怎样诊断关节型银屑病才更有利于治愈？
生活中有不少患者得了银屑病,但自己并不清楚.特别是近几年来关节型牛皮癣的患病比例上升,怎样诊断关节型银屑病才更有利于治愈？做为生活中比较常见的一种疾病,可能朋友们并不十分了解.下面就和大家介绍一下关节型牛皮癣,以及如何判断自己是否患上关节性牛皮癣。
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　　怎样诊断关节型银屑病才更有利于治愈？
　　关节型牛皮癣的诊断方法，牛皮癣初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合，而其中关节型牛皮癣的诊断就比寻常型的牛皮癣来的复杂。关节型牛皮癣任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。牛皮癣皮损发生在关节炎之前者，诊断较容易，但有些病人光有关节炎而无牛皮癣史，使诊断困难，对这类病人应仔细检查及肘关节伸侧等牛皮癣好发部位，了解是否有未被察觉的、轻微的牛皮癣皮损，并注意是否伴有指甲的病变。
　　温馨提示：牛皮癣关节炎目前没有―个统―的诊断标准，所以主要依据病人典型的牛皮癣皮损，以远端指间关节受累，类风湿因子阴性和指甲的特征性的改变进行综合判断。也有学者认为指甲有大于20个顶针状凹陷时，对牛皮癣诊断有帮助。综上，治疗银屑病最好的方法推荐--SP-R远红外线光子能量疗法。“SP-R远红外线光子能量疗法”就是利用频谱中远红外线光子能量和不同的彩光光谱照射在人体上以加速血液循环，促进身体的新陈代谢、增强人体免疫力和抗病能力，，从而达到银屑病抗复发的目的。
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怎样诊断关节型银屑病才更有利于治愈？-相关关节病型银屑病_关节病型银屑病的病因、诊断、治疗_医学百科
关节病型银屑病
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目录1 拼音guān jiē bìng xíng yín xiè bìng 2 英文参考arthropathic psoriasis3 疾病别名
4 疾病分类
5 疾病概述
关节病型银屑病：主要为非对称性外周多，可发于，亦见于，但以手、腕、足等小关节特别是指（趾）末端关节多见。。轻者关节红肿轻微，有轻度。多累及手足小关节。重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节均可被累。关节红肿疼痛、变形及障碍均较严重（残废性关节炎）。伴有损害，同时见有损害，可作诊断依据。本病多与脓疱性银屑病或性银屑病并发，常伴有、等全身，多阴性，血钙值低，可并发损害如，，、、肝、脾及肿大等。X线：受累关节边缘有轻度肥大性改变，无普遍。骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧指关节受累很少或无改变。部分病例X线检查可呈现改变。
6 疾病描述
关节病型银屑病又名银屑病性关节炎。银屑病在关节炎中较为常见，要比正常人多2～3倍。而关节炎在银屑病患者中也较普遍，据统计，其率约为6.8％，大大超过非银屑病人群节炎的发病率。据Nobol报道，本病发病率约占银屑病病人的1％。
7 症状体征
关节病型银屑病除有银屑病损害外，病人还发生类风湿性关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后，或银屑病多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与或并发。约有10％的病例，银屑病出现在关节炎之后。这种关节炎可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节为多见，尤以指(趾)关节，特别是指(趾)末端关节受累更为普遍。受累关节可红肿、疼痛，重者可以积液，附近的皮肤也常红肿，关节的渐受限制，长久以后，关节可以及导致。X线检查：受累关节边缘有轻度肥大性改变，无普遍脱钙。骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧指关节受累很少或无改变。部分病例X线检查可呈现类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者可增快，并可伴有等全身症状。皮疹往往为急性进行状态，多半为广泛的蛎壳状银屑病。病程慢性，往往经年累月而不易。
8 疾病病因
详询有无因素、及、障碍、障碍等诱因，病情是否与季节有关。
9 诊断检查
具有上述临床症状和类风湿因子检查阴性，而在皮肤上伴有银屑病皮损为诊断本病的主要依据。
10 治疗方案
1、加强对患者的，解除思想负担，提高治愈信心。有条件者可进行放松训练治疗。
2、去除可疑诱因，防止，避免滥用有毒的。
3、的治疗很多，以简单、安全、副作用为宜。内用药：进行期可肌注 100～500μg／d， 5％液加 1g静滴，瘙痒重时可用0.25％100mg(皮试阴性后)加维生素C 1g静滴；静止期可服用、或等。寻常型银屑病采用既安全又有效，进行期可以清热及为，如生、、、、、、、、、生等；静止期以养血活血祛风及疏肝理气为治则，如生地、、、、当归、赤芍、白芍、郁金、柴胡、生黄芪等。钱币状斑块型可加、、等。冬季型可采用浴-焦油-叁联疗法；冬季型广泛而顽固性病损可采用加长波紫外线照射治疗。
4、外用药在进行期宜薄搽刺激性较小的药物，如或低浓度乳剂等。病情后可选用： ①3％； ②5％或煤焦油乳剂；③薄搽、或；④ 0.1％～0.5％软膏；⑤10％(喜树碱100g，二甲基亚砜200ml，95％800ml，3d后使用)等。此外，鳞屑较厚的斑块型也可选用软膏及钙泊叁醇软膏，但面部皮损宜慎用。
5、脓疱型、红皮病型及关节炎型的治疗困难，可根据患者选用，如、、、等，但副作用大，且不能根治，必须非常慎重，并须经常血、尿常规及肝功等。必要时可服用，同时并用。上述治疗在症状后，不能突然停药，以防。对脓疱型银屑病效果较好，但需育龄期女性在治疗期及停药后一年内应避孕，以免致畸等副作用。
1、按。并注意护理，以利。
2、患者宜勤。头部外用药者每周至发一次。
3、红皮病型、全身性脓疱型及关节炎型银屑病，应加强护理。
11 特别提示
关节病型银屑病（psoriasis arthropathica）常与脓疱型、红皮病型及寻常型银屑病伴发或在银屑病多次复发恶化后发生，除有银屑病皮损外，同时出现关节病症状，男性多见。
损害为非对称性外周多关节炎，远端指趾间关节红肿、疼痛、，常从足部开始，渐累及其他关节，重者膝、踝、肩、髋、脊柱等大关节也可累及，功能受限，关节毁形，病程慢性，呈进行性发展。 相关文献
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我要确诊关节型银屑病做哪些检查
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：头部和身体有牛皮癣，手脚关节肿胀活动受限
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擅长：内科常见疾病
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建议：保持一个良好的心态，是治疗该病的关键，所以要精神乐观，充分正确认识该病，然后再考虑如何治疗，该病根治是不可能的，切忌不要相信可以根治，但是合理的用药，还是可以有效减少和降低其复发几率的。慢性病就要考虑长期治疗，整体调理，越是好的快的，越要慎重，好的快发的也快。不可片面追求近期疗效。西医治疗虽然快捷，但是容易复发。个人认为选用中医治疗比较好。虽然慢但是不影响整体健康，副作用少，远期疗效好。中药消.银.龙.药酒内服治疗该病效果不错，患者可以了解一下。平时要生活有规律，多加锻炼，饮食清淡有营养，不必刻意忌口。从而可以增强自身免疫抵抗机能。有效预防其复发。该病不可怕，正确认识，精神乐观，合理用药，是可以有效减少和降低其复发几率的。祝你早日康复！
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牛皮癣治疗，SC多维牛皮癣康复工程创始人。中医教授，我国著名中医专家，北京中医药大学客座教授，师从我国著名中医学家刘渡舟先生。
　　从事疑难病的研究、诊治30余年，特别擅长疑难皮肤病的诊治，对白癜风、银屑病(牛皮癣)等具有扎实的专业理论基础和丰富的医学临床经验，其提出的中医组方成为SC多维银屑病康复工程的重要组成部分，治愈无数银屑病患者，尤其对复发性银屑病的治疗取得了显著的疗效，受到了美国同行的一致称赞。
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北京北城中医牛皮癣医院&&&皮肤性病科_皮肤病科
建议：　　牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。虽不直接威胁生命，但是损害不容小视。建议你到正规权威医疗机构检查。　　牛皮癣症状并不完全相同，根据牛皮癣的临床表现和病理特征，一般分为六种类型 ：　　1.寻常型银屑病：皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹， 寻常型银屑病　　渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。　　2.红皮病型银屑病： 红皮病型银屑病症状是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。　　3.脓疱型银屑病：脓疱型银屑病分泛发性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。　　4.关节病型银屑病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。　　5、掌跎脓疱病：包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。　　6.连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。　　牛皮癣不同类型具体有以上的具体表现症状，希望会对患者有所帮助。牛皮癣并不可怕，只要掌握病因，对症治疗牛皮癣是可以治愈的，北城中医牛皮癣医院中西医结合“sc多维牛皮癣康复工程”已成功使三万名患者恢复健康。
我要进一步确诊，需要做哪些项目检查，我好系统的治疗。
银屑病一般需要系统的基因检查、免疫检查、微量元素检查及皮肤镜检等，建议你来医院做下系统检查，银屑病属于疑难杂症，尽早治疗才能提高康复几率。
我提问的意思是需要做抽血化验吗，需要哪些病理检查，确定诊断结果
　　牛皮癣的检查要点有　　第一，了解牛皮癣发病诱因： 一般牛皮癣发生之前会有一定的诱发因素，例如感冒、扁桃体炎症、居住环境潮湿、情绪异常等，牛皮癣是一种内在因素还外在因素同时存在的疾病，内因只有在外因的作用下才会发病。　　第二，检查牛皮癣症状：鳞屑、薄膜、出血点，是诊断牛皮癣的重要特征，称为三联征 。　　(1)银白色鳞屑：牛皮癣是一种表皮过度增生性疾病，患者疾病进行期绝大多数大量银白色鳞屑脱落。　　(2)薄膜现象：轻轻刮除表面鳞屑，渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。　　(3)点状出血：再刮除薄膜，会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破，出现许多小出血点。　　第三，检查牛皮癣的病情程度： 牛皮癣的病情严重程度需从发病面积、发病部位、发病类型和以往用药和先用药综合判断。　　(1)用药情况： 每位牛皮癣患者的具体病情和病情经过不同，所以具体治疗方案、具体用量、疗程长短有所不同。其中牛皮癣患者以往和现用药是一项很重要的参考指标。　　(2)发病面积： 发病面积和牛皮癣的病情虽不是严格的比例关系，但一般牛皮癣发病面积越大病情越严重，按面积判断牛皮癣主要是观察牛皮癣的病情进展情况和判断区分寻常型牛皮癣和红皮病型牛皮癣的重要因素之一。　　(3)病史长短： 就单一患者而言，一般病史越长治疗难度越大，原因不但是由于牛皮癣自然进程问题，还有患者多年的用药，不正规的治疗不但不能治疗牛皮癣，反而会加大牛皮癣的治疗难度。　　专家提示，牛皮癣患者一定要选择正规的医院进行治疗。北京中医牛皮癣医院是一所集医疗、科研及教学为一体的机构，是一所专科齐全，设备先进，技术水平精湛的医院。北京中医牛皮癣医院采用目前国际上最先进牛皮癣疗法“SC多维牛皮癣康复工程”，经临床治疗验证，治疗牛皮癣疗效显著，是牛皮癣患者治疗的最佳选择。
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擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
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建议：　　1.血常规及血沉在病情活动期，多有不同程度的白细胞增多。少数病程长、病情严重或重叠克罗恩病者，可有贫血和血沉增速。　　2.尿常规重叠瑞特综合征者可见有不同程度的尿道炎改变，但尿培养无细菌生长。前列腺液镜检可见炎性细胞。　　3.生化学检查 一般无改变，但与克罗恩病重叠者可有低钾、低钙和低蛋白血症。α2和γ球蛋白升高。　　4.免疫学检查 类风湿因子、LE细胞及抗核抗体均阴性。IgM在轻型病人降低，而在重症病人升高。2/3的病人IgA升高，1/3的病人同时有IgA、IgM升高。约2/3的病人HLA-B27为阳性。
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关节炎型牛皮癣如何鉴别？
向您详细介绍关节炎型牛皮癣应该如何鉴别诊断。
一、鉴别在临床中应注意与下列疾病相鉴别：1、瑞特综合征 二者的皮损、指甲改变颇为相似，但瑞特综合征有尿道炎和结膜炎，男性病人多有前列腺炎。在累及关节方面，虽然二者都表现为非对称性关节炎，但瑞特综合征多累及下肢负重大关节，而本病多累及远端或近端指间关节。瑞特综合征起病前2周左右常有腹泻或尿路感染史，银屑病性关节炎则多有皮肤银屑病史。2、类风湿关节炎 二者不仅临床表现相似，而且可以并存，应注意鉴别。若血清类风湿因子阳性。且效价很高或有皮下结节，多为类风湿关节炎。若先有皮肤损害，以后每次关节症状发作均与皮肤损害的出现有关，即应考虑为银屑病性关节炎。3、痛风 银屑病活动期病人血尿酸常增高。其关节炎若表现为急性单关节或少关节滑膜炎，并有高尿酸血症时，易误诊为痛风。但痛风有典型的发作史，发作前病人常有过度疲劳、暴饮暴食、酗酒等诱因，并对秋水仙碱治疗有效。慢性反复发作常有痛风石形成。4、骨关节炎 不对称性远端指关节损害应与有Heberden结节的骨关节炎相鉴别。骨关节炎的特征是骨质增生，无皮损，血沉正常，而银屑病性关节炎有指端溶骨性损害，伴有皮损，X线呈典型“笔帽状”改变，血沉正常。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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济南市天桥区北园大街546号 三孔桥站牌东100米怎么样才能诊断出是否患有关节型牛皮癣呢？
& & 关节型牛皮癣主要表现为不对称性关节炎，以累及手指末节关节为主，也可发生在近端指间关节，掌指关节，足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿，有时像腊肠样。也有关节型牛皮癣病人表现为对称性关节炎，与类风湿性关节炎相似。HLA-B27阳性者，易发生骶髂关节病变，影响到脊柱的病人以男性多见，一般症状较轻。
　　关节型牛皮癣患者除皮肤关节表现外，-部分病人还可有手指或足趾甲的改变，尤其远侧指间关节受累者更容易发生，表现为甲板增厚、浑浊，失去光泽，甚至发乌发白，表面可高低不平有横沟及纵嵴，重时可有甲剥脱。眼睛的改变包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎及角膜炎等。
　　专家表现，从上述临床病体特征来看，关节型牛皮癣起病没有确切的原因，表现出关节的症状多种多样，很多时候与风湿关节炎相似，但可能影响没有风湿关节炎那么严重，很容易导致误诊等现象的出现，所以要注意重视关节型牛皮癣的诊断。诊断出患有关节型牛皮癣之后，患者要注意及时的选择正规的医院进行检查和治疗，积极地做好牛皮癣的治疗工作，同时要注意良好生活习惯的养成，积极的做好预防工作，防治结合才能早日的摆脱牛皮癣的困扰。
　　专家多年临床实践证明，银屑病的发病诱因十分复杂，免疫功能紊乱是银屑病发病的根本原因，因此如何提高患者免疫功能成为克除顽癣的关键。济南银屑病医院推出的&SD-P氧疗血净化疗法&引进德国先进技术，能够快速识别并将变异基因分离出来，避免产生耐药性，有效的避免传统治疗停药后即复发的弊病，从根本上杜绝了传统治疗长期服药副作用所带来的痛苦，由内而外全面治理，使机体获得良好的治疗效果，并铲除潜在因素，防止复发，有效解决传统治疗银屑病等皮肤病存在不够深入、不够彻底的难题，治疗费用低，疗程短、作用快、疗效确切，安全、无痛苦、无毒副作用，帮助患者及时的摆脱牛皮癣困扰。
【责任编辑：琦琦】
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