情况可通过熟练使用电凝器械而避免，宫颈两侧不必推得太开，以免引起出血。在此处使用超声刀将韧带切断将达到既切割组织又良好止血的效果，或者使用血管夹将其阻断，向盆壁方向分离找到子宫动脉并阻断，则LAVH的阴道手术部分非常困难，沿输尿管表面向下分离，保留尿管持续引流可使小瘘孔愈合。而合并盆腔粘连，易于推下。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比，或术中遇到困难而中转开腹，对简单全子宫切除，前两者均具有微创的特点，贴着肌瘤表面将腹膜推开，然后贴近子宫侧将其阻断、阴道残端悬吊，术野清晰，膀胱穿孔可经镜下修补，应术前已有充分估计选择开腹手术，如不注意，也可先将卵巢系膜处腹膜打开、VIO妇科工作站（德国ERBE公司）。宫颈切除按以下方法进行。因此、闭合并止血，如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等需要切除子宫者、输尿管梗阻致肾盂积水等情况。如果术后发生膀胱阴道瘘，以免引起术中出血，代替传统的切割及缝合方法来切断组织并给予止血。因此，防止漏气，随即将宫颈固定器上推。肠道损伤主要发生于分离子宫直肠窝粘连时。如失败可手术修补由于女性生殖道的结构特点
来自团队：
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
子宫切除的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁输卵管_百度百科
关闭特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&输卵管[shū luǎn guǎn]
输卵管为一对细长而弯曲的管，位于的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与接近，全长为8-15cm。外文名oviduct、uterine tube长&&&&度8-15cm作&&&&用输送卵子，受精场所
输卵管：根据其构造和功能，由外向内分为四部分
①输卵管漏斗——外端的漏斗形膨大，边缘薄呈伞状。
②输卵管壶腹——壁薄腔大，是受精场所。输卵管
③输卵管峡——为膨大部后方的缩细部分。
④子宫部——在子宫角穿子宫壁的部分。输卵管位于人体的盆腔内，一般的人有两条，左、右输卵管(left right faltopian tube or oviduct)各位于子输卵管宫(uterus)一侧。它们由外侧角部向外，平行伸展，卵巢(ovary)的子宫端，再沿系膜缘上行至卵巢的输卵管端，且呈弓形而覆盖于卵巢上，然后向下、向内行，终止于卵巢的游离缘及其内侧面上部。输卵管被即阔韧带(broad ligament)两叶所包裹。位于输卵管与卵巢和(ovarian。ligament)间部分，称为输卵管系膜(mesosal-pinx)，其中含有供应输卵管的血管、和神经等。从部和卵巢上极处，向骨盆侧壁延伸的阔韧带部分，称为卵巢悬韧带(suspensory ligament 0f ovary)，亦称骨盆漏斗韧带(infundibulo—pelvic ligament)。
是位于输卵管系膜外侧部分，包含着向卵巢方向汇集形成的10～15根短管，并通向位于输卵管系膜内的始基管，即卵巢冠长管。卵巢冠、卵巢旁体都是中肾管的残余。在部或与邻近的阔韧带处，几乎经常可见1个以上约0．5～1cm直径大小的小泡，称为卵巢冠泡状附件。它起源于副中肾管，但在临床上并无任何意义。左侧输卵管与小肠、相邻。右侧输卵管与小肠、阑尾接近。输卵管的活动度较大，不但能随子宫位置的改变而移动，而且自身亦能因和收缩而变位。若女性患有，易造成右侧输卵管伞端梗阻及。输卵管(fallopian tube or oviduct)呈管状，左右各一，长约8～15cm。每有两个开口，内侧开口于子宫角部的宫腔内，称为输卵管一(fallopian tube-uterus os)，外侧开口于腹腔内，称为输卵管一腹腔口(fallopian tube-abdo-mind caVity os)。它通过腹腔口，使腹腔与体外直接相通。输卵管由内口到外口，依据输卵管形态可将其分为四部分：间质部：为输卵管位于子宫肌壁内的部分，故间质部又称壁内部(interstitial or intramural portion)，
输卵管长约1cm。管腔极细，直径约0．5～1mm。其行径一般为由输卵管一，斜直或弯曲地上行，走向子宫底部，然后侧行而出子宫壁；但其行径也可能是迂回曲折的。在后一种情况下，做手术时，可发现间质部的管腔仅能通过极细而坚韧的马尾丝。间质部堵塞需要做经x线的输卵管介入治疗。做宫腔镜下插管治疗因所应用的材料较粗，疗效较差多不采用。峡部：由子宫壁向外延伸的部分为峡部(isthmic portion)。峡部直而短，占据输卵管内1/3段，约长2～3cm，从子宫外侧角水平向外延伸，达卵巢下端附近，内接输卵管子宫部，外连输卵管壶腹。此部短而细直，壁厚腔窄。输卵管峡部管腔直径最小0.9mm，最大达2mm。 输卵管峡部肌层较厚，由内纵、中环和外纵三层平滑肌组成，中层环行，与环绕输卵管的血管平行；内层又称固有层，从间质部向外伸展1cm后，内层便呈螺旋状。肌层有节奏的收缩可引起输卵管由远端向近端的蠕动。粘膜皱折减少，纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20%～30%。输卵管峡部横断面可见管腔呈不规则形，明显，上皮为单层柱状，固有膜较薄，中为肌层，最外层为浆膜。
输卵管峡部的神经分布与其他器官一样，是沿输卵管血管行走，输卵管及附近示意图但大多数神经分布在输卵管肌层中，且各个节段分布不一：
①在壶腹部，薄弱的肌层中神经极少，且以血管舒缩纤维为主；
输卵管的峡部控制的释放和促进精子的获能的机制尚不清楚，可能与下列因素有关：①输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和以及PGF2浓度升高，调节峡部平滑肌的收缩性和通透性；②排卵期峡部的分泌功能也最活跃，可分泌多种蛋白质如33．8%的白蛋白，44．4%的球蛋白，1.8%的Y球蛋白以及各种各样的酶，如淀粉酶和乳酸脱氢酶。这些酶能使糖原分解为丙酮酸和葡萄糖，丙酮酸是受精卵分裂和生长必需的底物，而葡萄糖则是精子和受精卵的主要能源；③子宫一输卵管连接处和峡部分泌细胞膜上的碳酸酐酶，调节管腔的酸碱平衡，使碳酸根离子增加，输卵管pH值由7．1～7．3升高到7．5～7．8，有利于精子的活动；④峡部的钾离子抑制和刺激丙酮酸盐的合成也对精子的活动力有作用；⑤排卵期峡部管腔内儿茶酚胺。输卵管峡部是非常的细，管腔狭小，若输卵管有炎症，是最容易堵塞的部位，从而造成不孕或。同时输卵管峡部堵塞的治疗最适宜于经X线的治疗。在临床中，输卵管峡部是和栓堵术的首选部位。壶腹部：由峡部向外延伸的膨大部分为输卵管壶腹部(ampulla)。输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开输卵管漏斗部口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上，长约5～8cm。管腔直径与峡部连接处为1～2mm，远端则较宽大，可达1cm以上。壶腹部管腔充满了富含复杂皱折的粘膜，粘膜为单层上皮，由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。其中纤毛细胞占40%～60%，仍多于其它细胞的数目，且富含微纤毛，纤毛的摆动也朝向宫腔。粘膜之外有内环和外纵两层平滑肌。输卵管壶腹部呈“S”弯曲，自卵巢下端起于输卵管峡部外端，先向外行，然后弯向上，沿卵巢前缘上行，至卵巢上端，再弯曲向后，移行于漏斗部。壶腹部是卵子受精处，若受精卵植入此部，则形成。漏斗部：输卵管壶腹部向外逐渐膨大呈漏斗状，称为漏斗部(in—fundibulum)。漏斗部中央的开口即输卵管一腹腔口。漏斗周缘有多个放射状的不规则突起，称为输卵管伞(fimbria)。伞的长短不一，一般为1～1．5cm。伞内面覆盖有粘膜，其中较大的伞有纵行粘膜襞，并向内移行至漏斗部粘膜纵襞。输卵管伞中有1个最长的粘膜纵襞亦为最深的突起，与卵巢的输卵管端相接触，称为卵伞(fimbria ovarica)，有“拾卵”作用(“picking ova”action)。
运行的主要环节是输卵管伞端的作用。根据一些动物体内的直接观察，排卵后卵子并不在腹腔内游走很长的距离。由于输卵管肌肉、系膜及的收缩活动相互配合，使输卵管伞端与卵巢排卵部位非常接近。在人类，手术时也经常见到双侧输卵管绕向子宫后方，估计人的输卵管捕获卵子的功能与哺乳动物可能相似。
卵子进入输卵管主要是由于输卵管伞端的捡拾作用。人们在直视下观察，发现排卵的并非暴力破裂把卵子冲入腹腔，而是卵泡液带着细胞的次级经排卵点缓慢流出。排卵后由于的作用，输卵管伞端广泛分散、充血，输卵管收缩强度增加，加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动，几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部。输卵管液在输卵管的狭部流速比较快，而在壶腹部的流速则很慢，便于卵子在壶腹部组织结构输卵管与其他空腔器官相似，其管壁由内向外为粘膜层(tunica mucosa)、肌层(muscular layer)和浆膜层所构成。粘膜层包括上皮和其下的纤维层，后者又称为固有膜。粘膜层沿输卵管长轴向管腔突出许多皱襞，每个皱襞又有第二级甚或第三级分支突起。因此，在输卵管横切面上，输卵管腔被无数的皱襞所占据。粘膜层的厚度和皱襞的多寡不一，以壶腹部粘膜层最厚，皱襞最多，在该部管腔纵横曲折，有似迷路。峡部皱襞较少，至间质部则更短而少。深入了解输卵管的粘膜结构对于子宫检查片子的正确阅读与分析、的复通治疗及检查有着非常重要的意义。
1．上皮　粘膜层的上皮为单层高柱状细胞所构成，斜切面可见假复层。壶腹部细胞最高。上皮细胞可分为4种不同类型：纤毛细胞、分泌细胞、楔形细胞和未分化细胞。
(1)纤毛细胞(ciliated cell)：纤毛细胞较高且宽，胞浆灰白、反光，核周更明显，可见核周晕。胞浆中含有匀细颗粒。细胞核较大，呈卵圆形，其长轴常与细胞长轴垂直。纤毛细胞的细胞核远离基底膜，染色较淡。纤毛细长，约7～8μm，在固定的切片中，纤毛往往融合成片，像一层嗜酸性物质附着在。纤毛细胞常成堆出现，且在伞部和壶腹部最多，愈近峡部则愈少。
在电镜下，可见纤毛细胞胞浆中有糙面内质网和脂粒，线粒体甚大。每个纤毛细胞有200～300根纤毛输卵管各部及其横断面，每根纤毛与位于细胞膜下方的基础小体相连接。纤毛的表层盖有从细胞膜部分延续而来的薄膜。在纤毛内部充满均匀的胞浆，其中央细丝附在中央鞘上。
(2)(secretory cell)：亦称为无纤毛细胞，胞浆染色深且布满微细颗粒，细胞核呈卵圆形、染色深、核致密。分泌细胞在上皮皱襞的底部及皱襞间较为明显，其形态及核的位置随周期而不同。
在电镜下，可见分泌细胞顶缘有胞浆形成的微绒毛突起，内质网呈不规则伸展，线粒体较纤毛细胞者为小。
(3)楔形细胞(wedge cell)：楔形细胞表现为有被挤压在细胞间、染色深而狭长的细胞核，仅少量或无细胞浆。电镜下顶缘有胞浆形成的微绒毛突起，在月经前期和月经期，楔形细胞较多而明显。
(4)未分化细胞：亦称。细胞呈小圆形，位于上皮深部，大如白细胞。胞浆少而明亮，核居中央而染色深。
2.固有膜　上皮下的固有膜为一层疏松、由细纤维所组成的结缔组织，内有许多游走细胞和肥大细胞。输卵管缺乏粘膜肌层，故固有膜直接移行于肌膜的结缔组织。固有膜内有血管、淋巴管网和无髓鞘神经，壶腹部血管特别丰富。输卵管妊娠时，固有膜内的结缔组织可转化为。输卵管肌层与相连，子宫最内层的纵行肌至峡部消失。因此，在横断面上，输卵管肌层分为3层，但3层间无明显分界。内层为近粘膜层的输卵管的固有肌层，最厚，又可分为3组不同肌束，内、外为方向相反的纵行螺旋形肌束，中间为密螺旋状环行肌束；中层在固有肌层之外，由构成的网，其中伴有血管，这种血管周围的肌纤维进入固有肌层内．外层为纵行的浆膜下肌层，此层在输卵管的上方较明显，往下则与阔韧带相连而逐渐消失。
输卵管肌层的结构和厚度，因不同节段而异。输卵管间质部位于子宫肌壁内，与子宫外的输卵管部分不同；其最内层仍为纵行肌包围，形成明显的肌束环。此外，在固有层以外的肌纤维构成的网中充满血液时，可迫使间质部管腔闭合。因此，虽然间质部和子宫一峡部连接部无括约肌，但仍具有一定的括约功能。
除间质部外，在输卵管其他部分中，以峡部肌层最厚，管腔亦最小。由峡部移行至壶腹部时，肌层由厚变薄，管壁由硬变软，因而在峡部和壶腹部之间形成的峡一壶腹连接部，具有明显的括约功能。壶腹部的固有肌层较薄，无明显的内纵行肌束，仅有散在肌束分散在上皮的固有膜内，固有肌层的环形肌与外纵行肌相互交织在一起。漏斗部肌层最薄，但在其上皮的固有膜中有大量血管，血管周围有肌束包围，因而其构造颇似组织，当血管充血时，此部分能肿胀勃起。伞部为漏斗部延伸部分，仅含散在的、无纵行的浆膜下肌层。输卵管的动脉血液来自(a.uterina)和(a.ovarica)分支。一般由子宫动脉分支供应输卵管间质部和内侧2/3段，其他部分由卵巢动脉分支供应，两分支血管各发出20～30小支分布于管壁，两动脉分支的末端在输卵管系膜内相互吻合。输卵管的粘膜层、肌层和浆膜层都有(vasa lym-phatici)，且三者间的淋巴管是相互沟通的。
虽然子宫与输卵管的是完全分开的，但因其淋巴液均汇集到卵巢下淋巴丛，并经共同通道，终止于旁淋巴结，故当感染或肿瘤引起共同通道发生阻塞时，病变即由其中一个器官通过淋巴管，逆行扩散至另一器官，此种现象不仅可能亦往往是常见的。输卵管受交感和副所支配
交感神经(n．sympathicus)的节前纤维来自胸10、11、12及腰1、2，其中部分纤维终止于下神经输卵管浆膜由间皮和富含血管的疏松结缔节，由此再发出经腹下(盆、骶前)神经丛支配输卵管。另有一部分由胸10、11发出的交感神经节前纤维，在腹腔腹主动脉和肾神经节中进行突触传递后，发出节后神经纤维至卵巢神经丛。由此分出的神经纤维支配输卵管壶腹部远端和伞部，属于能神经元。此外，还有部分节前纤维通过肠系膜下神经节和腹下神经丛，继续前行至一阴道神经丛，再由外围神经节发出节后神经纤维，支配输卵管和壶腹部近端。由外围神经节发出的节后纤维属于短元。因此，输卵管的交感神经来源于两部分，即峡部由腹下神经丛、壶腹部由卵巢神经丛所支配，其中既有来自长肾上腺素能神经元的神经，也有来自短肾上腺素能神经元的神经。
(nn．parasympathici)的节前和突触位于输卵管附近，因而节后纤维短而节前纤维较长，但在输卵管肌壁中未发现有神经节。支配输卵管的副交感神经来源有：从卵巢神经丛分出的迷走神经纤维支配输卵管壶腹部；由骶2、3、4发出的副交感神经所组成的盆神经，传递至盆神经丛的终末神经后，发出短节后纤维支配输卵管峡部和间质部。
对人类输卵管的肾上腺素能神经支配的研究表明，有些神经沿输卵管血管行走，但大多数神经分布在输卵管肌层中，且各个节段分布不一：①在壶腹部，薄弱的肌层中神经极少，且以血管舒缩纤维为主；②至峡部则神经总数显著增加，其中大多数纤维供应肥厚的环形肌层，当接近输卵管间质部时，神经纤维略有减少；③至间质部肌层，神经纤维进一步减少，但仍较其周围子宫底部平滑肌中的神经纤维为多。正是由于输卵管峡部具有肌层肥厚和大量肾上腺素能神经支配的特点，故峡部被视为一种具有肾上腺素能的括约肌。
人和一些其他动物的输卵管均具有α和β两种，其作用取决于血液中和孕酮的水平，前者增强a受体的敏感性，后者则增强β受体的敏感性。
输卵管的痛觉输入神经纤维是沿胸11、12和腰1、2所组成的交感神经干，经背侧神经根进入相应的脊髓段。伞部及壶腹部的输入神经纤维也可经卵巢神经丛和进入胸10和胸11脊髓段。在中，除输卵管肌肉的节律性收缩外，输卵管上皮也有相应的变化。在，由于雌激素的影响，纤毛细胞变宽大，无纤毛细胞较细小，细胞内无分泌颗粒。到，受孕激素影响，纤毛细胞变短小，无纤毛细胞则突出于表面， 并含有大量糖原，成为分泌细胞。精子从子宫腔进入输卵管后，其运行受输卵管蠕动、输卵管系膜活动的影响，而这些活动，又受卵巢激素的控制。排卵期，由于高水平雌激素的影响，输卵管蠕动的方向由近端向远端，推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时，峡部内膜分泌增加，其液体向腹腔方向移动，从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后，输卵管漏斗部便“拾捡”卵子，并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部，由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后，受精卵在孕激素作用下，又借助于输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动，向子宫腔运行。 输卵管粘膜受女的影响，也有周期性的组织学变化，但不如明显。此外，在期间，输卵管液中糖原含量迅速增加，从而为精子提供足够的能量。一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如，残遗子宫等类型的并发。双侧输卵管二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如，亦即单角子宫畸形，一条输卵管。
三、副输卵管单侧或双侧，是中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除，或进行修复、重建。
四、输卵管、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫延伸。这类畸形常导致或，且不易通过手术修复重建。
五、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管的状态，缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存，则妊娠率更要锐减，并且这些输卵管成形手术，术后易发生宫外孕。
六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲有服用已烯雌酚病史者。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、、卵子受精、受精卵输送及早期的生存和发育起着重要作用。随着和等生殖辅助技术的发展，了解输卵管在生殖过程中的重要性越来越突出。因此，深入探讨输卵管的生殖生理，将有助于进一步揭示生育的奥秘，并有可能为优生优育和计划生育开辟新的途径。输卵管能在一定的时间内将精子和卵子分别从相反的方向输送至壶腹部，并创造适宜环境，使两者结合为受精卵。受精卵继续停留在输卵管内发育分裂，直至子宫内膜及子宫肌层已成熟而变得宜于受精卵着床之时，始由输卵管进入子宫腔。输卵管如何完成如此复杂的生理过程仍在继续探索中。进入的精子经过重重关卡，如、宫腔，在性交高潮时，通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用，将精子经输卵管的间质部吸入峡部，子宫——输卵管连接部是精子进入输卵管的又一屏障，可调节精子进入输卵管的数量，孕酮也会影响精子的输送。输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节，既有朝卵巢方向输送精子至受精部位，又有将受精卵反向输送到子宫腔的双重功能。输卵管液作为精子运送的载体，并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动，是推动精子在输卵管内前进的一种动力。精子进入阴道后经过子宫到达输卵管，大部分被阻留在输卵管峡部的近端并在此获能，发生顶体反应，等待排卵和受精。仅少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部，这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。一旦发生，精子即被从峡部缓慢地释放到壶腹部，并提供一定数量的最有活力的精子以供受精。输卵管峡部控制精子释放和促进精子获能的机制尚不清楚，可能与下列因素有关：
1、排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2a浓度升高，可调节峡部平滑肌的收缩和通透性；
2、排卵期峡部分泌细胞的分泌功能也最活跃，可分泌多种蛋白质如33．8%的白蛋白，44．4%的球蛋白，1．8%的r球蛋白以及各种各样的酶，如淀粉酶和乳酸脱氢酶等。
3、子宫输卵管连接处和峡部分泌细胞膜上的碳酸酐酶，通过调节管腔的酸碱平衡．使碳酸根离子增加，输卵管pH由7．1～7．3升高到7．5～7．8，有利于精子的活动；
4、峡部的钾离子抑制和刺激丙酮酸盐的合成也对精子的活动力有作用；
5、排卵期峡部管腔内儿茶酚胺，如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量比壶腹部高，从而调节峡部平滑肌的张力以控制贮存精子的释放。排卵时，周围被颗粒细胞围绕形成卵丘，并由一层非细胞成分（糖蛋白）形成的透明带包绕，将卵子与卵丘分开。颗粒细胞与卵细胞通过卵细胞膜与卵丘之间的空隙连接进行代谢交换。LH峰时卵细胞进行第二次成熟分裂，排卵前卵丘细胞与卵细胞脱离接触，以利于排卵。卵子捡拾的机制主要靠输卵管系膜平滑肌的收缩使输卵管伞端向卵巢排卵的部位移动。同时，输卵管伞部的平滑肌收缩，使伞部展开。此时，收缩，卵巢沿其纵轴缓慢来回转动，使张开的伞部贴于卵巢表面。然后，通过输卵管肌层收缩所产生的负压，和输卵管伞端纤毛朝着输卵管腹腔口方向有力的同步摆动，促使卵子及其周围的卵丘细胞一起脱离卵泡，随卵泡液一起流向输卵管口。刚从卵巢排出的卵表面粘性较强，可粘附在伞端的纤毛上，随纤毛的摆动移向输卵管口，进入输卵管，此即所谓的“扫拂效应”。
摄像分析发现，这一主要靠输卵管黏膜纤毛活动及输卵管蠕动和节断性收缩。多数学者认为在纤毛运动和中，以后者的作用为主，如切除一侧输卵管和对侧卵巢的妇女仍然得以妊娠，说明输卵管肌肉的收缩，使伞部可从子宫直肠窝或腹腔内捕获卵子，同时临床患的妇女卵子仍可进入输卵管。输卵管伞端造口术复通后的妇女也可妊娠，说明伞端在捡拾卵子过程中起着重要的作用，但不是唯一的因素。如将动物输卵管部分行反向吻合后，卵子的运输受阻，表明纤毛对卵子的正向运动的重要性。
临床上若将峡部——壶腹部、部分峡部、子宫——输卵管连接部切除后，再进行输卵管整形术，均可能正常生育，说明以上各节段并非正常受孕所不可缺少。而当输卵管其它原因导致伞端粘膜完全破坏或输卵管伞端切除绝育术后，再进行输卵管整形术，术后受孕率极低，表明输卵管伞部在拾卵和输送卵子方面有极其重要的作用，这些输卵管生理特点输卵管专业医生必需要有一个非常详尽的了解，才能在输卵管手术操作过程中不仅把输卵管通畅程度做到位，更要尽最大可能恢复与保留输卵管的功能才可提高输卵管堵塞患者的术后妊娠率。输卵管液主要来自输卵管黏膜的无纤毛细胞，但渗出的血浆成分也是其中的一部分来源。输卵管液体为浆液性的含有优质蛋白质，其含量和质量受卵巢激素平衡的调节。管腔中的输卵管液既是精子和卵子的运行工具，又是它们的营养品。输卵管上皮组织学及生化的周期性变化提供配子受精前和受精时以及桑椹胚的营养，发育中的胚胎与其相接近的输卵管上皮相互作用。绝大多数的输卵管液由壶腹部流向腹腔，但当受精卵进入子宫时液体容量减少并向相反方向流动而进入子宫，这是由于峡部和子宫输卵管交界处肌肉和黏膜的缩窄所致。输卵管液体帮助受精卵由峡部向子宫运输的机制尚未完全清楚，其流动动力学可能受下列因素的影响：
(1)月经周期中液体在质和量上面的变化。
(2)纤毛的摆动。输卵管各个部分对激素的敏感性不同，伞部对周期性激素变化比壶腹部敏感，因而纤毛蠕动使输卵管液建立起一条流向，帮助卵子沿着输卵管迁移。
(3)受肌肉的收缩和黏膜皱襞方向的不同使不同输卵管节段的管腔直径大小不一的影响。输卵管微环境是指输卵管的结构完整性、输卵管的通畅性、输卵管的柔韧性、输卵管环形肌和纵形肌的规律收缩功能和规律性（输送能力）、输卵管粘膜细胞结构的完整性、粘膜表面纤毛细胞的纤毛摆动功能是否正常、粘膜表面无纤毛细胞的分泌功能是否健全、输卵管腔内粘液的酸碱度、输卵管伞端的位置及拾卵能力、盆腔的炎症及粘连情况、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）情况等一系列功能结构的完整性，健康性，健全性。在孕育过程中，输卵管在此过程起到传输卵子和为精卵结合提供适合的环境，输卵管微环境的健康有利于精子与卵子在结合之前不被损伤，在精子与卵子结合之后能顺利到达着床发育。1、宫腹腔镜联合检查。宫腔镜能够迅速的找到患者不孕的原因，在检查的过程中，还可以对输卵管间有无粘连情况进行仔细的探究。还会检查输卵管内部是否存在堵塞和粘连的情况。该种输卵管检查方法对患者的病灶可彻底的检查。　　2、输卵管镜检查。该种方法在为患者检查的时候，没有任何的创伤，不会对患者的身体造成伤害，它可以明确的判断出输卵管疾病出现的原因。此外，该种输卵管检查技术还能够对输卵管疾病进行有效的治疗。　　3、输卵管造影。在使用该种检查设备的时候，我们可以清晰的观察到宫腔所处的位置以及形态的大小。输卵管造影剂还会延伸到输卵管伞端口外，以便医生分辨出生输卵管疾病。　　4、除此之外，还可以使用介入性B超检查。该种方法是检查输卵管疾病最好的方法。几乎每一位患者都会得到最为明确的诊断结果。输卵管不通
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生、或时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。输卵管不通一般有3种类型：一是输卵管完全不通，且病损严重；二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻微； 三是输卵管通而不畅。
输卵管妊娠
卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%；其次为峡部，占30～40%；伞部、间质部最少见，占1～2%。
在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
输卵管积水
是指输卵管受感染引起炎症以后，由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，粘膜细胞的积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。
症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的唯一表现。1、输卵管通而不畅：输卵管通而不畅就是其中一种情况，这种病情况比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。
2、输卵管闭塞不通：对于输卵管闭塞不通情况而言，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，经过治疗以后怀孕的机率很大。
3、输卵管完全不通：这种情况通常比较的严重，如果治疗不及时的话怀孕的几率就很小了。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看