盆腔积液有哪些症状 盆腔积液的表现有什么
核心提示：相信大家都知道，盆腔积液是一种比较严重的妇科疾病，它对患者带来的危害非常大。因此，一旦有女性朋友发现自己有盆腔积液的症状，必须及时到医院就医，以免为自己带来危险。那么盆腔积液有哪些症状？
相信大家都知道，盆腔积液是一种比较严重的妇科疾病，它对患者带来的危害非常大。因此，一旦有女性朋友发现自己有盆腔积液的症状，必须及时到医院就医，以免为自己带来危险。今天我们就来了解一下盆腔积液有哪些症状，这样才能在第一时间发现这种疾病。
盆腔积液有哪些症状
1、腹部疼痛
一般来说，盆腔积液的主要症状便是患者会感觉到小腹有下坠感，而小腹的一侧或者两侧都出现疼痛。因为慢性炎症而形成的瘢痕粘连引起盆腔充血，从而使患者产生下腹部疼痛和坠胀以及腰骶部出现酸痛等症状。特别是在劳累过后、性生活后以及月经前后时情况更加的严重，令患者难受的情况更加厉害，甚至会因疼痛加剧而带来更严重的后果。
2、抵抗力减弱
从大多数患者的表现上来看，盆腔积液患者的全身症状并不是非常明显，有些时候会出现低烧和没有力气的现象。如果患者得病的时间比较长的话，有一部分患者会出现神经衰弱的现象，比如精神不振和失眠以及全身不舒服等。同时，若是在患者抵抗力较差时，很有可能会出现急性和亚急性疾病。
除此之外，盆腔积液最常见的症状就是患者出现不孕。一旦患者患上盆腔炎引起输卵管被堵塞时，就会引起不孕的现象。在医学上临床检查的过程中，大多患者是因为子宫的位置往后面倾，致使子宫的活动受到了一定的限制，或者是发生了粘连的现象，从而引起了不孕不育的现象。
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瞧见B超检查结果显示“盆腔积液”，女性朋友随即忐忑不安继而惊慌失措。类似的疑问盘旋在不少女性的脑海中：“盆腔积液”是炎症导致的吗？非得进行治疗吗？部分健康女性也会形成盆腔积液。梁静医师提醒女性朋友，鉴别病理性盆腔积液与生理性盆腔积液并不复杂。 []
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盆腔积液就是盆腔内有炎症的发生，并且伴随有渗出物的出现，那么盆腔积液应该吃什么药？应该怎么样进行治疗呢？盆腔积液千万别过度治疗_健康_新浪育儿_新浪网
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盆腔积液千万别过度治疗
　　很多女性在做妇科B超时常会提示有“盆腔积液”，大多数人会认为自己得了“盆腔炎”，不惜花大笔银子治疗，其实，有些盆腔积液是正常的生理性现象，不需要治疗的。即使有些人患有盆腔炎也要根据自己情况恰当治疗，避免被过度治疗。
　　盆腔积液是怎么形成的？
　　生理性盆腔积液形成的3个常见原因
　　盆腔腹膜的防御作用
盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜是包覆大部分盆腔内器官的一层粘膜。在正常情况下，腹膜分泌少许浆液，以减少腹腔脏器间的摩擦。腹膜还有防御功能，在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通，外界的病原体，甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道――子宫颈――子宫腔――输卵管这一条途径进入腹腔内，为了防御外界物体的侵入，女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。
　　卵巢排卵后卵泡液
卵巢的表面没有腹膜覆盖，每一个月卵巢会排卵，卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔，集聚在子宫直肠窝里，少形成几毫升，多则10多毫升。
子宫直肠窝医学全称是子宫直肠陷凹，也称道格拉斯窝。是女性盆腔最低处，也是积液最常见的地方。
　　倒流的月经血
每个女性的月经来潮时，月经血也可以从子宫腔逆流进入输卵管，从而“倒流”入腹腔内。
　　一般来说，B超检测到子宫直肠窝有20～30毫米的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔(用作防御)的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，还有可能是倒流的少量的月经血。生理性盆腔积液，大多女性无明显的临床症状。
　　病理性盆腔积液多由炎症引起
　　病理性盆腔积液多是由急、慢性盆腔炎引起者，由生殖器官如子宫颈管、子宫、输卵管的化脓性炎症扩散和发展而引起，阑尾炎、肠炎等疾病也可蔓延至盆腔。炎症严重时可在子宫和直肠之间形成脓肿。
　　盆腔炎分急性和慢性两种。
　　急性盆腔炎
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
　　慢性盆腔炎
慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
　　此外，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿，巧克力囊肿，卵巢癌引起盆腔积液，还有极少数盆腔积液是由结核引起的。
　　病理性盆腔积液对生育的影响
　　不能排卵
盆腔炎症消退后局部易发生粘连，输卵管伞部粘连、封闭，使卵巢表面的包膜增厚硬化，使得卵子不能正常排出，容易造成不孕。
　　宫外孕
炎症可涉及输卵管及输卵管周围组织，使输卵管迂曲、粘连，影响其输送功能，引起宫外孕。
　　生理性盆腔积液不用治疗
　　在临床上，对于B超提示的盆腔积液需结合患者症状，做出相应诊断，给予治疗。生理性盆腔积液，患者无明显其他伴随症状时，可在月经干净后3～7天再查复查B超。生理性盆腔积液是可以自行吸收的，一般无需特殊处理。
　　病理性盆腔积液的治疗
　　西医治疗
大多数盆腔炎为混合感染，在急性发作时，应给以积极、彻底的治疗。若细菌培养为阳性，可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗，一般联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物，最好同时采用抗衣原体的药物，辅以促进粘连和炎症吸收等药物治疗。
　　针对盆腔炎的相关症状给予对症治疗，例如月经紊乱就治疗月经失调，减少月经量。治疗输卵管积液导致的不孕，可以选择手术治疗。盆腔内的慢性脓肿包裹，如用抗生素治疗效果不明显也可考虑手术治疗。结核性的盆腔炎可以选择手术治疗，改善输卵管功能，以便使患者能怀孕。
　　中医治疗
还可以辅以中药治疗，加用活血行气、清热利湿、温经散寒的中药，以清热利湿，活血化瘀。
　　辅助治疗
慢性盆腔炎，这种慢性病、单纯用一周的治疗是不可能治愈的，需要长时间的治疗才行，而西医又不能长期用药，长期用药会导致菌群失调，引起霉菌的滋生，引起霉菌性阴道炎，长期用药很多的患者胃肠功能严重受损。所以彻底治愈是极其困难的。所以在治疗慢性盆腔炎时常常辅以其他治疗，如物理治疗、热敷等方式，以促进局部血液循环，改善组织营养状态，控制一定温度能使组织干燥，渗出物减少，防止炎症进一步扩散，以利炎症吸收和消退。
　　如何预防盆腔炎？
　　因为盆腔炎在不同程度可引起不孕、异位妊娠等，对于育龄期妇女应如何预防盆腔炎呢？
　　1.杜绝各种感染很重要。在日常生活中，女性朋友要保持会阴部的清洁、干燥。每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，不可用肥皂等。女性在月经期、人流术后、产后及妇科手术操作后，一定要禁止性生活。在平时生活中，还要禁止游泳，盆浴等，以免致病菌乘机而入，造成感染。
　　2.多观察白带有无异常。平时多注意白带的变化，若白带的量多、色黄质稠，并存在异味的话，应及时就诊，治疗下生殖道的感染。
　　特别提醒：对于不想要孩子的女性来讲，一定要做好避孕工作，采取有节制的性生活，尽量减少人工流产术及其他对官腔的创伤机会，防止细菌侵入，尽量减少盆腔炎的发生。彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。慢性盆腔炎注意个人卫生，增加营养，锻炼身体，劳逸结合，提高机体抵抗力，在准备怀孕前。应去医院做一次全面的妇科检查，以确定你的健康状态是否适合怀孕。文/王燕(西安市中心医院妇产科医师)&
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盆腔炎早期症状？盆腔炎症状有什么表现？
　　盆腔炎的症状有哪些？　　表现为白带增多、月经增多、下腹部坠痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。有时可有低热，易感疲乏，神经衰弱症状。患者可因不孕就诊发现。　　盆腔炎积液是怎么回事？　　盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，多因急性盆腔炎没有彻底治愈，转为慢性，从而引起积水，积液。多伴有下腹涨痛坠痛、腰骶部酸痛等症，长时间站立、过劳、性交可加重症状。　　体征：　　子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。　　特点：　　急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。 有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。&　　慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。
《妇产科疾病药疗食疗全书》尤照玲主审；旷惠桃，刘克丽主编《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编《临床常见感染性疾病诊疗学》 耿玉青，任红苗编著《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编《感染性疾病防治》 王兰英，王桂新，袁利等主编《妇产科学》 武传中等编著《生殖系统与疾病》 刘彩霞，吴钢主编
慢性盆腔炎
简介： 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质...
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前庭大腺炎
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（pelvis effusion）是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。
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盆腔积液病因
1.生理性盆腔积液原因
部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液；便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
2.病理性盆腔积液原因
（1）月经期不注意卫生 月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。
（2）邻近器官炎症蔓延 患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。
（3）产后、流产后感染 分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。
（4）妇科手术后感染 人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。
（5）其他 卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。
盆腔积液临床表现
1.下坠感，下腹、腰骶部疼痛
主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。
2.抵抗力下降
盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
3.月经紊乱
并发盆腔瘀血患者，可有月经增多；卵巢功能损害时，可有月经失调；输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。
如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕，临床检查时发现，患者的子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是发生了粘连。
盆腔积液检查
1.超声波检查
是检查盆腔积液的首要方法。积液量少时仅子宫直肠陷凹见到小范围无回声区；液体较多时子宫周围和/或肠间隙可见范围较广泛的无回声区。发现积液的同时，可识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿，有85%的准确性。
2.分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3.腹腔镜检查
用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断，还可以对病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者实施治疗。
4.病原体培养
将宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌培养，同时作药敏试验，明确致病菌并指导用药。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
5.血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
盆腔积液诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷凹等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。
可结合详细病史、症状以及体症等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，病因性诊断是关键。
抽取积液是明确诊断的主要手段，适用于有性生活的妇女。
盆腔积液治疗
生理性盆腔积液不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。
1.一般治疗
解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2.物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
3.药物治疗
采用抗炎药、激素类药物或中药对症治疗。可根据药敏试验选择最有效的抗生素。
4.手术治疗
有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
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