慢性前列腺炎久治不愈的可能原因以及其对策_云南九洲医院
慢性前列腺炎久治不愈的可能原因以及其对策
云南九洲医院泌尿外科主任彭明栋经过多年的临床经验总结、及汲取国内国际的最新疗法，总结出以下关于慢性前列腺炎患者久治不愈的难治原因以及对策：
临床上治疗慢性前列腺炎的方法很多，但却是有一些患者难以获得满意的治疗效果，在经过半年或更长的时间持续采用多种方法进行治疗后，临床症状仍然十分明显，前列腺液异常持续存在，前列腺局部的触诊表现为明显异常，包括充血肿胀、触痛或萎缩变硬等，一些学者将其归类为难治性慢性前列腺炎，但实际上，难治性的慢性前列腺炎还没有一个十分确切的定义。
一、【造成部分患者的慢性前列腺炎难以治愈的原因】
1、前列腺的腺泡分泌排泌不畅
前列腺是一个腺性器官，具有分泌功能，前列腺液不断产生而要求定期排泌。前列腺的排泌腺管由于走形弯曲，路径较长且开口口径较小，前列腺外周区开口口径较小，前列腺外周区腺管可以呈直角或甚至斜行进入到后尿道，使得排泌前列腺液比较困难，容易受到许多的因素影响而出现排泌不畅，造成前列腺液的潴留并容易诱发感染。例如腺管口的水、纤维增生性梗阻以及日常生活中的久坐骑跨动作等。
2、前列腺的解剖位置十分重要
前列腺是男性生殖系统中的一个重要脏器，与其毗邻的组织脏器很多。慢性前列腺炎常常久治不愈，与其毗邻的组织器官的结构和功能必然会受到一定的影响。输精管精囊造影证实48.7%的慢性前列腺炎患者合并精道异常，87.5%的患者均优于不同程度的萎缩、狭窄和扩张，使其本身的功能遭受影响，炎性物质潴留，排泄不畅，提示临床上部分慢性前列腺炎的症状其实可能是由于毗邻器官所致，反过来也可能成为其久治不愈的原因。
3、前列腺的组织结构改变
慢性前列腺炎的久治不愈可以导致腺体内的血管闭塞、腺体实质的纤维化与瘢痕形成、腺体萎缩变硬，使得药物治疗很难在前列腺内的达到有效的浓度，病原体可以在局部大量繁殖与播散，进一步加重了局部的炎症反应、腺管闭塞范围和纤维化程度的病理改变。
4、前列腺炎的病因复杂多样
绝大多数慢性前列腺炎并非细菌感染所致，因此用抗生素治疗效果并不明显;及时是慢性细菌性前列腺炎，单纯应用抗生素往往也难以获得满意的效果。这不仅是因为抗生素很难穿透前列腺的脂质包膜，还在于慢性前列腺炎的病因复杂，例如，身体内存在感染灶以及包皮过长等诱发感染的因素。此外，全身与局部免疫功能异常、物理与化学因素刺激、精索静脉曲张因与痔疮等盆腔静脉性疾病的影响、氧化应激作用增强、锌浓度的降低与前列腺抗菌因子活性的抑制、神经或精神功能障碍等均可能在慢性前列腺炎的病理发生中起重要作用。
5、不良生活习惯的持续存在
许多前列腺炎患者的发病就是因为在生活中存在许多不良习惯，例如生活中不讲究卫生，经常有不洁性生活史或淫乱行为、频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激食物、长距离骑车或久坐、局部不注意保暖等多种因素本身就是造成患者前列腺长期充血、诱发慢性前列腺炎，并最终使其久治不愈的重要原因。而且这些患者在患病后以及疾病治疗期间，这些不良生活习惯可能仍然存在。
6、消极的应对方式应对方式
在慢性前列腺炎患者的预后中也具有重要的影响作用。以及消极应对为主患者的身心症状明显重于以积极应对为主患者，且以消极应对为主患者在性格上更倾向于内向、神经质性和不稳定性;应对方式不健康也是招致患者治疗失败的原因之一，可以明显影响患者的身心健康及预后。
慢性前列腺炎患者，尤其是久治不愈的患者往往具有人格特征的改变，表现为应对方式的明显异常，可以有失眠、健康、焦虑、抑郁，甚至出现胡思乱想和悲观失望情绪等消极的应对态度，这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦，并为次四处求医，成为慢性前列腺炎难治的原因之一。
7、医患关系复杂
目前社会办医较多，不乏鱼龙混杂，医疗广告泛滥，游医也大量存在，有意义无意的误诊误治难免存在。此外，大量贵重抗生素的滥用也具有一定的毒副作用，可能使患者的病情进一步加重。
8、专业医师的前列腺炎知识贫乏
医师接受前列腺炎诊断与治疗知识培训的机会很少，在他们接受基础培训时也往往缺乏这部分内容，况且这方面的知识更新特别迅速，而泌外科医师更愿意花费大量的时间来研究外科手术。
二、【可能对策】
1、深入探讨前列腺炎的可能病因
在慢性前列腺炎，尤其是难治性慢性前列腺炎常规临床诊断过程中，我们可能忽视了很多重要的方面，可以深入进行的病因探讨包括两个方面。一方面是深入研究可能存在的感染因素，例如混合感染、厌氧菌、结核杆菌、细菌L型、病毒、真菌、致病菌的支原体和衣原体等;另外一方面是从前列腺以外的病因着手检查可能存在的疾病或异常，例如盆底肌肉、阴部神经以及其他组织器官的结构和功能异常。如果仅仅把注意力集中在针对前列腺的详细全面检查上，恐怕部分患者永远也难以明确真正的病因，甚至前列腺可以没有任何异常检查所见，当然也不可能获得满意的治疗效果。
2、做好诊断与鉴别诊断
全面检查来明确是否具有前列腺炎的相关疾病或伴发疾病，许多患者产生临床症状是由于这些相关疾病造成的，针对可能存在的这些疾病或异常进行有效的处理或治疗，可以是绝大多数患者获得临床症状的明显缓解或消失，例如前列腺增生、前列腺结石，前列腺囊肿、前列腺结核、尿道炎、尿道狭窄、精囊炎、精囊结石、精囊囊肿、膀胱炎等。
3、采用综合疗法
针对现代对慢性前列腺炎的认识，从各个可能的角度出发，采用综合的药物治疗手段，全面地改善前列腺的功能和盆底组织器官、神经、肌肉的结构和功能。例如哌唑嗪、特拉唑嗪、酚苄明、盐酸坦索罗辛等a-受体阻滞剂缓解局部肌肉和血管的痉挛;黄酮哌酯等平滑肌松弛剂;槲皮酮、普适秦等植物疗法等;别漂醇来抑制尿酸的产生;适当补充锌等微量元素;应用维生素C、维生素E等抗氧化剂;非那雄胺等a-还原酶抑制药，会阴肌训练(肌电图或压力探察)、膀胱功能训练等的生物反馈治疗;促进前列腺液排泌的前列腺按摩;阿米替林、去唑同等缓解精神紧张的抗抑郁药物;发现并矫治相关的治病心理因素;前列腺局部直接注射针对不同患者个体化的药物;对于存在前列腺和精囊梗阻性淤积患者可以考虑手术解除梗阻。
4、戒除不良生活习惯、培养良好的应对方式
许多患者认为良好的生活制度和饮食习惯对疾病的康复大有帮助，包括及时排尿(26%)认为有帮助)、热水浴(23%)、多饮水(23%)、而反之则加重疾病，包括久坐(42%)、散步或慢跑(27%)以及性活动(25%)。因此，热水浴、多饮水、避免久坐以及适度的性活动均有助于顽固性前列腺炎患者的康复。
推荐阅读：云南九洲医院生物反馈，治疗前列腺炎有效不复发
针对易反复发作的慢性前列腺炎，九洲医院云南独家引进的生物反馈技术效果佳。该技术解决了慢性前列腺炎久治不愈、反复发作的难题，给广大前列腺炎患者带来了治愈的希望。
据云南九洲医院泌尿外科专家彭明栋主任介绍，盆底紧张性肌肉痛是慢性前列腺炎患者产生尿频、尿痛等不适症状的主因，减少盆底肌肉痉挛可改善这些不适症状。生物反馈技术就是应用功能训练的方法来达到改善和协调前列腺局部肌肉和脏器功能状态的一种自然疗法。对于盆底疼痛不能缓解和反复发作、久治不愈的慢性前列腺炎患者来说，应用生物反馈技术治疗效果更佳。
临床功效。经过临床验证，生物反馈技术治疗慢性前列腺炎有效不复发。九洲医院 & 生物反馈技术 & 临床推广专家组，对在云南九洲医院治疗慢性前列腺炎的1000例患者进行跟踪调查，发现生物反馈治疗慢性前列腺炎疗效显著。在1000名患者中， 866人完全治愈， 121人症状明显减轻。
技术优势。九洲医院的生物反馈技术在治疗时不需要接触前列腺组织，实现了世界卫生组织倡导的 & 无创、无痛 & 的治疗方式，极大的降低了传统前列腺炎疗法带来感染、并发症等弊端，无痛苦、无感染。
患者口碑。自2010年生物反馈技术引进九洲医院以来，为省内外众多受前列腺炎折磨的患者解除了疾病的困扰。不少患者口碑相传： & 得了前列腺炎，去九洲医院接受生物反馈技术的治疗就对了!
国际权威。九洲医院的生物反馈技术，获欧共体CE 、美国FDA 、国际电工委员会 IEC60601-1 以及IS09001认证等，安全可靠，是目前业界公认的治疗慢性前列腺炎的国际标准。
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姓名:郑铁兵
&nbsp 职位:泌尿科主任 擅长:采用微创技术及中西医结合治疗慢性前列腺炎、尿路感染、生殖感染、泌尿外系结石等疾病。姓名:曹承华
&nbsp 职位:教授 主任医师 擅长:运用微创等离子电切技术治疗高危前列腺增生症及输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石。姓名:丁荣华
&nbsp 职位:泌尿科主任 擅长:尿道损伤、膀胱肿瘤、泌尿系疾病、性传播疾病、前列腺炎、良性前列腺增生的微创治疗。姓名:张国强
&nbsp 职位:教授 主任医师 擅长:体外震波碎石治疗泌尿系结石和采用先进微创技术治疗前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。
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男性科是九洲医院的核心建设科室，省市医保定点医院，无节假日医院。和
九洲专家在继续给赵毅进行加拿大生物阻断治疗的同时，结合中药进行调理。一个月后，赵毅的前列腺炎症全部消失，精子的各项指标也大幅上升。那是4年前的9月，我突然感觉会阴部胀痛，以为是自己裤子穿的太紧没在意。然而，10多天过去了，会阴部依然胀痛，不仅如此，还出现了尿尿刺痛、尿道口红肿、尿频、早泄。由于害羞不敢去医院，我当时就去了一家小诊所，被一个年轻的医生忽悠了，说是尿道炎，便给我开九洲医院的生物反馈技术在治疗时不需要接触前列腺组织，实现了世界卫生组织倡导的 " 无创、无痛 " 的治疗方式，极大的降低了传统前列腺炎疗法带来感染、并发症等弊端，无痛苦、无感染。治疗后不久，刘先生尿频、尿急等症状就缓解了不少，再经过系统的辅助治疗后，刘先生彻底告别了这种度日如年的生活。
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前列腺炎久治不愈的根本原因
　　的发病率一直是居高不下，给男性造成的困扰是非常大的。特别是前列腺炎具有很强的复发性，治疗后复发率是比较高的。宁波虹桥男科医院的专家表示：男性的前列腺炎之所以容易复发，不仅有疾病本身的因素，也和患者自身的原因有关，下面就来给大家具体介绍下前列腺炎久治不愈的原因。
　　前列腺炎久治不愈的两大原因：
　　一、疾病本身的原因
　　1、前列腺特殊的生理位置：前列腺上邻膀胱，后邻直肠，外上方是精囊和输精管壶腹，中间还有尿道和射精管穿过，这些器官病变及前列腺病变均可相互影响。前列腺是腺性分泌器官，前列腺外因区腺管垂直角或斜行进入后尿道，路径长而且开口还较小，这样的条件更容易受很多因素从而影响排泄的顺畅，使得前列腺液的滞留，并诱发形成感染。
　　2、前列腺的组织结构改变：慢性前列腺炎可导致前列腺体内的血管闭塞、腺体实质的纤维化、腺体萎缩变硬等等，甚至严重时形成钙化及结石，使在治疗是药物很难在前列腺内达到有效的浓度，病原体还会在局部大量繁殖和扩散，这就进一步的加重了局部炎症反应、腺管闭塞范围和纤维化程度。
　　二、患者本身的原因
　　1、不良的生活习惯作祟：许多前列腺炎患者的发病就是因为生活中存在许多不良的习惯。比如在平时生活中不讲究卫生，有过或者多次不洁的性生活史、频繁性交或；酗酒、吃大量刺激性食物；工作需要长距离骑车或久坐、局部从不注意去保暖等多种因素均可造成患者前列腺长期充血，诱发慢性前列腺炎，并最终使其久治不愈。而且患者在治愈期间或者痊愈之后仍不懂得养成良好的生活习惯，造成前列腺炎再次发作。
　　2、精神心理因素和消极的应对方式：有些慢性前列腺炎患者伴有失眠、健忘、焦虑、抑郁，甚至胡思乱想乃至悲观失望等情绪，对与这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦，从而造成有的患者四处乱投医，有的患者则自暴自弃，成为慢性前列腺炎难治的原因之一。
　　智源肽前列腺治疗系统让男人重获健康
　　宁波虹桥男科医院是采用智源肽前列腺治疗系统治疗前列腺炎的，该技术采用其特有的智能聚焦电流场的原理，是生物学、工程学与医学相结合的科技成果，先后获得过国家重点新产品、创新基金等荣誉。智源肽前列腺治疗系统采用美国生物电场核心技术，其最大的不同点在于利用不衰减的智能聚焦电流场这一先进技术，用低温、高能、高度聚焦电场能补充人体细胞电特性，使其恢复活性，达到前列腺腺管扩张，促进血液循环畅通。
　　智源肽前列腺治疗系统的优势：
　　一、不传温度传场能：利用不衰减的智能聚焦场能，由智能软件和带有智能芯片技术的智能电极控制，释放出高效率、准确的聚焦且均匀分布的场能量，并可以二次治疗，不伤害正常组织。
　　二、实时测温、控温，治疗过程安全有效：该系统革命性地使用了美国进口一次医用测温、控温系统，能实时测量前列腺治疗区域内部实际温度，根据治疗的实际需要自动调节治疗温度，治疗过程安全有效。
　　三、治疗精确，疗效更好：场能发生源与病灶相处在同一环境，场能量不衰减，在场能的作用下，直达病灶深处，可透入到腺泡及腺管，使其透入性增高，有利于药物进入腺体内，有利于炎症的快速消退。同时，均匀的能量场能够快速补充细胞的电特性，组织活力增强，血流加快，引流改善，新陈代谢加快，白细胞吞噬作用增强，刺激症状明显减轻。
　　四、改善内啡肽分泌，提高自我修复功能：在智源肽独有的智能聚焦场能发生源作用下，脑下垂体会分泌多量的内啡肽氨基化合物（是人体本身分泌的一种天然化合物），而内啡肽具有镇痛作用，可以很好的缓解，并大幅提高人体的免疫力。
　　五、治疗方案灵活，适用范围广泛：作为新一代前列腺疾病的治疗系统，智源肽根据临床医生治疗习惯及不同患者的特异性，设计研发了三种安全有效的治疗方式。
　　服务和技术一流的男科医院
　　宁波虹桥男科医院经过多年的开拓和发展，如今已经成为一所技术先进、设备精良、专科齐全、服务竭诚的现代化男科医院。作为男科医疗的强大后盾，医院拥有雄厚的专家团队，由数十位国内顶级的男科专家组成，对科疾病的诊断和治疗具有高深的造诣，在男科疾病诊疗界具有极高的威望。医生始终要求严格医务人员需全心全意为患者服务，给患者宾至如归的感觉，做服务和技术一流的男科医院。
　　宁波虹桥男科医院的专家温馨提醒大家：男性患上前列腺炎后需要去正规的医院进行治疗，这样才能保障治疗的效果。在治疗结束后，男性要尽量做好护理工作，一些不好的生活习惯应该尽量改正，以免诱使前列腺炎复发。如果您还有别的问题不懂的，可随时在线咨询我们的男科医生，他们会竭诚为您做出解答。
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服务态度：较好
就医环境：较好
治疗效果：较好
看看大家怎么说
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所患疾病：精液检查 效果：很好 服务：满意 环境：满意
精液检查确实很管用，去年我备孕时去虹桥做了检查，在开放性实验室外显示屏上，精子的数量、活力看得一清二楚，好神奇！
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所患疾病：包皮包茎 效果：很好 服务：满意 环境：满意
虹桥在宁波也有10年多了，老牌子，比较放心！
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所患疾病：包皮包茎 效果：很好 服务：满意 环境：满意
孩子出生后我一直留意他的“小鸡鸡”刚出生时包皮很长，原以为长大会慢慢缩进去。十几岁时，孩子上厕所我偷偷看到，他不但包皮过长，还是包茎，这可不是小事，于是我带他来到宁波虹桥男科医院做了包茎手术，一个月后恢复，效果还不错，现在龟头可以完全翻出了，也算了了我一桩心事。
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所患疾病：生殖器疱效果：很好 服务：满意 环境：满意
还好是匿名评论，不然真不好意思说，去年我去上海出差，一个人好寂寞，跑去夜总会找小姐打了一炮，哎，真晦气，居然中标了，为了不让老婆发现，我来到附近的宁波虹桥男科医院做治疗，嘿，效果还真不错，十多天后，我的生殖器疱疹全都消了。在这建议，色友们中标别心慌，更别相信路边的小症所。
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所患疾病：前列腺炎 效果：很好 服务：满意 环境：满意
　虹桥医院在宁波算是蛮有名气了，能开这么多年，应该有过人之处吧。
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所患疾病：前列腺炎 效果：很好 服务：满意 环境：满意
　宁波虹桥男科医院的泌尿外科还是比较专业的，我之前的前列腺炎就是那边看好的。
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所患疾病：梅毒 效果：很好 服务：满意 环境：满意
　治疗男科疾病去男科医院更合适，不然在公立医院遇上熟人就难为情了，去年我中了梅毒就纠结不敢去113，就去了宁波虹桥医院，现在症状都消了~
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所患疾病：包皮过长 效果：很好 服务：满意 环境：满意
　宁波虹桥男科医院，我去过2次，总体来说还不错，医生水平过硬也蛮认真的！
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所患疾病：梅毒 效果：很好 服务：满意 环境：满意
　　以前我很贪玩，结果得了梅毒还不自知，还是婚前检查时测出来的，当时老婆差点飞了我，苦苦哀求下老婆才答应留下，条件是必须治疗病，朋友介绍了宁波虹桥男科医院，一个疗程后症状真的消除了，感谢虹桥的医生。
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所患疾病：尿道炎 效果：很好 服务：满意 环境：满意
　　我上个月检查出得了尿道炎，为了控制病情，不引起交叉感染，我到宁波虹桥男科医院做了治疗，之前感觉民营医院收费贵，这次去还好，收费处有一块大的显示屏，各类治疗费用、药物价格上面都有标明。
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效果：服务：环境：
宁波虹桥男科医院是一家以专业化、现代化、国际化为发展目标的男性健康专业医疗机构。宁波男性患者朋友看病就医的最佳选择…
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