艾滋病的早期症状症状

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艾滋病的症状
  艾滋病并不是一种简单的疾病。它是HIV感染达到最严重程度时的一种综合征状。这种艾滋病毒使人体无法防御其他的感染,因而实际上许多种症状或疾患都与艾滋病有关系(Groopman,1988)。美国疾病控制中心将HIV感染的过程分为四个阶段,所以艾滋病的症状也分为四种类型。
  构成金字塔的基底。感染有HIV和已产生抗体的人属于第1类。大部分人根本无任何症状或只表现出感冒之类的症状,如发烧、疲劳、肌肉痛等,一般在感染后2~6星期内出现。抗HIV的抗体一般在感染后两个月内出现,但一般要在感染后半年到一年才能达到能够检查出的水平。在此阶段,还不能算做得了艾滋病,并且的确有人尽管染上了艾滋病毒却从不发病。但是,这时的病毒携带者却可以将HlV传染给别人;在血液中尚检查不出抗体的时候,这些人的艾滋检查结果呈阴性,所以这些人是"沉默的病毒载体"。
  处于第2类的人仍没有显著的临床症状,尽管此时感染已完全成立。实验室检测出血液内的抗体,并能看到辅助性T-4细胞数量的减少--此乃免疫系统已开始遭到破坏的证据,病人尚不能觉察到。
  发展到第3类的人已确定无疑地感到不适了。身体各处的淋巴结肿胀--如在腋窝、胯部及脖颈等处可以摸到皮下的一些肿块--已构成"淋巴结肿综合征"(lymphadenopathysyndrome,LAS)。此外,病人还会出现持续性发烧、盗汗、腹泻、体重锐减、疲劳及发生一些不常见的感染如酵母对口腔的感染(鹅口疮)、酵母对阴道的感染等,有时还会出现水痘病毒的复活,导致痛苦的皮肤症状(带状疱疹)。
  这些症状被称为"艾滋相关复合症"(AIDS-relatedcomplex,ARC)。一般来说没有生命危险,除非腹泻和失重到了非常严重的地步。可怕的是病情进一步发展成为第4类。
  只有第4类症状才叫做艾滋病。它引起卡氏肺囊虫肺炎或者引起卡波济肉瘤。这两种都是致命的疾病。肺炎的症状集中在胸部,表现为咳嗽和呼吸困难;卡波济肉瘤是一种皮肤癌,外表为大小不一的蓝色或棕色皮瘤,触摸并无痛觉。
  大量的其他"机会性感染"及其他癌症使第4类症状进一步复杂化,如可导致脑膜炎(meningitis)、结核病(tuberculosis)及弓浆虫病(toxoplasmosis)等等。由于HIV可以入侵神经系统,所以艾滋病开始时甚至表现为一种神经或精神疾病(Price和Forejt,1986)。
  上面这四类症状构成一个"冰山"。第1类和第2类包括所有受感染的人,都在"水面以下"--他们一般不表现出显著的临床症状;第3类、第4类已有明显的症状,所以构成冰山的水上部分。一座冰山看得见的只有这么一点儿。
  一般认为,出现第l、2类症状的大部分人最终都将发展成为第4类。如在1987年发现,起初染有HIV的人在5年之内有20%~30%发展为艾滋病。同样,患LAS(第3类)的人在5年之内发展为艾滋病的约占30%(Kaplanetal.,1987)。现在的估计数字是:所有染上HIV的人在10年之内至少有50%将发展为艾滋病。时间再长,我们实际上已不可能预测多少染有HIV的人将发展成艾滋病了。
  确诊为艾滋病(第4类症状)的患者,50%将在确诊后18个月内死去;80%将在36个月内死去。
  但是,奇迹也不是没有。有的男性感染上HIV10年有余了,却仍未表现出任何症状;一些人虽表现为完全的艾滋病人,却已存活了6年甚至更长的时间。看来研究一些人能抵抗艾滋病的原因和研究另一些人不能抵抗的原因是同等重要的(Altman,)。从长远来看,随着人类找到越来越多的新药和疗法,艾滋病的状况将大为改观。
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艾滋病的危害:
艾滋病病毒主要侵害人体免疫系统,当免疫系统被病毒破坏后,人由于失去了免疫力而感染其它疾病。
感染艾滋病病毒后导致人体免疫机能缺陷,病死率几乎达100%。
艾滋病的症状表现
艾滋病的传播途径
  病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。
  感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。
  这个时期出现与艾滋病有关的症状和体征。主要的临床表现有:
  淋巴结肿大 发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。  全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。  各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者常常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。
  有三个特点:1.严重的细胞免疫缺陷。2.发生各种致命性机会性感染。3.发生各种恶性肿瘤。免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。
1.血液传播:通过使用被艾滋病病毒污染的血液制品或血液(包括卖血球、血浆者在内),使艾滋病病毒直接进入健康人体内。
2.母婴传播:又称“垂直传播”。患有艾滋病或携带有艾滋病病毒的孕妇,能通过胎盘将HIV直接传染给胎儿,通过产道和产后哺乳也能感染新生儿。
3.性接触:同性或异性间的性接触。艾滋病人或者艾滋病毒携带者与健康人发生性行为(包括口腔黏膜破损时深吻等),通过体液将病毒传染给健康人。
 艾滋病的预防与治疗
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