孕期感染支原体怎么办？_健康_新浪育儿_新浪网
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孕期感染支原体怎么办？
　　我怀孕3个月的时候，去做了第一次产检，其他的都正常，就是检查发现支原体阳性，医生给开了红霉素肠溶胶囊，说吃一个星期转成阴性就好，否则到了怀孕晚期可能引起早产。支原体是什么啊？孕妇感染了真的会引起早产吗？一定要吃药吗？我是不太想吃药，不吃药能产下健康的宝宝吗？
　　自由的鱼儿
　　我是怀孕23周作分泌物检查时查出支原体阳性，但是在孕前检查时没有此病。我现在已经怀孕32周了。我该怎么办呀？对我的宝宝有没有影响？我还能不能顺产啊？
　　美希妈咪
　　生活在当代，整个社会都对孕妇的健康十分关注，孕妈妈们本人更是希望给宝宝尽可能地提供良好的宫内外环境。但是，在长达十个月的孕期，总会有些问题困扰着孕妈妈，生殖道感染就是其中之一，尤其是支原体感染，会对孕妈妈的心理和生理影响产生比较严重的影响。
　　我们常说的引起生殖道感染的支原体主要包括解脲支原体和人型支原体，为非淋菌性尿道炎的主要病原体之一，目前研究表明支原体的患病率逐年升高，其中解脲支原体是孕妇宫内感染的常见致病菌之一，可导致宫颈炎症、不育、流产、死胎、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等，并导致新生儿并发症和产褥病发生率明显升高，严重影响母儿健康。
　　支原体是女性生殖道的正常菌群
　　那么支原体真的有那么可怕吗？其实支原体本身是女性生殖道的正常菌群之一，在健康体检人群中发现高达60%的女性可检出支原体，其与宿主共存，不表现出感染症状，仅在某些条件下，引起机会性感染。也就是说支原体是一种条件致病菌，若支原体呈正常携带状态时，免疫系统维持正常，生殖道仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局。
　　怀孕后支原体过度繁殖
　　怀孕期间，孕妈妈的生殖道抵抗能力减低，容易受多种病原微生物侵袭，常发生生殖道感染，如支原体可以过度繁殖，当其达到一定数量时，就会破坏免疫平衡。目前对于支原体是否单独能够引起生殖道的炎症尚有争论，多数认为是继发感染。
　　易感染支原体的5大高危因素
　　哪些孕妈妈容易感染支原体呢？我们来了解一下易感染支原体的高危因素：
　　1.首次性交年龄小于20岁的女性。
　　2.孕前性生活频繁，多个性伴侣或性伴侣感染衣原体者。
　　3.患有其他感染，尤其伴淋球菌感染者。
　　4.性交后阴道流血者。
　　5.经济地位低、受教育少等。
　　支原体感染对母儿的危害
　　那么，支原体感染后对母儿分别会造成什么影响呢？
　　怀孕之前――导致不孕
　　在孕前生殖道感染支原体后，支原体顺宫颈、宫体上行至输卵管引起局部炎性反应、纤毛脱落及输卵管上皮损害，进而引起子宫内膜炎、输卵管阻塞，而输卵管性不孕约占女性不孕的 1/3。解脲支原体还能吸附于精子表面阻碍其运动，这也是导致不孕的原因之一。
　　怀孕早期和中期――导致流产、胚胎停育等
　　在怀孕早期和中期感染支原体可以导致流产、胚胎停育等，很多文献认为女性泌尿生殖道感染与自然流产、稽留流产、宫外孕，尤其是与反复多次的自然流产有关。研究显示支原体感染后通过影响胚胎着床以及促进大量的炎性递质的释放，增强局部的免疫反应，直接危及胚胎发育。另外，其自身产生的物质刺激机体合成前列腺素的前提物质，可引起宫缩而导致流产。
　　怀孕晚期――导致胎膜早破、早产
　　在怀孕晚期感染则可导致胎膜早破、早产等，其原因归结于支原体逆行感染时，常引起蜕膜、绒毛膜的感染和炎症反应，感染部位的炎性细胞渗出、白细胞浸润、组织水肿、纤维组织增生、弹性减退或消失，致使胎膜局部脆性增加，坚韧度下降而引起胎膜早破。同时炎性反应还促使胎膜上的花生四烯酸转化为前列腺素，诱发宫缩导致早产。此外感染严重时还可导致胎儿生长受限甚至死胎。&
　　分娩后――新生儿肺炎和黄疸
　　分娩，新生儿还容易出现新生儿肺炎和病理性新生儿黄疸等。看到这，孕妈妈们可能会感到疑惑，支原体是怎么使新生儿患病呢？支原体主要通过3种途径使新生儿患病：
　　1.支原体经产道以及产后的母婴接触传播给新生儿，引发新生儿肺炎。
　　2.粘附宿主细胞，影响新生儿呼吸道纤毛运动，导致黏膜表面出现大量的炎性细胞渗出物引发肺炎。
　　3.支原体或支原体源性高分子质量物质刺激产生宿主免疫活性细胞，使其释放各种细胞因子，从而损伤器官或组织。
　　支原体感染这样治疗
　　那么孕妇支原体感染后应该怎么治疗呢？孕期又能使用哪些些药物呢？由于妊娠期是一个特殊的生理时期，各系统均有明显的适应性改变，药物在体内的药代动力学及药效变化与非孕期有明显不同。妊娠期使用抗生素药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可通过胎盘屏障影响胎儿。因此，用药不当在治疗生殖道感染的同时，也可影响胎儿发育甚至发生畸形。基于以上特点，怀孕期间生殖道感染在选择抗生素时应以美国食品和药物管理局 ( FDA) 妊娠期用药的 A、B、C、D、X 5 类标准为依据。
　　应用抗生素治疗
　　目前治疗女性支原体感染主要应用抗生素，孕期主要应用大环内酯类，包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素和红霉素在妊娠期分级中均为B级，对孕妇较安全。
　　红霉素&&因不良反应较大，现已很少使用。
　　克拉霉素&&在妊娠期药物分级中为C级，可以选用，但安全性相对不如前二者。
　　罗红霉素&&对胎儿的影响尚未明了，不推荐使用。
　　阿奇霉素&&作为新一代的大环内酯类抗生素，其结构类似红霉素，但是其抗菌谱增宽，抗菌活性增强，在细胞内浓度高且半衰期长，副反应主要为轻微的胃肠道症状，多可耐受。因其疗效好，副反应小，应用至今尚未发现对母儿有影响的报道，故阿奇霉素成为目前孕期的首选用药。
　　停止治疗3周后复查
　　由于治疗结束后3周内仍有死的病原持续排出，故临床上采用非培养方法检测仍可能为阳性，所以，应在停止治疗3周后复查。
　　医生叮咛
　　在此，还有两点需要叮嘱一下孕妈妈们，第一，对于感染造成的并发症也要进行正规有效的治疗；第二，性伴侣也要同时接受治疗。
　　小贴士 &&预防支原体感染5措施
　　1.提高对该病的认识和重视度。
　　2.推迟首次性交年龄，晚婚晚孕，洁身自好，选用屏障避孕措施。
　　3.婚前以及初次产前保健时常规进行检测。
　　4.对于有反复流产或早产史者可行支原体亚型检查和治疗。
　　5.怀孕晚期对高危人群进行复查。文/张春华（妇产科副主任医师）
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阴道支原体感染怎么治疗
阴道支原体感染怎么治疗
基本信息：女
病情描述：
主要症状:阴道内有粘稠的白带排不出来，但月经正常，只有在月经快完的时候外阴有些痒，去检查一切正常只说是支原体感染，治疗了四天无效果，其后也一直那样，又不想去医院，请问这是什么原因，该用什么药
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：常见疾病的诊断与外科治疗。
如果单单只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何症状、不适，是不是一定需要治疗呢？我的观点是，这不需要治疗的。这在我的“咨询汇编”有提及的。建议你换一家医院检查, 你可能医院忽悠了.
这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体、衣原体感染的危害，你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责了？
我在此详细论述一下，下面部分相关数据资料来源于：吴晓初（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、邵长庚（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、颜艳（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）合作的论文：
尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒，这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物，能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞（pmnl）数量增加。当发现淋病奈瑟菌（简称淋球菌）时，称为淋菌性尿道炎（gu）或淋病，如无此菌，则称为非淋菌性尿道炎（ngu）。ngu一词比非特异性尿道炎更合适，因为ngu有许多特异的病因，在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久，发生ngu称为淋病后尿道炎（pgu）。
大家可能被上述的专有名词搞糊涂了，这样说吧：除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病，其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多，支原体、衣原体只是其中的一类，其它还有①大肠杆菌，②脑膜炎双球菌，③其他微生物（腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌），④生殖支原体，⑤原发生殖器单纯疱疹病毒，⑥阴道滴虫，等等。
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支原体感染的治疗
说我有感染了，每天的要费就600多，打针的阿奇霉素也用了，还配合了物理治疗，比如是红光，波姆光，微波都做了，还说还要打10天的针，请我恩这有效吗，有没有必要要那么长的时间呢？？
生殖器支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者，而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高，我国报道7个地区健康人携带率为解脲支原体（UU）占10.59%，人型支原体（MH）占5.34%。性乱者UU的检出率为71.7%，MH为19.57%。调查表明，性伴数越多，性活跃指数越大，UU和MH感染率越高。
成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与
支原体性感染症
生殖器支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者，而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高，我国报道7个地区健康人携带率为解脲支原体（UU）占10.59%，人型支原体（MH）占5.34%。性乱者UU的检出率为71.7%，MH为19.57%。调查表明，性伴数越多，性活跃指数越大，UU和MH感染率越高。
成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。
症状表现：
潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。
支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。
诊断依据：
1．支原体培养：
a．采集标本：拭子取材时，将拭子插入男性尿道2-4cm，用力擦取。
　　b．常用培养基。
　　2．血清学鉴定法：最常用的是琼脂扩散法。血清学诊断试验：酶联免疫吸附试验（ELISA）敏感性高：微量免疫荧光法（MIF）具有快速特点。
疗：
　　治疗基本同衣原体治疗。强力霉素100mg口服，每日2次，连服7-14天或阿齐霉素1g，单剂量口服，半衰期长达60小时，一次口服，可维持有效浓度5天；氟嗪酸0.2，口服，每日2次，连服7-14天。
预防常识：
非常感谢你
116.11.82.*
请问她吃得是什么药？
113.103.27.*
我也是阿.!我该怎么办阿,也是解脲支原体阿.到底该怎么治疗阿,把我所有的积蓄都花光了。!
218.87.200.*
医院要那么庞大的每日经费，不宰你宰谁？物理治疗只是加重经济负担，一般可以不做
说实话，那个医院也是专科医院，但我哦就不明白，怎么收费都那么高呢，医生一下说要治疗7-10天，一下又说要10天左右，我都快崩溃了，见到针我就想哭，自己怎么那么倒霉呢？？
lawrence_188
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现在在彻底治愈前,请不要喝酒, 牛、羊、狗肉、辛辣刺激性食物也暂时不要吃,以免加重病情及影响疗效。
你可以看看中医，可以彻底根治的。
答: 指导意见：
你好!宫颈囊肿是属于慢性宫颈炎的一种,子宫颈炎是生育年龄妇女特别是中年妇女的一种常见病.机械性刺激或损伤,微生物及其毒素,化学物质以及放射线等均可成...
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复发性霉菌性阴道炎和支原体感染要如何治疗
状态：就诊前
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
樊医生，我患霉菌性阴道炎和支原体感染快2年，一直治疗没效果，最近彩超盆腔又有积液，子宫也偏大，而且感觉整个小肚子跟腰都不舒服象肿的那样，我怀疑是塞的药用太多，医生也没对症，炎症又没治疗，医生说霉菌消炎药不能吃，我在东莞的朋友向我推荐了你，想抽空来找你看看，我在福建比较远，经常跑经济也承受不了，你上班的时间就是周一和周四上午吗？我还想生小孩，象我这样的情况想做些细致点的检查，检查结果需要几天时间呢？
霉菌性阴道炎检查和治疗需要2天，最好在有症状的时间来，至少2-3周未用药。不孕不在本人诊治范围。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢樊大夫百忙中回复，等时间安排好了就来找你看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
樊尚荣大夫通知出停诊:8月17日周一听诊一天。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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樊尚荣，男，博士生导师，三级教授。从事妇产科临床、教学、科研工作二十余年。擅长生理妊娠和病理妊娠如妊...
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