倾向腺神经乳腺癌内分泌治疗费用癌咋治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-08-05 16:07 标签： 混合性腺神经内分泌癌
乳腺神经内分泌癌治疗方案和预后
乳腺神经内分泌癌治疗方案和预后
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病理切片1CM
免疫组化为神经没分泌型
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
网友满意：
回答速度：
冠县中医院&&&外科
建议：你好；这种情况建议术后正规化了就可以。内分泌治疗一般效果不可靠。
擅长：肿瘤
网友满意：
回答速度：
金华防疫所&&&肿瘤科
建议：乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势， 坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主，但对于脑转移、有脊髓压迫的脊柱骨转移，或为了巩固化疗、内分泌治疗效果或全身治疗无效等情况下，放疗和中药有其特殊的地位。总之，随着治疗方法的日益发展，手术、放化疗、内分泌治疗以及人参皂苷Rh2的广泛应用，有40%-50%的乳腺癌得以治愈。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生本站已经通过实名认证，所有内容由陈洁大夫本人发表
混合型腺神经内分泌癌的治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问，我这是神经内分泌癌吗？大概几期？该如何继续治疗？谢谢！
所就诊医院科室：
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胆囊根除术
需要病理医生再提供腺癌与神经内分泌癌各自所占比例，才能决定后续治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我这边的医生说给不出两种癌的具体比例。有医生建议打善龙，但也有医生说疗效不明确。您请您给点建议，谢谢
病理诊断不明确前无法给你进一步治疗建议。你可以把术后的病理片送到我院病理科会诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，我借到切片后，是挂您的号，还是挂病理科的号，去做二次检查和会诊？谢谢
先挂我的号看了再安排病理会诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈洁大夫的信息
各种消化道肿瘤，尤其是胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治
陈洁，女，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，1994年毕业于华西医科大学临床医学院；年在读研究...
陈洁大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
消化内科可通话专家
山东大学齐鲁医院
北京友谊医院
湘雅二医院
武汉协和医院&&&&&&& 这几次临床札记都是在讲神经内分泌肿瘤，今天又是这一类肿瘤。周二门诊来了一位老病人，告诉我目前很好，还有两次放疗就告一段落了，下个月来复查，先到门诊打个招呼。老人的出现，使我想起几个月前的一次比较困难的选择，可以称之为“夹缝中的选择”。
&&&&&&& 老人78岁，因为心脏冠脉狭窄、糖尿病收治到老年科，准备放冠脉支架。检查发现左侧腹股沟至盆腔巨大肿块（图1），但是相关肿瘤指标都无异常，也没有临床主诉症状。PET/CT检查（图2）也排除了其它部位肿瘤的可能。这时的治疗方案出现矛盾：冠脉支架的适应症很明确，但是术后抗凝药物的使用会影响手术，造成凝血障碍，减少抗凝药物用量须在三个月后；而盆腔肿瘤手术对于78岁的老人来说，在冠脉狭窄明显的情况下，心脏功能的承受能力是一个主要风险，糖尿病会增加手术并发症的机会；当然手术后的放疗也有一定的时间要求，但是前提必须有病理报告。
&&&&&&& 经过几个科室的会诊，麻醉科对我们提出要求：手术中出血不能超过500ml。由于PET/CT也没有报告可疑的原发病灶，我们认为如果等待三个月，肿瘤的快速生长会加大手术难度，并且会压迫髂外静脉造成更多的并发症。因此对于病人的综合治疗而言，明确诊断、解除肿瘤压迫是必须尽快实施的，当然同时必须承担心脏功能不全甚至心衰的风险。经过病人和家属三天考虑，决定先手术。
&&&&&&& 经过充分的术前准备，包括对糖尿病的控制，7月30日进行了左侧盆腔转移病灶的切除手术，虽然肿瘤紧贴髂静脉并深入骨盆深处，经过精细操作，完整切除转移肿瘤和周边淋巴结（图3、4），最大直径9cm，出血不到100ml。手术后恢复良好，但病理报告出乎大家意料：前列腺来源的神经内分泌肿瘤（图5、6）。这是一种临床比较罕见的前列腺癌（相关文章的语言），对我们腹部外科医师来说第一次看见。手术后转到内科治疗，顺利放置了冠脉支架，然后按计划进行了盆腔放疗，加前列腺内分泌治疗。目前老人每日骑自行车独自来医院治疗，精神状态很好。
&&&&&&& 此病例给我们的启示：老年肿瘤病人的病情，往往是非常复杂的，不仅仅肿瘤的情况复杂，更多难题是心肺功能、糖尿病干扰，使得医师和家属左右为难，在夹缝中难以选择，只要相关科室仔细分析、共同协调，充分发挥医院各专科的综合效应，就能够取得理想的治疗效果。今天的结果证明，当初在夹缝中的选择是正确的。
&&&&&&& 学习一下泌尿外科的肿瘤：
&&&&&&& 前列腺神经内分泌癌属于罕见类型的前列腺癌，包括３种类型：前列腺小细胞癌、前列腺类癌和前列腺癌局灶神经内分泌分化。其中类癌属于高分化肿瘤，小细胞癌属于低分化肿瘤。自1977年Wenk 等首次报道该病以来，至2013年文献报道全球仅200多例。PSA、PSAP 和P501S 是经典前列腺腺癌的肿瘤标志物，即使是在低分化腺癌中也有广泛表达，而绝大多数神经内分泌癌不表达上述蛋白，仅在少数特殊病例中有局灶性表达。前列腺神经内分泌癌的临床表现不典型，可表现为尿频、排尿困难等下尿路症状，类似良性前列腺增生症状；也可表现为会阴部胀痛不适，肛门坠胀等非特异性症状；部分患者可出现因肿瘤细胞分泌激素所致的高钙血症、重症肌无力、Cushing 综合征或异常分泌抗利尿激素。部分患者可首先表现为转移灶症状或体检发现转移病灶就诊。
&&&&&&& 虽然目前全球报道的前列腺神经内分泌癌病例不多，但预后差却是其共同的特点，尤其是小细胞癌。据报道前列腺纯小细胞癌患者的平均生存期仅５个月。针对前列腺神经内分泌癌，目前尚缺乏有效的治疗手段，且由于病例较少，国际上尚无统一规范的治疗指南。总结文献报道的经验，早期根治性切除仍是最有效的方法，即使有局部浸润，也应采取根治性切除或姑息性切除。但该病起病隐匿，绝大部分患者诊断时因已有远处转移而失去手术机会。溃疡型低分化腺癌伴神经内分泌癌化疗肝部转移，后续该怎么治疗
来自于：北京|
提问时间： 17:18:19|
基本信息：
病情描述：
确诊为型低分化伴神经内分泌癌，切除了三分之二，化疗两个周期发现转移到肝部，肝内多发实性占位，呈牛眼征 最大71*46mm，后续该怎么治疗？
看了该问题的网友还看了：
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
目前的病症建议先进行化疗，在根据病症进行手术治疗，期间可以配合中药进行辅助治疗。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
化疗会产生很强的毒副作用，最明显的是胃肠道反应、、白细胞降低等，化疗会抑制骨髓细胞的造血功能，白血球会急剧下降，这时一定要在饮食上多加注意。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信

我要回帖

更多关于 混合性腺神经内分泌癌 的文章

 

随机推荐