助听器选配常识
选择单耳高档助听器还是降低档次配双耳好？
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同样的听力，单耳选个高档次的也不如双耳同时配两个中档次的助听器听得效果好。
一、病史采集
患者纪大爷，年龄74岁，听力从小就不好，右耳为中度，左耳为重度听损，右耳好，左耳从来没有带过助听器，现在上老年大学，现在日常生活中，交流的声音要大些，声音小了听不好，而且还要正面交谈，看人家口型才能明白，在后面说话听不明白的的更多。当时纪大爷试听了双耳效果好，但是还是想先选一个戴在听力稍好的右耳，试听了120,110两种机器，老人想回家考虑。
二、助听器佩戴史
老人感觉一边带个八通道的机器就行了，我耐心的给老人解释，单耳佩戴在后边，还有在不带助听器的一边听得效果会不好，人多的时候，双耳佩戴降噪也要比单耳好得多。老人原来没有带过助听器，现在自己也有点拿不准了。我也劝老人不用急明天带孩子来再试一次，老人连着来店里试听了三次，终于老人下决心定了双耳的机器。
三、外耳道检查
双耳检查无耳廓畸型，外耳道通畅，无红肿，有较少干性分泌物，电耳镜可窥及鼓膜，光区可见，鼓膜无穿孔，无油脂样变化，颜色为白色透明的，透明度好。
四、听功能和语言分辨能力检查
言语识别率&&& 右耳40%左耳20%&& 双耳50%
五，试听过程
因为考虑顾客对助听器的要求高，双耳听力相差不多，要求的声音还好，双耳试听120,110耳背机，效果不错，感觉大部分的声音都能听到听明白了，双耳选万听110BTE，就是在后背声音也能听得比原来好多了。
六、后期跟踪
大约一周左右回访纪大爷，感觉比原来好多了，感觉听得效果要比原来的清晰地多。他的家人在后边叫他也知道方向了。大爷真正体会到了双耳听得优势。大爷最近生活的比原来感觉更轻松了
七.第二次回访顾客取机后一个月回访，感觉双耳好很多，原来听的不清楚的的交谈现在轻松多了，和朋友愿意多交流了。
八、验配师感言
双耳都有听力损失，即使一只耳朵带上高端机助听器，也不如双耳同时带上中高端的助听器。双耳都带助听器对语言的帮助很大，年轻的顾客更不要放弃还有听力的另一只耳朵，今后的路还有很长，也不知会发生什么意外，人工耳蜗不是一般人一般家庭能承受起的，况且还要有适合做耳蜗的手术需要的条件才行。双耳听得效果要比单耳好很多，特别在乱的环境下更能体会出来双耳的优势。&&&&
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助听器什么时候验配效果好？
提问者采纳
助听器同眼镜一样是一种需要“验配”的人体生理功能辅助装置。助听器之所以需要验配是由于人们的听力障碍千差万别。一般来说当听力损失达到30-40分贝应考虑配助听器。丧失40-60分贝者效果最佳，丧失60-90分贝效果较好，丧失90-110分贝效果欠佳，丧失110分贝以上者无效。　　助听器的验配是指在助听器的专业验配中心在专业验配人员的指导下选择适宜于自己听力的助听器。不同的耳聋类型，不同听力损伤程度有无耳鸣，怕不怕大声，听觉分辨能力如何等等导致了不同的听力需求。因此，需要由专业的验配师进行精心的调配，才能达到改善听力的目的。　　骨传导助听器让您听得见也听得清　　所谓气传导助听器其本质是一台声音增强器，即当环境声音强度不足以使听力下降的人听到声音时，就借助于助听器将声音放大后再传入鼓膜。但是，气传导助听器并没有改变声音的传导途径，对有些症状是不适应的。比如，耳道闭锁、耳膜穿孔、听小骨机械损伤、耳道炎症、耳道分泌物堵塞等患者。研究表明，相当一部分助听器用户使用气传导助听器感觉“吵”，不愿意佩戴。　　值得说明的是，目前的气传导助听器技术水平较高，尤其是采用了数字处理技术后，气传导助听器处理语音的能力得到较大提高，气传导助听器本身并不“吵”，而是这类老年人不适应这类助听器。原因在于器官老化（比如鼓膜塌陷）导致声音变异，即听到的声音已经发生变化，称为听觉失真。患有听觉失真的老人，不仅听不清声音，严重时可能导致烦躁和性格孤僻，这就是老年人常说的“吵”，不愿意在较为吵杂的环境中使用气传导助听器的原因。　　解决这类问题的最好办法是采用骨传导助听器。　　所谓骨传导助听器就是一种基于颅骨的振动感知声音的助听器。比如自己能够听到自己咬牙，自己听到自己的讲话都属于颅骨获取的声音。由于采用人体的颅骨感知声音，因此，听觉器官的老化或病变一般不会影响声音传导，助听效果往往比较好。骨传导助听器与气传导助听器的原理基本相同，都是使用麦克风拾取环境声音，经过数字处理器处理后驱动扬声器工作。　　但是，骨传导助听器与气传导助听器也有一些本质区别：　　第一，采用的扬声器不同。　　骨骼的听阈是变化的，在低频段（500Hz左右）要求达到70dB以上，而在2100 Hz左右仅有30dB即可满足要求，与耳朵的听阈不同，因此，骨传导助听器采用的扬声器与气传导助听器使用的扬声器完全不同。骨传导助听器需要按照骨骼的听阈要求设计骨传导扬声器。　　第二，数字处理技术不同。　　由于骨骼的频率响应与耳朵的频率响应完全不同，因此，在数字处理技术上也是完全不同的。骨传导助听器需要按照骨骼的频率响应能力设计通道和配置参数。　　第三，扬声器的功率不同。　　骨传导扬声器的能量必须符合颅骨感知声音的需要。极大功率气传导助听器的最大输出功率也只有30mw左右。这样的能量值只有耳膜才能够感受到，远远不能满足颅骨的需要。骨传导助听器的最大输出功率可以达到500mw，可比用榔头敲打桌面与用羽毛敲打桌面的区别。试验证明，输出功率只有达到400mw以上才能够称之为真正意义上的骨传导助听器。　　因此，骨传导助听器与气传导助听器尽管原理是相同的，但是，由于使用耳朵听和使用骨头听的要求不同，骨传导助听器和气传导助听器的差异还是比较大的。当听觉器官老化，或者听觉器官病变时，依赖空气的振动而获取声音的能力就会下降，骨传导的优势就会显见。骨导助听器直接传入内耳，避免了气导助听器的高增益造成的鼓膜、听骨链的二次损伤，对听力起到了一定的保护作用。　　骨导助听器能解决您听不见的问题，也可以帮助您排除听不清的烦恼，但需要注意的是，助听器只是一种辅助听力的设备，可不能与您的真耳相比较哦，目前世界上还没有能完全替代真耳的听力解决方案。
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