我感冒咳嗽,有时一咳小便失禁是什么情况
我感冒咳嗽,有时一咳小便失禁是什么情况
基本信息：女&&40岁
发病时间：最近一个星期
病情描述及疑问：我感冒咳嗽,有时一咳小便失禁是什么情况该吃什么药补充说明：吃了些感冒药
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擅长：内科 呼吸 消化常见病 多发病等
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第二人民医院&&&内科
分析：根据您的描述，不排除泌尿系感染
建议：你好建议你服用氨溴索口服液，三金片治疗试试，必要时到医院作进一步检查与治疗
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疾病百科（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其...　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒，一般我们所说的都是普通感冒。普通感冒，祖国医学称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。　　普通感冒可分为：急性鼻炎、病毒性咽炎、病毒性喉炎、病毒性支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎。　　中医感冒分型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、暑热感冒、时行感冒。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：鼻 咽喉常用药品： 疾病自测：
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广东省中医院&&&内科_呼吸内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生& 咳嗽时尿失禁怎么办
咳嗽时尿失禁怎么办
更新时间： 15:26:18
健康分享者：眸子里的哀伤被浏览 6667 次
该经验由 ask 发布经验求助，
为什么咳嗽会有尿失禁的情况出现呢？隔壁有个王大妈，前段时间对我说，她老是咳嗽伴有尿失禁的现象，这令她十分的苦恼，在公众场合会非常的尴尬，常常的坐立不安，后来我给他推荐了个医生，医生告诉了她是什么原因引起的，并且推荐给了她比较有效的治疗方案，后来王大妈尿失禁现象好了，浑身轻松，人也比以前开朗多了，那么我把病因和治疗方案告诉大家吧。
步骤/方法：
1医生说，发生咳嗽并且尿失禁的原因是由于压力性尿失禁，是因为病人在咳嗽的时候腹部受到了压力然后又压迫到了膀胱，导致膀胱压力变高，然而尿道的压力却没有变化，这样就容易出现尿失禁。
2针对这种现象，医生给出建议，平时一定不能憋尿，有时候因为某些原因，懒得去卫生巾上厕所，这样是不可取的，因为女性的尿道比较短，尿液比较容易排出，所以经常的憋尿导致尿液积多，一咳嗽就有尿出来了。
3还有种可能是因为得了尿路感染，尿路感染的引起是因为女性不注意私密部位的健康和卫生，没有及时的清洁自己的阴部，或者是因为自己懒，不愿意洗内裤而经常用小护垫，这样很容易让细菌有机可趁，进入尿道，导致疾病，所以病人要及时的换短裤，不用小护垫，然后多喝水帮助排尿，这样可以有效的把病菌排出体外。
注意事项：
生活中可以多吃些消炎利尿，清热败火的食物，比如冬瓜，白萝卜汤等，还要多喝水，多吃水果蔬菜，这样对于尿失禁偶很大的好处，王大妈就是通过这么简单的方法就治疗好了。
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精彩健康专题很小时候就有尿失禁，应该是压力性的，比如咳嗽，打喷嚏时
来自于：广东|
提问时间： 22:03:55|
基本信息：
病情描述：
很小时候就有，应该是压力的，比如，打喷嚏时
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：24219收到了：
病情分析：
如果是偶尔的发生，这个可能是正常的，治疗的效果不好。
指导意见：
平时要注意，防止后腹腔压力增大。如便秘，咳嗽等。
没有便秘，咳嗽也只是感冒偶尔
哦，这个治疗的效果可能是比较差的，注意增强体质就可能会好一些。
手术的话，能治疗吗
哦，可能效果不是很好。
那怎么办啊！能跟我讲讲为什么吗？
哦，这个可能是和发育不好有关，有很多的人身体好的时候可能就不会。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1559收到了：
病情分析：
您好，压力性尿失禁的确诊应该证实是腹内压增高引起的，详细诉说病史，做相应的体格检查。
指导意见：
建议去正规医院作进一步的检查，例如测尿道长度、膀胱颈抬举试验等，确诊后积极治疗。祝早日康复！
TA帮助了114人
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TA帮助了24人
目前共收到封感谢信副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由甘秀国大夫本人发表
患者34尿岁，生了小孩之后就有尿失禁现象，咳嗽，跳绳，...
状态：就诊前
&副主任医师
随着泌尿外科学的不断发展，目前使用的微创方法TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。 经阴道无张力吊带(TVT)技术是近年来国外发展较快的一种治疗女性压力性尿失禁的微创手术新方法，创伤小、效果好，深受患者的欢迎。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
甘大夫，你好，请问费用大概需要多少。谢谢！ 还有有药物能治愈的吗？
&副主任医师
阴道无张力吊带(TVT)为7000元左右，加上住院费用（每个医院不相同）。
压力性尿失禁非手术治疗 &
(一) 保守治疗&
&&& 1．高度推荐：盆底肌训练盆底肌训练(pelvic floormuscle training，PFMT)对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已为众多的荟萃(meta)分析和随机对照研究(Randomized controlled trials，RCTs)所证实[1-3]
。此法方便易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确，缺乏长期随机对照研究[4,5]
目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周以上或更长[1,6]
盆底肌训练也可采用特殊仪器设备，通过生物反馈实施。与单纯盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，疗效与单纯盆底肌训练相当[7]
，或优于单纯盆底肌训练[8]，并有可能维持相对长的有效持续时间[9]。 &
2．推荐：减肥肥胖是女性压力性尿失禁的明确相关因素。减轻体重有助于预防压力性尿失禁的发生。患有压力性尿失禁的肥胖女性，减轻体重5％～10％，尿失禁次数将减少50％以上[10,11]
(1)戒烟：吸烟与尿失禁相关的证据仍不充分，有证据显示吸烟能增加发生压力性尿失禁的风险[12]
，但目前却无证据表明戒烟能缓解压力性尿失禁症状。 &
(2)改变饮食习惯：尚无明确证据表明饮水量，咖啡因，酒精与压力性尿失禁的发生率有明确关系，但改变饮食习惯可有助于治疗压力性尿失禁程度[13-15]
(3)阴道重锤训练：原理：阴道内放人重物(20或40g)，为避免重物脱出而加强盆底肌收缩，以训练盆底肌[16]
。疗效：尚有争议，有作者认为可能与盆底肌训练基本相当[17,18]。此类治疗一般依从性较差，对重度尿失禁疗效不佳[19]。副作用：腹痛、阴道炎和阴道出血等[13]。 &
(4)电刺激治疗：原理：①电流反复刺激盆底肌肉，增加盆底肌的收缩力[20]
；②反馈抑制交感神经反射，降低膀胱活动度[21,22]。疗效：报道差异较大[23-27]，尚需大样本、长期随访的随机对照研究。副作用：阴道感染、出血、会阴部不适及皮疹等，部分患者不易接受[28]。 &
(5)磁刺激治疗：原理：与电刺激治疗原理基本相似，不同之处在于本治疗是利用外部磁场进行刺激。疗效：可以有效改善患者的主、客观症状[29,30]
。但应用时间较短，仍需大样本随机对照研究。副作用：尚无有关并发症的报道。 &
(二)药物治疗&
主要作用原理在于增加尿道闭合压，提高尿道关闭功能，目前常用的药物有以下几种： &
1．&& 推荐选择性αl-肾上腺素受体激动剂 &
原理：激活尿道平滑肌αl受体以及躯体运动神经元[30,31]
，增加尿道阻力[32]。 &
副作用：高血压、心悸、头痛和肢端发冷，严重者可发作脑中风[33-35]
常用药物：米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。2000年美国FDA禁止将去甲麻黄碱用于压力性尿失禁治疗[36]
疗效：有效[37]
，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好[38]。 &
(1)丙咪嗪 &
原理：抑制肾上腺素能神经末梢的去甲肾上腺素和5-羟色胺再吸收，增加尿道平滑肌的收缩力[38]
；并可以从脊髓水平影响尿道横纹肌的收缩功能[39]；抑制膀胱平滑肌收缩，缓解急迫性尿失禁[40]。用法：50&/FONT&& span&～150mg／d。 &
疗效：尽管有数个开放性临床试验显示它可以缓解压力性尿失禁症状以及增加尿道闭合压[41,42]
，其疗效仍需随机对照临床试验(RCT)研究加以证实。 &
副作用：口干、视力模糊、便秘、尿潴留和体位性低血压等胆碱能受体阻断症状；镇静、昏迷等组胺受体αl阻断症状；心律失常、心肌收缩力减弱；有成瘾性；过量可致死[43]
目前此类药物有更新型制剂，副作用较小，但中国未上市。 &
(2)β-肾上腺素受体拮抗剂 &
原理：阻断尿道β受体；增强去甲肾上腺素对α受体的作用。 &
疗效：开放队列研究证实有显著疗效，但目前尚无任何相关RCT研究[44]
副作用：体位性低血压；心功能失代偿。 &
(3) β-肾上腺素受体激动剂 &
原理：一般认为兴奋β-肾上腺素受体将导致尿道压力减低，但研究表明它可以增加尿道张力[45]
。主要机制可能是通过释放神经肌肉接头间的乙酰胆碱来加强尿道横纹肌的收缩能力[46]，还可在储尿期抑制膀胱平滑肌收缩[39]。 &
用法：克仑特罗(Clenbuterol)20mg，2次／d，服用1个月。 &
疗效：一项RCT证实β2-肾上腺素受体激动剂克仑特罗可以有效治疗压力性尿失禁，且效果优于盆底肌肉锻炼[47,48]
。但仍需大样本、设计良好的RCT研究。 &
副作用：房颤、心动过速或头痛。 &
(4)雌激素 &
原理：促进尿道黏膜、黏膜下血管丛及结缔组织增生；增加α肾上腺素能受体的数量和敏感性。通过作用于上皮、血管、结缔组织和肌肉4层组织中的雌激素敏感受体来维持尿道的主动张力[49]
用法：口服或经阴道黏膜外用。 &
疗效：雌激素曾经广泛应用于压力性尿失禁的治疗，可以缓解尿频尿急症状，但不能减少尿失禁，且有诱发和加重尿失禁的风险[49-51]
副作用：增加子宫内膜癌、乳腺癌和心血管病的风险。&
压力性尿失禁手术治疗&
手术治疗的主要适应证包括： &
1．非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。 &
2．中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。 &
3．生活质量要求较高的患者。 &
4．伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。 &
&(一)高度推荐&
无张力尿道中段吊带术 &
原理：DeLancey于1994年提出尿道中段吊床理论这一全新假说，认为腹压增加时，伴随腹压增加引起的尿道中段闭合压上升，是控尿的主要机制之一[2]
。据此，Ulmsten(1996)等应用无张力经阴道尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape，TVT)治疗压力性尿失禁，为压力性尿失禁的治疗带来了全新的革命[3]。 &
疗效：无张力尿道中段吊带术与其他类似吊带手术的比较显示治愈率无明显区别，短期疗效均在90％以上[4-12]
。最大优势在于疗效稳定、损伤小、并发症少。 &
主要方法：目前我国较常用为TVT和TVT-O，其他还有IVS、TOT等。 &
疗效：长期随访结果显示其治愈率在80％以上[13-16]
。TVT治疗复发性尿失禁时治愈率与原发性尿失禁相似[17,18]。治疗混合性尿失禁的有效率为85%[19]。对固有括约肌缺陷患者有效率达74％[20]。 &
并发症(发生率见附表)： &
(1)膀胱穿孔：易发生在初学者或以往施行过手术的患者。术中反复膀胱镜检查是必不可少的步骤。如果术中出现膀胱穿孔，应重新穿刺安装，并保留尿管1～3天；如术后发现，则应取出TVT，留置尿管1周，待二期再安置TVT。 &
(2)出血：出血及耻骨后血肿并不罕见，多因穿刺过于靠近耻骨后或存在瘢痕组织。当出现耻骨后间隙出血时，可将膀胱充盈2小时，同时在下腹部加压，阴道内填塞子宫纱条，严密观察，多能自行吸收。 &
(3)排尿困难：多因悬吊过紧所致。另有部分患者可能与术前膀胱逼尿肌收缩力受损／膀胱出口梗阻有关，此类患者进一步行尿动力学检查有所帮助。对术后早期出现的排尿困难，可作间歇性导尿。约1％～2．8％患者术后出现尿潴留而需切断吊带，可在局麻下经阴道松解或切断TVT吊带，术后排尿困难多立刻消失，而吊带所产生的粘连对压力性尿失禁仍有治疗效果。 &
(4)其他并发症：包括对置人吊带的异物反应或切口延迟愈合、吊带侵蚀人尿道或阴道、肠穿孔和感染等，最严重的是髂血管损伤[21-25]
2．T V T-O &
疗效：近期有效率为84％～90％，与TVT基本相当，但远期疗效仍有待进一步观察[20,26-28]
并发症：TVT-O和TOT的手术原理与TVT相同，但穿刺路径为经闭孔而非经耻骨后，基本排除了损伤膀胱或髂血管的可能性[1,27-29]
，但有可能增加阴道损伤的风险[30]。有专家认为：由于穿刺进针方向不同，TVT-O术式安全性高于TOT[31]。少见的严重并发症主要有吊带阴道侵蚀和闭孔血肿、脓肿形成等[1,32,33]。 &
尿道中段吊带术疗效稳定，并发症较少，高度推荐作为尿失禁初次和再次手术术式，其中TVT-O或TOT因创伤小，住院时间短，并发症少而优势更加明显[34]
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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咳嗽后尿失禁怎么办
更新时间： 16:58:32
健康分享者：家有文熙被浏览 93 次
该经验由 ask 发布经验求助，
这位患者朋友您好，根据你以上所描述的症状我还是建议您先到医院去检查一下，因为造成这中病症的原因有很多种，一般来说尿失禁是由于控制尿意的神经和组织出了问题，所以患者不必过于紧张，正确的看待病情，舒缓自身的精神压力，会更有利的治疗此类疾病。掌握病情后可以根据医生的建议，采取科学有效的方法对病症进行治疗。
步骤/方法：
1养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。
2值得患者注意的是在日常生活和工作中应当注意避免过度的劳累和在潮湿等环境下长时间作业。注意脚部的保暖，避免激烈的运动，如长时间跑、跳等。注意身体的水分摄入，在保证正常的水分情况下不要过量的饮水。
3患者家属也应该注意，不要用言语对患者进行嘲讽、排斥等情况，要多和患者进行沟通，使患者充分的了解病因，能够积极、乐观的配合医生进行治疗，只有消除抵触的情绪，治疗才会更加有效，疾病才会痊愈。
注意事项：
养成良好的心态，并且还要去保障自己尿道的卫生，同时在日常生活当中还应该经常性的锻炼身体，那样才可以降低自己患上尿失禁的可能性，同时人们还应该去适当的了解尿失禁，从而就可以知道怎么去对付尿失禁。
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