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&&多媒体课件信息所属实验项目动脉血压调节及其机制分析课件名称
人体动脉血压的间接测量课件简介听诊法测量肱动脉血压，观察运动、体位改变对动脉血压的影响关键词人体动脉血压的间接测量
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向阳罗自强
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是精选内容【教学对象与学时】 一、教学对象：五年制本科二、学时：4学时【预习要求】 预习动脉血压的概念、形成、正常值、影响因素及其调节【目的要求】 一、操作：掌握正确的人体动脉血压测量方法二、理论：1.了解动脉血压间接测量法的原理；2. 观察运动、体位对血压的影响，进一步理解在不同生理条件下心血管活动的整合反应。【重点和难点】 一、重点1. 掌握正确的人体动脉血压测量方法2. 理解在不同生理条件下心血管活动的整合反应二、难点1. 理解不同生理条件下心血管活动整合反应的机制【教学过程设计】1.
课前提问和预习检查2.
讲解血压的测压原理3.
介绍血压计的使用和测量方法4.
学生分组相互测量血压。在观察运动对血压的影响时，把学生分为轻度运功组、中度运动组和重度运动组三组，分别观察不同运动强度对血压和心率的影响。 5.
实验结束前汇总全班实验结果，讨论比较体位和不同运动强度对血压和心率的影响，理解在不同生理情况下心血管的整合反应。 【课前预习检查或提问】 一、
什么是血压？血压形成的基本因素是什么？ 血压（blood pressure）是指血管内血液对单位血管面积的侧压力或侧压强。生理学所说的正常血压是指主动脉血压。血压形成首先需要心血管系统内有血液适当充盈，在此基础上，心脏射血和外周阻力是形成动脉血压的基本因素。二、
何谓收缩压和舒张压？其正常值是多少？ 一个心动周期中，动脉血压所达到的最高值，称收缩压(systolic pressure)；所降至的最低值，称舒张压(diastolic pressure)。正常情况下，收缩压小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg。我国健康青年人安静状态下收缩压通常为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg。三、
影响动脉血压的因素有哪些？ 1. 心脏每搏输出量
每搏输出量增大，动脉血压升高，以舒张压升高为主。2. 心率
心率在一定范围内增加（小于180次/分），血压升高；心率大于180次/分，由于舒张期缩短，每搏输出量减少，血压下降。若每搏输出量不变，心率增加，则血压升高，以舒张压升高为主。3. 外周阻力
外周阻力增大，血压升高，以舒张压升高为主。4. 动脉弹性
大动脉弹性减弱，收缩压升高，舒张压下降，脉压增大。5. 循环血量和血管系统容量的比例
比例减少时，也即血量减少，动脉血压下降。【课前讲解】 一、实验设计的原理 （一）间接测量血压的原理 动脉血压（简称血压）是指动脉内的血液对血管壁的侧压强。测量血压的方法可以分为直接法和间接法。间接法最常用的是听诊法（auscultatory method），利用充气袖带自肢体外加压以压闭深部动脉，然后逐渐放气减压，并根据袖带下缘动脉中血管音（Korotkoff sounds柯氏音）的产生和变化来判断血管外压力与血管内收缩压、舒张压之间的平衡情况，从而间接测定血压。在袖带放气减压过程中，当袖带内压力略低于收缩压时，在每个心动周期中有少量血液于心缩期冲过压迫区，在远端引起第一声微弱而清晰的血管音，此时袖带内的压力大致等于收缩压。柯氏音产生的机制尚不完全清楚。一般认为，当血液间断性从血管压闭区喷射而出时，一方面使被压闭的血管突然开放引起远端血管壁震动而产生高调的敲击音；另一方面由于血液在远端血管形成湍流而产生低沉的杂音。当血管外压力降至舒张压时，动脉不再于舒张期被完全压闭（但仍有部分狭窄），断续的血流变成连续的血流，此时由于血管不再出现间歇性开放，柯氏音中高调的敲击音成分（＞60Hz）消失，出现突然变调。当动脉外压力进一步降低5～10mmHg时，动脉形态及血流恢复正常，柯氏音消失。因此，曾经采用柯氏音突然变调作为舒张压的测量标志，认为此时袖带内压力即代表舒张压，而以柯氏音消失作为测量标志则结果偏低。但由于袖带内压力并非直接加在动脉壁上，而是通过血管外各层软组织传递到动脉，可造成约5～10mmHg的压力损失，故采用柯氏音消失点作为舒张压读数标志更接近实际值。但在儿童、孕妇、运动后以及某些疾病患者（如主动脉关闭不全、贫血、甲亢），由于血流速度较快，声音变调后很长时间内柯氏音仍不消失，则应选用变调点作为标志。如图示此外，在袖带放气过程中，当血管外压力低于收缩压，血流冲过压迫区时可触及桡动脉搏动，记录第一次搏动时的压力为收缩压，此方法称之为触诊法，其灵敏度低于听诊法。触诊法不能测定舒张压。（二）为什么选用上臂肱动脉作为测量部位 1. 此段血管较粗，从心脏流出来的血液压力到达肱动脉处下降的量不太大，故将上臂肱动脉压代表主动脉压，误差小，仅为4～5mmHg；图12. 肱动脉可以调整到与心脏处于同一平面的部位，以排除血液重力对血管内压的影响；3. 上臂容易暴露，便于操作 （三）观察运动、体位变化时心率和血压变化的目的 通过运动、体位变化来改变心输出量及外周阻力，以观察机体在不同生理条件下的心血管反应的整合效应，及体位改变时机体通过神经和体液调节使循环机能发生一系列适应性变化而改变收缩压和舒张压，以维持血压的相对稳定。二、
介绍血压计的组成和测压方法 (一)
血压计的组成(图1)
图3 (二)测量方法
1. 取坐位，手臂裸露，平放伸置桌上，手心向上，静坐5分钟以上(图3)； 2. 袖带下缘距肘窝上方2～75px，松紧适宜，听诊器置袖带下方肱动脉上(图4，5)； 3. 给袖带加压，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20～30mmHg后，开始缓慢放气； 4. 以2～4mmHg/秒的速度减压，仔细听诊，以出现第一个声音时的数值为收缩压，并记录下变音及声音消失时的数值，为舒张压。
成败关键（注意事项） 1. 室内必须安静。 2. 绕袖带部位与心脏在同一水平，以避免重力影响。 3. 压脉带松紧适度，以刚好能插入两个手指为宜，过紧时可能人为加压，过松则橡皮袋充气后，其实际加压幅度显著减少，由于橡皮袋的伸展而有压力损失，测定值因而可显著偏高。 4. 充气压迫时间不宜过长，否则可引起全身血管反射性收缩而使血压升高。 5. 听诊器头不能过强地压住肱动脉，以免因此而发生的动脉音导致判断错误。 6. 一般应测2～3次，以两次比较接近的数值为准，取其平均数，或收缩压取上值，舒张压取下值。 7. 左右肱动脉有5～10mmHg压力差，测血压应固定一侧，不要随意改变。 8. 在减压过程中有时可能出现血管音暂时消失，随后又重新出现，称无音间隙。可在袖带充气前，举起上臂，促进静脉回流后再进行充气、放气操作，此时无音间隙就不再出现。【典型结果】
(mmHg) 次/分
(mmHg) 次/分
(mmHg) 次/分
(mmHg) 次/分
【分析讨论】 一、结果分析 1. 动脉血压是指血液流经动脉时对血管壁所呈现的测压，它是推动血液流动的驱动力，必须达到一定高度才能保证向全身各器官的血液供应。动脉血压的形成首先有赖于血管系统内有足够的血液充盈，在此基础上心脏不断地射血而做功，一方面推动血液流动，另一方面也为血液对动脉壁产生侧压而提供能量。但动脉压的形成还需要外周阻力的参与。如果不存在外周阻力的话，则心脏射出的血流迅速流向外周，致使心室收缩释放的能量全部表现为动能，而不行成侧压，只有在外周阻力的配合下，心脏射出的血液不能迅速流走，暂时存留在较大的动脉血管内。此时心室收缩的能量才能大部分以侧压形式表现出来，形成较高的血压水平，而心室舒张停止射血时，则由大动脉壁的弹性回缩将心缩期贮存的那部分能量释放出来，继续推动血液，并使主动脉压心舒期也能维持较高的水平。因此动脉血压形成有赖于心室射血与外周阻力的相互配合。2. 运动时，由于心交感兴奋及肾上腺髄质儿茶酚胺的分泌增加，使心肌收缩性能增强，心率增快；加之交感缩血管纤维的兴奋使容量血管收缩以及肌肉的节律性舒缩及呼吸运动的增强，均可使静脉回心血量增加，从而使博出量增加，导致收缩压升高。运动时，交感缩血管纤维的兴奋可使皮肤、内脏及未参与运动的肌肉内血管收缩，但运动时也因骨骼肌舒血管纤维的兴奋，以及运动的骨骼肌的局部代谢产物增多而使参与运动的骨骼肌的血管扩张。因此，运动时内脏及不参加运动的肌肉的血管收缩而参与运动的骨骼肌的血管扩张，使得总的外周阻力不变或稍低，故而运动时收缩压升高而舒张压不变或稍低。3. 当体位改变，由卧位转为立位时，由于重力的作用，身体低垂部分的静脉跨壁压增大，使静脉扩张，容量增大，可多容纳500ml血液，故回心血量减少，导致心输出量减少，动脉血压下降。血压的下降，对颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱，传入冲动减少，降压反射减弱，引起心交感神经紧张性增加，心迷走神经紧张性下降，交感缩血管神经紧张性增加，导致心率增加，心肌收缩能力增强，心输出量增加，外周血管阻力增高，血压恢复正常。二、非预期结果及可能原因分析 （一）安静时测量血压值偏高，原因有：1.
测量方法不正确；2.
被测者过于紧张，使血压升高；3.
被测者确实有高血压病。（二）运动后血压无明显变化，原因有：1.
运动量不够；2.
测量不及时。（三）运动后收缩压、舒张压均显著增高是被测者作小肌群运动。由于活动的肌肉较少，而不活动的大部分肌肉内血管因交感缩血管神经的兴奋而收缩，导致外周阻力增大，从而使舒张压亦显著增高。 （四）运动后测压时柯氏音不消失或变调点与消失音差距增大 由于运动后血流速率加快，血管轻微的受压即可出现湍流而出现血管音。 【参考结论】 1. 人体动脉血压可用间接法测量； 2. 运动可使收缩压升高，但对舒张压无明显影响； 3. 体位改变，由卧位转变为直立位时，血压下降。 【实验报告要点】 1.
记录安静状态下的血压（收缩压/变调点压力/消失点压力）和脉搏； 2.
列表记录运动、体位改变时血压、脉搏变化； 3.
讨论正常血压形成原理； 4.
分析运动和体位变化时血压受影响的机制； 5.
结论 【思考题及参考答案】 一、引起动脉血压测量误差的常见原因有哪些？ 1. 袖带过窄或过宽。由于袖带下的压力分布不均匀，袖带边缘的压力常达不到动脉，如果袖带太窄，压力不能有效地传递到肢体深部，此时只有当袖带内压显著高于动脉压时才能完全压闭动脉，因此测得的收缩压和舒张压都将偏高；袖带过宽，使大段血管受压，增加了血液流过袖带下血管的阻力，造成测量结果偏低。
2. 袖带捆绑过松或过紧。袖带捆绑过松，气囊在充分压迫组织前首先被扩张成气球状，使气囊与组织的实际接触面积减小，产生了类似于袖带过窄的效应，使读数偏高。同时，由于橡胶气囊的扩张而产生的弹性回缩力部分抵消了囊内压而造成压力的损失，此时，必须加大气囊内的压力才能有效地压迫动脉，这也使读数偏高。捆绑过紧，则在未向袖带内充气前已经给组织加压，可造成血压读数偏低。
3. 被测量的手臂不在心脏水平。由于流体静压的影响，手臂位置高于心脏水平可使手臂动脉压降低，低于心脏水平则手臂动脉压增高。因此，当被测量手臂不与心脏同水平面时，测定值会有偏差。
4. 听诊器头加压过重。听诊器头过强地压迫肱动脉使之狭窄，可因此而产生动脉音，当袖带那压力低于实际舒张压时仍可听到类似柯氏音的声音，导致舒张压读数偏低。
5. 听诊间隙的影响。采用听诊法测量血压，有时可于第Ⅰ相后期或第Ⅲ相出现暂时性的声音消失，再继续放气减压时声音又重新出现，这种早期暂时性的柯氏音消失称为听诊间隙。如果缺乏经验，仅将袖带内压力加压至听诊间隙范围内，就可能将柯氏音的第Ⅲ相开始误认为第Ⅰ相开始，而使收缩压读数偏低；或将听诊间隙的声音暂时消失误认为柯氏音第Ⅴ相使舒张压读数过高。
6. 袖带充气加压程度不适宜。充气加压过高可使患者产生痛觉而致血压增高；加压太低可由于听诊间隙的存在致使收缩压读数过低。
7. 重复测压时间歇期太短。重复测量血压时，应于两次测量间完全放气后休息1～2分钟。否则可因充气压迫时间太长而反射性引起全身血管收缩，导致血压升高。此外，如长时间压迫引起静脉淤血，可致柯氏音减弱，造成读数偏低。
8. 放气速度过快
放气减压速度太快，不同时相的柯氏音难以准确分辨，可致压力读数偏低，还可使水银柱上面出现负压，妨碍袖带内压力与血压计水银柱压力的平衡，又可致压力读数偏高。
9. 测量者本身原因：包括测量者潜意识的偏见，测量者听力减退，听诊器传音效果降低，读数时视角不正等都可引起测量误差。【参考内容】
1. 柯氏音的变化规律 柯氏音在袖带放气减压过程中，其强度和性质发生一系列有规律性的变化，一般将其分为5个时相。Ⅰ相：当袖带内压刚好低于收缩压时，少量血液冲过压迫区，在远端引起的第一声微弱而清晰的敲击音，此时袖带内压大致等于收缩压。随着袖带内压逐渐下降，每个心动周期中冲过压迫区的血量越来越多，柯氏音强度逐渐增大。Ⅱ相：为柔和而沙沙作响的杂音，这是由于流过压迫区的血液量增多所致。Ⅲ相：为清脆的砰击音，并逐渐增强，此时心缩期有较大量血液流过，且血流冲击的动能较大，从而产生较大音量。咚咚音Ⅳ相：声音突然变低沉（变调）并逐渐减弱，呈柔和的吹风性。此时声音的突然变调，主要是柯氏音中60Hz以上的高频成分突然消失的结果。此时，袖带内压力略高于舒张压，心缩期血液可完全流过，而心舒期血液只能部分流过，血流仍为断续性，有人将声音突然变调点称为第Ⅳ点。Ⅴ相：声音消失，此时血流不再因外在压力而被阻断或部分阻断，因此，血液可持续流过。听不到声音。有人将声音消失点称为第Ⅴ点。 血压袖带放气时可通过听诊器听到柯氏音。当袖带压力等于收缩压时可听到第一声柯氏音K-1。K-1 声音尖锐，像在轻叩。K-2 阶段的声音特征是沙沙作响，这是由于动脉中的血流速度增加时，血液中出现涡流而引起的。在 K-3 阶段，又恢复了清脆的轻叩声，与第 1 阶段听到的声音类似。一阵急促的闷鼓之声表明进入了第 4 阶段。在到达最终阶段即第 5 阶段时，声音完全消失。K-1 阶段为收缩压，K-5 阶段为舒张压。
2. 关于舒张压测量标志的历史变迁 自从1905年俄国学者Korotkoff氏创立听诊法间接测量人体动脉血压的技术以来，以听到的第一声柯氏音作为收缩压测量的读数标志早已得到公认，但是舒张压测量的标志，却一直围绕着是柯氏音的消失还是声音消失前的突然变调，争论不休。1905年Korotkoff氏在创立听诊法时，是以声音消失作为舒张压的测量标志，但基于对柯氏音产生机理的研究，1939年美、英等国的有关组织共同决定改用突然变调作为舒张压的测量标志，得到了国际上的普遍支持。1951年美国心脏学会根据一些与动脉内直接测压法的对比实验结果，单独决定仍应以声音消失点作为舒张压测量标志，遭到了许多人的反对，也未得到其他国家的响应。有人指责这一决定背弃了生理学原理，是医学科学的一大倒退。因此，1967年美国心脏学会又恢复以突然变调作为舒张压的测量标志。随着各项研究的深入，美（）英（1986）等国相继重新修订了人体动脉血压的测量规程，再次采用以声音消失点作为舒张压的读数标志，这就与世界卫生组织（WHO）所推荐的测量标志相一致。
3. 特殊情况下如休克时的血压测量 休克病人血压听诊法不易测得。据分析，柯氏音的频谱范围和声能分布最集中的频段大致为30～300Hz，对休克病人进行柯氏音频谱分析，发现80Hz以上的频率的声能所占比例很小，这样低的频率，人耳不敏感，这就是血压降低时柯氏音频谱分布的漂移现象。休克时柯氏音频谱分布的漂移可能与其血管收缩有关。实验表明，肱动脉内给予小量去甲肾上腺素引起上肢血管收缩，听诊测压时柯氏音消失。
4. 不同肌肉运动方式时血压的变化 肌肉作较长时间的持续收缩运动，称为静态运动。静态运动一般只有少数肌肉参与，并且最多只能维持数分钟。正常人在进行静态运动如持续紧握拳时，血压常升高，伴有心率加快和心输出量增加，但体循环外周阻力常无明显变化。一般认为这些变化主要是由神经因素引起的，即中枢的传出效应和由收缩的肌肉传入的信息引起的反射效应。肌肉进行交替的收缩和舒张，称为动态运动。这种方式的运动可以持续较长时间，并且可有许多肌肉同时参与运动。在运动开始时，血压升高。血压升高的程度与肌肉的工作负荷成正比。随着运动的继续，由于血流重新分配和血浆量的改变，血压可逐渐恢复，但心率仍加快。
5. 体位试验阳性反应判断标准及生理和临床意义 正常人静息平卧后，缓慢起立，测血压、脉搏稍有下降。当收缩压降低12mmHg以上，脉压减少16mmHg以上，脉搏数增加21次/分以上，复合以上一项者即为体位试验阳性反应。本试验阳性反应系交感神经紧张度欠佳所致。有时由于脑贫血，可出现头晕和昏厥。 【专业英语选读】
Guidelines formeasuring blood pressure in adults McAlister FA,Straus SE. BMJ. 2):981-985. l
Seat the patient in a quiet, calmenvironment with a bared arm resting on a standard table or other support sothe midpoint of the upper arm is at the level of the heart l
Estimate the circumference of the bareupper arm at the midpoint between the shoulder and the elbow, by inspection ortape measure, and select an appropriate cuff. The bladder inside the cuffshould encircle 80% of the arm l
Place the cuff so that the midline ofthe bladder is over the arterial pulsation, then wrap and secure the cuffsnugly around the subject*s bare upper arm l
The lower edge of the cuff should be2.5 cm above the antecubital fossa where the head of the stethoscope is to beplaced l
Inflate the cuff rapidly to 70 mm Hgand then by 10mm increments while palpating the radial pulse. Note the readingat which the pulse disappears and subsequently reappears during deflation l
Place the low frequency head (bell) ofyour stethoscope over the brachial artery pulsation l
Inflate the bladder rapidly andsteadily to a pressure 2030 mm above the level previously determined bypalpation, then allow the bladder to deflate at 2 mm/sec while listening forthe appearance of the Korotkoff sounds l
As the pressure in the bladder falls,note the manometer readings at the first appearance of repetitive sounds (phaseI), at the muffling of these sounds (phase IV), and when they disappear (phaseV). As long as the Korotkoff sounds are audible, the rate of deflation shouldbe no more than 2 mm per pulse beat l
After the last Korotkoff sound isheard, the cuff should be deflated slowly for at least another 10 mm to ensurethat no further sounds are audible, and then rapidly andthe subject should then be allowed to rest for 30 seconds l
The systolic (phase I) and diastolic(phase V) pressures should be recorded immediately, to the nearest 2 mm Hg l
The measurement should be repeatedafter at least 30 seconds have elapsed, and the two readings averaged. Inclinical situations additional measurements may be made in the same or oppositearm, in the same or an alternative position l
Multiple visits are needed before thediagnosis of hypertensio their exact number and frequencywill depend on how much the blood pressure is raised and whether there areother cardiovascular risk factors
参考文献 1.姚泰主编，人体生理学，第三版，北京：人民卫生出版社，2001 2.姚泰，罗自强主编. 生理学（七年制规划教材），北京：人民卫生出版社，2001
3.姚泰，吴搏威主编. 生理学，第六版，北京：人民卫生出版社，2001
4.罗自强. 人体动脉血压的测量和误差探讨中级医刊 ～5 5.罗自强. 关于舒张压测量标志的争论实用护理杂志 ～24 6.张鸿斌. 血压测量的研究进展
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现代血压测量医疗设备信息
-34 8.吕卓人,薛小临 ,石志红,等血压测量方法的多中心对照试验
中国实验诊断学
202:6(1):6-9 9.Berne RM,Levy MN. Cardiovascularphysiology
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3rd ed. St.Louis：Mosby, Inc. 2000 11.Guyton AC, HallJE. Textbook of medical physiology 10th ed. Philadephia： W.B Saunders company, 2000 12.McAlister FA,Straus SE. Evidence based treatment of hypertension. Measurement of bloodpressure: an evidence based review
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BMJ.2):981-985.
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或为什么会高血压？
46岁左右的年纪怎么突然会高血压？以前都没的。今天我妈去医院量了下，血压已经偏高了。
09-07-31 & 发布
高血压-分级标准    一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。       1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kPa（95～104mmHg）之间，且无靶器官损害。　　2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kPa（105～114mmHg）之间。　　3、重度高血压：舒张压≥15.3kPa（115mmHg）。　　4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kPa（91～94mmHg），收缩压在18.9～21.2kPa（141～159mmHg）之间。高血压-鉴别诊断     高血压 世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：正常成人血压：收缩压18.66kPa或以下，舒张压（以声音消失为准）11.99kPa或以下。高血压（成人）：收缩压21.33kPa或以上，和（或）舒张压12.66kPa或以上。临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论为妥。临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。①第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。②第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。鉴别诊断需考虑：1、急、慢性肾炎；2、慢性肾盂肾炎；3、嗜铬细胞瘤；4、原发性醛固酮增多症；5、肾血管性高血压。高血压-发病机理     高血压 一、中医认为眩晕的发生：属虚者居多，如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，均易导致眩晕。其次，由于疾浊壅遏，或化火上蒙，亦可形成眩晕，现归纳以下几个方面：肝阳上亢，气血亏虚，肾髓不足，痰湿中阻。二、头痛的发病机理头痛之病因很多，但不外乎外感和内伤两大类。盖头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六府清阳之气，皆上注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经张，脑失所养，均可发生头痛。诚如&说：头为清阳之分，外而六淫之邪气相侵，内而六府经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛，须分内外虚实。头痛有如下几种类型：外感头痛，内伤头痛。三、中风的发病机理中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚、与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。中风有如下几种原因：积损正衰，饮食不节，情志所伤，气虚邪中。高血压-一般规律     高血压仪器 （1）高血压患病率与年龄呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；（4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；（5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；（6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；（7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；（8）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。高血压-血压调控机制     高血压 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。最新研究进展沙旭东在研究肥胖者高血压的发病机理时提出：肥胖者因体重的迅速增加。一方面血管床面积迅速扩大。血液循环战线拉长；再者，血脂也普遍有不同程度的升高，血液粘稠度加大，血液的通透性降低，致使血流阻力增大，最终导致原有的血压值水平已不能正常供给头部及末梢循环。一旦这种状况打破人体正常血液供求平衡临界点后。神经系统就会把这一信号反馈至脑垂体。触发人体的自我调节系统功能启动。脑部分管该环节调节功能部分随即发出综合指令：调整肾上腺素分泌水平……增加心脏的输出功率——升高血压，以达到人体正常的血氧的供求平衡。这就是肥胖者高血压的基本成因。基于这种观点，对于后天性高血压，吃降压药是一种被动消极的防守，某种意义上说是不可取的，最积极有效的治疗就是减肥！而最提倡的有利于病情改善和彻底康复的减肥方法就是：①在保证基本营养摄入的前提下控制饮食；②在循序渐进的前提下加强运动和锻炼，并且长期坚持下去。需要指出的是，我们提倡更多的户外运动，尽可能的多晒太阳。血压增高和降低：自然情况下，人的一生中，血压是变化的，婴儿和儿童的血压比成人低。活动对血压也有影响，运动时，血压较高，而休息时血压较低。在每一天中，血压也不一样，早晨血压最高而睡眠时血压最低。在躯体对外来威胁的反应(战斗或退却反应)中，交感神经系统（自主神经系统的一部分）可以暂时使血压升高。交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量，也能使全身大多数动脉收缩，但对有些特定区域的动脉有扩张效应，如骨骼肌，需要增加血液供应。另外，交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分，以增加血容量。交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素能刺激心脏和血管。  高血压 肾脏对血压的控制通过几个途径来实现。如果血压升高，肾脏将增加对钠盐和水分的排出，从而降低血容量使血压恢复到正常。相反，如果血压降低，肾脏将减少对钠盐和水分的排出，从而增加血容量使血压回升到正常水平。肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压；肾素触发产生一种称为血管紧张素的激素，血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素，醛固酮可导致体内水和钠盐潴留。由于肾脏在血压的控制中有重要作用，许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压。如供应一侧肾的动脉狭窄（肾动脉狭窄）可以引起高血压。一侧或双侧肾脏的各种类型炎性病变或损伤也能导致高血压。任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控，以期使血压回复正常。因此当心脏泵血的增加使血压升高时，引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加，使血压降低。然而，动脉粥样硬化使动脉壁硬化，从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常，动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降，这些因素都导致血压升高。高血压-治疗     高血压 一、一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。二、降压药物治疗根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。9、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。  高血压 三、康复治疗临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有：1、气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。六字诀对于治疗高血压有很好的疗效，一般练功一个月左右，90%的人都可以在某种程度上得到改善。2、太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。3、步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。4、医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。5、按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。6、理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。迅速降压措施：治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施。高血压-选药原则     高血压 ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。 ②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。糖尿病人的降血压药物的选择
高血压 患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用：①在发挥降压作用的同时．还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要。②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括贝那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。如果单用血管紧张素转换酶抑制剂，血压控制未能达标时，抗高血压药联合应用也有讲究，可考虑以下三种选择。1．联合使用血管紧张素II受体桔抗剂，常用的有氯沙坦、额沙坦等。这类药不影响人体对葡萄糖的耐量，具有改善胰岛不敏感性的作用。2．联合使用钙通道阻滞剂。在降血压的同时．不影响糖及脂质的代谢。常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平(硝苯乙nLL定)、维拉帕米(异搏定)等。3．联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，还可以减少高血压、糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率。常用的有吲达帕胺(寿比山)、氢氯噻嗪等。但必须注意，噻嗪类利尿剂有排钠排钾作用．易引起低血钾等副作用，一旦发生，应立即停药或补钾。另外，糖尿病患者在服用降血压药的同时，应该加服小剂量阿司匹林，每日75—150毫克，可使心肌梗死的发生率降低36％，而脑出血的发生率并不增加。我们强调糖尿病患者合并高血压时，不要选用p受体阻滞剂，如普萘涪尔、贝他涪尔等，这类药可抑制胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同时，p受体阻滞剂还可抑制肝糖原分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，严重时甚至会影响心脏功能。高血压-注意事项     高血压 一、合理膳食1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。2.高血压患者的饮食宜忌：①碳水化合物食品：适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）③脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡3.高血压病人应注意的饮食习惯①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。⑥多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。⑦适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。二、适量运动  太极拳 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项：①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。2、运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动②饥饿时或饭后一小时不宜做运动③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤④运动中有任何不适现象，应即停止三、戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。四、心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。五、自我管理  高血压 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。六、按时就医①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心更年期高血压饮食注意事项高血压病是更年期的常见多发病，患者除积极的药物治疗外，科学的膳食调理也非常重要。1、控制热能摄入，减少高脂肪饮食。高血压病人，如膳食热量摄入过多，饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调，多钠、少钾、少钙，单糖过多，纤维素太多，都是不利的。因此，要减少饮食中脂肪的量，特别是动物性脂肪，如肥肉、肥肠等。2、应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。3、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者，要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。4、控制食盐的摄入。一般来说，轻度高血压患者，每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下；有急性高血压病的人，食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)。大凡合钠多的食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，应在限制之列。5、多吃新鲜蔬菜。根据蔬菜上市情况，在低脂肪摄入的前提下，适当增加新鲜蔬菜的摄入量，如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，均对高血压病患者有益。6、严格控制烟、酒。吸烟有害健康，人们已普遍形成公认。可饮酒依然是许多处于更年期的朋友的嗜好，殊不知，饮酒对高血压病十分不利，尤其是过量饮酒。因此，更年期高血压病患者应严格控制烟酒。高血压-茶疗十二法     高血压 高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。1、三七花：田七花即为三七花。质脆易碎，气微，味甘微苦，降血脂、降血压、抗癌，提高心肌供氧能力，增强机体免疫功能。含有人参多种皂甙、平清热肝、降压功效、高防治血压和咽炎。清热解毒、去痘除疮、平肝凉血、降压降脂，三七花性凉味甘，有清热、平肝、降压的功效。三七花总皂甙对中枢神经系统呈抑制作用，表现为镇静、安神功效。用于高血压，头昏、目眩、耳鸣，急性咽喉炎，失眠的治疗。三七花的功效突出，在高血压群体中广为使用，直接泡水喝。2、菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次。3、嘉德牛蒡茶：辅助降压原理---牛蒡根中的膳食纤维具有吸附钠的作用，并随粪便排出体外，使体内钠的含量降低；牛蒡根中钙的含量是根茎蔬菜中最高的，钙具有把钠道入尿液并排出体外的作用；牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管扩张，达至血压下降的效果。饮用方法：每天5-8克。不与其它茶混饮。泡发的茶片最后食掉最佳。4、山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。5、荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。6、槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。7、首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。  高血压 8、葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。9、莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。10、决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。11、桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。12、玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。高血压的遗传因素：◆双亲皆为高血压有60%的遗传可能。例如：一对患有高血压的夫妇有五名子女，这五个人之中，其中就有三人具有高血压的体质，其他两人则为正常血压的体质。◆双亲皆为低血压　　关于低血压的情形，目前尚没有很清楚的统计报告，不过据初步观察，双亲都为低血压时，其子女几乎百分之百是低血压，正常血压的较少。◆双亲中有一人正常，另一人是高血压　　这种情形有高血压的机率，也就是说，如果有三名子女，其中有两名可能是正常血压体质，另一名则可能有高血压的体质。◆双亲中有一人正常，另一人是低血压　　低血压的遗传性似乎比高血压高，在这种情形下，子女约有50%的可能性会有低血压的遗传体质。◆双亲中有一人是高血压，一人是低血压　　遗传的比例是三分之一。如果有三位子女，就有低血压、高血压和正常血压三种情形。 ◆双亲皆为正常血压　　子女的遗传体质应皆为正常血压。高血压患者应定期做下列常规检查：　　(一)血常规　红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。　　(二)血生化：包括尿素氮、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，并判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。　　(三)尿常规　了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。为了避免误差，留取尿液标本应使 用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月 经期并留中段尿做尿液检查。　　(四)肾功能　多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度开始升高，成人肌酐&114.3μmol/L，老年人和妊娠者&91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。　　(五)胸部X线检查　确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。 　　(六)心电图　判断有无心室肥厚、心律失常如室性早搏、心房颤动等。　　(七)超声心动图　和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感可靠的手段。　　(八)眼底检查　测量视网膜中心动脉压可见增高在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：　　Ⅰ级：视网膜动脉痉挛　　Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化　　    B：视网膜动脉显着硬化　　Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)　　Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿　　(九)其他检查　病人可伴有血清总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低及载脂蛋白A-Ⅰ的降低亦常有血糖增高和高尿酸血症部分病人血浆肾素活性血管紧张素Ⅱ的水平升高。
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制血压是有科学方法的，不是什么降压快，就用什么药，有的药要避免副作用，更重要的是自己的身体情况适合那种药，不能用那种药，用了药后还控制不住上升怎么办，药物对血压降的快了并不是最好的方式，所以高血压治疗必须科学用药。 最好的方法是注意食疗，积极茶疗，适当锻炼，最大限度地降低毒副作用对自己的损害。因为高血压发病原因除了遗传问题，就是我们过去的生活习惯和饮食结构针对自己的身体情况不够科学而造成的，我们今天要降低血压，我们就必须改变自己以前的饮食结构和生活习惯。 现代治疗高血压用药一般顺序是：食疗、茶疗、保健、中药，实在没有办法了再用西药，用西药是没有办法的最后办法，是无奈的选择。比如常用药物：珍菊降压片、复方丹参片、寿比山、北京降压零号等常见西药，都有较好的降压和扩张血管的作用，但服用后血液中的甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度显著上升，促进动脉硬化的进展，造成血脂增高血液粘稠度加大，容易发生血管栓塞，引发缺血性心脏病（心肌梗塞）和缺血性脑中风（脑梗塞）、偏瘫等危及人生命的疾病发生。 要改善化学药物治疗高血压副作用多，容易反弹的问题，必须通过降血脂、血粘度、软化血管等，以改善血液流动形态，恢复器官功能，使血压控制和保持正常水平。 不论用什么药物，都不能放弃食疗和茶疗方法，我们经常用的芹菜、木耳、洋葱、大蒜、茄子、海带、紫菜、玉米须、苹果、山楂、绿茶、六味黄酮茶、苹果醋、醋泡黄豆、醋泡花生(最好去掉红衣皮)、醋泡海蜇等都能预防高血压，并对高血压有一定的治疗作用。多用一点食疗用品，就会少一点西药的副作用；早一天用食疗用品，就会少一点副作用。 高血压要注意饮食、食疗用餐、适当运动、加强锻炼、选择喝茶、运用保健、预防为先。看病不如防病，一切以预防为主，高血压预防和高血压治疗更是如此。尤其有高血压家庭遗传史的人群，更要提前注意食疗运用，以防不当生活习惯引发高血压。 高血压患者服药须知？ 哪些抗高血压的药物会引起患者血脂出现不利的变化呢？目前临床发现至少有以下4种常用的抗高血压药物可引起血脂升高： 双氢克尿塞——此药为利尿药，通常与其它抗高血压药合用治疗轻中度高血压病。试验表明，双氢克尿塞可使血液中甘油三酯明显增高，提高血液粘稠度，不利于患者身心健康的全面恢复。 复方降压片——是最常用的降压药物之一。患者用药后，血压药物之一。患者用药后，血压缓慢下降，但甘油三酯和胆固醇却明显增高。复方降压片对血脂的不利影响还会降低高密度脂蛋白，这就更容易使血液中的胆固醇增多，促进动脉硬化的进展。 心得安——也是常用的抗高血压药物。患者用药后血液中的胆固醇和甘油三酯都呈明显增高趋势，对控制血液粘稠度极为不利。 硝苯啶——是一种钙离子拮抗剂，有较好的降压和扩张血管的作用。服用此药后，血液中的甘油三酯和胆固醇浓度显著上升，但对高密度脂蛋白的影响不大。 上述4种药物能使血脂浓度增加，这对于控制动脉硬化是极为不利的，甚至是有害的。因此，凡是服用上述几种药物的高血压病患者，在服降压药的同时应定期检查血脂浓度，发现血脂增高或血液粘稠度增高时，加服一些降血脂和降低血液粘稠度的药物，或改换其它降压药，以使高血压病的治疗趋于完善。 高血压患者需做哪些检查? 高血压患者除定期测量血压外，应做有关检查： 1、测定血液中的胆固醇及甘油三脂的高低，以便了解心血管的情况，从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素，同时应做心电图、超声心动图检查，以了解心脏的情况，判断心肌是否缺血，左心室是否肥厚，拍X光胸部正位片，观察主动脉有无扩张、延长等，以了解心脏的血管情况。 2、做脑血流图，以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况，有助于防止脑血管并发症的发生。 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA3、检查肾功能，通过查血液中的肌酐尿素氮，化验尿液检查是否有蛋白，以了解肾功能。 4、测定血糖、尿糖和糖耐量检验，以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病。 5、测定血中钙、尿酸的水平，以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖。 高血压患者服药注意事项？ 1．忌突然停药。长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高、头昏、头痛、乏力、出虚汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。这是由于部分降压药长期服用使肌体产生耐药性和依赖性。突然停药而出现血压反跳升高所致。 2．忌服药量过大、血压骤降。人体的动脉血压是流向组织器官的动力，对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义。如果血压骤降，全身各组织器官血供应不足，尤以脑、心、肝、肾等重要器官，可因缺血缺氧而发生机能障碍，甚至造成不良反应。 3．忌睡前服药。有些高血压病人习惯睡前服用降压药，以为服药后血压下降，可以安然入睡。殊不知，睡前服药，2小时后药物达到高效值，而机体本身血压在此时也下降，导致血压大幅度下降，从而诱发脑血栓、心绞痛和心肌梗死等。因此高血压病人一定要按规定的时间服药，除已知血压过高外，应避免睡前服药，如需晚上服用，也应安排在睡前3～4小时。 高血压病人什么时候服降压药疗效最佳？ 许多高血压患者服降压药习惯于一天3次，轻度高血压患者多为睡前服1次。然而，这样服用降压药不能达到药物最佳效果。 据国内外资料表明，人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点，下午3—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜睡眠中血压则降到低谷，最大差值可达5．33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋，心跳慢而无力，血液流动缓慢，又因已有6～11小时未进食，从肠道吸收水分较少，血液粘稠度增高，所以是脑血栓形成的高峰期。 临床观察发现，降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。由此可见，服降压药物的最好时间是上午8点半，下午2点半，这样药物恰好与血压高峰期相遇，才能控制血压的增高。经临床试用证明，采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50％一70％。睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。 降压药物选用的原则是： 1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。 2、用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。 3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 4、缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。 5、临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使高血压患者的血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。 6、急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 7、对血压显著增高已多年的高血压患者，不宜使血压下降过快、过多，高血压患者往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。 高血压患者茶疗法 高血压患者和临界性高血压需要终生持续不间断用药，一是给高血压患者增加了很重的经济负担；二是由于长期不间断用药，对高血压患者的胃、肝、肾等脏器会造成很大的损害，据相关调查，大多数高血压患者最后的问题出在了各种内脏器官上。所以，早一天用食疗和茶疗，就会少一点副作用的侵害。 菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。 山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。 荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。 槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。 首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。 葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。 莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。 决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。 桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。 玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。 天麻茶：天麻具备延缓血管硬化作用，它能改善心脑血管功能，由于含有有多糖体，它能提高免疫能力，抵抗有害药物、有毒化学品和放射性线对身体的损害，包括有抑制肿瘤、抗癌作用；由于有抗氧化作用，而氧化是人类衰老的重要原因之一，因此天麻还有抗衰老的作用。 高血压食疗法 1、山楂粥 【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。 【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。 【用法】可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。 【功效】健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。 2、桃仁粥 【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。 【制作】先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。 【用法】每日1次，5～7天为一疗程。 【功效】活血通经，祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。 【宜忌】用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。 3、胡萝卜粥 【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。 【制作】将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。 【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。 【功效】健脾和胃，下气化滞，明目，降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。 4、玉米糕 【原料】新玉米面450克，红糖200克，食用碱4克，熟猪油15克，发酵面50克。 【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵，发酵好之后加上述其他原料揉均匀，然后用湿布盖好，饧一小时。再反复揉已饧好的面团，整块投入蒸锅铺平，用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。 【功能】调中开胃，适用于高血压，咯血等症。 5、西米(猕猴桃)粥 【原料】西米100克，猕猴桃200克，白糖100克。 【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干，猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块；大火烧开倒入西米，开水后改成中火将其他原料放入锅中，稍煮即成。 【功能】滋补强身，解热止渴，宜于高血压、肝炎等病的中老年人。 6、藕藏花生 【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。 【制作】在藕节的一端切开灌入花生米，灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定，放入锅内用冷水浸没，中火煮2小时至藕酥熟，然后挤汁水2碗，食用时用刀切成厚片，每日2次为宜，以白糖佐食。 【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食。 哪些高血压患者可停用降压药？ 一是那些高血压通过治疗血压控制十分满意，且治疗时间较短（在5年以内）者可考虑逐步减药乃至停药。如成功停药一年仍无复发，说明可以停药。但停药后必须坚持运动锻炼、限盐、禁烟等综合性预防措施。 二是血压上升幅度不大，如收缩压低于145毫米汞柱，舒张压低于85毫米汞柱，且无冠心病、糖尿病的高血压病人，可停用药物，改用生活方式干预手段来控制血压。所谓生活方式干预，是指严格控制食盐摄入量（每日6克以下），每日进行有氧运动45分钟（慢跑、球类或游泳）以及坚决戒烟、控酒，通过生物反馈方法（如气功等）放松紧张情绪等。在停药期间，需反复测量血压，最好每天一次，如血压无明显诱因而急剧上升，则应继续服药。 三是那些已查明“病根”的症状性高血压，如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进以及β胰岛细胞瘤的患者，治愈原发病后可以停用降压药物。 总之，高血压病人减药停药都应在医生严密监控和指导下进行，千万不能急于求成，草率行事。 什么时候停用降压药？ 在我国，原发性高血压(即病因不明确的高血压)占全部高血压患者总数的95％以上。正因为其原因不明，所以缺乏针对病因进行高血压治疗的根本性治疗方法，现行的降压药物治疗无非是对症处理措施，服药时可以控制高血压患者的血压，停药后血压往往又恢复到服药前的水平。因此，为保证血压正常，高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。 高血压服用药物使血压控制在正常水平，并不意味着高血压病已经治愈。换言之，目前高血压病还是不能治愈的疾病，只能依靠合理的治疗而使高血压患者带病延年。 治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等，高血压病人的降压药可以逐渐减量。 一般来说，高血压病的降压药减量应该遵循的最基本的原则是：维持血压在一个合适的水平至少一年以上的时间，并能坚持进行上述限盐、运动及控制体重等措施者。在此原则下，可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。用药种类较多或剂量较大者，应该分阶段逐渐减量，以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。 老年患者由于药物在肝肾的代谢减慢或排出减少，要警惕药物蓄积可能增强降压药的作用，同时心、脑、肾等重要脏器对于缺血的耐受性减低，故应用降压药要从小剂量开始，缓慢而平稳地降低血压，谨防出现低血压。 降压药减量的极端情况是停药。有报告认为，约有10％～20％的轻、中度高血压患者可能停用降压药，一般应用小剂量的单一降压药维持治疗者，停用降压药的可能性很大。但是，停药应在医生的指导下谨慎地进行。停药后应继续定期监测血压，同时纠正不良生活习惯，做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼，控制体重等，否则血压容易再度升高，更不利于高血压的治疗。 总之，高血压病控制血压在理想范围后仍应定期规律地监测血压，适时调整降压药的种类和用量，坚持服用所需的最小必要量降压药维持治疗。不恰当地停用降压药有反跳性血压回升的危险，会给高血压治疗带来困难。 高血压病人饮食有哪些宜忌？ 1、碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 2、蛋白质食品 适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） 3、脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 4、维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 5、其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡 高血压病人的饮食方法: 1、三餐 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2、低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 3、高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常&露面&。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 5、果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 6、补钙 有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 7、补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血 8、饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。 以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于自身健康。 高血压病人的康复治疗 临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有： 1、气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。 2、太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。 3、步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。 4、医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。 5、按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。 6、理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。 高血压运动锻炼注意事项和禁忌有哪些？ 1、高血压进行运动的注意事项： ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、高血压运动锻炼的禁忌： ① 生病或不舒服时应停止运动。 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止。 高血压病人的自我管理？ 1、定期测量血压，高血压在1-2周应至少测量一次。 2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 3、定时服用降压药，高血压病不能随意减量或停药，可在医生指导下及现实病情加以调整，防止血压反跳发生。 4、条件允许的高血压患者，可自备血压计及学会自测血压。 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年高血压病人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。 7、老年高血压病人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的高血压患者应防止体位性低血压。 8、高血压不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。 预防高血压十诀 一袋牛奶一个蛋，二便通畅记心间； 三餐饮食宜清淡，四体适度常锻炼； 五色果蔬不间断，每天只吃六克盐； 七情调节莫失控，八方交友心喜欢； 酒不喝来烟不抽，十分松驰心不烦。 小苏打洗脚治高血压 方法是：把水烧开，放入两三小勺苏打，等水温能放下脚时开始洗，每次洗20～30分钟,5次后很是见效.
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女性在闭经期前，高血压发病率大大低于男性，重症病率还不到男性的三分之一。这是因为女性荷尔蒙中的雌激素和黄体酮分别具有减缓动脉硬化收缩血管和促进钠的排泄的作用，这两种荷尔蒙都有降低血压的功效。可是，到了更年期荷尔蒙分泌减少，脑垂体荷尔蒙分泌增多。这一系列变化破坏了自律神经(交感神经和副交感神经)原有的协调性，血压的控制也随之失调。闭经期间出现的更年期症状和血压不稳定就是这个道理。
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因为老年人的心脑血管衰老后，缺乏弹性，没有年轻时那么好的输血能力，于是心脏就需要用更大的压力以使血液能够到达身体各个器官，于是会产生高血压。
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高血压：收缩压达到21.3kPa(160mmHg)或以上，和（或）舒张压≥12.6kPa(95mmHg),称为高血压。尤其是舒张压，如达此标准，不论收缩压如何，均为高血压。也有舒张压正常，而收缩压达到上述水平者，称收缩期高血压。高血压主要见于高血压病。亦可见于其他疾病（如肾脏疾病），称继发性高血压。 （2）低血压 血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压。常见于休克、急性心肌梗塞、心力衰竭、心包填塞、肺梗塞、肾上腺皮质功能减退等，也可见于极度衰弱者。
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高血压有原发性和继发性之分，一般我们所指的高血压就是指原发性高血压原发性是由于多种因素共同作用引起。包括遗传，环境，药物，体重等引起，是综合因素相互作用结果。继发性性指由于身体器官等发生内分泌或者循环系统问题继而引起的血压升高。比如肾性高血压。嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症，主动脉缩窄等。引发高血压的原因是很多的，比如饮食、情绪、环境都有可能，平时应该少吃高热量、高脂肪、盐重的东西，适当运动，情绪稳定，听说芹菜有降血压、降血脂的效果，1.父母患有高血压者  调查发现，高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。高血压是多基因遗传，同一个家庭中出现多个高血压患者不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。  2.摄入食盐较多者  食盐摄入量多的人容易患高血压，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。  3.摄入动物脂肪较多者  动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的，因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。  4.长期饮酒者  流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。  5.精神紧张者  高度集中注意力工作的人，长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。  6.吸烟、肥胖者  高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状，但血压的高低与症状的轻重往往并不呈正比。因此，无论有无症状，尤其是上述高血压的高危人群均应定期检测血压。早期发现、早期治疗高血压病对防止和延缓心、脑、肾等靶器官损害具有重要意义。
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最佳答案高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8％，估计全国患病人数超过1.6亿。近几年来发病率却呈直线上升趋势，其中中青年比例占了34％。 这一方面是由经济发达，生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变，以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物，血管硬化加速而过早出现高血压症状；另一方面则是因工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。 中青年人大多为生活和前途疲于奔波，加上总认为自己精力旺盛，患了高血压却仍然蒙在鼓中。多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。 提醒中青年人，要多关注自身身体健康，定时体检，养成良好的生活习惯并做好心理调适，利用各种途径舒缓心理压力。在治疗上应明确自己的症型，在医生的帮助下选择合适的降压药物。王主任还说，对于一些服用西药降压不甚理想的患者，不妨尝试中医药降压治疗，中医药治疗高血压平稳、缓慢，不会导致血压过低，并可减少血压反弹现象。 对于目前还没有高血压的人来讲，最重要的就是预防高血压的发生。遗传因素我们是很难改变的，所以预防高血压发生最重要的就是注意采取健康的生活方式，就高血压而言，第一，不要吃得太咸，每天每个人摄入的盐要少于6g。 这个包括所吃的所有食物里面的盐，不仅仅是指在炒菜里加进的盐。人每天真正需要的盐量不是太多，口很重的人要慢慢地改。 年轻人少吃盐，如果吸烟的人尽量戒烟，喝酒的人最好不要喝酒，还有控制自己的体重。有一个公式，体重（公斤）除以身高（米）的平方，如果大于24，就是超重了，就要限制体重。 还有精神紧张。精神紧张其实是一个比较难量化的东西，怎么叫精神紧张，我们现在中年人大部分在单位里都是骨干，青年人也都是重任在肩，而且生活中也会发生很多事情，都会对中青年人精神上产生一种压力。现代人的压力越来越大，精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。要注意缓解自己的压力，不要自己给自己增加压力，就是尽量注意规律的生活，不要对生活中的一些事情过分的在意，调整好自己的心态。 如果都能够注意到、做到这些，是能够预防很多高血压的发生的。 还有一个也很重要，就是要经常的测量血压，对于中青年人来说，我觉得一年至少要测一次血压，在很多城市针对35岁以上的人群，首诊都要量血压。中青年人自己也要注意，现在血压计买起来也不是很贵，一定要注意一年至少量一次血压，如果觉得有点儿头疼、头晕的时候，要想到可能是血压高了。要有这么一个意识，再加上要控制生活方式。 还有一个很重要的是运动，我刚才忘了说了。运动其实是一个非常非常好的方式，可以使你解除紧张，身体达到一个和谐的状态。像很多年轻人工作特别紧张，上下班坐公共汽车，很多人买车，这种生活方式都趋向越来越不运动，年轻人一定要特别注意。
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人随着年龄的增长，身体机能会下降，最能表现在血管，长年累月的血管垃圾沉淀，产生血管疾病。平时注意不要吃油腻的食物，冬季注意保暖。我老爸也是有高血压，我一直给他使用TB&食尚有机&天天天蓝ping家的高血压套餐，虽说不便宜，但为了健康还是值得的，你可以去看看。
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