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慢性支气管炎
&&&&慢性支气管炎(简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人为多见，且男性多于女性。&&&&&慢性支气管炎病人的护理：&&&&&1.一般护理&室内保持空气流通【小儿急性支气管炎】小儿急性支气管炎的症状，治疗_小儿急性支气管炎能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：急性支气管炎,外感咳嗽）
急性支气管炎或急性气管支气管炎是由于各种致病原引起的支气管粘膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。
耳鼻咽喉CT检查
耳鼻咽拭子细菌培养
小儿急性支气管炎概述
　　急性支气管炎或急性气管支气管炎是由于各种致病原引起的支气管粘膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。&
　　病原：病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。
　　1、病毒感染：凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
　　2、细菌感染：在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的&溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。
　　3、肺炎支原体
　　4、其他诱因：营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。
　　1、临床表现
　　婴幼儿多见。
　　大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。
　　症状轻者无明显病容，一般无全身症状。
　　婴幼儿症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。
　　2、诊断
　　在胸部可听到干、湿罗音，罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部，偶可限于一侧。
　　咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。
　　重症支气管双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干湿啰音和粗糙中湿啰音。但应为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
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　　1、血液生化检查：
　　周围血白细胞总数正常或偏低。
　　细菌引起或合并细菌感染：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
　　2、胸部X线检查：
　　肺纹理增粗或正常，或偶有肺门阴影增浓。
　　1、一般治疗 关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见&上呼吸道感染&。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法&实热喘&处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
　　2、中医疗法 本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
　　(1)、风寒咳嗽：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。
　　处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。
　　(2)、风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
　　(3)、实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
　　外方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随证选加其它药物1～2味：
　　①、表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。
　　②、热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。
　　③、咳嗽重时加前胡9g或百部9g。
　　④、喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g。
　　⑤、痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。
　　3、其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1～0.2ml/kg。并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
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　　小儿支气管炎在冬季和春季是发病的高发期，大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，由于在家没有医院护士的专业护理，有些家长对如何照顾孩子不太了解，有很多小儿支气管炎患者在家治疗过程中病情加重或病情长期得不到缓解，转为慢性支气管炎，治疗起来就比较麻烦了。因此，家属除了要用药物治疗小儿支气管炎以外，做好预防保健也是至关重要的，以免导致病情加重。
　　1、观察体温变化：小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
　　2、掌握拍痰技巧：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日3-4次，每次15-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
　　3、教导孩子深呼吸咳嗽：坐起或站起慢慢深吸气，再通过咳嗽将痰咳出。咳嗽时双手压迫腹部，腹压增加有利于将痰排出。
　　4、注意观察孩子呼吸：如胸凹、呼吸费力、鼻翼扇动、唇色发紫、精神及食欲差等，当在家出现以上症状时，请立即就医。
　　5、保暖，避免着凉：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。
　　6、加强口腔清洁及勤洗手：保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，睡前需要刷牙。
　　7、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
　　8、避免到公共场所：尽量减少出入公共场所，公共场所出入复杂，含有较多致病菌，必要时可带口罩外出。避免与上呼吸道感染者接触，孩子生病时，抵抗力降低易受其再度感染。
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症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 23:24:44
宝宝年龄：
我女儿现在21个月，上周五先咳嗽，周六发烧，周日带中医诊所治疗，医生说气管炎，开了阿奇霉素、利巴韦林和三副中药，到星期一就没发烧了，可是后来两天带她到楼下吹到风，又发低烧，仍咳嗽。阿奇霉素吃了五天，利巴韦林今天仍旧吃。
今天带她去医院抽血化验，医生说是病毒感染急性支气管炎
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 23:21:21
宝宝年龄：
我家宝宝三个月大了，一直是母乳喂养。最近半个月有明显的咳嗽，无痰，去医院看，医生听了肺部，说是小儿急性支气管炎，吃了四天的药（有小儿止咳糖浆、熙蒙、还有一种头孢类抗生素药片），药吃完了感觉没什么好转，今天去复查，有开了头孢泊肟酯干混悬剂、酮替芬、和小儿小儿止咳糖浆，今天的药量比上次重些。
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 23:19:41
职称：主任医师
职称：副主任医师
职称：主任医师
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如果还没有太平洋网络通行证，请点击微微健康网支气管炎专题为各位读者介绍支气管炎的症状、支气管炎的治疗方法以及支气管炎吃什么药。支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎有慢性和急性之分，患病时会严重影响着患者的生活质量。
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支气管炎 哮喘性支气管炎的治疗与症状
& 宝宝支气管炎，还没好，这是以前自己寻到的资料，提供给大家看看
& 气管是介于气管与肺之间的一种组织器官。当病原体主要侵袭支气管并发生炎症时，医学上称为支气管炎。儿童患的主要是急性支气管炎，这大部分是有病毒引起的，表现为发热、、有痰。它产生的原因主要是婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭小，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的。常见与2岁以下的小孩。
& & & 对于此病，护理和预防很重要。家长在日常生活中要注意：
& & & & 房间要保持清洁、无灰尘。
& & & & 室内要经常通风，换新鲜空气。
& & & & 当外面的空气充满汽车尾气，工厂污染，扬尘以及花和树木的花粉时要将窗户关上。
& & & & 当房间内发闷，发热时，或者有做饭的烟雾以及强烈的气味时要把窗户打开。
& & & & 家里不要有人吸烟。
& & & & 不要让孩子接触烟草烟雾。
& & & & 卧室内别安放大、小地毯，拿走软坐垫，因为它们可以积灰和霉菌。
& & & & 经常用开水洗床单和毯子，并放在太阳下晒干。
& & & & 家里不要养宠物。
& & & & 别带宝宝去空气污浊的公共场所。
& & & & 注意天气变化，避免让宝宝着凉而患感冒。
& & & & 在生活中密切观察一起宝宝过敏的物质。
& 的家庭护理
& 支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
& 一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。
& 二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
& 三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
& 四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1～2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
& 五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
& 六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
& & & 小儿支气管炎的治疗
& （一）控制感染
& 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
& 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
& （二）对症治疗
& 1.祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）.。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
& 氨茶硷：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。
& 舒喘灵：6岁以下 1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次。
& 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50&g-100&g）/次，每日2-4次。
& 小儿支气管炎的家庭护理
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。
二、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
三、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
四、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
五、退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
六、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
& & 小儿支气管炎的治疗
（一）控制感染
急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
（二）对症治疗
1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）.。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
氨茶碱：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。
舒喘灵：6岁以下 1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次。
喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50&g-100&g）/次，每日2-4次。
引发宝宝真相揭秘
& 主要与过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。如果宝宝是一种性过敏体质，当受到病毒感染时，其在人体内的代谢产物以及内外生活环境中的一些因素，都对过敏体质的宝宝尴尬一种刺激，进而在支气管黏膜上引发变态反应。表现为支气管管壁肌肉痉挛性收缩，支气管内膜充血以及黏液分泌过多。这些变化便利支气管管腔变得狭窄，造成空气进入发生障碍，患儿因此而缺氧，最终诱发支气管哮喘发生。
& 生活内外环境中常见的引发因素为：被褥和枕头的灰尘，扫地飞扬的尘土，带毛的动物，香烟中的尼古丁及其他烟雾，汽车尾气，树和花的花粉，强烈的气味和气雾剂，感冒，天气变化，跑步，运动及劳累，情绪波动，喝冰水，吃冷饮，甜食，咸食。其中有些过敏原，可以在医院变态反应科检测出来。
& 支气管哮喘的发病特点
& 特点1 发病年龄大多在三岁以后，通常有家族和个人过敏史，有史。
& 病情发作时以阵发性气喘，胸闷为主，可无发热，咳嗽等症状，常由花粉、粉尘、螨虫、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所引起。冷空气或剧烈运动，也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作，有明显的季节性，如五月或十月气候交接或花粉季节。
& 特点2 经常是在夜间突然发作，有时彻夜难眠，而白天症状则明显减轻
& 发作时，病情较生的宝宝往往不能平卧，出现面色苍白，鼻翼煽动，四肢末端发绀，身上出冷汗等缺氧状。如果这种状态持续存在，将会使宝宝发生严重的缺氧。最后，导致呼吸衰竭而危及生命。
& 特点3 病情常常反复发作，用抗菌素治疗并不能缓解病情。
& 而且病情呈慢性炎症过程，多数患儿至青春时可自愈，但也有人终身患病。
& 支气管哮喘的居家防护对策
& 对策1 在哮喘急性发作的时候，选择西医进行对症治疗更为适宜，如各种短效型的支气管扩张剂，迅速控制病情。而在发作缓解期则应长期进行中医治疗。中草药多为植物，对人体的毒副作用较小。
& 对策2 在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇，给予免疫增强剂，预防哮喘反复发作，减少呼吸感染的机会。
& 对策3 在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质，明确后避免与其接触，并采取相应的脱敏治疗。平时加强锻炼，如做冷水浴，干毛巾擦身等。避免感冒，过劳及情绪波动过大。
& 引发宝宝哮喘性支气管炎原因
& 哮喘性支气管炎是由于了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。
& 哮喘性支气管炎发病的特点
& 特点1 发病年龄大多在两岁以内，体形虚胖的宝宝易患。病情常由感冒诱发，发病时以咳嗽为主要症状，同时伴有发烧、喘息。在过去病史中也可能有病史。
& 特点2 常能在喉部听到明显的痰鸣音，当宝宝哭闹时，烦躁时，咳喘会加剧，出现呼吸困难，并喘鸣音变得很响，就像拉据声发出的声音，尤其是夜间较明显。通常为黏液样痰，如果咳出黄白色的痰则提示已继发了细菌感染。
& 特点3 治疗控制感染为主。患儿大多在停止发作。反复的患儿，日后可能转变为支气管哮喘。
& 哮喘性支气管炎居家防护对策
& 对策1 未并发细菌感染时应以中药和对症治疗为主要措施，即服用清扫解毒的冲剂或草药。体温38.5度以上，要遵医嘱服退热药。一旦有脓性痰或化验血白球升高时，赶快在医生的指导下加用抗菌素。同时，给予平喘药，抗过敏药及止咳平喘祛痰的中药。
& 对策2 哮喘性支气管炎很易反复发作。因此，在治疗上时间一定要长些，这样才能彻底治愈。不可在宝宝喘息时，就赶快求医用药，而病情一好转则过早地停服平喘药。其实，宝宝的支气管仍处于痉挛状态，稍有不慎又会发作，反复的喘息发作，不仅会使宝宝很痛苦，而且容易转变为支气管哮喘。
装嫩妈斯文儿
很好的帖子
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