老人得了秋冬季皮炎怎么办？
原标题：老人得了秋冬季皮炎怎么办？
秋天天气特别干燥，每到这时，我身上就容易发痒，尤其是洗完澡之后，痒得厉害，但抓多了皮就破了。请问医生，这种情况该怎么办？日常需要注意些什么？
广州医科大学附属第三医院皮肤科翁智胜主任医师：
秋天到了，因为皮炎到皮肤科求医的老年人明显增多，在秋冬季节的皮肤科门诊，因此病就诊的老年人可占门诊量的10%左右。
瘙痒为持续性或阵发性，程度轻重不一，一般晚上较轻者痒感可以忍耐，不抓即可以过去；重者剧痒难忍，一旦发生难以遏止，常不停地猛烈搔抓而难以入睡。，尤其洗完热水澡和躺进被窝以后，总是忍不住抓个不停，有人因此把皮肤都抓破了，也有人整晚都睡不好。几天下来精神就很差，甚至因为休息不好诱发了基础病。
其实秋冬季皮炎就是由于天气干燥、皮肤缺水引起的。此时患者皮脂腺、汗腺分泌减少，自身保水功能差，导致皮肤水分流失，老年人皮脂腺的分泌功能又开始退化，特别容易患上冬季皮炎。同时，一些人冬天习惯像夏天那样洗澡频繁，常用夏季碱性较强的香皂、沐浴露等洗浴用品，洗掉皮肤表层具有保水功能的皮肤角质和油脂，或喜欢用烫水洗澡，更会加重皮肤的干燥程度。有调查研究表明，洗浴刺激是泛发性乏脂性皮炎的风险因素之一。乏脂性皮炎，顾名思义“皮肤缺乏油脂”，这是秋冬季常见的一种皮炎。
应该怎么预防呢？以下是几点建议：
1.不要用过热的水烫洗皮肤，在不受凉的前提下使用温水即可，过热的水会对皮肤角质层造成破坏，降低抵抗力；
2.不要频繁使用碱性很强的肥皂或沐浴露，温和或滋润性的沐浴产品即可，皮肤特别干燥的老人甚至可以隔天使用沐浴液；
3.浴后尽快涂抹润肤乳液，四肢外侧等容易干燥的部位尤其要重点涂，防止水分蒸发过快；
4.贴身衣物选择全棉材质，化纤衣物易产生静电，加重失水。
一旦出现皮炎，做到了上述几点症状仍不缓解时，应尽快到医院就医，在医生指导下适当口服、外用药物缓解症状，切忌乱用偏方、过度搔抓，以防出现过敏、感染等并发症。
（记者 李劼 通讯员 王萍）
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脂溢性皮炎及治疗护理脂溢性皮炎（seborrheic
dermatitis，以下简称SD）是一种常见的发生在脂溢部位的常见炎症性皮肤病，尤其是面部脂溢性皮炎近年来发病率逐年升高，其发病过程时间久且极易反复发作，使患者痛苦不堪。本文综合多篇医疗论文观点，旨在系统阐明面部脂溢性皮炎的临床表现、影响因素和治疗护理有关要求。一、临床表现SD的临床表现为带油性鳞屑的黄红色斑和头皮屑（干性槺疹），好发于头皮、眉、眼睑、鼻唇沟、口唇、耳部、胸背部、腋窝等皮脂较多的部位。发生于面部等多脂区的红斑基底上的鳞屑或痂皮，对称分布，发展徐缓，可伴严重瘙痒，皮损相对严重。在普通人群中发病率为1%—3%，有两个好发阶段：一是2周龄到1周岁；一是青春期到成年期。男性发病者多于女性。一般冬季临床症状较为严重。二、病因及相关因素关于SD的病因，尚没有确定结论。根据目前的研究及医疗实践，一般认为与以下因素有关系：免疫缺陷：SD在普通人群发病率约1%—3%，而在HIV感染者则高达30%—55%，严重的SD通常是免疫系统异常的早期信号，据WHO推荐，SD是HIV感染进入第二阶段的标志之一，提示SD的发病与机体免疫功能缺陷有关。SD是肾移植患者最常见的感染皮肤病，可能是因为暴露程度和持续长时间的免疫抑制以及马拉色菌的大量定植。激素分泌不平衡：研究认为，雄激素增多导致皮脂分泌亢进。特别是通过对女性患者的观察发现，部分女性月经期前与月经前期面部脂溢性皮炎加重，少数人表现在排卵期。女性生理变化中，机体内的雌二醇（E2）与孕酮（P）在月经期前后是处于下降或最低水平，而在排卵期前后两者也会出现处于较低水平，但该期黄体生成素（LH）处于最高水平。从中可发现雌激素水平下降与脂溢性皮炎发病密切相关。15-40岁年龄段的女性，其机体的性激素水平变化相对较为有规律，因此，脂溢性皮炎与月经周期变化的相关性也较为明显。机体内雌激素水平下降，也即意味着雄激素水平的相对增高。因此，脂溢性皮炎发病与机体的性激素，主要是雄性激素的相对高水平有关。消化系统菌群系统失调及功能紊乱：胃肠内菌群系统失调与消化道功能的紊乱相互影响。肠道正常菌群是一个敏感的系统，宿主的功能性、器质性或精神的变化，以及外界环境中的物理、化学或生物性改变都能够引起它的变化，进而影响到消化系统，扰乱整个机体的代谢和平衡，从而使SD加重。消化系统的失调可影响锌、铜等微量元素的吸收，锌下降时，细胞免疫功能降低，肌表的脂类代谢障碍，从而降低角质层的屏障功能，嗜脂的马拉色菌数量上增加，同时表皮角质化过度而形成油腻性鳞屑。螨虫感染：螨虫感染与面部脂溢性皮炎发病明显有关。空调环境：主要是中央空调下，空气流通不良的工作环境，及其易孽生各种螨虫的条件，可能会影响机体的免疫力，增加受感染的机会，而成为脂溢性皮炎发病的重要因素。另外，遗传因素、感染因素也被列为是导致SD的因素之一。精神紧张，饮食习惯，维生素B族缺乏，环境因素等多种因素可诱发和加重本病。推测，以上多个因素共同作用，导致皮脂分泌增多及化学成分的改变，使原来存在于皮肤的正常菌群大量异常增殖，侵犯皮肤从而引起发病。许多研究表明，皮脂分泌过多和马拉色菌（M.furfur）感染是SD的主要病因。面部SD患者的炎症严重程度与马拉色菌密度呈正相关关系，即面部马拉色菌密度随面部炎症严重程度增加而增加。而皮脂量与面部SD炎症严重程度、马拉色菌密度均无关。另外，有研究认为SD是银屑病可能是一种轻型或不全型银屑病，它位于银屑病光谱分型中最轻的一端。中医认为，脂溢性皮炎因肺热熏蒸、风热血燥所致。临床上一般将其分为血热风燥、湿热内盛、血虚风燥三型。嗜食辛辣，或过食肥甘厚腻导致脾胃化湿生热，湿热内生，循经上犯，熏蒸头面所致。三、治疗及护理SD的治疗主要以去脂、杀菌、抗炎、止痒为主。西医治疗一般采用皮脂类固醇类和抗真菌，抗雄性激素、抗炎等方法治疗，但口服药物副作用多，复发率高，副作用大，临床使用受限制。局部用药以其使用安全，疗效可靠，得到较广泛的临床应用，多联合用药。抗菌治疗。伊曲康唑、酮康唑、特比萘酚等，可以改善SD的临床症状。抗炎治疗。外用少量的糖皮质激素治疗可以减少局部的炎症反应，从而减轻临床症状，但往往会短时间内复发。推荐在治疗SD时首选抗真菌药配合适量的糖皮质激素制剂。免疫抑制或免疫调节。窄波UVB以免疫抑制及抗炎作用而发挥治疗作用，维持治疗可能会减少复发。他克莫司、匹美克莫司属于新型免疫调节类药物，应用于临床治疗SD取得较好效果。外用抗真菌药配合免疫调节剂可以较好地缓解本病复发问题。西医治疗SD，常规药物还有维生素B2、B6、复合维生素B族、维胺脂胶囊等。以下几种药物用于治疗SD亦有明显效果：1、匹美司莫一种免疫调节剂，是亲脂性抗炎性的子囊霉素巨内酰胺的衍生物，可细胞选择性地抑制前炎性细胞因子的产生和释放。SD可能是一种炎症性的免疫反应，体液免疫和细胞免疫均参与发病，而匹美莫司能抑制依赖性磷脂酶神经钙蛋白，从而能阻断T细胞内的炎症细胞因子的合成，阻止细胞因子和前炎性介质的释放，表现出强抗炎活性。匹美莫斯乳膏治疗SD可以获得和糖皮质激素类似的效果，且复发率低，无皮肤色素沉着等不良反应，临床治疗时可根据患者情况选择该治疗方式2、丹参酮对组胺引起的血管通透性增加有明显的抑制作用，可减缓体内化学介质的释放。其较温和的雌性激素样活体，既可以调节内分泌，减少激素对皮脂腺的刺激，皮质分泌减少，皮脂溢出减少，减少皮肤对细菌的易感性。清除体内自由基，减少游离脂肪酸对皮肤的刺激，进而减轻炎症的发生。降低白细胞的趋化，减轻了病变部位炎症的发生。具有广谱抗菌作用，能够治疗继发的细菌感染。增强了抗菌疗效，进一步缩短治疗时间，提高了治疗的效果。又有抗菌消炎、活血消肿的作用。烟酰胺较少发现过敏现象，安全性高。3、螺内酯雄性激素抗结剂，短期口服小剂量，安全有效、价格低廉，无致癌作用。4、烟酰胺（NAA）内服治疗光敏性皮肤病和大疱性皮肤病等已有较长历史，因NAA具有促进血管生成、抑制皮脂分泌、抗炎、抗菌（结核杆菌、痤疮丙酸杆菌等）等作用，可能可以治疗更多相应的皮肤病。另外，茶树油、蜂蜜以及苯乙烯酸，因具有抗M.furfurd 作用而用于治疗SD，取得较好效果。中医围绕祛风、清热、滋阴、润燥、除湿的治疗原则，根据个人体质实际情况配方，内服外用，也有明显的疗效。中医治疗往往局限于医生对脉相的判断能力，不一定有条件遇到合适的医生。另外，在日常生活中，SD患者应限制多脂、多糖饮食，多吃蔬菜；少用肥皂，热水洗面；避免各种机械性刺激如搔抓和梳头等，适当增加运动量，调整心理状态，保持精神舒畅，保持良好睡眠等。参考资料：1、
高亚丽，脂溢性皮炎和银屑病关系的研究；2、
赵起，润养汤治疗脂溢性皮炎（血虚风燥证）的临床观察；3、
周宝宽，脂溢性皮炎辨证论治经验；4、
施仲香综述，赵天恩，审校脂溢性皮炎研究进展；5、
竺炯、赖永贤，面部脂溢性皮炎的相关性因素分析；6、 陈爽、熊琳、代亚玲、王曦、吴宇侠，面部脂溢性皮炎严重程度与皮脂溢出量及马拉色菌菌量的关系。写在与SD（脂溢性皮炎）斗争9个月 2014年11月下旬，脸上突然冒出了许多小颗粒，期间看了4间医院（诊所）的6个医生，诊断从过敏性皮炎到脂溢性皮炎，治疗也从缓解过敏症状调整为消炎、抑脂，到现在，基本控制病情并有明显好转，已经差不多整九个月。治疗期间，用中药将近50副，心肝肺火脾胃湿热泄了一遍；西药8种，针剂1种，外用2种，缓解过敏反应、消炎、抑制，激素平衡，耗尽耐心。
还是耐着性子把治疗过程罗列一下吧。
治疗方案1：纯中药，小有名气个体行医的中医生，用药方向大体为健脾除湿、清热止痒，汤药，前后吃了14服，短暂有效后复发，后调整为疏肝理气、清热润燥汤药，又14服，无效。28服后，无力、多汗，不得已换医停药。历时月余。
治疗方案2：做皮肤切片检查、过敏源测试，注射葡萄糖酸钙及服用开瑞坦、维生素C、B2及复方甘草酸甘片，外用医院自制采肤乐药膏（有激素，医生建议尽量少用）。配合每周一次止敏面膜，在医院做。消痒有效。但颗粒状东西始终不消。没有根治。不得已换医停药。历时2月余。
治疗方案3：中医按照风热血燥开汤药14服，配合西瓜皮煲豆腐及健儿清解液饮。初3服有效，后无效。不得已换医停药。历时月余。
治疗方案4：做皮肤油水平衡检查，中西医结合，清热祛湿汤药5服，口服氯雷他定、复方甘草酸苷片，外用当归薄荷膏。医院每周一次脱敏面膜护理。收效甚微。历时2月余。决定放弃治疗。
后病症加重，每至晚间，泛红瘙痒难忍，连续口服开瑞坦3天后方能结痂脱皮，循环反复。不得已，又去医院，于是有了方案5。
治疗方案5：服用丹参酮胶囊，维生素C、B2，螺内酯片，外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液，洗脸保湿改用滇虹药业生产的药妆（薇诺娜）。用药4天后效果明显，用药10天后，丘疹减少70%，脱皮现象两周后减轻90%，瘙痒情况减轻60%。用药1个月后，症状减轻到一定程度就没有明显效果了，医生建议局部外用药为主，用“爱宁他”外涂，一管。大约4周后，停药。经期前，皮肤会有干粗貌似发病的情况，但大多数时候都比较正常，外人看起来不觉有症状。
估计看到这，已经很烦了吧？是的，作为患者的烦躁无耐可想而知。方案1、方案3中医诊断为过敏性皮炎；方案2的医生诊断是脂溢性皮炎，用药却是针对过敏性症状的；方案4医生不认为是过敏性疾病，强调是空调环境干燥所致，用缓解过敏反应和保湿的药；方案5的医生完全按照脂溢性皮炎来诊断和治疗，效果明显。
在上篇对脂溢性皮炎（SD）的科普中也说了，SD是非常常见的一种慢性皮肤炎症。对于SD的治疗研究也有不少成果。就这样，前5位医生，除1位是个体执医外，其余4位都是副主任以上的医生，执医时间平均在20年以上，只有1位西医诊断出SD症状，治疗却侧重针对过敏症状，而不是治根本。中医每开药，必自信宣称小问题，肯定治好，结果却是喝到人几乎虚脱，也不见病症缓解。很难相信这些资深医生无能至此。第6位是资历最浅，最年轻，她用的一种药在今年6月份的医学期刊上有介绍，看来是位爱学习的好同志。
虽时时铭记“人丑更要多读书”，因为SD发在脸上，事关门面儿，并不敢怠慢。在求医过程中，前所未有地积极治疗，不敢少吃一颗药丸，不敢少咽一口苦汤，尽可能准确地向医生反映用药成效，尝试与医生讨论治疗方案。情况却往往是，医生几乎没有交流的愿望，很少提问题以了解病灶，也不愿意明确诊断及解释相关病理。前几个方案的医生，明明效果不明显，却一直不调整治疗方案，每次与他们讨论调整治案，都说，这个病是这样的啦，最后还是程式化的药方。甚至有一个医生说，看不出来有什么嘛！不要太在意。同样的经历，也发生在年治疗过敏性鼻炎的过程中，后期几乎每周发作一次，而且严重到有轻微哮喘症状，医生却还是雷打不动老三样：氯雷他定、山香图片和一个种巨臭的冲剂（这么难喝的药，我竟然把名字忘了）。后来偶然跟别人交流的时候，才知道，有一种针对过敏性鼻炎的脱敏治疗。遂到开老三样的医生那，要求查过敏源，确定是粉尘螨后，再次坚持要求医生采用过敏原特异性免疫治疗（舌底滴剂），结果简单、有效、彻底地治愈了。
孙思邈《大医精诚》曰：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。要“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”。同理心是医者必备的基本素质。我以为到主任医生这个份儿，为工作压力所困对小病不上心可以理解，但面对一个久治不愈的病例，多少会有挫败感吧，如果有，怎么能允许它存在呢？慢性病也是病啊，皮肤病也是病啊，简直被他们的无动于衷惊到了。而他们却个个都能坦然放任自己的无为。明明有更好的（至少是可以尝试的）的治疗办法，却不告知不建议，难道是另有利益链吗？无为比无能可气。（写到这突然脑洞打开，承认自己蠢可能真是件挺难的事儿。）以后颁发行医资格，可以考虑优先处女座及强迫症患者。
还是科技靠谱，非医务小白也可以毫无障碍地查找学术期刊，系统地了解SD是个什么东东，看看研究治疗的新成果，不用理会无为医者的语焉不详。多大点子事，大不了，自己做小白鼠，逐个方法试。医者无能而使久病者成医。原来“god help those who help themselves”就是这个意思。无奈至极，不吐不快。到现在为止，脂溢性皮炎14个月，未恢复病前皮肤状态，经常看得到丘疹状小粒，偶尔会痒，皮肤有粗糙感，但不会脱皮，有症状时敷两天薇诺娜舒敏补水面膜有明显改善。完全不忌口、生活作息随意。感觉皮肤在恢复中。
1.跑步2.坚持跑步
脂溢性皮炎，多数很饮食，生活规律有关，也有炎症和真菌感染，我有个朋友患这个病很多年，用了藏红盐泡头皮，好多了
我得这个已经四五年了，从高中开始，那时候每到秋冬时节，脸上就特别干，后来去诊所看，虽然症状消除了，但隔一年又来一次，所以烦得很，后来就去正规医院看，后面就没在出现过了，医生只是给我开了二硫化硒洗液，还有红霉素眼膏还有一个什么药膏就对了，抹了确实挺好用的，后来基本没再出现过症状了，不过我是一直持续地用的，后来我觉得这样下去肯定会有副作用，所以停用了，也基本没出现过大问题！不过我感觉我这个症状可能跟气候有关，来成都读大学以后就待在这边，可能这边比较湿润，皮肤没那么敏感，所以至今我不敢去北方就是这个原因
个人经验来答一下。脂溢性皮炎会引起粉刺、皮屑等问题，很多是头皮、脸部的真菌引起的，和个人卫生离不开关系。下面说几种缓解的办法。1.洗脸直接用洗衣皂洗，洗完皮肤会比较烧的慌，摸起来有粗燥感，但是没有油了。这时候脸上的细菌和真菌都被消灭，很多粉刺和青春痘也瘪了，然后注意个人卫生，毛巾专用且消毒，不摸脸。过一天再这么洗一次。此方法相当于破坏皮肤平衡了，不严重的话不要用。2.洗头采用美国的Nizoral的洗发水，我在美亚搜索anti-dandruff查到的销量最好的产品，但大概80元/125ml，挺贵。先在马云家买了瓶，发现好用，然后就在美国亚马逊买大量了，对于头油、头屑、头痒的问题，是真的好用。3.家里大扫除，把卧室所有家具、床等搬出，只留下地板，扫干净灰尘，再用吸尘器吸干净，最后擦地。确保房间干净后，把家具里面东西也都拿出来做彻底清洁，该扔的扔，干净了再放回卧室。家里自己要用的毛巾煮一遍，贴身衣服洗干净后晒干、烘干。不给细菌、真菌繁殖留下任何空间。
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得了皮炎怎么办
得了怎么办,皮炎是一种常见的皮肤疾病，患上皮炎会对我们的身体健康,造成很大的影响，所以针对大家的疑问,今天我们的小编就为,大家简单的介绍一下,疗。 皮炎不仅影响了自己的外观形象，更重要的是皮炎发作时,瘙痒等症状很折磨人，所以，我们必须对皮炎至少要,有一个大概的了解，以至于治疗时能对症下药。皮炎是指是指人体,接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因,过敏或强烈刺激而,发生的一种炎症。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。我们重点来谈谈散,与。 脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色,或淡红片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。 脂溢性皮炎的发病一般认为,与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。 过敏性皮炎是由过,敏原引起的，主要是指人体接触到某些,过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏,原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以,引起相应的过敏反应，主要的表现是多种多样的皮炎、、。 膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪,量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常,皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促,使脂肪异生后产生更多的脂肪。 值得注意的是要,吃富含维生素的食物，专家提出尤其是,维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞，要控制海带、紫菜等海产品的摄入。 皮炎患者除了忌搔抓、忌热水烫洗、忌肥皂洗、忌刺激性食物外，更要忌盲目用药，皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损,处涂高浓度的止痒药，反而加重病情。因此，切忌擅自用药。 大家现在对于皮炎这一问,题应该了解一些了吧，所以我们提醒患者一定要及时,到正规的医院进行检查与治疗，祝患者早日康复。
责任主编：佚名
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