楼主今年26岁，下周六结婚，但是困扰多年的罕见病又复发了，无比沮丧，昨天夜里才大概知道是藏毛窦惹得祸，这个尴尬的时间，结完婚还得出去度蜜月，偏偏这个时候复发，楼主快崩溃了。还好老婆安慰楼主不要放在心上，但是楼主需要发泄，就来这里第一次发帖，楼主得出结论有病要尽早治疗，省的后悔莫及。　　下面楼主就讲述一下这几年的悲催病史，不求有人看，只为发泄。。。　　大概在四年前，某天突然感到屁股上的一个地方（我们这叫腚沟子）尾骨根部奇痒无比，当时楼主刚毕业在一家饲料厂实习由于工作环境恶劣，以为是脏东西堵塞毛孔引起的（楼主体毛特别多。。。屁股上都有汗毛还又长又密。。。反祖吗），洗完澡依然瘙痒，没有在意。过了几天痒处鼓起一个硬块，无特别感觉，碰到后稍有疼痛感。由于楼主无知，自以为身体强壮没放在心上，以为和普通感冒发烧一样抗几天就没事了。可事实证明楼主大错特错！
楼主发言：14次 发图：0张
　　沙发？问题是现在楼主家里的沙发都难下腚了！　　
　　继续。。。　　又过了几天，硬块越来越难受，疼痛感加强。然后硬块慢慢变软，楼主开始发烧了（体内有炎症，全在腚上），而且是一天烧两次有木有！！！楼主自己请假在家跟床上迷迷糊糊睡了两天，跟做梦一样。后来楼主意识到了问题的严重性，不能再自己抗了！于是楼主打电话叫来了自己的姑妈（本人父母离异自己单住），她一看就知道是腚上的疙瘩引起的发烧。据她描述当时这个肿块已经有一个拳头那么大了！挂在腚上。。。现在想想都后怕。姑妈带我去了一个小门诊，那个大夫给我们家好多亲戚都看病，医术很高小有名气。他一看就说是大火芥子发炎了，已经熟透了全是脓，需要放出来不然很麻烦。事实证明他误诊了，当成了一般的上火来治疗了。下面楼主回忆一下当时治疗的情景，重口，不可磨灭的记忆。。。　　
　　大夫让楼主光屁股趴在病床上，用手轻轻碰了碰，瞬间楼主菊花紧闭，那股疼痛感源源不断。。。一个小火芥子都很痛了，何况我屁股上挂了一个拳头大小的！大夫让姑妈按住我，不准回头看，楼主瞬间血压升高，知道高潮要来了！　　突然楼主感到镊子在扯疙瘩。。。只是那么刹那。。。呼啦一下楼主整个屁股都湿了！然后就是臭气熏天　　据姑妈说，当时大夫用镊子把疙瘩头拽下来以后，那里面的脓水就喷出来了！喷！真的是喷有木有！流了好一会儿！姑妈说得有一碗脓！我擦！而且特别特别臭，腐败的味道比粑粑还臭有木有！不过楼主瞬间轻松了好多，虽然臭臭的湿湿的，但是没有了之前那种好像是一个火罐吸在屁股上的感觉了！　　
　　正当楼主陶醉在泄脓的快感时，一双手开始用力挤压我的屁股。。。楼主瞬间就叫了起来，条件反射的乱踢一气。应该踢了大夫几脚，报仇了！然后姑妈又按住我，不让我乱动。。。接着就是挤啊挤。。。比纹身还疼有木有！　　姑妈说，整个过程我贡献了一碗脓一碗血。。。消耗了讲卷卫生纸和一张凉席（当时夏天，凉席下半部是我的脓血上半部是我用手抓烂的。。。）挤完以后，大夫又在疙瘩上给我打了一针。。。说是消炎药　　就这样楼主开始了受罪的征程。。。感谢姑妈，帮我洗屁股擦药，亲妈也不过如此吧！　　
　　当晚楼主发烧就好了，也能正常做运动了，除了屁股上垫着一叠卫生纸。。。楼主天真的以为一切都过去了。。。可是，可是，这才是噩梦的开始。。。　　几天以后，楼主开始正常上班，一切都很正常只是屁股上留下了一个小口子，就是镊子拔的那里。。。不疼不痒，之前肿起来得那块肉总感觉怪怪的，不时有血水从小口流出。。。这尼玛给我安了个排毒的水龙头吗！！！就这样楼主以为过些天就会完全康复，没太在意。果然，大概在两个月后，小口自己长死了，然后曾经的疙瘩又开始一点点长了起来。。。越来越大，姑妈带我去找那个大夫，他说没熟，不能引流。。。得等熟透再来。。。　　就这样过了几天，楼主又重复了一次引流治疗。。。　　
　　第二次引流完成以后依然开了个小口。。。依然不时会有血水流出，但是楼主这次学聪明了，每天都会用手去挤一下屁股那块肉，总会挤出一些血水。就这样过了一年，在楼主的坚持自挤下，大疙瘩没有再长。。。　　
　　快讲呀　　
　　期间楼主跳槽两次，环境越来越好，但是偶尔也会忘记挤血，小口就会自动关闭，楼主只好对自己下狠劲把小口强行挤开。。。就这样折磨了自己一年多，楼主想通了，这不是长久之计，必须得除根，总是这样肯定有问题。于是楼主停止了自挤行为，果不其然小口关闭以后，疙瘩开始成长了起来。。。　　楼主在疙瘩长成以后，到本地最大的医院之一去就诊，得出的结论是毛囊炎。。。需要手术切除，并且手术完成后需要'攒捻子'（刀口不缝合，用药棉填充伤口慢慢长出新肉）。我得知自己一个亲戚也得过这个毛病，做了手术在床上趴了两个月。。。特别受罪，楼主动摇了做手术治疗的念头，一是康复时间太长，并且相当长一段时间生活不能自理，再就是当时正值楼主事业的上升期，楼主怕请长期病假影响晋升。。。　　没办法，楼主放弃了大医院的手术。事实证明真么做或许也是不错的，因为楼主的那个亲戚在手术后有复发的现象，并没有根治，这就证明治疗方法是有问题的！但是普通老百姓哪有医学知识知道怎么去治疗呢？总以为是毛囊炎或是上火引起的。。。　　后来楼主听说附近的一个县城里有个祖传专治各种皮肤病的地方，楼主就去了。。。　　
　　@梦游壹夏 7楼
01:55　　快讲呀　　[来自UC浏览器]　　有人看了。。。　　-----------------------------　　
　　到了那里，好气派的几座小楼，诊室里挂满了锦旗，门口停着不少车，好多公务用车。。。楼主瞬间心里踏实了，这难道就是偏方治大病的典范？这大夫名声很大，治好了很多例牛皮癣等等顽疾　　经过大夫的观察，他也说是毛囊炎，最好的方法就是手术，跟医院里的方法一样。我把自己的顾及告诉了他，他说可以帮我做个小手术试一试再给我配一些祖传中药外用，只需在家卧床十日，就有机会治愈　　我想了想十天假还算比较合适，正好赶上五一，公司里也好交代，再加上那满屋的锦旗和病人，我感觉这里或许就是我拜托病魔的地方吧！于是手术开始。。。　　
　　由于这个民间诊所在另外一个城市的县区其中一个村庄，离楼主所在城市路程不近，所以这次是老爸和楼主一个好兄弟开车送来的。他俩目睹了手术全程，老爸淌了一身汗，朋友直接吐了。。。　　根据他俩的描述和楼主的亲身感受，手术大体上是这么做的。　　楼主趴在手术床上，老爸按住我的上半身，朋友按住我的下半身。。。怎么和用刑一般。大夫拿剪子捅破疙瘩，熟悉的画面熟悉的味道。。。然后大夫用剪子开始剪开疙瘩。。。木有麻醉！捅拿一下楼主就高潮了有木有！！！疼得楼主叫唤的自己的耳朵都疼了有木有！开始剪的了以后楼主直接受不了了有木有！大夫看我剧烈的疼痛反应就给我上了麻药。。。然后很快楼主的屁股就木有感觉了！麻药真是人类最伟大的发明有木有！　　老爸和朋友看我不再乱动了就放开了我，开始看大夫给我手术。。。大夫用剪刀剪开疙瘩，用一种液体冲洗掉脓水，然后对他俩说'你看这肉都烂了'然后就用一个好像小刀的东西开始把烂肉刮下来。。。朋友直接就吐了。。。跑出了手术室据说他两天没再吃饭，老爸手在打哆嗦，冒冷汗。楼主趴在那，很是淡定，木有疼痛感，只感觉凉凉的。。。再次赞美麻药。。。　　刮干净以后大夫把伤口冲洗干净，也没缝针看来来开的口并不算大，撒上药给我包扎好了我就下床了，出来一看朋友还在干呕。。。于是我们带着大包小包的中药和医嘱就回家了，我在床上趴了十天。。。　　
　　十天以后，楼主摸了摸屁股，貌似下剪子的那留了一个伤疤，下面的肉凹陷下去一块，并无什么不适感觉。难道说治好了？？？　　这次以后相当长一段时间楼主的屁股都没再犯病，半年后快过年的时候，楼主的屁股隐隐作痛。。。一摸，硬了。。。屁股硬了！我擦！又开始了！然后是肿，然后变软。。。不同的是这回是剪刀口破裂流脓，有时还伴有一点肉丝。。。曾经的小口并没有再开　　楼主已经麻木了，又犯了！犯了就犯了吧！　　从这次开始楼主定期的一月犯一回，好像有了正常的例假，大姨父！！！我擦，你们能理解一个男人每个月都有那么几天卫生纸哗哗的用么！内裤使用周期骤减有木有！护垫有时候会蹿到裤子外面有木有！还会被别人看到有木有！！！　　楼主无奈了，不过有时候楼主能拿大姨父来挡酒了有木有。。。　　后来我去济南玩路过省皮肤病研究中心，就抱着呵呵的心态进去看了看，弄了点药，可是大姨父怎能那么轻易的切我而去呢？呵呵　　楼主彻底麻木了，这个毛囊炎和大姨父我已经接受了，弃疗了。。。　　
　　在楼主与大姨父和谐共处的情况下，楼主开始筹备自己的婚礼了。定在九月六日，也许是心情好的原因，大姨父好像有两三个月没有来找我了！我擦，不把他当回事他还就不来了？　　天真的小孩！就在楼主婚礼筹备的差不多的时候，前几天，楼主的屁股又开始了那久违的感脚。。。果然，大姨父也要喝我喜酒！　　可是你大爷的我这几天事好多的有木有！婚礼上不能破有木有！来那么多亲朋好友有木有！过些天还要去看人妖去海滩度假有木有！。。。突然脑子里闪过一幅美丽的画面'楼主在曼谷散步，突然姨父巾露了出来，路边的阴阳人对我会心一笑'。。。我擦嘞！　　就这样，楼主这几天天天失眠，昨天逛天涯的时候看到了一个和我类似病情的朋友的帖子，原来这种病叫藏毛窦。。。好洋气的名字呢！卧槽尼玛　　楼主看了一天关于藏毛窦的信息，越来越确认自己就是得这种罕见病症的悲催男。。。　　悲伤的故事，楼主现在一点要当新郎官的喜悦都没了！楼主正趴在床上通过天涯吐槽自己的噩梦有木有！楼主的屁股还在隐隐作痛有木有！　　楼主决定明天去本市最屌的医院探讨一下藏毛窦，希望一切顺利吧！　　
　　刚从医院引流回来，我擦嘞，整个肛肠科都回荡着楼主销魂的惨叫。。。　　楼主周六的婚礼肿么办吧！蜜月肿么办啊！　　
　　？？？结婚去了 还没回来啊？屁股怎么样了
　　治好了咩？　　
　　结束了？　　
　　我也是刚刚确诊的这个病，唉，真心痛不欲生，我也在犹豫要不要手术，如果手术不能根治，没必要白白受那个苦了，极度崩溃
　　我也怀疑自己得了藏毛窦，不敢去医院确诊，好害怕
　　我能说我也有吗
01:10　　我也是刚刚确诊的这个病，唉，真心痛不欲生，我也在犹豫要不要手术，如果手术不能根治，没必要白白受那个苦了，极度崩溃　　-----------------------------　　
　　@lovexuem
13:55:00　　@阳楼
01:10 　　我也是刚刚确诊的这个病，唉，真心痛不欲生，我也在犹豫要不要手术，如果手术不能根治，没必要白白受那个苦了，极度崩溃 　　-----------------------------　　—————————————————　　我也是 痛死了 你现在怎么治疗呀　　
　　楼主还有后续么？
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藏毛性疾病
藏毛性疾病又称藏毛窦(pilonidalsinus)是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧，故亦尾部藏毛窦(coccygealpilonidalsinus)鶒。
藏毛性疾病藏毛性疾病
中文名：藏毛性疾病 英文名：pilonidaldisease 别　名：藏毛窦和；吉普车病；尾部藏毛窦；pilonidalsinusandpilonidalcyst；
藏毛性疾病概述
藏毛性疾病又称藏毛窦(pilonidalsinus)是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧，故亦尾部藏毛窦(coccygealpilonidalsinus)鶒。早在1847年Anderson就曾报道过这一疾患1880年Hodges正式采用现在的名称。在第二次世界大战时美英军人中本病发病率显著增高。这些患者都有长时间乘坐吉普车的经历人们推想这种屈腿距坐、长期颠簸可能与本病有关，故有“吉普车病”之称。 流行病学： 本病多见于青壮年，发病年龄平均21岁左右。17岁以下者少见。19岁以后渐增到25岁时达最高峰，以后发病率陡然下降，患者以男性为主，据统计男患者占全部病例的73.7%女性患者发病较早，在20岁以前多已显现症状而男性在20岁以前发病者只有19%。
藏毛性疾病病因
本病病因学说很多大致可分为2类：发育上的原因和损伤。19世纪后半期由于胚胎学的发展，对于本病特定的发病部位发生的特定病变，自然就怀疑是因为发育上的原因所引起的。归纳大量著述提出的假说大致有3种：1.骶尾部髓管囊性残留物学说 1887年法国学者Tourneaux和Herrman提出一直到1942年美国学者Kooistra仍然支持此说2.骶尾区中央缝畸形发育学说 Fere(1878)提出骶尾区中央缝畸形发育导致皮肤内涵物形成囊肿，1935年Fox拥护这一理论。3.类似鸟类尾羽腺结构的退化残迹 1931年Stone提出这一理论。也有人认为是某种腺的退化残迹。一直到1946年Patey等报道1例理发师手指上发现藏毛窦以后健康搜索先天性病源论或是发育上的原因诸假说开始受到怀疑并在获得性原因方面寻求解释。以后这类报道颇多。认为皮肤损伤后继发毛发植入健康搜索或者是毛发穿破皮肤造成感染和皮化。Bearley认为藏毛窦在开始是由周围毛发刺入皮肤形成短窦道，而毛发根部仍然与其毛囊相连。当这一毛发脱落后，继续被窦道产生的吸引力吸入，他建议在第1阶段称为“刺入性窦道”，第2阶段称为“吸入性窦道”这一假说似乎可以解释已经知道的一些临床现象和历史事实例如本病以男性为主多发生在那些体毛多而硬的人群或种族。发生部位是多毛区，并且是经常遭受揉搓、摩擦的部位等。Bearley说吉普车乘员中之所以发病率高就是因为这些军人乘坐低矮硬韧的吉普车在崎岖的道路上长途颠簸，经常扭动和摩擦臀部有关。他曾测量臀沟开张时局部压力的变化当臀部向两侧分开时局部压力可以骤然降低80mmH2O。说明该局部可以产生鶒的吸引力。1975年在一次讨论会上，Rord报道1例在藏毛窦内取出一绺毛发，共23根毛发的颜色粗细、长短和方向都健康搜索是一致的他认为这是从一个“青春型”毛囊连续长出来的“青春型”毛囊不像“头颅型”毛囊那样在胎儿期就启动功能而是在青春萌动期才开始启动功能。每根毛发从生长到脱落约需3～6个月。在毛发仍在继续生长之际，窦道感染，这绺毛发才暴露于外他认为组织学检查时很难准确地切到毛囊或者切到时毛囊结构已被破坏，因而一般病理报道总是说只有毛发没有毛囊。Rord的报道表明，传统的病因学说还存鶒在着许多等待解释的问题。
藏毛性疾病发病机制
在尾骨部背侧中线的原发窦道在皮肤开口，深约2～3cm，末端有小腔。窦道内含毛发，有时毛发在窦道口伸出。这种毛发全然是游离的，两端尖细很难发现毛囊。继发管道位于原发窦道深处，感染后破向皮肤，含有丰富的肉芽组织原发窦道开口部以鳞状上皮为衬里，这种上皮衬里深入窦口内2mm左右即为肉芽组织替代。继发管道位于原发窦道“颅侧”
藏毛性疾病实验室检查
目前没有相关内容描述
藏毛性疾病其它辅助检查
目前没有相关内容描述。
藏毛性疾病临床表现
本病在窦道发生感染之前很少出现症状。典型病例是在尾部中线有细小凹坑但无任何感觉。凹坑有细孔，有的用泪囊探子也难以探入这是原发窦道，距肛门5～6cm。感染后局部形成表浅脓肿健康搜索，自行破溃或手术切开后流出脓液脓肿排放稀薄脓液数日后渐愈健康搜索，遗留一硬结(图3)。再次细菌感染可以出现另一脓肿。上述症状重复出现。如此反复出现，以致局部可出现几个窦道口(图4)。这些窦道口可以非常接近，也可能有2～3cm距离。多数窦道口可容细探针通过。窦道深浅不一，最深可达数厘米。继发的窦道多在原发窦道口的上方即“颅侧”。据观察常略偏向一侧尤以偏向左侧者最多在窦道区的“干燥期”可以在此处触知一长椭圆形硬结或囊性肿物。
藏毛性疾病并发症
有报道藏毛窦可发生癌肿鶒，Philpshen(1981)复习文献仅有32例病变多为分化良好鳞状细胞癌。藏毛窦发生伤口样改变，如溃疡易破、生长很快、出血及真菌样边缘等，应疑有癌变。
藏毛性疾病诊断
藏毛窦或藏毛囊肿的主要诊断标志是尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道，局部表现有疼痛、压痛和炎症浸润，检查时在中线位见到藏毛腔。 鉴别诊断： 藏毛窦由症状和体征容易诊断，但应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别1.疖痈 生长在皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有多个外孔，内有坏死组织。2.肛瘘 肛瘘的外口距肛门近，瘘管行向肛门扪诊有索状物，肛管内有内口，有肛门直肠脓肿病史而藏毛窦的走行方向多向颅侧，很少向下(图5)。3.其他 结核性肉芽肿与骨相连，X线检查可见骨质有破坏，身体其他部位有结核性病变。梅毒性肉芽肿有梅毒病史。梅毒血清反应阳性。
藏毛性疾病治疗
治疗方法很简单，即在局麻下十字切开引流，切口选在波动或压痛最明显处避开正中线。抗生素不能替代外科引流。对脓肿伴有蜂窝织炎，或患者伴有糖尿病血管性心脏病或免疫缺陷等时，可加用抗生素治疗。术后经常检查创口是否愈合健康搜索，剃去周围的毛发，用探针轻柔地探查窦腔，或有可能把一簇毛拉出，这簇毛作为异物而使感染永存经过以上治疗，有些病人创面可能一期愈合，但多数在1～2个月后仍不愈合，呈慢性反复发作，这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗。对慢性藏毛窦的根治性手术没有一种方法可以证实是完全成功的。过去曾有用过广泛切除手术进行治疗，实践证明创口愈合缓慢，使病人蒙受不必要的痛苦和损失。目前多采用比较保守的手术，仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织。手术方法有下列几种。1.切除病灶一期缝合 手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤，完全缝合伤口，使一期愈合。为了消除深的臀间裂及其负压力，减少伤口裂开、血肿和脓肿，可行Z形成形术。适用于囊肿和鶒在中线上的小型无感染的窦道健康搜索，复发率在37%以下优点是愈合时间短，臀间裂内形成的瘢痕柔软活动在瘢痕和骶骨之间有软组织，可耐受损伤(图6)。2.切除病灶部分缝合 切除病变组织鶒，伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合，使大部伤口一期愈合，中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例，效果与切除病灶一期缝合相同，但愈合时间较长。3.切除病灶伤口开放一期缝合 适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流健康搜索的病例。4.切除病灶伤口开放 适用于伤口过大不能缝合和手术后复发的病例。手术简单，但愈合期长，形成的瘢痕广泛，只有一薄层上皮黏于骶骨如有损伤，瘢痕容易破裂鶒。5.袋形缝合术 切除窦道壁的表面部分和上盖皮肤，用肠线或可吸收的人造缝线缝合窦道残腔与皮肤的切缘，这样可以缩小创口以促进愈合。仔细的术后护理，常可得到满意的结果健康搜索多用于不能切除的病例或复发性藏毛窦。6.广泛切除 藏毛窦发生癌肿时，应予广泛切除，然后用植皮或皮瓣治疗腹股沟淋巴结肿大者应做活检以除外有无转移。
藏毛性疾病预后
各种治疗方法均有一定的复发率。Keighley(1993)分析文献报道健康搜索的7种治疗方法的复发率：仅开放治疗为7%～24%；切除病灶及开放为0%～22%；切除病灶及袋形缝合为7%～13%；切除病灶及一期缝合为1%～46%；切除病灶及Z形整形为0%～10%；切除病灶及菱形皮瓣为3%～5%；切除病灶及分层皮移植为0%～5%。藏毛窦发生癌变者鶒若有转移则预后不佳鶒，文献报道5年生存率为51%。复发率占50%。在初诊时发现腹股沟淋巴结有转移占14% 预防： 目前没有相关内容描述。16例藏毛窦临床诊治分析_论文_百度文库
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16例藏毛窦临床诊治分析
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&&目​的​探​讨​藏​毛​窦​的​诊​断​和​治​疗​方​法​。​方​法​回​顾​分​析00​～09​年​收​治​的6​例​藏​毛​窦​患​者​的​临​床​资​料​。​结​果​ 6​例​藏​毛​窦​均​反​复​发​作​骶​尾​部​感​染​,​仅例​在​瘘​口​内​发​现​毛​发​,6​例​均​经​一​期​手​术​治​愈​,​术​后​随​访个​月​～年​,​均​无​复​发​。​结​论​藏​毛​窦​容​易​误​诊​,​彻​底​手​术​切​除​是​治​疗​的​关​键​。
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