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请问我这是淋巴瘤吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在当地医院看了甲状腺结节，当地医院判断该结节为良性几率大，但是我想问下医生，我这些身体症状和颈部淋巴结肿大的情况是淋巴瘤吗？
所就诊医院科室：
湖南省衡阳市南华大学附属第一医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：赛治
服用说明：一天半粒，2012年12月诊断为桥本氏甲亢并甲状腺结节，目前服用赛治，每天半粒，从2014年4月-2014年6月复查甲状腺功能均正常
检查资料：
首先甲状腺有桥本氏甲状腺炎的可能非常大，目前甲状腺肿瘤也无明显恶性倾向，但应半年左右随访一次超声。关于颈部淋巴结肿大，我们临床上发现，患有桥本氏甲状腺炎的患者颈部淋巴结肿大的比例较高。淋巴瘤患者一般肿大淋巴结位于全身多处，临床上以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现，可伴有体重减轻、盗汗等症状，确诊需行淋巴结活检。另外，甲状腺肿瘤或甲状腺炎较少引起脖颈部肩部等不适，一般都是颈椎病或颈部肌肉慢性劳损引起。综上所述，首先明确是否有全身多处淋巴结肿大，肿大淋巴结是否无痛性进行性增大，是否伴有体重短期内下降或盗汗等症状，如有建议行淋巴结活检；其次，甲状腺肿瘤需定期随访，一般半年；再次，可致骨科就诊，检查是否有颈椎病，及时治疗，改变不良习惯。祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
康医生:晚上好！谢谢你给予我这么详细的回答，我现在就是发现颈部淋巴结肿大，是无痛性的，但是淋巴结肿大的时间都有3-6个月以上了，都不是很大，最大一个可能有1-2公分，后面也没有继续增大了，我身上其他地方暂时倒是没有发现明显肿大淋巴结，但是我的手臂内侧和大腿内侧、腹部皮下好像有许多绿豆大小一颗颗的颗粒，不知道是否是淋巴结还是什么其它颗粒组织？请问我这个颈部淋巴结还需要继续进行些什么检查吗？我这个甲状腺结节暂时不需要进行手术切除吧？谢谢！
状态：就诊前
这些绿豆大小的颗粒好像位于那些皮下脂肪里面，肌肉里面还是没有。
1-2cm大小的淋巴结属于比较大了，但一般你自己触摸的大小可能有误差，还是去找个有经验的超声科医生做个超声比较靠谱，超声属于无创检查，简单方便。确有疑问或你个人心理负担较重亦可选择穿刺病理学检查或淋巴结活检。个人认为定期随访即可，卸下心理负担。祝好！
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桥本氏甲状腺炎合并甲状腺占位需要引起你足够重视，特别是男性单发肿瘤，恶性或演变成恶性的概率相对较高，但因为即使甲状腺癌恶性程度较低，愈好较好。几次超声检查里有一次说是肿瘤边界欠清，建议三月或半年后复查超声，亦可行甲状腺细针穿刺，肿瘤如有增大或恶性倾向再行手术亦可。
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状态：就诊前
康医生:为什么我早两天在当地外科医生建议下做了个颈部平扫CT(当地外科医生说CT比彩超更清楚、精确)，但是为什么CT报告单里面没有写明关于肿大的淋巴结的具体尺寸？还有我看了骨科医生，骨科医生说不考虑颈椎病和肩周炎，我就是从今年三月份开始到现在，脖子和肩膀两侧好肿胀酸疼不舒服的感觉，人易疲劳，乏力，食欲不好，精神不佳，有时候这里酸，那里痛的，中医也看了，说是血瘀，还一直吃了三个月的中药，一直在医院进行了许多各方面的检查，网上也咨询了许多，就是查不出个缘由，好困扰！
只要排除了致命性疾病如淋巴瘤，那就可以放宽心。甲状腺肿瘤良恶性的鉴别有很多手段，我们医院一般都是通过超声鉴别，因为我们医院有这方面的专家，准确性极高；其他常用手段有甲状腺细针穿刺，甲状腺增强CT和MRI等。
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状态：就诊前
康医生:谢谢你，请问我这个颈部淋巴结肿大去做彩超检查应该去哪个科室挂号开单，就是开颈部淋巴结彩超检查单还是全身淋巴结彩超检查单？
一般都是普外科，主要检查下颈部，顺便可以做一下腹股沟区淋巴结
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状态：就诊前
康医生:我的手臂内侧和大腿内侧、腹部皮下好像有许多绿豆大小一颗颗的颗粒，不知道是否是淋巴结还是什么其它颗粒组织？还有我这个甲状腺结节可以通过服用中药消除吗？
多数是脂肪组织局部聚积。甲状腺结节这个大小是不可能通过中药消除的，不要花这个冤枉钱
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状态：就诊前
康医生:你好！谢谢你的回答，还有就是我的这个甲状腺结节，从日到日这两次彩超结果来看，甲状腺结节尺寸增大了6mm,这个算尺寸增大迅速吗？
这个不算快，不同的医生不同的超声机器不同的测量角度都有可能造成一定的误差，不必在意几毫米的差异，还是要动态观察这个数值。
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状态：就诊前
康医生:还有就是这个甲状腺肿大会引起甲状腺上端的这个肌腱有时候变粗，有时候又缩小吗？怎么我好像有这个感觉，还有就是颈部主动脉两边跳动的力度不一样，会引起这些吗？
不会的，您多虑啦，哈哈
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状态：就诊前
康医生:就是我还想问下，假如我现在就去手术切除甲状腺结节，假如是切除后证实为良性，应该就是把甲状腺结节部分切除就可以了吧？这样部分切除甲状腺会引起终身甲减吗？像我现在还只有31岁，终身甲减对我有什么后果？以后还可以正常生小孩吗？
如果你不放心，我建议你还是做个甲状腺细针穿刺吧，如果良性的就定期随访，良性的2cm大小可以暂不手术
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状态：就诊前
哦，如果定期随访，三个月至六个月复查一次，一次增大多少尺寸算增长迅速？不正常？良性一般多大尺寸可以考虑手术？
大小的变化只是其中一个方面，主要还是要看结节有没有边界欠清，细密钙化，低回声等情况，如果建议手术，或者建议甲状腺细针穿刺明确是否恶性，还有就是体格检查，如结节质地较硬也是考虑恶性可能大，因为无法当面对你进行问诊和体格检查，所以很难给出最准确的治疗方案。但建议你下次复查超声一定要找甲状腺专家超声，这样准确性比较高。良性肿瘤我们一般不手术，除非压迫气管食道或者肿瘤太大影响外观。
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康杰大夫的信息
甲状腺、甲状旁腺肿瘤（甲状腺结节）的微创美容手术治疗，甲状腺癌的规范化治疗；腹股沟疝（小肠气）的腹膜...
康杰，男，硕士研究生，普外科医师。毕业于上海交通大学医学院，师从上海市第六人民医院普外科樊友本教授，...
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上海瑞金医院我得的是淋巴癌吗？
(20人回答)
悬赏300个健康币
时间： 19:12:07
健康咨询描述：
医生您好，这段时间我无意之间摸到肘部左右两只手上臂都可以摸到淋巴结，右手的大一点，大概花生米大小，左手的小一点，我没有症状，不发热，以前不知道是否就一直有，是不是能够摸到肘部滑车上的淋巴结就一定是淋巴瘤啊？我昨天上本地医院让外科的医生触诊了，他说没有关系的，因为我们这里是县级医院，没有血液科医生的，所以麻烦大夫了，谢谢。
想得到怎样的帮助：我得的是淋巴癌吗？自己摸到左右肘部内侧滑车淋巴结一定就是非何杰淋巴瘤吗？
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医生回复区
擅长: 胸外科相关疾病
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病情分析：您好，平常所说的淋巴癌，其实是医学上的淋巴瘤。单单凭借两个淋巴结肿大，完全不能确诊淋巴瘤，并且淋巴瘤的发病通常首先肿大的不是肘部的淋巴结。指导意见：淋巴瘤肿大的淋巴结通常不是肘部淋巴结，而是颈部和腹股沟的比较多见，您的情况考虑是局部淋巴结增生，不是淋巴瘤，不必担心。
非常感谢医生的回复，今天早上我又去了医院，我又找了一个外科医生，也是副主任医生，我说我的滑车摸到淋巴结了，两只手都有，看了网站上说滑车有淋巴结基本上都是非何杰淋巴瘤，医生说如果你不放心的话我给你取下来做个活检，然后医生说：只要是人都有淋巴结的，他说正常人有的也可以摸的到的啊？然后就给我触诊，摸了一下医生说不怎么摸的到啊，然后我教医生在那个地方，医生摸了说：这么小的淋巴结你管他干什么啊，也没有肿大，你的淋巴结是正常的，他说你这个淋巴结根本就不容易摸到，如果你再胖一点的话就更加摸不到了，你人比较瘦，然后皮肤也比较宽，相比较而言瘦的人很容易触及体表淋巴结的，然后又给我摸了颈部和腋下也都没有摸到淋巴结，医生说你很正常啊？回去吧，然后我就回来了，回来后我碰到了我的婊弟，我也给他很仔细的摸了，结果在他的右手也摸到了和我右手差不多大小的淋巴结，他的左手滑车部位稍微小一点，我想我的滑车淋巴结可能是正常的吧，其实说句实话我这两天已经让4个副主任医生给我摸过了，其中两个是内科的，两个是外科的医生，他们都说我没有事情，我想不可能他们全部会给我误诊吧？是我自己太过与仔细了吗？麻烦您了，谢谢。
17:30医生回答：
不必担心，您的肘淋巴结肿大并不明显，不会是淋巴瘤的表现。这么多医生都认为不是淋巴瘤，不会错的。放心吧
姜二晨主治医师
（点击按钮咨询医生，已有 1075 名网友免费获得解答）
建议做个详细的病理诊断&或者活检等，淋巴瘤的诊断方法：　　1.&详细询问病史2.&体征（1）全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。（2）其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。3.&细胞诊断和组织活检检查也是淋巴瘤的诊断方法。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。4.&全身检查也是淋巴瘤的诊断方法。恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。在诊断之前，也建议吃些具有抗肿瘤的食物或者中药，比如单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素)，冬虫夏草，三七，灵芝等等，可起到相应预防作用。
擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病
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病情分析：淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年，男性患者多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。指导意见：1、正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。很多情况可以引起淋巴结反应性增生尤其是感染性疾病，从而在体表可以摸到。这种情况是比较常见的。2、你所说的我情况不符合淋巴癌的表现，自己摸到左右肘部内侧滑车淋巴结多是淋巴反应增生，非何杰淋巴瘤的可能性很小。3、建议你继续观察，如果不放心，可以做淋巴活检病理检查。
非常感谢医生的回复，今天早上我又去了医院，我又找了一个外科医生，也是副主任医生，我说我的滑车摸到淋巴结了，两只手都有，看了网站上说滑车有淋巴结基本上都是非何杰淋巴瘤，医生说如果你不放心的话我给你取下来做个活检，然后医生说：只要是人都有淋巴结的，他说正常人有的也可以摸的到的啊？然后就给我触诊，摸了一下医生说不怎么摸的到啊，然后我教医生在那个地方，医生摸了说：这么小的淋巴结你管他干什么啊，也没有肿大，你的淋巴结是正常的，他说你这个淋巴结根本就不容易摸到，如果你再胖一点的话就更加摸不到了，你人比较瘦，然后皮肤也比较宽，相比较而言瘦的人很容易触及体表淋巴结的，然后又给我摸了颈部和腋下也都没有摸到淋巴结，医生说你很正常啊？回去吧，然后我就回来了，回来后我碰到了我的婊弟，我也给他很仔细的摸了，结果在他的右手也摸到了和我右手差不多大小的淋巴结，他的左手滑车部位稍微小一点，我想我的滑车淋巴结可能是正常的吧，其实说句实话我这两天已经让4个副主任医生给我摸过了，其中两个是内科的，两个是外科的医生，他们都说我没有事情，我想不可能他们全部会给我误诊吧？是我自己太过与仔细了吗？麻烦您了，谢谢。
11:39医生回答：
正常人都或多或少的可以摸到比较小的淋巴结的，不用担心，继续观察吧。
擅长: 擅长消化，呼吸系统疾病
帮助网友：32950称赞：3841
病情分析：你好，正常人也可以在身体的各个部位出现淋巴结肿大，主要是慢性炎症导致的，所以根据你的情况，如果你肿大的淋巴结不继续增大的话，就不要太过担心。指导意见：如果有继续增大的情况，我建议你可以考虑去医院做一个穿刺加病检，以便确诊，所以左右肘部内侧滑车淋巴结不一定就是非何杰淋巴瘤。
非常感谢医生的回复，今天早上我又去了医院，我又找了一个外科医生，也是副主任医生，我说我的滑车摸到淋巴结了，两只手都有，看了网站上说滑车有淋巴结基本上都是非何杰淋巴瘤，医生说如果你不放心的话我给你取下来做个活检，然后医生说：只要是人都有淋巴结的，他说正常人有的也可以摸的到的啊？然后就给我触诊，摸了一下医生说不怎么摸的到啊，然后我教医生在那个地方，医生摸了说：这么小的淋巴结你管他干什么啊，也没有肿大，你的淋巴结是正常的，他说你这个淋巴结根本就不容易摸到，如果你再胖一点的话就更加摸不到了，你人比较瘦，然后皮肤也比较宽，相比较而言瘦的人很容易触及体表淋巴结的，然后又给我摸了颈部和腋下也都没有摸到淋巴结，医生说你很正常啊？回去吧，然后我就回来了，回来后我碰到了我的婊弟，我也给他很仔细的摸了，结果在他的右手也摸到了和我右手差不多大小的淋巴结，他的左手滑车部位稍微小一点，我想我的滑车淋巴结可能是正常的吧，其实说句实话我这两天已经让4个副主任医生给我摸过了，其中两个是内科的，两个是外科的医生，他们都说我没有事情，我想不可能他们全部会给我误诊吧？是我自己太过与仔细了吗？麻烦您了，谢谢。
20:27医生回答：
你好，不要过分担心。既然所看过的医生都说没事情。
帮助网友：18238称赞：1203
病情分析：您好，这个情况还是要进一步检查确诊的。指导意见：看了叙述，这个部位的淋巴结是不容易摸到的，建议做个血常规和淋巴结的病理活检看一下，这样抗可以明确诊断。
病情分析：您好，这个情况要做个病理活检看一下。指导意见：看了叙述，在手臂的肘部发现有淋巴结肿大，首先考虑是炎症刺激引起的淋巴结肿大，要做个血常规看一下，或直接做个病理活检，就明白了。
擅长: 胃病,肝胆,中医内外科,性科学,老年病
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病情分析：你这是普通的淋巴结症状指导意见：还是要注意及时的休息是关键，还是没有什么问题的，不要紧张，正常的有的也是会有淋巴结的症状的，所以还是不要着急，不一定就是非何杰淋巴瘤
擅长: 脑血管疾病、神经系统疾病、老年性疾病、亚健康
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病情分析：单凭摸到左右肘部内侧滑车淋巴结是不能做出非何杰淋巴瘤的诊断的。指导意见：淋巴癌临床表现：躯体表浅淋巴结肿大,无疼痛和其它不适症状,随着淋巴的增大常伴有低烧,盗汗及全身关节酸痛等症状。非何杰金氏淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，遗传性很强；也就是说你的亲友有人患此病，你患病的几率才会大。你先看看这些淋巴癌的情况比对下自己的症状有多少符合的，不放心就去更好的医院B超检查淋巴结描述大小和密度，抗炎治疗后未见缓解应活检。 医生询问：别太担心，尽快去做检查确诊之后明确疾病对症治疗就是了。
非常感谢医生的回复，今天早上我又去了医院，我又找了一个外科医生，也是副主任医生，我说我的滑车摸到淋巴结了，两只手都有，看了网站上说滑车有淋巴结基本上都是非何杰淋巴瘤，医生说如果你不放心的话我给你取下来做个活检，然后医生说：只要是人都有淋巴结的，他说正常人有的也可以摸的到的啊？然后就给我触诊，摸了一下医生说不怎么摸的到啊，然后我教医生在那个地方，医生摸了说：这么小的淋巴结你管他干什么啊，也没有肿大，你的淋巴结是正常的，他说你这个淋巴结根本就不容易摸到，如果你再胖一点的话就更加摸不到了，你人比较瘦，然后皮肤也比较宽，相比较而言瘦的人很容易触及体表淋巴结的，然后又给我摸了颈部和腋下也都没有摸到淋巴结，医生说你很正常啊？回去吧，然后我就回来了，回来后我碰到了我的婊弟，我也给他很仔细的摸了，结果在他的右手也摸到了和我右手差不多大小的淋巴结，他的左手滑车部位稍微小一点，我想我的滑车淋巴结可能是正常的吧，其实说句实话我这两天已经让4个副主任医生给我摸过了，其中两个是内科的，两个是外科的医生，他们都说我没有事情，我想不可能他们全部会给我误诊吧？是我自己太过与仔细了吗？麻烦您了，谢谢。
12:43医生回答：
同样的疾病出现不同医生诊断不一治疗不一的情况临床上很常见，任何的猜疑都不及你直接去做个活检来得实在。做个确定的检查，换来个清楚的情况和安定的心理，应该是很值得的。
擅长: 主要擅长影像学（包括普通X线检查，CT，核磁共振，
帮助网友：28378称赞：1792
病情分析：你好，肘部有小肿块，不一定就是肿大的淋巴结，有可能是腱鞘囊肿等，且如果是淋巴瘤一般也不会表现为肘部的淋巴结肿大啊，多表现为颈部，腹股沟等。指导意见：建议你不用紧张担心，注意观察一段时间，看肿块是否有什么变化，应该是没什么的。
非常感谢医生的回复，今天早上我又去了医院，我又找了一个外科医生，也是副主任医生，我说我的滑车摸到淋巴结了，两只手都有，看了网站上说滑车有淋巴结基本上都是非何杰淋巴瘤，医生说如果你不放心的话我给你取下来做个活检，然后医生说：只要是人都有淋巴结的，他说正常人有的也可以摸的到的啊？然后就给我触诊，摸了一下医生说不怎么摸的到啊，然后我教医生在那个地方，医生摸了说：这么小的淋巴结你管他干什么啊，也没有肿大，你的淋巴结是正常的，他说你这个淋巴结根本就不容易摸到，如果你再胖一点的话就更加摸不到了，你人比较瘦，然后皮肤也比较宽，相比较而言瘦的人很容易触及体表淋巴结的，然后又给我摸了颈部和腋下也都没有摸到淋巴结，医生说你很正常啊？回去吧，然后我就回来了，回来后我碰到了我的婊弟，我也给他很仔细的摸了，结果在他的右手也摸到了和我右手差不多大小的淋巴结，他的左手滑车部位稍微小一点，我想我的滑车淋巴结可能是正常的吧，其实说句实话我这两天已经让4个副主任医生给我摸过了，其中两个是内科的，两个是外科的医生，他们都说我没有事情，我想不可能他们全部会给我误诊吧？是我自己太过与仔细了吗？麻烦您了，谢谢。
13:26医生回答：
你好，我认为你淋巴结也没什么问题，问题出在心理上，可能是因为对淋巴瘤的认识不足，比较畏惧，因此比较紧张，其实完全没有必要的，放松心态，正确面对。
擅长: 肛肠疾病胃肠疾病
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病情分析：你好 你这种情况不是淋巴结癌指导意见：不要担心 可能是纤维瘤或者脂肪瘤 或者是腱鞘囊肿 不要担心 慢慢就好了 如果实在不行可以进行手术治疗
擅长: 上呼吸道感染、慢阻肺、高血压、充血性心力衰竭、肺炎
帮助网友：26725称赞：3524
病情分析：你好，从你描述的淋巴结的大小和症状看，你这是摸到了正常的淋巴结。指导意见：滑车上淋巴结一般不能轻易的摸到，不过较瘦的人有可能摸到，只要其大小正常、没有疼痛等异常症状就没事，请放心。
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