你好请大家给个意见我家孩子孕期检查没有检查出来脊柱侧弯自我矫正法，可生下来检查出来脊柱侧弯自我矫正法脊柱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-07-10 09:15 标签： 脊柱侧弯
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第一胎怀孕6个月四维检查说是脊柱侧弯可能
女 | 24个月
健康咨询描述：
了做四维检查说脊柱侧弯可能，脊椎底未见《品》字三角型。做了引产，家里没有遗传病史，没吃任何药品。现在想生第二胎要做什么检查？？
曾经的治疗情况和效果：
手术后没有治疗
想得到怎样的帮助：想知道生第二胎前要做什么检查？会对第二有影响吗？？
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医生回复区
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擅长: 擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、甲肝、乙肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你需要做一个TORCH的检查，还需要做白带和宫颈等等的检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&最好还做一个遗传的检查，因为有些是隐形遗传。在怀孕期间还要注意不要感冒和随便用药。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：很高兴能为你解答问题：一般先天性的脊柱病变是由于染色体变异导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好：根据你的描述以及结合临床经验：你的情况的话一般需要做个染色体检查，怀孕初期做B超排查。&&&&&&以上是对“第一胎怀孕6个月四维检查说是脊柱侧弯可能”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长消化性溃疡、产科、妇科炎症。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述看，你的第一天是畸形。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议患者可在孕前就口服叶酸片，这个可以预防胎儿神经管畸形。你怀孕第二胎是不需要做其它的检查的
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　　作者：好医网吴银 刘莺
本期医生：李志钢
　　专家姓名：李志钢
　　单位：湖北省中西医结合医院 骨科主任
　　职称：主任医师，教授，医学博士，硕士生导师
　　擅长领域：颈椎病、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形（驼背）、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱结核、颈椎、胸椎、腰椎骨折等各类手术及脊柱微创治疗。
　　个人简介：中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员，湖北省医学会骨科分会委员，湖北省中西医结合学会骨伤专业委员会副主任委员，湖北省老年病学会脊柱与髋外科学会副主任委员，中国民族卫生协会骨科专家委员会委员，湖北省委保健委员医疗保健专家组成员。从事骨科尤其是脊柱外科工作二十年，在医学核心期刊发表论文三十余篇，现为中国科技论文核心期刊《骨科》编委会委员、《生物骨科材料与临床研究》编委会委员、《中华临床医师杂志》特约编委、《实用医学杂志》第二、三、四届审稿专家。曾在德国Greifswald大学医学中心脊柱外科和Hanse klinikumStralsund矫形外科留学。
　　门诊时间：周一上午、周五上午。
　　好医网预约挂号咨询：
　　正常人的脊柱从背面或前面看是直的，即所有的脊椎后方突起的棘突（手指可摸到的）的连线应该是一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度（通过X光片可以测量），即称为脊柱侧凸（弯）。脊柱侧弯尤其是特发性脊柱侧弯好发于青少年，通常发病时毫无症状，家长往往很难发现。如果治疗不及时，会给孩子带来心理和身体双重的损害。
　　“六步筛查法”帮自己孩子检查脊柱
　　首先让孩子穿紧身单层上衣或脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察：
　　第一步：看孩子的两肩是否等高；
　　第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起；
　　第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，接着让孩子弯腰，双手自然下垂；
　　第四步：触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称；
　　第五步：触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称；
　　第六步：用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。
　　这六步中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查，拍摄X光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗，以免耽搁病情。
　　脊柱侧弯对孩子的影响有那些？
　　1、心理障碍。脊柱侧弯患儿由于躯干倾斜、双肩不等高、背部不平，导致他们对躯干外观、穿衣不满意，加之受到其他孩子的歧视，使这些患儿心理状态逐渐发生改变，不愿意和别人来往，言语逐渐减少，学习成绩下降。慢慢的产生自卑的心理，对孩子的一生造成严重的不良后果。
　　2、影响社会生存能力。现在就业形势比较严峻，许多企业对有明显畸形的求职者往往不予聘用。婚姻同样也会受到明显影响。这样势必降低孩子将来的社会生存能力，对孩子的一生来说是灾难性的。
　　3、背部疼痛。严重的脊柱侧弯导致躯干偏移，重心不对称；椎体旋转使单纯侧弯变为侧弯加后凸，导致背部出现疼痛，随着年龄增加，这种疼痛会越来越明显。
　　4、心、肺功能受限。，尤其是胸段，加之椎体旋转或合并后凸畸形，会导致两侧的胸廓发育不对称，凹侧的胸廓变小，肺发育受到抑制，出现限制性通气障碍，不能进行稍剧烈的活动。严重者出现呼吸强迫、肺动脉高压、右甚至死亡。如果是左侧弯，使心脏也受到压迫，心功能受限，射血分数降低，导致全身发育减缓。
　　5、脊功能髓障碍。先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性和神经纤维瘤病型脊柱侧弯患者如不及时治疗，侧弯将会导致脊髓功能受损，脊髓空洞变严重、脊髓受压、脊髓栓系等等。一旦发生脊髓不可逆转的损伤，现有的医疗技术是无法恢复脊髓正常的功能的。
　　家长如何早期发现孩子有脊柱侧弯？
　　1、特发性脊柱侧凸通常在10岁左右。
　　2、马凡综合征患儿除发现背部不平或双肩不等高外常有瘦长体型，手指、脚趾细长等表现。
　　3、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸，其典型表现为全身多发咖啡斑（不少于6个），同时小孩常伴有营养不良表现。
　　4、家长可观察洗澡时孩子背部是否对称，如果出现双肩不等高、骨盆倾斜、双下肢不等长等，则应到医院拍片检查。
　　5、看看孩子背部皮肤是否有异常毛发、全身皮肤有咖啡色癍或瘤样突起。异常毛发常提示存在有脊柱裂等畸形。
　　6、观察孩子走路时是否一条腿踮脚走路的步态，如有则应去医院检查骨盆是否水平、双下肢是否等长、是否存在脊柱侧凸。由于不同类型侧凸的发病年龄不同，脊柱侧弯早期治疗效果明显优于中重度侧弯。
　　7、先天性脊柱侧凸则比较容易被发现，由于畸形一出生就存在，所以大部分患儿在出生后即可被发现。主要表现为后背不平，如伴有脊柱裂，则会有背部异常毛发、瘢痕等。部分病人发现较晚，但一般在5岁左右被发现。
　　特发性脊柱侧弯（凸）治疗原则
　　1、一般来说，超过20&的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法，常用的有
　　支具疗法和体疗，其中以支具治疗最为可靠，体疗是辅助疗法。
　　2、小于20&度的侧凸则可观察，不做特殊处理，但需定期拍片复查，一般
　　6个月拍一次站立位脊柱全长X光片。如果侧弯无进展则继续观察，如有进展（每年加重大于5&），则需支具治疗。支具治疗必须正规，要根据不同类型的侧弯做不同的支具，同时，需要全天23小时佩戴，直至发育停止。
　　3、每半年拍片复查一次，以检查支具治疗效果，并根据身体生长情况调整
　　或更换支具。佩戴支具期间每天应行1小时左右的体操或体育锻炼，以防止支具佩戴时间过长而出现肌肉萎缩。
　　4、若佩戴支具期间侧凸持续加重，超过40&或每年加重超过5&就要及时采取手术治疗。此外需注意的是，支具治疗对胸弯效果较好，而对腰弯无效。因此，建议对胸弯大于40&或腰弯大于35&者尽早行手术治疗。
特发性脊柱侧弯（凸）治疗原则
　　1、不要为孩子选择过大的鞋子。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。
　　2、不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这类鞋子会使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。
　　3、不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。
　　4、不要孩子光脚走路，尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。
　　出品：长江日报全媒体 编辑：蔡欣星校对：胡蝶
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