化疗后白细胞减少症的治疗?

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药物预防和治疗肿瘤化疗后白细胞减少症志愿者招募公告
作者:胸部肿瘤科
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各位病友:
&&& 现有国家生物制品7类新药聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子注射液(PEG-G-CSF)在我院进行III期临床研究。该药主要用于预防和治疗肿瘤化疗后白细胞减少症。多数肿瘤需要化疗,而化疗可能会导致白细胞下降,免疫功能降低,增加感染机会,使化疗不能按计划进行,影响肿瘤治疗效果。因此,为了保证患者安全,在化疗过程中,医生要常规对病人进行升白细胞治疗和血常规以及肝、肾功能的检查。
现国内升白细胞效果最好的是重组人粒细胞集落刺激因子注射液(G-CSF),该药一个化疗周期至少需要连续注射七次,而PEG-G-CSF每个化疗周期只需要注射一次就可达到相同的效果,且明显降低了副作用。II其临床研究已初步证明:本药疗效确切、安全性高。
在临床试验的两个化疗周期中,志愿参加研究的患者可免费获得申办单位提供的G-CSF和PEG-G-CSF,并获得免费检查血常规、肝肾功能等相关实验室检查。一般患者每次使用G-CSF 2支,每支约人民币160元,一个疗程需要人民币2000元以上;目前,国内尚无PEG-G-CSF上市销售,国外已上市PEG-G-CSF&& 售价每支约3000美元。因此参加PEG-G-CSF的临床研究不仅在经济获益,而且对肿瘤的治疗恢复也有明显帮助。
欢迎广大患者踊跃参加。
有效期:2009年3月&&2009年10月
联系单位:四川大学华西医院胸部肿瘤科
联系人: 王瑾 副教授 (出诊时间 :周一下午,周三上午)
杨静怡 老师& 电话:028-
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 028-
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四川大学华西医院胸部肿瘤科
来源: 胸部肿瘤科
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白细胞减少症的中医治疗大全
中医一般把白细胞减少症归入:&虚劳(血虚)&或&眩晕&等范畴,古代无相似的病名,也无专门论述,但有一些症状记载与本症相似。如《灵枢,海论》所述:&髓海不足,则脑转耳鸣,肪酸,眩,目无所见,懈怠安卧。&《理虚元鉴》提到:&腿酸脚软,蒸蒸内热,胸中邪气隔紧,食不易饥。&中医治疗本症可从中得到启发和借鉴。&&
白细胞减少症系指周围血象中,白细胞总数持续低于4.OXIOg/L(4000/nnm)者。现代医学认为既可见于继发者,也有部分原因不明。临床上,药物引起的白细胞减少时有所见,且机理不明;恶性肿瘤病人接受放、化疗后的主要副反应就是白细胞减少,致使患者不能坚持而影响治疗,因而对此颇感棘手。西医用维生素民、鲨肝醒、利血生及激素药物治疗,有一定疗效,但在停药以后,白细胞往往会重新跌落。
现代中医对本症临床研究的报道始见于60年代。1965年有人用鸡血藤制剂治疗因放射线引起的白细胞减少。之后70年年代大致从脾肾两虚的角度进行论治,各家则根据各自的临床经验,侧重又有所不同。特别是肥年代初期,根据叶天士&初病在气,久病人血&,&瘀血不去,新血不生&等理论,在补益脾肾或补益气血的基础上,选用少量的活血药物,从而提高了疗效。目前,中医治疗本病已积累了一定的经验,总病例数已达4000;例之多,其中以专方治疗的病例占尸半以上,有些病例即使是分型治疗,也是在一个专方的基础上随证加减,这反映了目前中医治疗本病的一种趋向。近年的报道强调,在辨证治疗的同时,最好配合具有升高白细胞作用的药物。并认为,选用这些药物一定要在辨证施治的原则指导下进行,才能提高疗效。辨病与辨证相结合,既不失传统中医特色,又吸收了现代医学的研究成果,这是中医治疗本病能不断提高疗效的重要原因。与西医相比,中医药治疗本病,不仅近期疗效满意,而且远期疗效也较巩固,因而具有一定的优势。
[病因病机]&&&
中医对白细胞减少症的病因病机认识,基本趋于一致,认为与五脏之心、肝、脾、肾四脏有关,其中脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚(即脾肾两虚)是白细胞减少症的根本原因,此外,热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。&&&
本虚脾为后天之本,气血生化之源,五脏六腑赖以滋养,若脾虚气血无以生化,则成血虚之证;:肾为先天之本,主骨生髓,受五脏六腑之精而藏之,若肾气不足,则髓海不充,精血同源,气血生成也受影响。脾虚,运化水谷精微的滋养功能失常,可导致肾气虚弱;反之,肾阳不足,则不能温煦脾阳,两者相互影响,以致脾肾两虚,营卫气血不足而成本病。
热毒由放、化疗引起的白细胞减少,中医一般认为是热毒之邪侵犯人体;营阴被劫之故。大部分表现为气阴两虚之证,少数则兼有血热之证。&&
血瘀根据&久病必瘀&的传统认识,白细胞减少症患者久治不愈,往往见有血淤的临床症状表现。
[辩证分型]&&&
白细胞减少症一般以头昏眩晕,倦怠乏力等为主要临床表现,参之以其他见症,可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚和气血两虚三型。此外,临床上还可见到部分病人兼有瘀血征,活血法常用作辅助治疗,甚至有人专以活血化瘀法治疗本病,也取得了良好的疗效。因此,辨证分型大致有如下四型:&&&&
1.脾肾阳虚面色跳白,精神不振,失眠,头昏,倦怠气短,不思饮食,大便稀据,或黎明即泻;小便清长,畏寒肢冷,腰际酸楚,阳事不举,精冷,带下。舌质淡,苔薄,脉沉细。&&
2.肝肾阴虚眩晕、倦怠,耳鸣,面色少华,心烦失眠,消瘦;腰膝酸软,遗精盗汗,月经不调。舌红或淡红,苔少,脉细数或细弱。&&&
3.气血两虚头晕,少气懒言,倦怠疲乏,面色滞暗或恍白。舌胖色淡,脉细或虚大无力。&&&
4.气虚血瘀神疲懒言,腹满纳差,面色晦暗,或眈白无华,头发枯槁稀疏,肢体麻木;肌肤甲错。舌有瘀点或瘀斑,脉沉涩无力。&&&&
尚有一些其他分型,如湿温型,但为数不多,心脾两虚、气阴两虚、中气不足等,则由于气血、阴阳的偏声而有所侧重,上述分型基本可概括之。
白细胞减少症中药分型治疗
1.疗效标准&&&&
目前对白细胞减少症的疗效评判标准基本趋于一致,综合如下:&
显效:自觉症状消失或基本消失,白细胞总数上升50%或/mm,总数达4000/mm以上。
有效:自觉症状有改善,白细胞总数上升40%或501-2000/mm,总数未达4000/mm。
无效:自觉症状末改善或暂时有改善,白细胞总数上升30%或500/mm以下。&&&
2.分型治疗&&
(1)脾肾阳虚&&&&
治法:温补脾肾。&
处方:鸡血藤30克,补骨脂15克,炮甲珠10克,仙灵脾刃克,黄芪30克,茯苓18克。&
加减:偏脾虚者加白术或淮山药;偏肾虚者加菟丝子、枸杞子、官桂。
用法:每日1剂,水煎服。&&
疗效:用上方共治疗83例,显效54例,有效17例,无效12例,总有效率为85.5%。&&
常用成方:可选温肾汤。&
(2)肝肾阴虚&&&
治法:益气养阴,滋补肝肾。&&&&
处方:女贞子30克,旱莲草30克,制首乌30克,鸡血藤30克,淮山药30克,丹参15克,生地15克,陈皮9克,当归9克,炙甘草12克。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:本方共治疗乳例本型患者,显效14例,有效10例,无效6例,总有效率为80%。&&&
常用成方:可选大补阴丸、龟鹿二仙胶加味、当归补血汤合左归丸或二至丸合地黄汤。&&
(3)气血两虚&&&&
治法:益气养血。&&&&
处方:黄芪60克,肉桂6克,升麻6克,炙首乌20克,鸡血藤30克,枸杞子15克。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:上方治疗本型患者30例,显效14例,有效13例,无效3例,总有效率为90%。&
常用成方:可选归脾汤、十全大补汤。
(4)气虚血瘀
治法:益气活血。&&
处方:当归、川芎、丹参爷15克,红花8克,鸡血藤30克,赤芍20克,& 党参15克,黄芪15克,白术10克,山渣10克,厚朴10克,陈皮10克,谷芽15克。&&
加减:肾阳虚加肉桂10克,制附片15克,肉苁蓉15克,淫羊著15克,菟丝子15克;伴感染加蒲公英20克,野菊花20克,千里光30克,蚤怍8克,山豆根10克,板蓝根15克,贯仲15克。
用法:每日1剂,水煎服。女性月经期暂停服中药3-5天。
疗效:用上方加减治疗本型患者9例,其中显效8例,有效13例,无效2例,总有效率为91.3%。
常用成方:可以四物汤合归脾汤进行加减。&&&
3.专方治疗
(1)升白片&&&
组成:补骨脂30克,淫羊望巧克,胎盘粉15克,女贞子60克,山荚肉15克,黄芪30克,大枣30克,当归15克,丹参15克,鸡血藤60克,三七粉9克,虎杖30克。&&&
用法:上药制成片剂,每片含生药1.85克。每日3次,每次5片,2周为一个疗程。&
疗效:上药共治疗223例白细胞减少症患者(其中46例为肿瘤化疗所致),显效164例,有效36例,无效23例,总有效率为89.69%。
(2)升白饮&&&
组成:党参15克,黄芪15克,当归15克,熟地15克,女贞子15克,鸡血藤15克,上茯苓15克,焦白术10克,补骨脂10克,炙山甲6克,焦山楂9克,焦神曲9克。
如减:阳虚加生地、龟版;阳虚加巴教天、仙茅;心血不足加酸枣仁、夜交藤;湿热加黄柏、泽泻。&&
用法:每日1剂,水煎服。7天复查血象。
&疗效:本方治疗化疗所致白细胞减少120例,显效8例,有效104例,无效8例,总有效率为93%。
(3)升白冲剂&&&&
组成:1号方:鸡血藤3000克,炒白术1500克,女贞子l50O克,黄芪1500克,补骨脂1500克,灵芝600克,芋麻根800克。2号方:鸡血藤1500克,白术750克,女贞750克,黄芪750克,补骨脂750克,灵芝300克,芋麻根350克,虎杖1000克,紫丹参1600克,五灵脂500克,没药300克。
用法:上药研极细末,烘干,加白糖、淀粉适量做成颗粒冲剂,小袋分装,每包30克,开水冲服。1日3次,每次1包。先服1号方4周,如白细胞回升不明显,则改用2号方,总疗程为2-3个月。&&&
疗效:本方共治疗101例,显效76例,有效13例,无效12例,总有效率为89%。
(4)复方龙枣汤&&
组成:仙鹤草如克,小红枣50克,赤小豆刃克。黄精30克,山碴30克,鸡血藤30克,甘草20克,当归20克,补骨脂20克。&&&
加减:气虚加党参;肝气郁锄口三校、表术、制香附、郁金、丹参;脾肾阳虚加附子。仙灵脾;肾阴不足加生地、萸肉、首乌。&&&
用法:每日1剂,水煎,分2次温服。服时加红糖30克,黄酒10毫升,1个月为一疗程。
疗效;共治疗%例,显效85例,有效10例,无效1例,总有效率为98.96%。&&
(5)二至地黄汤&&
组成:熟女贞15克,旱莲草15克,熟地15克,山药15克,山萸申10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克。&&
加减:偏肾阴虚者加龟版、阿胶;偏阳虚者加巴戟天、补骨脂、仙灵脾。&
用法:每日1剂,水煎服。&&&
疗效:共治疗78例。显效47例,有效28例,无效3例,总有效率为96.1%。
组成:生白芍25克,当归25克,生首乌25克,补骨脂25克,虎杖25克,地骨皮25克,生黄芪幼克,鸡血藤50克,仙灵脾15克,鹿角胶(烊化)15克。&&
用法;每日1剂,水煎3次,取汁300ml,日服3次,每次,100毫升,2周为一疗程。&&
疗效:上方治疗因抗甲状腺药物所致白细胞减少患者32例,2个疗陧后显效25例,有效6例,无效1例,总有效率为96.9%。
4.老中医经验&&&&
刘惠民医案:
尹X,女,42岁。1975年1月韶日初诊;头晕疲惫,两腿沉重,乏力,腰酸飧欲不振年余。多次查血白细胞波动于3000/mm左右,低时只有1000/mm,曾用各种升白药物,均无明显效果;时有肢体麻木不适,失眠串梦。面色黯黄乏泽,舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。心脾两虚,肾气不足。治拟健脾益气,养心和血,补肾。
处方:生黄芪15克,党参15克,山药卫党,白术15克,茯苓12克,砂仁12克,远志12克,柏子仁15克,炒酸枣仁25克,狗脊(去毛)15克,枸杞子12克,菟丝子25克,当归15克,丹参18克,水煎2次,分2次温服。
服用10余剂后,症状逐渐减轻,白细胞逐渐上升至/mm,复查多次,稳定在5000/mm以上,以后又间断陆续服药40余剂。
按:本症病机多归咎于脾肾虚弱,气血不足,故治疗也多采用补肾健睥,益气养血等方法。本例发病原因不明,且有失眠多梦等心血不足的症状,故除用补肾健脾,益气养血之剂外,还加用了酸枣仁等养心之药,收到了较好效果。
5.用药规律&&&
我们选择了疗效在85%以上的治疗白细胞减少的专方共33首,统汁出的用药情况如下表:&&&&
从上表可见,目前临床上治疗本病使用最多的中药是组成当归补血汤的黄芪、当归二昧药及活血药鸡血藤,其次仍是其他各类补益药和活血药。
白细胞减少症的治疗
(1)针灸治疗白细胞减少症
取穴:分2组。甲组:主穴:足三里、三阴交、绝骨、血海、隔俞。配穴:太冲、太溪。乙组:a.大推、脾俞;b.足三里、三阴交。两组交替使用。
操作:上二方选其一每日或隔日针刺1次,多用补法,得气后留外30分钟,中间行针2次,6-10天为一疗程。
疗效:共治疗48例,显效37例,有效6例,无效5例,总有效率为89.58%。&&&&
取穴:大椎、隔前、脾俞、胃俞、肾俞。&&&&
操作:隔姜灸。鲜生姜切成直径为2-3cm,厚约0.2-0.3cm薄片,艾位大小约半个红枣。当艾往将燃尽,患者感到灼痛时,易住再灸,每穴3壮。灸完后局部皮肤红润,但不起泡。每日1次,连续治疗9天,每隔3天查血1次。&&&
疗效:共治疗114例,结果显效51例,有效53例,无效10例,总有效率为91.2%。&&
(2)单方验方&&
①人参制剂&&
组成:人参。&&&
用法:人参制成注射液,每天4ml;或制成片剂,每天一3次,每次3-4片,30天为一疗程。&&&
疗效:共治疗患者229例,显效120例,有效28例,无效81例,总有效
②刺五离加片
用法:每天服3次,每次4片,视病情持续治疗1-3月。
疗效:共治疗患者22例,有效19例,无效3例,总有效率为86.36%
(3)食疗&&&&
煮鸽鸿蛋&&&
用法:鹌鹑蛋煮熟,每天晨服5枚,服用1-3周。&&&
疗效:共治疗患者八例,显效40例,有效19例,无效15例,总有效率为79.7%。&&&
应停止接触有害药品及放射线。预防感染或积极使用抗菌素控制己发生的感染。尚可配合使用升白细胞的药物。&
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六神散治疗化疗后白细胞减少症50例
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& 治疗恶性骨肿瘤化疗后白细胞减少症经验介绍
张葆青医生信息页
治疗恶性骨肿瘤化疗后白细胞减少症经验介绍
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1 病因病机
白细胞减少症是指患者外周血白细胞计数低于4×109/L,是化疗最常见的并发症之一,常常影响骨肿瘤的正常化疗的进行,同时常伴有红细胞、血红蛋白的减少。患者开始多无不适症状,随着白细胞逐渐降低,患者逐渐出现神疲懒言,语声低微,倦怠自汗,面色萎黄,心悸气短,失眠多梦,舌淡、苔薄,脉象细弱等症状;久则发展为面色无华、纳呆、头晕耳鸣、心悸气短、腰膝酸软、虚烦失眠,舌淡胖或边有齿痕,脉弦细沉等症状,部分患者出现发热。属于祖国医学虚劳、内伤发热范畴。其主要病因为患者久病,正气已虚,化疗药物作为邪毒进一步损害机体,耗伤气血,脏腑功能受到损伤,出现以气血虚弱为主的临床表现。虽其外在表现为气血阴阳虚弱,但与脏腑虚损关系密切,其中脾肾二脏在白细胞减少症的发生与发展过程中占有极为重要地位。由于气血受损,气虚无以推运血行,阴血虚少,脉道艰涩,血流不畅;阳虚鼓脉无力,或阳虚生内寒,血遇寒则凝,导致血瘀形成;脾肾阳虚,水湿运化失调,气血生成障碍,导致痰浊内生,气血进一步虚耗。本病病机在于脾肾阳虚、气血亏虚,在此基础上衍生出血瘀痰浊变证。广东省中医院骨病骨肿瘤专科张葆青
2 辨病、辨证分阶段治疗
恶性骨肿瘤是一个正虚邪实的复杂过程,始终应该采用扶正与祛邪相结合的治疗方法,包括中西医两方面的治疗,即按照中医辨证论治理论的指导下,利用中医西医的特点进行治疗。如在化疗期间,运用西药化疗药物祛其邪毒,运用中药以增强机体免疫功能;在化疗间歇期或者完成化疗后以中药扶正祛邪为主。针对本病主要病机脾肾阳虚,创建自拟健脾补肾汤。处方:炙黄芪、当归、太子参、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、补骨脂等。对常见虚证型进行以下加减。
2.1 气阴两虚 症见身倦懒言,声低、动则气短,咳痰无力,或无痰或痰少而黏,口干唇燥,时痰中带血,大便干结,出汗,手足心热,舌红、少苔,脉虚或细数。原方加五味子、女贞子、枸杞子、黄精、阿胶等益气养血。
2.2 脾气虚弱 症见面色萎黄,消瘦,倦怠乏力,纳差,大便溏薄,脘腹胀满,舌淡嫩或有齿印、苔薄白,脉弱。原方重用太子参、白术、茯苓、炙甘草,去滋腻之熟地黄。饮食不消,胸脘满闷,胃纳差者,酌加山楂、麦芽、鸡内金等;恶心呕吐者,加丁香、枳实、白豆蔻等。
2.3 气血双亏 症见面色苍白或萎黄、唇淡,肌肤不泽,声短,疲倦乏力,舌淡有齿痕、苔薄白,脉弱无力。治以气血双补,本方重用北芪、当归、太子参,酌加白芍、阿胶、陈皮、郁金、砂仁等;胃纳差者酌加麦芽、厚朴花、神曲等;血虚甚者加阿胶、黄精等以厚味补血。
2.4 脾肾阳虚 症见面色萎黄,形体消瘦,畏寒肢冷,脱发,倦怠乏力,纳差,大便溏薄,脘腹胀满,腰背冷痛,夜尿多,舌淡白或胖嫩、苔白滑,脉沉迟或沉缓无力。原方重用补骨脂,酌加淫羊藿、熟附子等,配合静脉滴注参附针等。若纳差,脘闷不舒者酌加山楂、神曲、厚朴、枳实;肾阳不足,体力衰败者,酌加紫河车、鹿茸、仙茅、淫羊藿、补骨脂等。
在治疗过程中,应该注意患者由于化疗等出现的焦虑、抑郁等症状表现,必要时加用疏肝理气的药物,往往能达到事半功倍的效果。
3 用药组方特点
&&在临床过程中,根据辨证所得,在遵从治法的基础上,多选用目前药理研究有提高免疫力、抑癌抗癌的中药,如需健脾益气,可重用炙北芪、党参、白术等药物;活血化瘀选择莪术、丹参、土鳖虫、三棱等药物;补肾选择补骨脂、骨碎补、熟地黄、女贞子、枸杞子、黄精等;清热解毒选择白花蛇舌草、山豆根、山慈菇、龙葵、半枝莲、石上柏、石见穿、守宫等。
应注意患者经常有纳呆,反胃等症状,故常用神曲、麦芽、鸡内金、枳壳以运化脾胃,助药力发挥。在大量补益药中,常选用三仙、鸡内金等药性平和药物以行气健脾,和胃消食,防止补益药滋腻脾胃,影响纳化功能
由于恶性骨肿瘤化疗药物通常使用剂量大,周期短,往往在化疗后即出现白细胞减少症,有些还会出现IV度白细胞减少症,单纯使用中药不能取得立竿见影的疗效,从而增加感染等风险。所以治疗过程中,将西药应用纳入整个治疗大法中,主张及时运用西药升白药物以急则治其标,长期应用中药久则固其本,二者相互调节应用,最大限度保护机体免疫、造血机能,使化疗等治疗顺利进行。
4 病案举例
陈某,男,24岁,日初诊。患者于2005年6月发现右膝部上方红肿热痛,功能受限,在当地医院拟关节炎治疗,效果欠佳,来我院照片发现右股骨远端骨破坏,收入院治疗。经过穿刺活检,确诊为右股骨下端骨肉瘤,在我院行骨肉瘤术前化疗(第一周 阿霉素 60mg ×2天 、顺铂170mg×1天,第三、第四周甲氨喋呤16g各一次,异环磷酰氨3g×5天,体表面积1.69m2),完成第一次甲氨喋呤后即出现白细胞减少症。诊见:面色稍萎黄,形体消瘦,脱发,疲乏无力,纳差,脘腹胀满,舌淡嫩边有齿印、苔薄白,脉沉迟。外周血白细胞3.3×109/L。中医诊断:骨石痈,证属脾气虚弱。治以健脾益气。处方:炙黄芪、薏苡仁30g,当归6g,太子参、白术、山楂、鸡内金、麦芽各20g,茯苓、山药15g,炙甘草、补骨脂各10g。每天1剂,水煎服,早晚分服。三天后复查血细胞分析,外周血白细胞提高至4.2×109/L ,疲倦脱发等症状好转。继续服用本方4天,外周血白细胞计数已升至5.52×109/L ,顺利进行第二次甲氨喋呤。化疗后第四天外周白细胞计数下降至2.31×109/L ,患者面色稍白,脱发,疲乏无力,纳差,少许烦躁,夜寐差,舌淡嫩舌尖红、苔薄白,脉弱。守方倍黄芪、当归,加黄连15g,同时服用鲨肝醇50mg,利血生20mg,肌苷0.4,均为每天3次。连续服用10天,外周血白细胞升高至6.72×109/L 。无舌尖红、烦躁等,上方去黄连,再连续服4天,顺利进行IFO成组化疗。化疗后继续服用本方,外周血白细胞为减少至正常水平,顺利进行肿瘤节段截除,人工关节置换术。术后14天继续本方案化疗,按照本基本方及思路辨证治疗,目前顺利完成术后化疗方案。
&& 按语:按照目前国内外对于骨肉瘤的治疗,均主张采用新辅助化疗加手术的治疗模式。其治疗效果和化疗强度有关,即单位时间内化疗药物剂量越大,治疗效果越好。本例病人为初始化疗病人,按照化疗方案,予阿霉素联合化疗用量约71mg/ m2,顺铂100mg/ m2,甲氨喋呤9.5g/ m2,异环磷酰氨2.24g/ m2/d,用量较大,容易引起骨髓抑制而出现白细胞减少症。早期化疗后表现出一派脾虚的临床表现。治以健脾益气法为主,酌加补肾之品。
给张葆青医生留言:
给张葆青医生的留言列表
&&&&369ingq8-08-26 00:00
提问:本人母亲,曾被诊断是良性骨肿瘤,已经身患此病近8年
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):本人母亲43岁,曾被诊断是良性骨肿瘤,已经身患此病近8年,现在可能还有其他连带小病存在,经常吃平消片好像有些暂时减轻作用,腰椎下面几个算盘子突起,老是打嗝并且搓揉肿的地方,现在连带的左腿近乎不起作用,全身的血管也很淡(有医生说得检查一下血)。希望您们能尽快!曾经治疗情况和效果:做过化疗,只管了短期想得到怎样的帮助:希望得到详细的治疗方法,要能确保治疗的成功率,一定不要出现任何问题
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好!由于您叙述的病情不是很清楚,请您补充一下病情:1.良性骨肿瘤具体是什么病?长在什么地方的?有没有最后确诊?2.一般情况良性肿瘤是不需要化疗的,为什么又做了化疗?化疗用了什么药物?3.血管很淡具体是指血的颜色很淡还是血管很深看不出来?如果能上传医生看过的病历或者片子就更好了。期待您的回复。感谢您的信任。祝您早日康复!
&&&&ww1iank2-08-20 00:00
提问:强直性脊柱炎
所患疾病:
强直性脊柱炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):女,26岁,发病至今已6年。在四川南充川北医学院确诊,腰痛,早上犹重曾经治疗情况和效果:该院医生说此病无法根治,在南充开了些西药,吃后副作用大,就停了。现在已停药想得到怎样的帮助:不知道贵院能否治疗
医生回复:&&&&&&&& 00:00
建议门诊就诊,如病情需要,可住院治疗
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提问:类风湿引起的股骨头坏死
所患疾病:
类风湿,股骨头坏死
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):您,我今年21岁 四岁患有类风湿 19岁病情加重用了2年的激素 几个月前在哈尔滨医大二院查出左册股骨头无菌性坏死 。右侧退行性改变 ,两侧有积液曾经治疗情况和效果:一直对类风湿治疗 ,对股骨头无治疗想得到怎样的帮助:我想问问 有什么治疗方法能对两个病都有帮助,干细胞移植怎么样
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好!首先请您明确您坏死的股骨头有没有变形,如果没有变形塌陷的话,可以考虑干细胞移植。但是必须应该说明的是干细胞移植手术会对您的髋关节功能有所帮助,或者存在治愈股骨头坏死的机会,但仍存在股骨头坏死不能治好的风险。从您的验单上看,您的炎性反应好像没有完全控制(C-反应蛋白)仍很高在,可能需要进一步抗风湿治疗祝您早日康复!
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提问:跨关节疼痛,做CT的结果是骨头见有囊肿,地区医院的医生建议做移骨手术
所患疾病:
骨头有囊肿,并且疼痛,
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):以前身体良好,现在的病情是;一年前跨关节疼痛,两天前到地区医院查的结果是;跨关节骨头间长了一个囊肿,曾经治疗情况和效果:地区医院建议;马上做手术,并且做移骨手术,想得到怎样的帮助:对于目前这种情况我应该怎么办?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好!看了您的资料,感觉还是不是很清楚您的囊肿是在什么地方,是在股骨头部还是股骨颈、股骨粗隆部附近?如果仅是囊肿,们不是很大的话可以暂时不做手术,如果大的话,还是尽快手术治疗。感谢您的信任。祝您早日康复!
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提问:脚骨跟骨结节增生
所患疾病:
脚骨跟骨结节增生
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):脚骨跟骨结节增生,刚睡起来的时候脚不能沾地,慢慢走开恢复行走,阴雨天气疼痛增加。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:想知道是什么病,该怎样治疗,谢谢!
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好!根据您的叙述,您的诊断可能是“跟痛症”。关于治疗,请您注意足跟部不要受凉,用热水或者生姜水泡脚,口服补肾中药等治疗,可以缓解或者消除症状。感谢您的信任。祝您早日康复!
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患者 369ingq87626 给留言
提问:本人母亲,曾被诊断是良性骨肿瘤,已经身患此病近8年
患者 ww1iank23666 给留言
提问:强直性脊柱炎
所患疾病:
患者 ask5269911 给留言
提问:类风湿引起的股骨头坏死
所患疾病:
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副主任医师
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