激光手术矫正近视：医学界的一个惊天阴谋？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
激光手术矫正近视：医学界的一个惊天阴谋？
近视眼手术可以做吗？近视眼手术是骗局吗？LASIK可以做吗？
流言： 本人的一位朋友实施了LASIK手术，之后视力竟大幅回退，且有大量不规则散光，后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品。实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是近年来医学界最大的阴谋！
真相： 我国乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。不过，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻一直以来都存在。
LASIK手术是什么？
所谓LASIK手术，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laser in situ keratomileusis, LASIK），手术对象是人的角膜。理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。
LASIK手术的风险
网络文章中对LASIK手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。
降低术后视觉障碍并发症的发生几率，LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK（准分子激光角膜切削术）。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限，但低于此限是否一定会发生圆锥角膜，或高于此限就一定不会发生圆锥角膜，尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见，只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。
降低风险，术前评估很重要
如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。
对于“中国的广大眼科医生将LASIK手术广泛适用于临床，是把广大患者的眼睛当作试验品”的指控，是有失公允的。其实从1983年Trokel开始的动物实验，到1988年第一例PRK手术至今，准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了。对于一类手术来说，时间并不短了。并且任何手术都是在不断发展的，屈光手术也是在不断发展的。在1995年，美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了，在手术效果以及安全性上都有了很大的进步。在其他国家也有激光近视矫治手术的开展。据估计，只在 2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。
至于“为什么医生自己不去做LASIK，却还要戴着眼镜？”这个问题，其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴，卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样，需求才是第一位的。何况，确实也有医生们去做LASIK的。
结论：谣言破解。 作为一项手术，LASIK确实有一定的风险。手术前把好评估关，是获得理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。
参考资料：
[1] 杜之渝, 吴宁玲, 吴大勇，等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析. 中华眼科杂志，-744.
[2] 李赵霞, 谢立信, 胡隆基, 等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究. 中华眼科杂志，-155
[3] Steven E. Wilson. Use of Lasers for VisionCorrection of Nearsightedness and Farsightedness. N Engl J Med -475.
[4] Randleman JB, Russell B, Ward MA, et al. Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK. Ophthalmology 7–275.
[5] Rad AS,Jabbarvand M, Saifi N. Progressive keratectasia after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg 8–S722.
[6] Pallikaris IG,Kymionis GD,Astyrakakis NI. Corneal ectasiainduced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 6–1802.
原文：科学松鼠会文章
经原作者审定、授权
特别鸣谢：
流言原文：
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心理学硕士
大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在倍受关注的食品安全问题一样，仅仅通过摆事实讲道理其实并不能起到很好的效果。参加过一个中国国家电网组织的，关于如何降低老百姓对于高压变电设备电磁风险感知的调研。对于那些认为电磁场有害的人来说，再摆事实讲道理也没有用，让他自己去买个仪器自己来测也没有用。因为这类问题本质上，都不完全是由“既有知识不足”造成的，而是涉及到相关机构的公信力的问题~因此，其实此类问题从短期来看是无解的~虽然谣言粉碎机的本质更倾向于“死理性派”，但加入一些对于造成此类谣言经久不衰的原因，特别是其形成和传播的心理机制，似乎文章会让读者觉得更有养分一些~
心理学硕士
术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%）这个数据是眼科大夫不愿意做此手术的主要原因~~见识的多了，总会遇到一两个倒霉的，而这种重大负性事件的记忆比其他正常病例要深刻得多~我妈是急诊科护士，找眼科同事询问这一手术是否靠谱时，该同事列举了好处和坏处若干，最后问：谁要做？我妈说：我儿子。该同事大叫一声：有病啊！概率再低，自己摊上了就是100%~关键看人如何理解小概率甚至是极小概率事件~这是一个认知问题，而不是数学问题~从本质上来讲，属于心理学研究领域
说的太对了，哈哈，收藏了，淘宝又搞活动了，姐妹们，败家喽：
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技术图书译者，音乐人
给力给力，感谢真相。做不做LASIK，关键是你要怎样选择，还有术前评估。像我觉得戴框架眼镜没什么不好，也就没觉得有必要做LASIK。就像我上次说的，那些不做LASIK的医生，你只能看到戴着眼镜的，但那些不戴眼镜的医生，你怎么知道他们是不近视呢？还是戴了隐形呢？还是做了LASIK呢？所以那种医生自己都不做的说法纯属扯淡。
作为医学人士，可以很淡定的告诉各位：如果医生给做，又基于充分的术前检查，那就说明手术有相当高的把握，如果术后容易出现问题，医生怎会隐瞒患者，出事了自己也遭殃，谁想搬起石头砸自己的脚，既然去找医生了，就该充分信任医生，毕竟医生才是这方面的专业人士。
我也做拉手术的过两年了视力都一直不错。
这个谣言好久了，看来还是得多研究才能出真相啊。
这篇好像在哪看到过了（莫非在松鼠会？）
想做而一直犹豫要不要做。
技术图书译者，音乐人
引用 Du雪城 的回应：这篇好像在哪看到过了（莫非在松鼠会？）特别鸣谢： 金色葡萄里面有一段是金色葡萄在松鼠会的某篇评论～
技术图书译者，音乐人
引用 拼图者 的回应：想做而一直犹豫要不要做。可以先咨询一下医生然后再做选择。
我就是20岁做的手术，视力600度稳定了4年了，手术之后现在没一点问题家人一直担心，看到这篇文章，放心许多术前检查确实很重要
风险评估~~什么时候都是有必要的啊~~
可是，这个手术的利润可是相当的大诶~
这种谣言最需要粉碎啦，做完手术之后看了谣言自己还担心了好长时间，不过好在眼睛一直挺好，看到这篇文章就放心了，第一次来果壳网就这么给力！
这个，LASIK也不是想做就能做的~术前检查很重要啦~而且没有医生会保证你术后一定有1.0or1.5的视力的~
引证太少，尤其是数据少
心理学硕士
术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%）这个数据是眼科大夫不愿意做此手术的主要原因~~见识的多了，总会遇到一两个倒霉的，而这种重大负性事件的记忆比其他正常病例要深刻得多~我妈是急诊科护士，找眼科同事询问这一手术是否靠谱时，该同事列举了好处和坏处若干，最后问：谁要做？我妈说：我儿子。该同事大叫一声：有病啊！概率再低，自己摊上了就是100%~关键看人如何理解小概率甚至是极小概率事件~这是一个认知问题，而不是数学问题~从本质上来讲，属于心理学研究领域
护士，实验党
引用 FM 的回应：作为医学人士，可以很淡定的告诉各位：如果医生给做，又基于充分的术前检查，那就说明手术有相当高的把握，如果术后容易出现问题，医生怎会隐瞒患者，出事了自己也遭殃，谁想搬起石头砸自己的脚，既然去找医生了，就......+1
心理学硕士
大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在倍受关注的食品安全问题一样，仅仅通过摆事实讲道理其实并不能起到很好的效果。参加过一个中国国家电网组织的，关于如何降低老百姓对于高压变电设备电磁风险感知的调研。对于那些认为电磁场有害的人来说，再摆事实讲道理也没有用，让他自己去买个仪器自己来测也没有用。因为这类问题本质上，都不完全是由“既有知识不足”造成的，而是涉及到相关机构的公信力的问题~因此，其实此类问题从短期来看是无解的~虽然谣言粉碎机的本质更倾向于“死理性派”，但加入一些对于造成此类谣言经久不衰的原因，特别是其形成和传播的心理机制，似乎文章会让读者觉得更有养分一些~
看到NBA的年薪千万的球星 顶着隐形眼镜打球 ，我想了想
还是带上了黑框眼镜······
如果出了事。就说是手术前评估工作没有做到位。。这样的解释是否也可以说是耍流氓：）呵呵。。不过我一个同学做过以后，因为比较复杂的原因（包含长期熬夜，不正确佩戴隐形眼镜，眼干燥，等等）导致眼镜眼睛出血。。给我带来了巨大阴影。。
引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种对于自己健康的担忧，就像现在......你很有爱。但你如果把末句的“读者”二字换成“我”也许更严谨一些 你说是吗？
怎么又发一遍？？还是以前在松鼠会上发过。。。。
引用 piglet1225 的回应：可是，这个手术的利润可是相当的大诶~为何想到医生然后总是联想到金钱呢？你不知道培养一个能熟练完成LASIK手术的医生需要耗费多少时间精力、多少人力物力么？你不知道从国外引进一台LASIK的机器多少钱？机器日常维护多少钱？如果硬要比较利润的话，在麦当劳卖薯条和可乐的利润应该更大吧……
食品科学硕士
我想问一下，如果做了这个手术，以后一不小心挂掉的话，是不是就不能捐献角膜了？
心理学硕士
引用 东乡平八郎 的回应：引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种......或许吧，我打出来的所有回复都隐藏了一个“我觉得”在里面~关键看你怎么去理解~另外“似乎文章会让读者觉得更有养分一些”，你看我用了“似乎”，很严谨，小学语文课都这么讲的~
心理学硕士
引用 东乡平八郎 的回应：引用 科学家种太阳 的回应：大言不惭给作者一个小小的建议~万一说得不对就当我放P哈哈~~这个谣言其实不能称为严格意义上的谣言，只是表现了普通大众对于一种不够了解的事物所体现出来的过分放大的担忧。而这种......还有一个逻辑漏洞就是，我从小在医院长大的，而且本人近视度数不浅也准备过要做这个手术，所以这些对于我基本上是常识。因此本文对于“我”来说，怎么修改也不会“更”有养分了~闲得无聊回复只是满足一下指头的欲望~
引用 老杨的天堂 的回应：看到NBA的年薪千万的球星 顶着隐形眼镜打球 ，我想了想 还是带上了黑框眼镜······斯塔德迈尔吧……小S……当年贾巴尔也戴眼罩的……就是不知道是不是近视……
这个好，我要转发给某人
表示赞同，我在考虑毕业后要不要做
其实公众的担忧是没有问题的，而谣言传得变了味，夸大了，极端了就不好了。
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英文名：Eye Surgery
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&几种常见的眼部整形美容手术&
生活中,很少有人知道双眼皮是怎样形成的? 在人的眼睑皮下深部有一块小而薄的肌肉,医学称上睑提肌。它收缩时,上眼睑上提,眼睛就会睁开。它的一部分肌纤维可以止于上睑皮肤,睁眼时,由于这部分肌纤维的拉力,使上眼睑的皮肤产生一条皱襞,这就是双眼皮了。有一部分人上睑皮下没有这种达到皮肤的肌纤维,这部分人就是单眼皮。
&&& 若使单眼皮变成双眼皮,方法很多.用手术的方法形成双眼皮称重睑成形术。重睑成形术又分成切开法及缝合法两种,它们的基本原理都是一样的,即在上睑皮肤和睑板或上睑提肌腱膜之间造成创伤,形成瘢痕粘连,如果瘢痕粘连不牢固, 如非手术的方法（埋线法或所谓的高分子重睑成形术）形成的双眼皮， 双眼皮还会消失。
&&& 并非所有单眼皮人都适合割双眼皮,也并非所有割过双眼皮者,都会对手术满意.其影响因素包括: (1) 手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关,所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论,以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。(2)患者自身的条件.有些患者希望做重睑成形术,但自身的条件不够好,效果也就较差。例如:眼球较前突的患者（高度近视眼患者）,做重睑术后,可能因相貌改变,显得发愣,表情比较严肃。这类的因素还包括: 眼睛较小者; 双眼间距离较近者; 眉毛与上睑缘脂肪过多, 以及上睑皮肤很松驰的患者,手术效果可能会受到一些影响。这些因素至少在术前均应慎重考虑。(3)瘢痕体质的患者,不宜做这种手术,否则术后引起瘢痕增生,破坏美容的效果。(4)面部如有感染,如毛囊炎,痤疮等,应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。(5)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾,治好后再做重睑手术。(6)女性在月经期间最好不做手术,因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重, 影响手术效果,所以最好将手术安排在月经干净后3-4天再进行。
&&& 由于在手术过程中，皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶脂肪均会被手术操作涉及，眼睑部的血液及淋巴循环被切断。当皮肤愈合以后上面所说的组织会肿胀一段时间。一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后 5 天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。双眼皮的形态并不自然。一般要到术后 1 ─ 2 个月才能恢复正常。如果双眼皮外形不满意，需要在术后 3 个月才能进行修整。&&&
眼袋切除术
眼袋是由于下眼睑的眶隔或眼轮匝肌或皮肤松弛，下眼睑的眶脂肪向前突出造成的。为解决这个问题，设计了眼袋切除术。一部分年轻的患者眼部皮肤及眼轮匝肌松弛不明显，可以选用结膜囊入路的眼袋切除术，即从结膜囊作切口，取出眶脂肪。在面部没有手术切口，所以面部不会留下手术后的瘢痕。而年龄较大的患者，特别是下眼睑皮肤比较松弛的患者，则需要用眼外入路的手术方法去除眼袋，即在下眼睑睑缘下方 2 ─ 2.5 mm 的地方平行于睑缘作皮肤切口，祛除多余的皮肤、眼轮匝肌，然后再祛除前突的眶脂肪。
&&& 手术前后的注意事项同重睑形成手术：(1) 手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关,所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论,以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。(2)瘢痕体质的患者,不宜做这种手术,否则术后引起瘢痕增生,破坏美容的效果。(3)面部如有感染,如毛囊炎,痤疮等,应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。(4)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾,治好后再做眼袋手术。(5)女性在月经期间最好不做手术,因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重, 影响手术效果,所以最好将手术安排在月经干净后3-4天再进行。
&&& 手术中必须注意皮肤及眼轮匝肌特别是眼轮匝肌的睑板前部不要祛除过多，否则很容易发生眼外翻这种最常见的并发症。术中要注意彻底止血，不然会发生术后血肿，影响手术效果。
&&& 一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后 5 天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。术后 10 ─ 20 天术区将完全消肿。术后如发现有轻度眼睑与眼球分离的现象，一般在 2 ─ 3 个月可恢复正常，不必再次手术。如出现明显的睑外翻，则需要在术后 3 ─ 6个月再次进行手术矫正。&
上睑下垂矫治术
& 上睑睑缘位置,在正常睁眼平视前方时,应位于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平。如低于此水平,致上睑将瞳孔的一部分或甚至全部遮蔽,视线受到阻挡,称为上睑下垂。有先天性和后天性两类之分。
&&& 先天性上睑下垂,是由于上睑提肌发育不良,或动眼神经机能不全所致。多为双侧,也有单侧的。有时还合并内眦赘皮,睑裂短小,斜视等。由于视线受阻,逐渐会养成视物时仰头,皱额,耸眉等反常习惯。并可影响颈椎的发育,和引起眼睛弱视。故原则上应及早于5岁左右进行手术治疗。后天性上睑下垂,是由于外伤或肿瘤切除时伤及上睑提肌或动眼神经所致。常为单侧。外伤性上睑下垂需经1年以上时间的观察,确无恢复或继续恢复的迹象后,才可考虑手术。
&&& 治疗前,须通过细心认真检查,以测定上睑提肌有无功能存在和功能低下程度,作为选择手术方法的依据。
&&& 矫治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好.如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。治疗近视眼的最佳方法
近视眼(myopia)也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表。资料显示，绝大多数近视发生在儿童和青少年时期的身体生长发育期，若营养跟不上或是孩子食欲不好，挑食，厌食，都会导致孩子出现营养不足，从而促成了近视的产生。
编者按：　近视，是平行光进入眼内后在视网膜之前就已经形成焦点，外界物体在视网膜上不能形成清晰的影象，病人主观感觉看远模糊，看近还比较清楚。近视眼治疗也是各位家长们越来越关心的话题，今天，我们就来介绍一下治疗近视眼的一些方法。
随着用电脑的时间加强，很多女性都患上了近视眼，该怎么办呢？其实保护视力可以通过食疗来进行调理哦。...
近视眼的预防
　　我国传统中医，在各种疾病上有一定的研究，并且运用独特的中医理论和方法能够治愈许多西医无法治愈的疾病。今天为大家推荐五个有关近视眼的小偏方，让患者轻松解决近视眼的烦恼！...
近视眼患者对于早餐可不能"近视",必须看远一点,因为饮食对于预防度数的加深具有重要的作用.枸杞可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，通过补益身体，使气血旺盛，以营养眼内各组织。
目前，我国青少年近视眼发病率较高，如何防治近视眼成为整个社会关注的问题。防治近视眼的方法很多，这里介绍六则简便易行、青少年患者易于接受的药膳法。...
近视眼的治疗方法
　　近视眼已是当今世界最常见的事情，所以我们要防止近视的发生的发展，食疗所选用的
现如今，学校里的“小眼镜”越来越多。近视眼多始发于青少年，患近视眼时，眼球的前后
近视眼和青光眼常常同时存在，关系十分密切，早已为眼科医生重视，据统计：大约30%的
近视眼手术
治疗近视眼吃什么？中医认为近视眼多与肝肾不足、气血亏损有关。因此，进食
近视眼怎么办
令人感兴趣的是，血型与近视眼也有密切的联系。最近，眼科医生调查了近视眼与血型的关系。根据眼科专家调查发现：在所有近视眼患者中，B型血占35.34％，O型血占27.59％，A型血占26.69％，AB型血占16.38％。
治疗近视眼吃什么？中医认为近视眼多与肝肾不足、气血亏损有关。因此，进食具有养肝明目作用的食物，可达到预防近视的效果。小编为您推荐几款治疗近视的食疗方。...
有些青少年的眼睛原来很好，可是以后逐渐成了近视眼。这是怎样造成的呢？眼保健操是一种科学原理的预防近视跟的方法，只要坚持下去，持之以桓，做到作操穴位正确就可以起到预防近视眼的作用。...近视激光手术是否会导致眼睛受损？
想做近视激光手术，很多朋友劝说不要做，晚年眼睛就完蛋了，科学的讲，是否是这样？
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谢谢邀请！关于这个问题，网络上各种观点层出不穷，理论和网摘那些话就不说了。谈几点实际的：1、考虑做手术前，你想清楚是否有必要，无论是框架眼镜还是隐形眼镜，都是相对更为安全矫正屈光不正的方法。如果犹豫，就请先放一下，想清楚决定。2、出于某种需要，如：应征入伍、升学及职业需要（不包括美观），那我们再来往下说。3、首先，也是最重要的，要评估术前的情况，如：(1) 你的屈光状态，就是你的近视度数和散光度数是不是稳定了一两年了，具体这个时间在每个手术医生实际掌握是不同，但是最少一年没有超过50度的波动，还是更好一些。如果你的度数始终在变，那么这根本就不是谈手术的事，而是赶紧查全眼球情况，找出原因，该治疗治疗，该防范就防范。（2）你的角膜厚度，你“手术后的角膜厚度”=“你现在的厚度”—“手术矫正所切削的角膜厚度”。以往出现的一些问题，的确存在因公式计算或人为的错误造成术后角膜厚度过薄，越过了临近值，所有的问题就会出现。在此提醒，正规医疗机构是必须的。如果你怕被忽悠，可以多家医疗机构进行术前检查。4、其次、术前的眼压、眼表、眼前节、眼底状况评估。特别强调，有些医疗机构出于某种考虑或利益驱动，会跳过最后一步眼底检查。这是严重的失误！！常规LASIK手术，在术中会一瞬间升高眼内压，如果本来眼底视网膜存在潜在问题（如干孔、筛孔样变性区）而在术前没有处理，那么激光手术可能会引发严重的眼底视网膜问题，如视网膜脱离，那是有可能要实施手术处理的。当然很严重！5、如果你一切检查顺利，也顺利做了手术。但是有些情况你要有必要预先知晓：第一，有可能存在术后眩光，这种看东西，特别是晚间不舒服的感觉，可能有时候会存在一阵子，甚至是很长一段时间。如果你晚间开车，请考虑。第二，你有可能在术后比较长的一段时间觉得眼干涩感存在，因个人感觉差异，有人不明显，有人很明显。必要时，需要点人工泪液来完善。6、说多了，归纳一下：术前检查是关键，全面评估整个眼球的情况才是安全的保证！如果有进一步想了解，欢迎联系！再次谢谢你的邀请！
削角膜の干活
话说可以做一个，留一个备用
以下信息摘自 FDA（美国食品药品管理局）
贴一段多年前自己的翻译——相比之下，如今原文有部分更动，但在我看来，主要内容没有大的变化：比较重要的大概有这么几条：有些患者失去了视力有些患者产生了弱视手术可能只是整个疗程的一部分——患者可能在术后仍无法摘除眼镜对曲光非常严重的患者，手术不会很有效对有些远视眼患者，手术效果可能随年龄减弱尚无长期数据——术后的长期风险和效果仍不得而知总之，LASIK存在着一定程度上的风险，但是美国官方也没有给出明确的解释，只是建议患者谨慎选择医院和医生。----------------- 目前原文引用如下 -------------------- LASIK Surgery Checklist
Know what makes you a poor candidate
Career impact - does your job prohibit refractive surgery?Cost - can you really afford this procedure?Medical conditions - e.g., do you have an autoimmune disease or other major illness? Do you have a chronic illness that might slow or alter healing?Eye conditions - do you have or have you ever had any problems with your eyes other than needing glasses or contacts?Medications - do you take steroids or other drugs that might prevent healing?Stable refraction - has your prescription changed in the last year?High or Low refractive error - do you use glasses/contacts only some of the time? Do you need an unusually strong prescription?Pupil size - are your pupils extra large in dim conditions?Corneal thickness - do you have thin corneas?Tear production - do you have dry eyes?Know all the risks and procedure limitations
Over-treatment or under-treatment - are you willing and able to have more than one surgery to get the desired result?May still need reading glasses - do you have presbyopia?Results may not be lasting - do you think this is the last correction you will ever need? Do you realize that long-term results are not known?May permanently lose vision - do you know some patients may lose some vision or experience blindness?Dry eyes – do you know that if you have dry eyes they could become worse, or if you don’t have dry eyes before you could develop chronic dry eyes as a result of surgery?Development of visual symptoms - do you know about glare, halos, starbursts, etc. and that night driving might be difficult?Contrast sensitivity - do you know your vision could be significantly reduced in dim light conditions?Bilateral treatment - do you know the additional risks of having both eyes treated at the same time?Patient information - have you read the patient information booklet about the laser being used for your procedure?Know how to find the right doctor
Experienced - how many eyes has your doctor performed LASIK surgery on with the same laser?Equipment - does your doctor use an FDA-approved laser for the procedure you need? Does your doctor use each microkeratome blade only once?Informative - is your doctor willing to spend the time to answer all your questions?Long-term care - does your doctor encourage follow-up and management of you as a patient?
Your preop and postop care may be provided by a doctor other than the surgeon.Be comfortable - do you feel you know your doctor and are comfortable with an equal exchange of information?Know preoperative, operative, and postoperative expectations
No contact lenses prior to evaluation and surgery - can you go for an extended period of time without wearing contact lenses?Have a thorough exam - have you arranged not to drive or work after the exam?Read and understand the informed consent - has your doctor given you an informed consent form to take home and answered all your questions?No makeup before surgery - can you go 24-36 hours without makeup prior to surgery?Arrange for transportation - can someone drive you home after surgery?Plan to take a few days to recover - can you take time off to take it easy for a couple of days if necessary?Expect not to see clearly for a few days - do you know you will not see clearly immediately?Know sights, smells, sounds of surgery - has your doctor made you feel comfortable with the actual steps of the procedure?Be prepared to take drops/medications - are you willing and able to put drops in your eyes at regular intervals?Be prepared to wear an eye shield - do you know you need to protect the eye for a period of time after surgery to avoid injury?Expect some pain/discomfort - do you know how much pain to expect?Know when to seek help - do you understand what problems could occur and when to seek medical intervention?Know when to expect your vision to stop changing - are you aware that final results could take months?Make sure your refraction is stable before any further surgery - if you don't get the desired result, do you know not to have an enhancement until the prescription stops changing?
手术后近三年，小总结。好处太多。最大的改变应该是第一次“自主要求改变身体重要结构，并愿意承担其并不确定后果”带来的心态变化。虽然手术之前做了很多调研，明确风险，但对本人这确是一件需要额外勇气的事，就像是一种在野党的承诺“我一定会在手术后科学用眼，劳逸结合”。然后强迫自己拥有清醒心态和自制力。当然，通往光明的道路是不会那么顺利的。最大的坏处，对我而言，是阅读速度的大幅下降，并且由于自己的疏忽（或者一度过于强调休息）没有继续刻意的训练来达到新的有效用眼方式。其实平常用眼完全没问题，但是快速阅读的时候不愿意频繁眨眼，恨不得一秒扫完一页，但是术后确实眼睛更容易干涩，眨眼次数被逼增加，整个节奏打乱。最失败的是，我近几个月才意识到这个问题的严重性。向那些学习效率低的可怜的时光致哀。。至于视力本身，三年几乎没变化，维持在1.2-1.0。不过在上文的前提下也没太可高兴的。如果可以重来还是会选择手术，并且要提前到20岁做掉，然后及时调整用眼方法。当然再重来小时候一定不再埋被子里打手电看名著童话，少看一本又不会长不大。。。。
我和我男友都是18岁做的激光纠正手术。（在不同的医院）男友是因为应征入伍，我则是因为升学需要。我是早睡早起型（晚上9：30上床，早上6：30起床），爱看书，每天至少看90分钟书，在公司一整天对着电脑。男友则是晚上12点以后才睡觉，在家休息的时间就是对着电脑打游戏。尽管睡眠习惯和用眼习惯存在很大差异，但是我们基本上保持每天7小时以上的睡眠。5年过去了，我们的视力都没有下降，也没有出现任何不适。只是毕业后刚参加工作的一段时间，偶有精力不支，所以眼睛干涩，滴点眼药水就好。近期为了看《爸爸去哪儿》，我开始出现周末熬夜的情况，连续2个晚上1点以后睡觉（早上还是6：30起床），眼球内侧出现血块，开始意识到睡眠重要性，休息2天，血块就消失了。个人觉得，做了激光手术的第1年要好好保护眼睛（不过我那时候在上高三，为了高考也总是熬夜，后来上大学情况好一点）。随后几年就无所谓了，但是睡眠时间一定不能太短。PS：不戴眼镜真的有了很多好处。原来戴眼镜的时候我眼球外凸，鼻梁上有印子（戴眼镜的人都了解的），术后眼睛的外型就改善了，变得正常且美观，整个人看起来也精神漂亮了。原来因为戴眼镜不能参加的很多活动我都可以参加了，再也不用担心看不清了。最后，省去了定期配眼镜的一大笔费用啊......身边有很多戴隐形眼镜的女孩子，眼睛状况都不好，不同层次的红血丝啊，干涩疲劳啊。相较而言，与其长期戴隐形眼镜倒不如做激光手术。不过做激光也是有条件限制的，如果眼睛状况不太好是没办法做的（之前我就有几个同学去医院咨询做了检查，后来被告知她们的眼睛不适宜做手术）。
见松鼠会的这篇辟谣文
这种医学类的问题拿到知乎问不太合适。绝大部分的知乎用户都不了解，很容易根据道听途说而误导。
做为一名曾在国内一线城市某知名眼科医院呆过几个月的人告诉你。1.这个手术绝对有后遗症的风险。2.至于最终会有什么后遗症，要看运气，和个人情况，就算现在没有，不证明以后没有，时间未到而已。3.眼科医生面对患者，不会告诉你所有真相，这是行规，不然这行还怎么赚钱。4.我进医院第一天就观察到，眼科的所有医生都是戴眼镜的。
哈哈，我是02年做的，上海长海医院，7200，到现在13年，没啥问题。。。我发现做过的大都说没问题，没做过的反而会说出一大堆问题。。
科医人，医用激光设备的主要供应商，他们公司内部很多人都不愿意做这个手术呢
每个人的情况是不同的，做近视手术要到正规的医院，医生会根据患者的具体情况来建议采用哪种手术方法的。因此，最好还是遵医嘱，不要盲目选择手术方法！
不做，至少1%以上的视力。做，有机会0%的视力。风险问题，看你怎么看了。第一批近视激光术的人，现在还没有到老年吧。不过正是因为他们还没老年，你要一起做白老鼠吗？
05年中学时做的。踢球弹琴做实验读文献，如今每天抱着电脑十几个小时。眼睛还活得好好的。ps 这种问题不合适在知乎上问，懂的人太少，不懂的爱瞎说。去问医生。背景相关：医护人员直系亲属。如果眼睛能早几年定型，我情愿早几年做。
我是05年左右做的LASIK手术，至今十年左右，手术前两只眼睛900度左右，广州孙逸仙眼科医院，医生是一位当时过来医院传授这项技术的教授，所以技术是有保证的，手术前所有检查也合格。手术后一两年达到最佳视力，记得差不多双眼都是0.8-1.0左右。但是重点后来每年都在下降，视力逐步上升，配镜不能完全矫正，现在电子检测视力是七八百度，配镜是四百多度，而且飞蚊症严重，很容易用眼疲劳，眼球感觉随着视力加深，也比较突出。
我以前出现视力反弹的时候，去医院复查，都没有一个满意的答复（做手术前倒是非常积极和有耐心），遮遮掩掩只是让人继续戴回眼镜，一直上网找不到类似后遗症或者手术后续问题反应的文章，曾经看到一个论坛，是专门集中所有后遗症患者的，但是可能由于“特殊”原因，现在我也找不到了，不知道是被关闭了，还是其他原因。
我上面都是发泄，主要想说的其实是：“手术后遗症，这个是不确定性的!!“（特别是视力回弹，一旦视力回弹，那么眼底病变之类的情况会更加差劲）别听说很多人都没事，那你就肯定没事，这个技术后遗症问题可能十几二十年才会出现，台湾和外国多个国家都是由于后遗症的不确定性而停止了这项手术。术前检查、医院医生选择，这些可以先放一边，唯一先考虑的是：假如后遗症问题可能十几二十年才会出现，或到底几年会不会出现后遗症，都不确定，那么你还是非做不可吗？？
认认真真反复考虑这个问题就可以了。
顺便想骂下医院和某些利益相关方，手术可以做，但是后遗症不且定性（视力回弹）这个问题得先跟别人解释清楚，强调重要性。为什么其他国家不做，不要老忽悠别人，难道觉得后遗症十几年再出现的话，就对医生医院没影响吗？这项手术特殊性，更应该建立一个十几年长期在跟踪，把资料公布出来，不能只说好的，不说坏的，不能只顾着赚眼前的钱，而丢弃了基本的医德和良心。
关于视力回弹也有不同的医生做出不同的答复，都是在大型眼科医院的专业医生，有些说回弹只是视力恢复以前视力了（这个说得很没信心，因为这个手术做完，本身其实视力多少度都是存在的，只是相当于在眼角膜上做了一副隐形眼镜，可能出于原手术医院安慰病人或其他原因也不一定），另外有些医生是说视力回弹相当原有视力基础上增加了（例如打比方，我原视力900+回弹配镜450或是检测750）那么到底是怎么回事呢？我也不太清楚，只能证明这项特殊手术，确实经验尚浅。不是指术前检查和手术本身，而是最重要的的手术后，十几年的后续问题，没研究清楚就说什么成熟。就像现在的转基因技术。MD到底是手术会做、种子会种重要，还是十几年后甚至后代的健康重要，MB还需要这些专家说吗！
哈哈，第一次发言---------------------背景------------------我从小学开始近视，一直到高考完近视800+散光，脱了眼镜，周围一片模糊，对于戴眼镜，自己感觉还挺好，挺斯文，不过老爸一直反对我戴眼镜，跟我说各种不方便，甚至搬出了“我们家就你一个戴眼镜的，多丢脸”的话，平时一直想方设法让我脱掉眼镜，眼药水每天滴，带传说中可以治近视的“东方神镜”，其实也就是给眼睛学位按摩，花了不少银子。在我高三那年，爸爸得知有激光治疗近视后，决定带我去做这个手术，当时家里条件不好，一下子出8000多的费用，还是很心疼的，况且我没觉得有啥必要。在爸爸妈妈的“威逼利诱”下，高考完去做掉。-----------------------正文-------------------手术建议到视力稳定后做，效果会很好，最起码也要18岁之后。手术之前需要非常完整检查，确认是否可以做手术。记得那时候有很多类型的激光手术，我做的那个是Lasik。确认完毕后，有一个礼拜需要滴规定的眼药水（戴隐形眼镜的需要脱掉一个礼拜，直到手术完成）。以上这些步骤完成后，就可以预约进行手术了。说实话，这是我第一次做手术，心里很紧张...不过进到手术室倒轻松很多，经过局部麻醉，躺倒病床上，医生给你戴上防毒面具一样的东西，咻咻咻的15分钟就好了，我心想，哇靠，8000块钱的手术这么快！做完之后会带上眼罩，因为刚做完手术的眼睛很脆弱，不能受刺激。刚做完还好，不过等到麻药过后就开始各种酸疼，米办法，只能躺床上睡觉....直到第二天，就好很多。术后恢复很重要，不能用眼过度，那时正好暑假，不看电视，不看书，难过shi了。记得一定要定时回医院做检查，确保视力稳定。当然，看到自己视力从0.2-0.3恢复到1.0还是很兴奋的。-----------------现在-----------------感受：距离激光手术已经8年，可能由于工作长时间用眼的关系，视力稍微掉了点，不过也就50来度，可以忽略不计，没有眼镜依旧不影响。不过做完手术后，眼睛容易疲劳，眨眼次数增多是真的。个人觉得，激光手术对工作需要，或者爱美的人士帮助很大。嗯，时隔挺久，有些细节就忽略了哈，只谈谈自己感受，欢迎大家一起讨论哈～
近视了打个架都不方便
05年做的，到现在9年了，做之前双眼都是600+，现在俩眼都是1.5，目前为止没有感到有任何不适。
激光手术应该是对角膜整形，所以显然是“损伤眼睛” 的嘛。因为整得可能不是完美，所以可能对很细节的东西会看着有些问题，这对做眼科手术这种精密手术的医生来说是影响很大的，所以他们自己一般不做激光手术。
我11年初做的，8800元，深圳博爱医院（嗯、这就是广告，很感谢他们……），貌似是广东最便宜的视力矫正激光手术了。当时为了考公务员，因为是公安部门，对视力有要求，So……无任何后遗症，貌似很长一段时间都有干涩现象，但是那时候完全没意识到是干涩，老是揉眼睛，擦，还好没事……手术之前要搞什么眼角膜压力检查，忘了，手术大概十分钟就搞好了，但是我的手术效果相当糟糕，因为眼睛没法保持不动（扒了你的眼角膜以后，要你盯着灯光不动，只能隐约感受到灯光），医生大声喊着我的名字，估计想来个凝神之吼？！但是还好本人近视度数不高，散光也不严重，虽然手术效果糟糕，但还是有5.0和5.1的视力，最近一次体检两个都5.0，应该是正常波动，So sweet……楼主你大胆的去手术吧！
怕就是现在没发生什么问题，以后也会出现问题。。。
不会的，现在用的激光技术已经是非常成熟的小手术了，其实主要是患者自己的心理障碍，总觉得好像被切了一块肉一样，放在五十年前用的是真的锉刀，那才叫一个惊险呢，现在给患者解释都非常简单：“你平时用铅笔写字写错了要用橡皮擦一下吧，你擦干净了其实也会擦一小点纸屑吧，那好，我们用激光给你烧掉的那层只是你橡皮擦掉的那丁点小纸屑的厚度的二十五分之一都不到”