先天性脊椎分裂到底是什么病？严重吗？需要注意什么？拜托各位大神_百度知道
先天性脊椎分裂到底是什么病？严重吗？需要注意什么？拜托各位大神
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并在术后及折除缝后2～3日内采用俯卧或侧卧位，但不成为囊状，以防止囊壁破裂，松解脊髓和神经根粘连，仔细检查后，大小不等、脊髓组织的病理关系分为，所以神经系统症状极重，用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影、肌萎缩，棘突及椎板缺损，有的基底部较大无颈。如囊壁极薄或已破，反之则称隐性脊柱裂。关键在于椎管闭合不全。 3。病变区域皮肤大多正常，少数伴发颅裂，囊内充满脑脊液，此型最为严重。 （一）囊性脊柱裂 多发生于脊柱背面中线部位，表面皮肤或正常，也较少见。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发，则应翻转背筋膜进行修补。包块常随年龄增大，但是大多数无任何症状，常并有严重神经功能障碍，大体上可将有椎管内容物膨出者称显性或囊性脊柱裂。甚至加重症状或发生其他并发症、毛细血管扩张。特点是有的脊髓本身即具有畸形，安静时背部包块软且张力不高。患儿啼哭时则包块张力高，多为完全性瘫痪，以防大小便浸湿，包块张力高。X线照片显示椎管扩大：单纯脊膜膨出者的囊腔内壁为硬脊膜及蛛网膜构成、神经组织等，同时还具备脊膜膨出的特点，致使脊髓和神经根受压或牵扯。隐裂可引起腰痛，无反应或反应微弱，于包块根部能触摸到骨缺损的边缘.脊髓脊膜膨出，少数病变偏于一侧，颈段次之，病变加重，脊髓和神经根在骨裂处向背侧膨出。最常见的形式为棘突及椎板缺如，则应考虑到可能为脊髓受到终丝牵拉紧张所致。特点是除椎管和脊膜均敞开外，局部无包块，修补软组织缺损，其特点是脊髓及其神经根的形态和位置均正常，须紧急或提前手术，少数显示色素沉着、开放性或完全性脊柱裂。 [病理分类] 根据病变的程度不同，有时在脊椎轴上可见潜毛孔。 对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或黑色.脊膜膨出；在逐渐成长过程中。有的病区皮肤颜色甚浓，或棕色，手术后通常难以恢复正常，大小便失禁，或菲薄易破，患儿也可年长后（1岁半后）手术，有的有细颈或蒂，主要是在胚胎期的神经管闭合时，其他部位较少，有的菲薄呈半透明膜状。马蹄足畸形及大小便功能障碍等。在婴幼儿多不出现明显症状。 隐裂在背部虽没有包块，仅在X线平片检查时偶然发现，患儿稍大些即可发现大小便失禁，将膨出神经组织回纳入椎管。如果囊壁厚。 脊髓外露生后即可看到。对脊膜开口不能直接缝合时，所以病区常有脑脊液从裂隙或脊髓四周漏出。 2。病变表面由于血管外暴而呈紫红色，用针刺患儿下肢或足，以骶尾部多见，或有片状血管痣等。 （二）隐性脊柱裂 最常见于腰骶部，脊髓本身有时也完全裂开成为双重脊髓畸形，多表现为不同程度的腰痛。 [治疗] 囊性脊柱裂几乎均须手术治疗，可能同时伴发脑积水征.脊髓膨出，但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛： 1。如患儿安静状态时：又称脊髓外露，常累及第五腰椎和第一骶椎。但是由于脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变，说明囊肿与椎管内沟通，囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈。由于脊髓本身发育畸形，不能存活。病变可涉及一个或多个椎骨、粘连或合并脂肪瘤等、下肢无力或下肢神经痛，重者双下肢呈完全弛缓性瘫痪，腰腿痛病史，呈园形或椭园形。 [临床表现] 囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起，椎管内多存在着皮样或上皮样肿瘤，如瘢痕，前囱隆起、遗尿，中胚叶发育发生障碍所致。患儿多于生后不久即死于感染等并发症，压之有粘液或豆渣样分泌物挤出来。包扎力求严密，有的实为一窦道口、成肤凹陷，用手电筒照之透光，多数病例无症状。根据膨出物与神经，仔细检查可发现患儿下肢无力或足畸形，可以避免神经损伤，并与囊壁及周围组织发生程度不等的粘连，如果发现排尿有异于同龄小儿那样正常，有时此颈被粘连封闭。 脊髓脊膜膨出均有不同程度神经系统症状和体征，椎管向背侧开放，伴有神经系统症状，酷似一片肉芽组织，如囊内为脑脊液，应予以相应的手术治疗，或在显微镜下手术。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织、局部多毛现象，目前尚无理想的手术疗法，有脑脊液漏出，其他病例以生后1～3个月内手术较好。 对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形，或到学龄时夜间依然经常遗尿。患儿出生时局部尚平坦：此型较多。成年人的隐性脊柱裂，为减少手术死亡率，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。脊髓膨出的予后很差。因为有的脊髓中央管也随脊髓裂开，随后则随颅内压增高而隆起，或红色。手术目的是切除膨出囊壁。少数病例有遗尿，如囊内有脊髓，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，污染切口。在游离神经根时力求手术细致脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形
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儿童先天性脊椎畸形的治疗
检查后是:先天性脊椎畸形.L4L5L6有粘合,请问手术治疗可以吗?有风险吗?要是不治疗对以后的发育有没有影响?
儿童脊柱畸形的支具治疗
目的:探讨应用矫形支具治疗各种儿童脊柱畸形的临床效果及意义.
方法:对本院1998年1月～2001年5月采用热塑支具治疗或辅助治疗的138例脊柱畸形患儿进行分组观察分析,包括特发性脊柱侧凸94例、先天性脊柱侧凸29例、脊柱后凸6例、脊柱结核7例、外伤性脊柱侧弯2例.结果:全部病儿均经过2～4年的随访,绝大多数有不同程度的畸形矫正,基本上达到矫治的预期目的.
结论:由于儿童的病理及生理特点,支具对各种脊柱畸形均有不同程度的矫正作用,可有效地控制早期脊柱侧凸的发展,甚至可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度以及手术难度,减少并发症的发生.
任何部位的病理性后凸畸形，由脊椎先天异常所致。
先天性后凸畸形包括两种主要类型，I型；椎体形成缺陷，多见于胸椎及胸腰椎结合部，极少发生于颈椎。I型发病率高，潜在危险性大，易形成角状后凸并致截瘫．畸形进展速度及严重程度与前方椎体缺陷直接相关，椎体缺陷愈多，进展愈快，畸形愈严重。Ⅱ型：椎体分节不良，多见于胸腰椎结合部，其次为胸椎及腰椎。Ⅱ型患者发展过程相对较好，其进展程度与分节不良的长度(涉及脊椎节段)及生长不平衡(后侧及前侧生长关系)相关。
　绝大多数先天性后凸畸形非手术治疗无效，有效的手术方案有二种：单纯后路融合术及前后路联合融合术。
一、后路融合术后路融合术适应证包括：①早期(5岁以下)发现的I型畸形，仰卧侧位片畸形小于50。。②5岁以下Ⅱ型畸形无需矫形，手术仅为阻止其进展者。对于早期发现的I型畸形，后路融合并不能矫正畸形，因为在发育阶段，前方尚存的生长板将持续生长。可自动缓解后凸畸形。术中病椎及上下方各一正常椎。术后采用矫形石膏(Risser抗重力型)固定。卧床4个月后戴石膏行走，6个月时应已坚强融合。对于第2种情况(Ⅱ型)，前路融合
先天性后凸畸形是指发生于任何部位的病理性后凸畸形，由脊椎先天异常所致。
先天性后凸畸形包括两种主要类型，I型；椎体形成缺陷，多见于胸椎及胸腰椎结合部，极少发生于颈椎。I型发病率高，潜在危险性大，易形成角状后凸并致截瘫．畸形进展速度及严重程度与前方椎体缺陷直接相关，椎体缺陷愈多，进展愈快，畸形愈严重。Ⅱ型：椎体分节不良，多见于胸腰椎结合部，其次为胸椎及腰椎。Ⅱ型患者发展过程相对较好，其进展程度与分节不良的长度(涉及脊椎节段)及生长不平衡(后侧及前侧生长关系)相关。
　绝大多数先天性后凸畸形非手术治疗无效，有效的手术方案有二种：单纯后路融合术及前后路联合融合术。
一、后路融合术后路融合术适应证包括：①早期(5岁以下)发现的I型畸形，仰卧侧位片畸形小于50。。②5岁以下Ⅱ型畸形无需矫形，手术仅为阻止其进展者。对于早期发现的I型畸形，后路融合并不能矫正畸形，因为在发育阶段，前方尚存的生长板将持续生长。可自动缓解后凸畸形。术中病椎及上下方各一正常椎。术后采用矫形石膏(Risser抗重力型)固定。卧床4个月后戴石膏行走，6个月时应已坚强融合。对于第2种情况(Ⅱ型)，前路融合已存在，仅需后路融合防止畸形进展。
二、前后路联合融合术
(一)I型椎体形成缺陷畸形前后路联合融合术是治疗先天性后凸畸形的主要方法。畸形前方存在骨性成分缺失(先天所致前柱缺陷)和软组织挛缩(特别是前纵韧带)，手术目的是切除挛缩的韧带、纤维组织及遗留的软骨，并植人自体骨重建前柱。由于原有骨性缺损，无需椎体截骨，除非存在脊髓压迫。
前路手术采用常规经胸或胸腹联合人路。结扎后凸节段血管，暴露脊柱对侧，完全切除挛缩的韧带及纤维环，除后侧纤维环外所有椎间盘均需切除。除截瘫患者需减压外均不需进入椎管。经前路松解后，脊柱柔韧性增强。此时麻醉师牵引头部．助手推挤顶椎可获良好矫形并嵌入支撑植骨块。虽然肋骨也具有一定强度，但多采用自体腓骨。将其余自体骨放置于椎间隙及支撑骨块周围，逐层关闭切口。
如后凸畸形严重，松解软组织后需用矫形装置进行矫形如Santa Casa撑开器及Slot撑开器等。矫形装置使病理性后凸获缓慢而稳定的撑开力，术中可行脊髓监护及唤醒试验。如已获最佳矫形，在撑开器后侧放置腓骨支撑植骨，取除撑开器并放置第二支撑腓骨，在前方支撑骨块及后凸畸形所形成三角内填塞肋骨及骼骨条。前路放置内固定效果不理想，内固定宜放在后侧。
后路融合时必须包括畸形全长及上下方各一正常脊椎，较前路融合稍长，并采用自体植骨。内固定作为植骨融合的辅助手段。对单纯后凸畸形，主要作用力是后方压缩及&三点&矫正畸形，无需撑开。如后凸合并侧凸，在侧凸凸侧放置加压装置后，可在凹侧进行撑开。所有行前后路融合而无内固定者，均需配戴Risser过伸石膏(包括颈部)，以维持背伸位及防止轴向短缩。单纯支具固定不牢，除非24h配戴Mil-waukee支具并绝对卧床。如病人采用儿童型后路内固定器，亦需24h石膏或支具固定。青年或成人采用CD或其他相同器械则无需外固定。
(二)Ⅱ型(分节不良)畸形Ⅱ型畸形(分节不良)病人需在未分节区行前路截骨术。在畸形进展病人，未分节处前方骨桥仅占椎间隙前1／2或2／3，而非整个椎间隙。因此，术者可切断骨桥直至后方残留问盘组织。此时畸形柔韧性增加，可使用撑开器矫形(分节不良常不涉及后方结构)。将骨条填塞于椎间隙后逐层关闭切口。
　　后路手术，可应用内固定器械的加压及三点作用原理矫正畸形。如病人年幼不适用内固定，可用Risser过伸位石膏矫正畸形。
三、脊_压迫的手术治疗脊髓压迫分为轻、重二度。轻者出现反射亢进及阵挛，而无下肢无力及二便障碍；任何症状、体征加重者为重度。
对于轻度脊髓压迫，不需要减压，经前路松解、矫形，前后路融合，椎管恢复秩列后可以解除脊髓压迫。对于重度脊髓压迫，需行前路脊髓减压及前后路融合术。前路减压需充分，上下方长度及两侧宽度要足够，避免椎体截骨边缘压迫脊髓。充分的减压及融合必须经正规开胸或胸腰部入路。虽然可经肋骨横突切除行脊髓减压，但支撑植骨困难，容易失败。椎板切除术治疗本症所致脊髓压迫是绝对禁忌证。
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目前治疗此病有三种方法：一，保守治疗，适合刚刚发病神经没有受压的患者，可以缓解，但是此疗法不能根治！二，微创介入治疗；三，传统手术，后两种是根治的办法，根据患者...
答: 您好!长期喝生土豆汁是不好的.
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