精彩健康专题
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L4/L5椎间盘膨出,右侧神经根受压如何治疗
T影像诊断:L4/L5椎间盘膨出,右侧神经根受压.腰椎骨质未见明确异常.
腰椎间盘膨出是指纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根.您这种情况不是很严重，但要重视，不能任其发展，急性期应静养，待情况稳定后积极进行康复锻炼，早预防早发现早治疗早康复。最有效的康复训练还是倒走，大夫们一般也常常向患者推荐，由于坚持倒走而摆脱腰痛等例子，不胜枚举。但倒走要注意安全，而且需长期坚持，建议可穿负跟鞋走路代替，“负跟”即鞋底的前面高于后面，穿上后正常行走就是在倒走，非常安全方便，也容易坚持，运动量得到保证，有助于腰痛病的康复。
注意事项：运动量的大小因人而异，前期不宜过大，循序渐进，一定要坚持！
基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，
治疗腰椎疾病传统方法有以下几种：
1、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。
2、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。
3、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。
4、针灸法：根据基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。
5、椎间孔阻滞（硬膜外腔阻滞）和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。
6、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
传统的牵引、复位、椎间盘消融等等治疗手段，总有效率不会超过20％，而中西药物、针灸、封闭等治疗手段只能在有限的程度上缓解疼痛。
腰椎间盘是一个软骨纤维环，像弹簧一样有弹性，内部盛满液体髓核。由于不断运动，椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬，受挤压后变形或则表现出微裂口，内部液全髓核渗出，硬化结痂，这就是椎间盘突出物，压迫到神经或者脊椎引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。单纯用药或手术以及牵引等方法都难以治愈，必须要内外结合，多维治疗，才能达到理想疗效。日本骨科专业医疗机构，借鉴中国传统中医及日本现代生物工程提取技术，广泛应用了腰椎多维疗法，2004年由中日共同投资康乐会社引入中国，该疗法针对&腰间盘突出的髓核，破损的纤维环，椎管狭窄，骨质增生&，采用特制腰封、热磁袋、骨膜渗透剂、复骨膏和生物胶囊，综合多维方式修复和溶解突出的椎间盘，从根本上解决了腰椎病难治易复发的难题。这是目前腰椎疾病患者的最佳选择。
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【【【【【【【王氏颈腰丸】】】】】】】】非常的棒！我和我同事都是用这个治疗好的
答: 全身无力只是一个症状。引起全身无力的原因有很多，如某些全身性疾病（如甲亢、糖尿病、泌尿生殖系统炎症等）、心理问题（如抑郁症）等等。也有可能是肝肾阴虚，如果体型偏...
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腰椎间盘手术后，为什么还有坐骨神经痛啊
，恢复的也还可以，可是坐骨神经痛还是没有根除，这是为什么，至今仍然隐隐作痛，虽然已经比以前好些了。可是休息了3个月了，也应该痊愈了呀，哪位好心的专业人士帮忙解解疑问
　　腰椎间盘突出症（简称腰突症或椎突症）是一种引起腰腿疼痛症
状的常见病。腰椎间盘缺少血液供应，营养不足，第四五腰椎承重大，
活动范围大，容易发生退变。在此基础上，腰部扭转或反复累积性损
伤，可使纤维环破裂，中心的髓核向比较薄弱的侧后方突出，压迫神
经根，引起坐骨神经痛。患者多感觉一侧腰痛，经臀部向大腿后方及
小腿足部放射，并伴有麻木，感觉迟钝。
　　非手术治疗效果不佳，症状反复发作，以及病情严重的腰突症患
者，常选择手术治疗，切除突出的腰椎间盘，解除神经压迫因素。熟
练医生的手术优良率可达90％以上，术后坐骨神经痛症状很快减轻、
　　但少数病人手术后几个月、数年、十几年甚至数十年以后，又出
现了腰腿疼痛症状。尽管发生率不高，只有5％左右，但病人不但再
次受到疼痛折磨，心理上也受到刺激，值得重视。
　　症状再发的原因很多，主要有以下几种。
　　医生经验不足，手术前或手术中判断失误。如病人腰腿疼痛症状
本因骶髂关节炎、梨状肌综合征等引起，切除腰椎间盘效果当然不好。
或是第四五腰椎间盘突出，却切除了第五腰椎和骶骨间的椎间盘；还
有病人本来是两个
　　腰椎间盘突出症（简称腰突症或椎突症）是一种引起腰腿疼痛症
状的常见病。腰椎间盘缺少血液供应，营养不足，第四五腰椎承重大，
活动范围大，容易发生退变。在此基础上，腰部扭转或反复累积性损
伤，可使纤维环破裂，中心的髓核向比较薄弱的侧后方突出，压迫神
经根，引起坐骨神经痛。患者多感觉一侧腰痛，经臀部向大腿后方及
小腿足部放射，并伴有麻木，感觉迟钝。
　　非手术治疗效果不佳，症状反复发作，以及病情严重的腰突症患
者，常选择手术治疗，切除突出的腰椎间盘，解除神经压迫因素。熟
练医生的手术优良率可达90％以上，术后坐骨神经痛症状很快减轻、
　　但少数病人手术后几个月、数年、十几年甚至数十年以后，又出
现了腰腿疼痛症状。尽管发生率不高，只有5％左右，但病人不但再
次受到疼痛折磨，心理上也受到刺激，值得重视。
　　症状再发的原因很多，主要有以下几种。
　　医生经验不足，手术前或手术中判断失误。如病人腰腿疼痛症状
本因骶髂关节炎、梨状肌综合征等引起，切除腰椎间盘效果当然不好。
或是第四五腰椎间盘突出，却切除了第五腰椎和骶骨间的椎间盘；还
有病人本来是两个，甚至是三个椎间盘突出，只切除了一个或两个，
遗留下病变椎间盘未予切除。这样，势必术后症状不见减轻，或虽有
减轻，但很快复发加重。
　　椎间盘再次突出。手术时病变椎间盘髓核切除不足，手术后休息
和功能锻炼不足，过早进行重体力活动，残余椎间盘可能再次突出。
要是发生在原突出部位，即引起与手术前相似的症状；要是突向对侧，即可引起对侧坐骨神经痛。有时突出也可发生在其他椎间盘。合并病变未恰当处理。据研究，相当比例的腰椎间盘突出症病人，
由于骨质和韧带增生，同时合并有腰椎管狭窄，如果手术中仅仅切除
突出椎间盘，忽视神经根减压、松解，可成为手术后症状复发原因。
　　术后腰椎不稳，神经受压。椎间盘切除，对脊柱稳定性有一定影
响，尤其是椎间隙变小，从侧方穿出的神经根可能因此受到压迫、刺
激，引起疼痛症状。
　　手术后病情变化。手术后早期，极个别病人发生大块血肿压迫，
或碎骨片、组织残留，压迫神经，使症状加剧，须紧急手术解除。手
术几年或十几年后，少数病人由于骨质受到刺激异常增生，或局部疤
痕过度生长，继发椎管狭窄，压迫神经，引起症状。还有少数病人，
手术后腰椎前后平衡力量受到破坏，未能通过腰背肌锻炼得到代偿，
椎体向前方滑脱，引起神经根受压，发生疼痛。
　　发现腰椎间盘突出症复发，应注意以下几点。
　　首先是尽量争取非手术治疗。目前，腰椎间盘突出症治疗方法很
多，都有一定疗效。没有第一次手术，也就没有第二次了。非手术治
疗往往见效慢，病人要有耐心，长期坚持。
　　其次是选好手术医生，采用合适的术式。腰椎间盘突出症除了极
少数发生急性瘫痪，须立即手术外，绝大多数病人虽然疼痛甚重，仍
允许从容打听，多方了解，选择医德医风好、技术高超、经验丰富的
医生为自己施行手术。在解决病变的前提下，尽量选用创伤小、安全
系数大的手术术式。腰椎间盘切除的同时做人工髓核置换或椎体融合
术，理论上说可以保持脊柱稳定性。
　　三是适时手术。一旦确定需要手术，就不要拖延时日。时间越长，
炎症越重，神经根与椎间盘发生粘连加重，受压神经纤维变性，影响
疗效，又可能增加手术难度和并发症机会。
　　四是手术后充分休息，积极锻炼。手术后宜配戴腰围，不宜过早
大量活动。一般采用“开窗法”进行椎间盘切除的病人，手术后3天
可以下地，仍以卧床休息为主。连续休息3个月，1年内避免重体力活
动，尤其是腰椎活动度大，负重较多的活动。半椎板切除、全椎板切
除、多间隙椎间盘切除的病人，休息时间应该更长一些。育龄女病人
手术一年后方可怀孕。做腰背肌体操，加强腰背肌、腹肌及下肢肌力
量，补充不足，调整脊柱肌力，使之平衡，恢复稳定性。
　　五是注意饮食。身体肥胖，体重超过标准，腰椎负担加重，是腰
椎骨质增生的诱发因素之一。所以要注意控制饮食，防止肥胖。有资
料表明，吸烟引起全身小血管痉挛，可造成椎间盘的营养障碍，促使
退变加快，影响治疗效果。因此，要避免主动、被动吸烟。
的疼痛科做腰椎旁的神经阻滞，效果很不错。
黑龙江明水县医院
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?D科手術後注意事?
　1.早期下床可促進??诎K合。
　2.手術後??M量避免使用腹?喝缈人裕?人?r??哉眍^或手?鹤??冢?苊??诹...
答: 是一种偏方，癌症乃世界医学难题，偏方可以试一下，但是要相信科学，住院系统治疗最好。建议住院系统治疗，以免上当。
大家还关注腰椎间盘突出手术后马尾神经损伤如何恢复
时间： 16:44:51
健康咨询描述：
腰椎间盘突出手术后马尾神经损伤如何恢复?大小便失禁
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：有什么好的治疗
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医生回复区
擅长: 对常见疾病可以单独处理。对于，支气管炎，肺炎，高血
帮助网友：11449称赞：466
病情分析：你好，神经损伤引起的，建议使用按摩理疗，做康复治疗，可以缓解症状，注意休息，指导意见：需要去医院的针灸理疗科就诊，使用以上方法治疗，找有经验的中医理疗师。
帮助网友：10582称赞：91
病情分析：马尾神经的损伤会导致大小便失禁。指导意见：神经的受损一般针灸治疗是可以恢复的，但是疗程会比较长。
擅长: 偏瘫、血稠、脂肪肝、高血压、面瘫、癫痫、急性肠胃炎
帮助网友：28151称赞：2678
病情分析：你好，你的腰椎间盘突出手术后马尾神经损伤情况，我初步认为临床上神经损伤的修复是很难的，如果神经已经彻底断开，那几乎就没有希望恢复了。指导意见：建议及早采用中医针灸的方法治疗，针灸可以通经活络、活血化瘀、行气止痛，是临床上治疗神经损伤的有效方法，没有副作用。
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
帮助网友：45103称赞：991
你好：椎间盘脱出手术只能恢复椎管口径为神经减压和近于正常的生理结构，它不能恢复神经，所以术后恢复不佳。其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时遗留的各种症状会终生相伴。故治疗恢复的关键在于术后早期。治疗方案：中西医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用脊髓神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经才能支配调节二便，运动等各种功能获得最佳恢复。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
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