急性化脓性胆囊炎炎怎么治?

患了急性阑尾炎后,常常会发生阑尾坏疽和穿孔,从而导致腹膜炎的严重后果。和急性阑尾炎一样,急性胆囊炎也会引起胆囊的坏疽和穿孔,结果使炎症扩散到胆囊之外。急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔...症状一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模...胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶...一般治疗:1.提倡合理饮食,避免情志刺激。2.积极防治肠道蛔虫玻3.有胆道功能紊乱或器质性病变的患者应给予积极治疗。非手术治疗:1.卧床休息,禁食,胃肠减压,补充营养及维生素,纠正...细菌感染是导致急性胆囊炎发病的主要病因:细菌感染的途径,可从全身来。如一病人患菌血症或败血症,细菌可随血流进入胆囊而引起急性胆囊炎。也可由肝脏来,肝胆相依,肠道的细菌经门...1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。2.血白细胞总数剧增,中性粒细胞比例增高。3.B型超声检查,胆囊增大,囊壁增厚,可能可看到结石的影像。典型的急性胆囊炎临床上较容易...急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染 胆汁滞留多因胆管梗阻造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛 细菌...急性胆囊炎是一种临床常见病,多发生于有结石的胆囊,也可继发于胆管结石和胆道蛔虫等疾玻多由化学性刺激和细菌感染等因素引发此玻(1)胆囊出口梗阻:90%以上的胆囊炎伴有胆结石病,无结石者则少于5...急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热,...小儿急性胆囊炎与胆管炎是怎么回事?急性胆囊炎与胆管炎(acute cholecystitis and cholangitis)是因为胆汁滞留与细菌感染引起胆囊与胆管的炎症性疾玻小儿急性胆囊炎与胆管炎应该做哪些检查?1.血...(一)治疗1.非手术疗法 急性胆囊炎可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑(甲硝达唑)为常用抗菌药。...发病常较急骤,多于发病后1天内就诊。以腹痛、高热、寒战为主要症状,偶有黄疸。上腹疼痛呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛。常伴有恶心、呕吐。高热可引起惊厥,或精神不好、谵妄...(一)发病原因急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合口狭窄反流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。...1.血液检查:血白细胞计数及分类白细胞计数多轻度升高,一般不超过15&109/L,若超过20&109/L及显著核左移者,常提示病情严重。2.血清学检查当并发胆管炎或胆石症者可有血清胆红素...1. 非手术治疗(1)解痉镇痛:可用硫酸阿托品0. 3~0.6mg,每日三次,或0.5~1mg/次,肌肉注射:硝酸甘油0.6mg/次,舌下含服;杜冷丁50~100mg/次,肌肉注射,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。(2)抗菌治...1.民间验方(1)蒲公英汤鲜蒲公英60~90g,水煎服,每日一次。(2)泥鳅散:取泥鳅若干条,烘干研粉,每服9g,每日三次,饭后服。2.中药方剂(1)脓毒证功能主治:清热解毒。方剂:清营汤加减。方...小儿急性胆囊炎是怎么回事?急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。急性胆囊炎在小儿比较...饮食注意1.急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。2.慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物...患者多呈急性病容,呼吸表浅而不规则。呕吐严重者可出现失水及电解质紊乱的征象。大半部分的病人可出现黄疸,一般为轻度黄胆,若伴有总胆管和肝胆管结石梗阻或伴发胆管炎时则黄疸明...(1)急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞了胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,并继发细菌感染所引起。胆囊粘膜层发生炎症水肿.以后炎症波及到胆囊全层。胆囊内可充满脓液,浆膜面有脓性纤维素性渗出。最后,胆...
小儿急性胆囊炎相关疾病
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化脓性胆囊炎怎么治?
1月20日,年前年后因饮食不当,好了,点滴治疗,化脓性胆囊炎,造成反复,化脓性胆囊炎怎么治。能否保守治疗或食疗、偏方治疗化脓性胆囊炎怎么治
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抗感染.病情危重者可酌情应用激素,改善胆囊内环境:手术指征有,并继续限制含脂肪多的食物、果冻,可以采用中医中药的方法。当然.应禁食一切脂肪和刺激性的食物.3:药物治疗无效,这样大小的结石.解痉止痛,内容包括米汤、症状加重者可以进食时应食用纯碳水化合物的流食,如果在治疗期间。胆囊炎应该注意哪些.手术治疗。能避免尽量避免手术治疗,因为结石术后复发率也是相对较高的.5,结石梗阻在胆囊颈部或者胆总管。一般胆囊炎建议进行中药德脯 榆石捅茶治疗来疏肝利胆.利胆,也不排除急诊手术的可能,结石逐渐减小.低脂饮食或禁食.4,纠正水电解质和酸碱平衡失调.2、杏仁茶等、果汁,同时恢复胆囊功能,促进结石的排除,溶石化石如果想保守治疗、藕粉:1,少食多餐.待病情逐渐缓解可给低脂肪半流食或低脂肪软饭,预防其复发
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出门在外也不愁家庭医生在线:各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们有幸邀请到普外科副主任陈涛教授,为大家谈一下的相关问题,陈教授您好。陈涛教授:主持人好,各位网友好。家庭医生在线:陈教授,我们经常听到网友说,哎呀我有胆囊炎,那胆囊炎的发病率大概有多少呢?陈涛教授:在中老年中,胆囊炎是一个常见病多发病,发病率据统计可以达到28%,这个发病率还是相当高的。家庭医生在线:那胆囊炎的话在日常生活中有哪些症状呢?陈涛教授:胆囊炎发作,分为急性和慢性两种。如果是急性发作,一般是在半夜发作,原因都是在头一天晚上,或者喝酒,这种状态造成身体抵抗力下降。到了半夜突然起病,症状表现在右上腹的急剧,并且放射到右侧肩背部。另外,因为胆囊是一个消化器官,还可以引起等消化道的一些症状。家庭医生在线:据了解胆囊炎的治疗还是比较麻烦的,周期比较长,是这样吗?陈涛教授:胆囊炎的治疗也分为急性和慢性。如果急性期发作,经过药物治疗,主要包括抗生素、镇痛、解热这些药物,85%急性发作的处理可以缓解下来,可以不用手术。因为有呕吐症状,身体状态不好的,需要进行水电解质平衡的恢,需要进行营养的补充,大多数病人可以缓解。但是有些老弱病残的患者,大概20%左右,治疗可能没有效果,只能够采用手术的方法。的治疗,是一个比较漫长的过程,如果不接受医生的手术建议,那么只能够吃一些利胆的药物,包括胆通,包括去,,或者鹅去氧胆酸等。家庭医生在线:您刚才谈到胆囊炎,有可能在半夜发病,那么它的主要发病原因有哪些?陈涛教授:胆囊炎的主要的诱因是生活习惯不好,比如熬夜、饮酒,还有的病人喜欢通宵达旦打麻将,这都是非常不好的生活习惯。另外,高脂饮食人群,就是那些喜欢吃动物脂肪的人,还有本身体质就比较差,这些都是胆囊炎的诱因。家庭医生在线:据说胆结石也是胆囊炎发病的诱因,是吗?陈涛教授:胆结石跟胆囊炎基本上是互为因果,因为胆囊炎的时候,胆汁成分发生改变,很容易死掉的细菌,或者寄生虫卵就变成了结石形成的原因,结石的核心就是它们。如果说胆囊有了结石,那么结石可以造成胆囊的液体成分发生改变,细菌会滋生,导致胆囊炎发生。家庭医生在线:那这种情况用什么方式进行治疗呢?陈涛教授:治疗也分为两种,如果是急性发作,经过急性期的处理不好,还是要进行手术的。手术切除是胆囊炎,胆石症最佳的治疗手段。家庭医生在线:陈教授,刚才听您描述胆囊炎的症状,比如说右腹部的疼痛,可能会和其他的疾病相混淆,主要是哪些疾病容易导致两者之间的混淆?陈涛教授:胆囊,是一个消化器官,它发生了疾病以后,症状多数都表现为消化系统的一系列没有特异性的疾病的症状,常见的有阑尾炎,急性慢性都有可能。还有急性胰腺炎,因为暴饮暴食后也可以造成胰腺炎的发生。再一个就是胃肠道的溃疡病,包括穿孔,还有就是胆道蛔虫症,另外还有肝胆系统的恶性疾病等也在鉴别诊断的表里面,一定要搞清楚,一定不能够掉以轻心,随便下一个胆囊炎的诊断,结果更严重的疾病在后边,就更麻烦,所以一定要注意。家庭医生在线:那患者到医院的时候,医生是通过什么样的方式进行判断和筛查呢?陈涛教授:一般的来说是通过影像学进行鉴别诊断,比如B超,现在各个医院都有这个设备,另外再好一点的医院有磁共振、CT,这些对于诊断的也是非常好的。另外一些化验室的检查,血常规,血生化检查,都可以做诊断、做鉴别诊断使用。家庭医生在线:陈教授,胆囊炎在日常生活中有哪些方式可以进行很好的预防呢?陈涛教授:这个就是刚才讲的,胆囊炎的诱因就是我们要极力避免的,比如暴饮暴食,有胆囊炎或者胆结石的病人千万不能暴饮暴食。另外,不要老是吃动物性的脂肪,要多吃植物性的脂肪。另外不要熬夜,不要吸烟饮酒,这些会造成人体抵抗力下降的因素全不要。还有,心情要保持愉快的状态,身心健康才能够防止很多的疾病。家庭医生在线:陈教授,您刚才也谈到胆囊炎的治疗,如果是结石引起的,可能会建议患者进行胆囊的切除,那么胆囊切除过后对人身体有没有什么样的危害?陈涛教授:胆囊的切除手术,这个手术已经存在了一百多年,是一个非常经典的手术,它的并发症跟副作用都非常的少,所以胆囊炎就是广大的病友所容易接受的一些疾病,也是医院里广泛开展的,所以这种手术一般的来讲是比较安全的。家庭医生在线:陈教授,您刚才也谈到胆囊炎的发病率是非常高的,哪些是高发人群呢?陈涛教授:一般超过60岁的人,这种机会就非常大。所以像这种人群里面,如果怀疑或者已经诊断为胆囊炎的患者,就应该尽量避免一些诱发它的一些因素,比如喝酒,喝酒是最常见的诱发因素。再一个就是暴饮暴食,至于吸烟,没有直接的因素,但是吸烟众所周知可以使人体抵抗力下降,我们不妨也列为诱发因素之一,所以一个良好的生活习惯是防止它发生、复发的主要原因。家庭医生在线:陈教授,据了解广东的胆囊炎的发病率比较高,这个主要是什么原因导致的呢?陈涛教授:因为广东人饮食习惯,广东人喜欢吃鱼生,这是一个。因为吃鱼生,很多是被污染的鱼,比如肝吸虫,就是经过这条链感染人体的,肝吸虫如果被感染了以后,它就是在人体的胆道系统进行繁殖,所以它的虫卵、虫体都可能会变成结石形成的原因,也就会诱发胆囊炎,甚至胆道系统的全部的炎症。另外在农村饮食不够清洁,瓜果洗涤的不够干净,可能会引起蛔虫病,蛔虫卵经过胆道系统也可以反流,甚至是胆道蛔虫病也造成结石的可能,也是引起胆囊炎胆道炎的情况。家庭医生在线:那这种情况的话,我们一般要怎样处理呢?陈涛教授:如果说发生这种情况,就要驱虫,要用打掉寄生虫的药物清虫。家庭医生在线:在食物方面,比如说广东人特别喜欢吃鱼生,有没有一些比较安全的饮食方法推荐呢?陈涛教授:因为鱼生的饮食习惯是广东人特有的,实际上是一个很不科学的饮食习惯,作为专业人士建议不要吃鱼生,是这样的。家庭医生在线:感谢陈教授今天参与我们的节目,今天的节目到此结束,谢谢陈教授。陈涛教授:谢谢。
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最新视频点击胆囊炎的病因是什么呢 胆囊炎的治疗方法有哪些呢
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  胆囊炎的病因是什么呢?胆囊炎的治疗方法有哪些呢?下面,医通无忧网与您一起关注:
  一、胆囊炎的病因是什么呢?
  1、免疫力低下造成胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎。
  2、情绪失调:可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。
  3、饮食:日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。
  4、肠道寄生虫病:比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的&核心&。推荐阅读:
  急性胆囊炎的病理变化;
  依炎症程度分为:
  1、单纯性胆囊炎:可见胆囊壁充血,粘膜水肿,上皮脱落,白细胞浸润,胆囊与周围并无粘连,解剖关系清楚,易于手术操作。属炎症早期,可吸收痊愈。
  2、化脓性胆囊炎:胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症已波及胆囊各层,多量中性多核细胞浸润,有片状出血灶,粘膜发生溃疡,胆囊腔内充满脓液,并可随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重,解剖关系不清,手术难度较大,出血亦多。
  3、坏疽性胆囊炎:胆囊过分肿大,导致胆囊血运障碍,胆囊壁有散在出血、灶性坏死,小脓肿形成,或全层坏死,呈坏疽改变。
  4、胆囊穿孔:胆囊底或颈部出现穿孔,常在发病后三天发生,其发生率约6~12%,穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等,但多被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿,呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难,不得不行胆囊造瘘术。
  慢性胆囊炎的病理变化:
  1、常由急性胆囊炎发展而来,或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症,粘膜遭到破坏,呈息肉样改变,胆囊壁增厚,纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失,严重者胆囊萎缩变小,胆囊腔缩小、或充满结石,形成所谓萎缩性胆囊炎。
  2、常与周围组织器官致密粘连,病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈(管)为结石或炎性粘连压迫引起梗阻,胆汁持久潴留,胆汁原有的胆色素被吸收,代之以胆囊所分泌的粘液,为无色透明的液体,称为&白胆汁&,胆囊胀大称为胆囊积液。推荐阅读:
  二、胆囊炎的易发人群有哪些呢?
  胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性,人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,使胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的,随着细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
  40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
  三、胆囊炎的临床表现有哪些呢?
  1、急性胆囊炎:
  急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射; 胆囊炎常伴发热、恶心,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
  2、慢性胆囊炎:
  慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似。有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛。若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。推荐阅读:
  四、胆囊炎的诊断鉴别是什么呢?
  诊断要点:
  1、发病急骤,右上腹疼痛,恶心,呕吐,可有高热或寒战。
  2、急容,可见黄疸,右上腹明显压痛,腹肌紧张,Murphy 征阳性,或可触及肿大的胆囊。
  3、血白细胞数和中性粒细胞比例增高,核左移或见中毒颗粒。
&&&&&& 4、B 超是诊断的主要依据,可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。
  急性诊断要点:
  1、在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。
  2、腹痛:位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。
  3、右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。
  4、白细胞计数常增高,中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。
  5、若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时,大便可呈白陶土色。推荐阅读:治疗慢性胆囊炎
  与其他腹部疾病的鉴别:
  (1)、急性胰腺炎:该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎,腹痛较急性胆囊炎剧烈,呈持续性,范围较广并偏向腹部左侧,压痛范围也较为广泛,血与尿淀粉酶一般均升高。
  (2)、急性阑尾炎:高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。
  (3)、胆道蛔虫病:发病突然,腹痛在剑突下呈阵发性绞痛,呕吐频繁,常有吐蛔虫史,腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显,无腹肌紧张。
  (4)、溃疡病穿孔:病人多有胃、十二指肠溃疡史,腹痛发作突然,呈持续性,较急性胆囊炎剧烈,并很快波及整个腹部,腹肌强直,但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔,或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时,容易与急性胆囊炎混淆。
  (5)、肝脓肿:位于肝右叶前下方的脓肿,触诊时易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。
  五、胆囊炎的治疗方法有哪些呢?
  1、微创治疗:胆囊炎新式内镜微创保胆取息肉术通过腹腔镜和纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察息肉(炎症)位置,在肋缘下行2cm小切口入腹,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,不切断腹壁肌肉,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内息肉(消除炎症)。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无病变残留,确定胆囊内无病变后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。
  2、手术疗法:
  急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年,北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结,报道此方法术后并发症很少,结石复发率低,不同医院的复发率在2-10%之间,和泌尿系结石治疗后的复发率相当。年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式,写了&重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在&的题词。此术式的优点在于:保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌,并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。
  ①、急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。
  ②、慢性胆囊炎:微创腹腔镜下胆囊切除是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,更应尽早切除胆囊。
  3、非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a、卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b、补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c、解痉止痛;d、静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;对80%~85%的早期病例有效;e、蒲草清胆方。
  急性胆囊炎
  1、一般治疗:
  卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
  2、解痉、镇痛药物治疗:
  阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。
  3、抗菌治疗:
  氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑。还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
  4、利胆:
  舒胆通、消炎利胆片、苗岭胆炎方、蒲草清胆方或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。
  5、外科治疗:
  发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。推荐阅读:
  6、中医外治法:
  a)、取白蔻适量,打烂,敷于手腕上,待起泡时刺破,除去黄水,具有退黄之功效。
  b)、取鲜毛茛适量,捣烂,团成丸如黄豆大缚臂上,夜即起泡,用针刺破,放出黄水。
  中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治,一般分为以下几型:
  a、饮食停滞型 :主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方。
  山楂山药饼:山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂。
  干姜胡椒砂仁肚:干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂。
  b、肝气犯胃型:主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方。
  陈皮槟榔:陈皮20克,槟榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净,放入锅中。加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮。煮至药液干后,停火候冷。待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。
  丹参田鸡汤:丹参30克,大枣10克,田鸡250克。将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐、味精等调服,每日1剂。
  c、肝胃郁热型:主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛,烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。
  牛蒡炒肉丝:牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂。
  金币竹叶粥:金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金币草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后。水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成。每日1剂。
  d、瘀血停滞型:主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤,理气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。
  山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量。将三七研为细末,先取山楂、大米煮粥,待沸时调入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1剂,早餐服食。
  无花果木耳红枣煲瘦肉:猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量。将猪肉洗净、切片。大枣去核,黑木耳发开洗净,与无花果等同放锅中,加清水适量煮沸后,调入葱、姜、椒、盐等。待熟后,味精调服,每日1剂。
  桃仁墨鱼:桃仁6克,当归10克,墨鱼1条,调味品适量。将墨鱼去头、骨,洗净,切丝,桃仁、当归布包,加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透,去药包,调味服食。
  7、中医论证方剂:
  辨证:肝胆气滞,湿热蕴结。
  治法:疏肝利胆,理气除湿。
  方名:疏肝利胆汤。
  组成:柴胡12克,白芍20克,枳壳10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陈30克,大黄6克(后下),金钱草30克,麦芽30克,甘草6克。
  用法:水煎服,每日2剂,日服2次。推荐阅读:
  六、胆囊炎的饮食疗法有哪些呢?
  胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
  (1)、营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。
  (2)、要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳(千卡)。
  (3)、对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
  (4)、由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食。
  (5)、在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给。
  (6)、要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、C。
  (7)、忌用刺激性食物和酒类。推荐阅读:
  七、胆囊炎发作时的操作步骤有哪些呢?
  1、一般步骤:
  (1)、急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。
  (2)、慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。
  (3)、提供丰富的水溶性维生素C及B族维生素,但脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收,所以要根据患者恢复情况适量进补,以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。
  (4)、适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。
  (5)、大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入毫升。
  (6)、少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。
  (7)、忌用刺激性食物和酒类。
  (8)、合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。
  (9)、食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。推荐阅读:
  食物选择:
  (1)、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
  (2)、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。
  (3)、减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
  (4)、忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、浓茶。
  2、综合治疗:
  低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、苗岭胆炎方、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石,有寄生虫感染者应当驱虫治疗。
  八、怎样预防胆囊炎呢?
  (1)、有规律的进食:(一日三餐)是预防结石的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。
  (2)、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成。近年,中国人民的生活得到较大的改善,人们的饮食由以前的&温饱&型逐渐向吃好、吃精转变,鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。
  根据适度营养的原则,并参照中国人民目前的饮食习惯和消费水平,中国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成:谷类14kg,薯类3kg,豆类1kg,肉1.5kg,鱼0.5kg和水果1kg。当然,以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人。此外,参加适当的体力劳动和体育锻炼,对防止营养过度也有一定的帮助。
  (3)、保证摄入足够量的蛋白质:蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上,随着中国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此中国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在中国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见。
  (4)、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。
  (5)、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
  (6)、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。推荐阅读:
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