病情分析：
奥沙利铂为新一代（第三代）铂类化疗药物,以DNA为作用部位,阻断其复制和转录；对RNA亦有一定作用.特点：1,与顺铂无交叉耐药；2,本品对骨髓抑制轻微,更容易和其他抗肿瘤药物联合应用.临床奥沙利铂主要应用于大肠癌晚期一二线治疗和术后辅助治疗；也应用于卵巢癌,乳腺癌,胃癌,胰腺癌,非小细胞肺癌,黑色素瘤,淋巴瘤等.奥沙利铂的优势除了上述的特点之外,就是不良反应少而且轻.不良反应：1,胃肠道反应：包括恶心,呕吐和腹泻,但较顺铂轻微.2,神经系统毒性：为本品的剂量限制性毒性,一般为可蓄积的,可你的周围神经毒性,停药后症状逐渐缓解.主要表现为感觉迟钝和感觉异常,遇冷加重,偶尔表现为急性咽喉感觉障碍.3,骨髓抑制：多为轻中度；4,其他：少数患者可有注射后不适发热,便秘和皮疹.奥沙利铂可以引起轻度肝功能改变,对心肾功能无影响.单用本品不引起脱发.至今无导致明显挺立独行的报道.
病情分析：
奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药 ,它与顺铂抗瘤谱不完全相同 ,在体外及活体内的临床前研究表明 ,奥沙利铂对大肠癌细胞株 ,及顺铂耐药的细胞株等多种肿瘤 ,有显著的抑制作用 ,与ＦＵ有明显的协同作用.其适应症主要用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用,那样效果才更好.
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珠海健康云科技有限公司 版权所有　　我妈妈因为直肠癌于2005年12月做了手术，术后做了六个疗程的化疗，主要用药是奥沙利铂，四氢叶酸钙，5-FU，之间穿插了四十多天的放疗，即直线加速器，治疗期间白细胞就往下掉，都在之间，皮下肌注人类重组因子后上升些，但不太理想，4月13号查白细胞2900，打了三针尤尼芬后三天复查，居然下降到2500，后又接着打了三针金瑞赛强，升至2900，过几天一复查，又降到2700，还一直在吃着升白细胞的药，如利君生，沙肝醇等，我们都知道白细胞对我们人体的重要性，正常人在之间，如长时间下去，对我妈身体肯定有百害而无益，恳请天涯的名师或朋友能给予指导，有什么办法或药物或偏方，食物能使白细胞升上来，本人感激涕零！！
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　　我爸现在也要靠打针，才能4点几，医生说要加强营养，多吃点
　　白细胞低打升白针不一定管用，我老公第一次化疗后白细胞一直都不到2000，打了近30针升白针，都升不上来，后来吃了上海长海医院中医科自己研制的四生汤，并且喝黄鳝骨头汤，后来每次化疗后白细胞都能很快恢复。另外医生还说可以喝西洋参和黄芪切片泡的水，都对升白细胞很管用。
　　真诚感谢楼上的二位朋友的建议！还想问一问：四生汤要针对各人的具体情况？需要病人本人去给医生看才能开方吧？再确认下是叫长海医院吗？谢谢！！！
　　放疗/化疗续贯治疗骨髓抑制是会厉害一些,不过没什么关系的,只要患者本身没什么感染征象,中性粒细胞大于1500,应该影响不大的,过一段时间骨髓恢复了,白细胞会上去的,当然如果用升白的药,骨髓恢复会快一些,发生感染的可能性会小一些.
　　四生汤是专门用于减轻放疗和化疗副作用的，不过对其他一些贫血或血小板低的人也适用，长海医院血液科的病人几乎每个人都在服用，效果还不错。最好是本人去，不过家属代配药也可以，但要带好身份证。
　　感谢朋友们！谢谢！应一位铁杆好友的极力相邀，昨天带老妈去看了位佛教人士，虽然本人也是学医，但他提出让妈多放生，吃素等似乎也有理，也准备夜深人静时替不识字的老妈念经文，可能让同行或原来的自己都夷非所夷，不管了，只要让老妈能活的久些，没有其他想法了，信念，最关键的信念！只要病人和家人都有信心，不到最后不放弃，尽心，尽力，尽孝！
　　建议给您母亲服用今幸胶囊,主要成份是人参皂苷Rh2,可以有效提高白细胞数量,便于进一步化疗,而且无副作用.
　　吃地榆生白片，饮食上喝甲鱼汤上升的最快，我那时化疗每次回来都喝甲鱼汤六次化疗白细胞虽说不是很高但是从来没不够过，还有吃点西洋参片增加免疫力也对白细胞的上升有作用。
　　中医一二四甘露药茶，分一二号药茶，纯中草药，一号药茶专治核辐射病；　　二号药茶专治放化疗引起的白细胞减少症!二号药茶服药3至7天，一日两次，一次二十克，白细胞恢复到正常水平！　　详情请咨询：唐海县天愉诊所
　　2900的白细胞你都还嫌低啊 !!已经在比较正常的范围了,西姿衫醇,知道吗?疗效鼻咽癌最好的药,我父亲第一个疗程下来白细胞只有200........哎,最后还是打了进口重组才升上来的
　　您好，看看这个，我在中国网转发的.cn//content_4476054.htm 放化疗导致白细胞低怎么办，希望对大家有帮助　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规副主任医师
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化疗后白细胞低怎么办？_浸润性导管癌
状态：就诊前
&副主任医师
1 建议积极升白治疗，连续每天，直到白细胞9为止；
2 如果有发热咽痛，建议加用抗生素；
3 建议第二次治疗时调整升白药物方案；
4 建议每天检查血常规，了解您白细胞变化规律和对药物的反应，供下一次调整药物参考；
5 如果有其他不适，建议积极对症处理即可；
希望您治疗顺利！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢韩医生，调整升白药物还可以用哪方案？祝您身体好，工作好，一切都好。
状态：就诊前
韩医生您好，连续打了两天升白针，查血常规，白细胞2。33，升白针打后没有明显升上来。今天又打了一针。谢谢！！！
&副主任医师
先升白，再考虑下次，建议每天升白，每天复查血常规；会很快好起来的，不要太担心；
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状态：就诊前
韩医生您好，打了三天升白针，白细胞升到6。72，继续打一针升白，估计会升至9，两天后查血，白细胞升到24。2，是不是升得太高了。9月7号二次化疗，在化疗前再查血看看吗？
&副主任医师
现在升高后几天了？
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状态：就诊前
韩医生您好，8月31日查血白细胞24。2，今天是升高后第三天。谢谢！
&副主任医师
就再复查一次血常规，可能已经掉下来了，短暂的药物反应；
祝您健康！
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状态：就诊前
韩医生您好
8月31号查血,白细胞是24.2.
9月02号查血,白细胞是12.2.
9月05号查血,白细胞是7.75.
9月7号二次化疗前还需要打升白针吗?还是吃点利生片?谢谢!!
&副主任医师
1 建议第二次化疗后提前2天积极预防性升白治疗；不要等降下来；
2 您说的药物基本无效；不推荐；
调整升白方案，敢于提前预防，多数可以平稳度过；
治疗顺利！
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状态：就诊前
韩医生您好
9.5号查血,白细胞是7.75
9.7号二次化疗当天查血14.91，白细胞上升与9.6日和9.7日吃地米有关系吗?
第一次化疗打4针升白,二次化疗打5针升白,右臂酸痛,以后会不会升白针还要增加呢?
另外:
1.化疗后体重增加,化疗方案是按73KG,但二次化疗体重已经到80KG了,对化疗有影响吗?要不要控制体重呢?
2.9.28号第三次化疗.
3.好久月经没有了,手术前来了一次,现在,每化疗结束第二天都来了月经,是不是巧合?别的病人都是化疗月经化没了,我怎么会有规律的来呢?对化疗有影响吗?谢谢!!!
祝您健康,幸福,快乐!
&副主任医师
1 体重增重有无水肿？
2 建议控制体重，否则对恢复健康不利！
3 地塞米松对白细胞会有一定的影响；
4 部分病例化疗对其月经没有影响；
5 建议升白治疗前半小时阿司匹林0.5g口服；
治疗顺利！
今天下午有个病友还提到你，一个正在新辅助治疗的；
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状态：就诊前
韩医生您好
体重增加没有水肿，每次口服地米就明显发胖，地米（化疗前一天早晚各吃11片，连续服三天，）药量可以减少点吗？
谢谢！！！
&副主任医师
那就改成10片吧，呵呵
不推荐补充特殊营养，建议增加维生素的摄入即可；
建议适当运动，控制体重，体重增加过多需要调整药物剂量，而且增加的脂肪会增加雌激素可能；
治疗顺利！
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状态：就诊前
韩医生您好！
1。第三次化疗结束，反应比前二次还难受，不能喝水，喝水想吐，但吃饭还好，怎么办？
2。21天里就是：化疗--验血--打升白针--再化疗--再验血--再打升白。。。
3。化疗已经过半，6次化疗能不能改4次呀，或者化疗药减少，可不可以呀？
4。我的化疗方案，是不是争对我的腋窝淋巴没拿。（我和26床病理差不多。都是浸润性导管癌II级。但我的化疗方案与崇一样，为什么？）
5。我现在吃地米发胖，等6次化疗结束，体重差不多向你姐姐韩红一样重了，嘻嘻。
6。26床代问您好。
谢谢您，祝您生活快乐！！
&副主任医师
1 如果白细胞过低，可以调整药物剂量10%；
2 建议化疗后48小时即开始升白细胞，粮草先行；
3 建议调整止吐治疗方案，可以用长效止吐药物，化疗48小时后追加一剂并做补液治疗；
4 控制体重，三天的地米多数不会引起肥胖，个别病人会水肿，建议区别；
不适可以给我电话，早日康复！
有个曹伟病人也是和你差不多反应，可以与她聊聊
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状态：就诊前
韩医生您好！
1。我手术后已经三个月了（7月13-10月13日日），需要做全身检查呀吗？
2。10月19日是我的第四次化疗日，想起来现在就有反应了。难以承受。一定要坚持化6次吗？
3。另外，我的腋下每周要抽一次水，每次抽5ML。属正常吧。
4。还有伤口有三处黑线头出来，以后会自动脱落吗？
谢谢您韩医生！又要耽误你的休息时间。
&副主任医师
1 还有积液？如果抽液，建议每天抽液，并局部施压，每周一次间隔时间太长了；
2 黑线头是皮肤真皮层的缝合丝线，估计您对丝线不吸收，如果已经出来，可以消毒后剪除；
3 建议复查一次肝肾功、心电图；如果反应很剧烈，可以适当下调药物剂量10%
有不适记得与我早点联系
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状态：就诊前
韩医生您好！
1。积液很少，周抽5ML，人时抽2ML，需要每天抽吗？
2。黑线头出来，与我的疤痕体质有关吗？现在疤痕增生还出出来。几个月后也可以出来。
3。每次化疗都查肝功能的、心电图也查了。
4。不用全身复查的。是吧。
谢谢
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1 乳腺良恶性肿瘤的早期诊断；
2 乳腺恶性肿瘤规范根治术：经典根治术、改良根治术、保乳手术；保留腋窝手术...
韩宝三，医学博士，博士后，副主任医师，硕士研究生导师，中国民主同盟盟员。
上海交通大学医学院附属新华医...
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结肠癌（回盲部）III 期化疗
状态：就诊前
您的病情无法简单判断，现提供你几篇相关文章，希望对您的决策有启发和帮助。
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状态：就诊前
非常非常感谢，我以为靶向治疗不是化疗。
能提供一些英文资料吗，是xeloda, capecitabine吗？我想在这边了解一下。好象这边是用这个，但我不太懂。国内用的普遍吗？
靶向治疗确实不是化疗，xeloda（capecitabine）是化疗不是靶向治疗。
大肠癌靶向治疗，国内目前常用的主要有两种：C225(艾必妥)，贝伐单抗。
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状态：就诊前
陈医生，
非常感谢您的回答。我认真读了您推荐的文章，受到很多启发。
我母亲是III期结肠癌，根剧规范，应是化疗。
在&&大肠癌内科治疗基本知识&&您提到： 草酸铂、依利替康的应用顺序对疗效及生存期治疗没有影响。５氟脲嘧啶对晚期结直肠癌的疗效等同于希罗达，但毒副作用不同。能告诉我您认为那种毒副作用小些？
另外您提到：在整个结直肠癌病程中，有70％的病人会出现肝转移。手术切除化疗后，仍是这个比例吗？
1 希罗达毒副作用小些.
2 在整个结直肠癌病程中，有70％的病人会出现肝转移。手术切除化疗后，若为根治手术和规范化料，这个比例会下降。
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状态：就诊前
太谢谢了，陈医生！您给我们很多信心。这对我们太重要了。
状态：就诊前
真情寄语：
送一篮美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
事实上，患者自身的信心更重要！建议：
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状态：就诊前
陈医生，
很感谢您的支持，我从您的网页了解了很多信息，我和我们家人现在精神状态好多了，我想这对以后的治疗有益。谢谢。
我母亲大概一个多星期后开始化疗，目前我们还不知到据体方案，我马上就要回去，等方案定下来，我想让您帮我们看看方案。（不知是否可以，我看到您常常通过网络，电话帮助别人）。我不是不相信我们的医生，实在是母亲半年来一直在看贫血，吃了半年的铁片，一直到她自己摸到肿块，我们实在不能再错了!
可以的.建议：
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状态：就诊前
陈医生：
感谢您的支持和提醒，这次回来，就是想避免走入误区。
母亲一星期前已开始接受化疗，方案是艾恒+希罗达。陈医生：
感谢您的支持和提醒，这次回来，就是想避免走入误区。
母亲一星期前已开始接受化疗，方案是艾恒+希罗达。目前没特别反应，但白细胞偏低。医生说等两个星期的希罗达吃后，停三个星期再进行化疗的第二疗程。
因为希罗达应是吃两个星期停一个星期，我不知道现在说要停三周是否有问题？
因为您已为我回复5次了，很担心您已不能在这再回复了，如果这样的话，能否麻烦您回个电邮。我是很想用电话咨询的，但我没国内银行卡。
我的email address:w***@hotmail.co.uk
希罗达应是吃两个星期停一个星期，停三周是有问题的！这样做至少不规范！
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状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
非常感谢您在我们最困难的过程中给我们的支持。
感谢提供的意见，我母亲准备在停药一周后作些检查，如果身体情况可以，就进行第2疗程。
另一个问题我想问问，我母亲每疗程奥沙利铂50mgx4，希罗达每天两次，每次两片。是否用量差不多？她体重50kg，身高153cm。目前一个疗程下来，没什么反应。
奥沙利铂50mgx4，剂量相对偏大一些；
希罗达每天两次，每次两片，剂量相对偏小一些。
整体上看，剂量强度还算可以。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢陈大夫，有您的帮助，让我们增加很多信心。
母亲停药九天后开始第二疗程，住院住不进耽误了两天，下次打算提前预约，这样就不会耽误了。
这里有个问题想再请教陈大夫，第一疗程前cea是2.5，第二疗程前已是3.5，是否正常？是否要注意？如果第三疗程时继续升高，或超出一个怎样的范围后，是否需要重新考虑治疗方案？
您的病情已经了解，建议：问题不大。持续升高才有意义！
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状态：就诊前
陈大夫，您好：
有段时间没联系了，知道您很忙，很多人要等您帮助，尽量少打扰，但我们现在又很急。
母亲现已开始第四疗程。到目前为止，基本上每次间隔是停7~10天。但白细胞是越来越低，都要靠瑞白维持，第三次化疗前打了一针，出院时又打了两针，现开始第四疗程时白细胞又只有2.6(距上次打约1８天），并且血小板也很低66，只能再打两针瑞白并挂营养液。主治医生说这次结束后暂停，看情况何时再进行下面的疗程。
今天这次CEA已出来4.08(前三次是3.6，3.7，2.7）
母亲目前除了食欲差些，其它还行。但我们都很担心继续化疗她的身体是否吃的消。现在打两针瑞白后白细胞是８.８，不象以前升得多,也不知多打是否有问题？真不知下面怎办？很急。
您是我们最信赖的医生，这么长时间给了我们这么多的支持，真是很感谢。现在很想听听您的建议：
1）按时将下面的疗程进行下去。(技术上是否可以做到？）
2）下面两个疗程增加间隔时间。(停多长时间好些？）
3）减药量（目前是奥沙利铂4瓶，希罗达每天4片，减多少合适？）
4）希罗达单药？
5）换方案？停化疗？用中医？
盼回复，万分感谢！
1 首选，您母亲的生日，目前已经74岁了，属于老年患者。
2 接下来，我们要明确目前的治疗目标。对于老年患者的辅助化疗，目前的观点是尽量规范化，但是个体化治疗比所谓的规范化更加重要。老年患者的治疗，一切要坚持以人为本，在重视患者生活质量的前提下，最大限度延长患者的生存时间。为了这个目标，目前可以减量，也可以减少药物种类用单药治疗。
3 中医药自始自终均可以联合化疗运用，也可以在化疗结束后维持运用。但是不建议单独运用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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陈小兵大夫的信息
擅长胃肠癌、食管癌、肝癌等消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤规范化人性化内科治疗，对维持治疗、小剂量...
陈小兵，男，河南伊川人，医学博士、主任医师，郑州大学教授，郑州大学博士生导师、硕士生导师，河南省学术...
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江苏省肿瘤医院　　我妈妈因为直肠癌于2005年12月做了手术，术后做了六个疗程的化疗，主要用药是奥沙利铂，四氢叶酸钙，5-FU，之间穿插了四十多天的放疗，即直线加速器，治疗期间白细胞就往下掉，都在之间，皮下肌注人类重组因子后上升些，但不太理想，4月13号查白细胞2900，打了三针尤尼芬后三天复查，居然下降到2500，后又接着打了三针金瑞赛强，升至2900，过几天一复查，又降到2700，还一直在吃着升白细胞的药，如利君生，沙肝醇等，我们都知道白细胞对我们人体的重要性，正常人在之间，如长时间下去，对我妈身体肯定有百害而无益，恳请天涯的名师或朋友能给予指导，有什么办法或药物或偏方，食物能使白细胞升上来，本人感激涕零！！
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　　白细胞低打升白针不一定管用，我老公第一次化疗后白细胞一直都不到2000，打了近30针升白针，都升不上来，后来吃了上海长海医院中医科自己研制的四生汤，并且喝黄鳝骨头汤，后来每次化疗后白细胞都能很快恢复。另外医生还说可以喝西洋参和黄芪切片泡的水，都对升白细胞很管用。
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　　吃地榆生白片，饮食上喝甲鱼汤上升的最快，我那时化疗每次回来都喝甲鱼汤六次化疗白细胞虽说不是很高但是从来没不够过，还有吃点西洋参片增加免疫力也对白细胞的上升有作用。
　　中医一二四甘露药茶，分一二号药茶，纯中草药，一号药茶专治核辐射病；　　二号药茶专治放化疗引起的白细胞减少症!二号药茶服药3至7天，一日两次，一次二十克，白细胞恢复到正常水平！　　详情请咨询：唐海县天愉诊所
　　2900的白细胞你都还嫌低啊 !!已经在比较正常的范围了,西姿衫醇,知道吗?疗效鼻咽癌最好的药,我父亲第一个疗程下来白细胞只有200........哎,最后还是打了进口重组才升上来的
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