大家好！我现在是二胎，第一胎是剖腹产，因为是巨大儿，42周才生的，7.8斤，现在二胎体重不大，现在37周+6了，医生说可能在5斤半左右。之前37周+1的时候，B超单上显示，疤痕子宫最薄处为：3.2mm，我有妊娠期糖尿病，之前怀孕12周的时候查还没有的，现在查是7.78了，参考值是不超过6.11。还有就是现在胎盘成熟度为3级。　　我想问一下：1.像我这样的情况可以顺产吗？（疤痕子宫3.2mm，小孩体重约5.5斤）　　2.胎盘成熟度3级，我需要提前剖出来吗？还是可以等到阵痛来的时候再试产？
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　　疤痕子宫，顾名思义，因为你第一次剖的地方切口会形成疤痕，生二胎如果选择顺产就可能在用力时使原来切口的地方裂开，挺危险的。当然，这是有可能性，不是一定会发生。医生应该也会建议你剖，最终选择权还是在你。　　
　　@luodehate532 1楼
18:21:00　　疤痕子宫，顾名思义，因为你第一次剖的地方切口会形成疤痕，生二胎如果选择顺产就可能在用力时使原来切口的地方裂开，挺危险的。当然，这是有可能性，不是一定会发生。医生应该也会建议你剖，最终选择权还是在你。　　-----------------------------　　现在有两个三甲医院可以选择，其中一个有床位，但是如果我顺产的话，她说让我到上级医院生， 另一个医院没有床位，说可以让我试产。所以真的很矛盾。
　　我隔壁的妇女是这样的，第一胎剖腹产，第二胎五斤多的就顺产，她有熟悉人在医院做医生批准的　　
　　@邓亚紫 3楼
22:48:00　　我隔壁的妇女是这样的，第一胎剖腹产，第二胎五斤多的就顺产，她有熟悉人在医院做医生批准的　　-----------------------------　　听你这样说我的信心更大一点了。医生说要我签风险书。
　　没人气啊。自已顶一下。
　　可以顺，风险大，所以医生要你签同意书。建议还是剖吧，母子平安最重要。　　
　　@luodehate532 7楼
00:39:00　　可以顺，风险大，所以医生要你签同意书。建议还是剖吧，母子平安最重要。　　-----------------------------　　应该是剖的。老公也说我年龄大了，又几乎不会再生了，有两个也够了，怕顺产的时候会发生什么意外。纠结了那么久，还是选择剖了。
　　你大宝是多会剖的？我也是这几天预产期。二胎需要剖　　
　　@李垚袁 9楼
11:55:00　　你大宝是多会剖的？我也是这几天预产期。二胎需要剖　　-----------------------------　　大宝是6年前剖的。真不知道小妞什么时候会出来啊，真烦。医生开了住院单要我去住院了。
　　@薇薇 10楼
13:58:00　　试试　　-----------------------------　　医生不给顺啊， 说一定要剖啊。
　　回复第11楼(作者:@我是中介2013 于
21:24)　　@李垚袁 9楼
11:55:00　　你大宝是多会剖的？我也是这几天预产期……　　==========不过我是顺便就节育了。你不计划生育了就剖腹产。还要生了也可以顺产。我朋友就是顺产的　　
　　@李垚袁 13楼
08:47:00　　回复第11楼(作者:
@我是中介2013
21:24)　　@李垚袁
11:55:00　　你大宝是多会剖的？我也是这几天预产期……　　==========不过我是顺便就节育了。你不计划生育了就剖腹产。还要生了也可以顺产。我朋友就是顺产的　　-----------------------------　　嗯，知道了，谢谢。
　　最后还是剖了。 宫口都开了三指了，医生不给顺，没有办法啊。
　　你是哪个医院生的啊，我的宝宝一周五了，也是比较大，7.7体重剖腹产了，我也是要二胎的，但是老担心二胎会 有危险，而且我也想第二胎控制体重顺产，不知哪里的医院好点，可以选择的。
　　成都市西区医院产科针对瘢痕子宫的顺产率挺高的，有相当多的顺产。其中有好几个8斤4量的也是顺产，不过主治医生是杨博士。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规纵隔子宫手术后留下疤痕会不孕吗-播种网论坛
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纵隔子宫手术后留下疤痕会不孕吗
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09年6月，因为衡阳蒸湘区妇幼保健院误诊，我怀孕了，误诊为盆腔炎，结果，在该院进行人工流产了，09年12月怀孕了50多天，结果，检查是纵隔子宫 胎停了10年6月，生化了一个11年9月又怀孕了，孕酮低了，50多天又胎停了12年3 月到中山大学附属第一医院做了纵隔手术后，医生跟我说，我不是纵隔，是流产搞出来的疤痕组织，是刮宫过度，引起的。术后放环。13年3月去取环，和宫腔镜检查，子宫形态正常，但是做手术时，刮得太深了，内膜少了，而且，还是有手术后的疤痕，只是疤痕少了一点，医生说，要想怀孕，太困难了，还要吃三个人工周期，不知有没有和我同病相怜的朋友和我交流下，我的QQ&
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你是衡阳的吗？
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是的。我是衡阳的，你呢。
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我是纵隔子宫，胎停两次，人工流产三次。12 年3月份在广州中山一院找徐成康做的纵隔除手术，纵隔有2cm*3cm。切手术失误，环切过深，伤到了基层。现在子宫里有疤痕，手术后上环一年，做了四个月人工周期，来了三次月经，停人工周期不来月经，内膜不长，只有3mm。吃中药才来，一年只来了8次月经。今年三月取环，宫腔镜复查，医生说，恢复还好，子宫正常，但是可以看到手术的刮痕，说是刮得有点深，宫底泛白有疤痕，但是宫腔镜复查报告单上没有写有疤痕。取了环后不来月经，内膜不长，只有3mm，又做了三个人工周期，前两个周期内膜到排卵期也只有6mm，最后一个周期内膜不长只有4mm,现在在吃中药，月经22天了，内膜只有5mm，没有卵泡。我现在就是担心我子宫里的疤痕。唉。
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我今年做了人工周期后，好像解决了以前子宫内膜不均匀的问题，现在内膜和肌层都均匀 了，是不是一个好消息呢。
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唉，自己顶顶吧
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近两个月，每个月经后中期总梦见蛇，好多的蛇，总是有一条人有大的蛇要靠近我。人家说是胎梦。前两天梦见一条好大的蛇，给我煮了还会动，这是不是说明，我有受精卵着不了床呢。其实梦会反应人的身体状况。
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我去深圳看了，医生说我是先天性的纵隔，都是那个徐成康忽悠我的，其实是它手术失误，切得过深了。知道会留下疤痕。没有办法圆场，才说我是人流搞出来的疤痕，天杀的医生，没有医德。
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在过去的2014年，因为“单独二胎”开放，高龄二胎、瘢痕子宫（疤痕子宫）妊娠等话题受到，很多妈友也分享了自己的经验。小编整理汇总一下瘢痕子宫妊娠这个话题，供麻麻们参考参考，欢迎加入讨论哦
什么是瘢痕子宫
瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。
瘢痕子宫对再次妊娠的影响
瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等
： 深圳产科医生提醒：一胎剖的高龄妈妈怀二胎，一定要小心瘢痕妊娠！严重的要摘除子宫
：……前置的胎盘恰好着床在上一次剖宫产的疤痕上，就是凶险性前置胎盘。沙文琼说：“它的可怕之处是在于一是不能顺产，只能行剖宫产术；二是术中会出现迅速的大量出血，直接导致孕妇失血过多死亡。”孕产妇子宫的血流量可达到每分钟700毫升，一般人的全身血量在5000毫升左右，子宫一旦发生大出血，全身的血液可能在数分钟内流干。
瘢痕子宫再次妊娠需要注意什么
看完上一段文字，可能会吓到一些准备再次怀孕的麻麻，其实也不必过于担心，很多头胎剖宫产麻麻生二胎的。不过我们还是要留意以下一些注意事项的：
一、关于瘢痕子宫再次妊娠的间隔期
& && & 专家建议，最好在上一次剖宫产手术后两年左右再次妊娠较为安全。剖宫产后子宫壁切口的愈合一般需要6个月，而且切口处的疤痕组织与原来的子宫肌层在组织结构上是有区别的。如果过早怀孕，由于子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处的结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠中、末期或分娩过程中就容易出现自发性破裂，一旦发生子宫破裂，则可能造成胎儿窘迫、产时产后出血，甚至立即威胁到孕母和胎儿的生命安全。
　　另外，也有观点认为，子宫已有疤痕的育龄，两胎之间间隔不是越久越好，认为隔久了（5年以上）年纪大了，疤痕容易出问题。
二、瘢痕子宫再次妊娠，产检的时候要特别注意哪些问题？
1、了解自己子宫疤痕的情况，重视产检，及时了解胚胎着床的位置。
：50天时去妇幼做个B超，问医生伤口和子宫的恢复情况，着床点离伤口远近？如果一切都OK,那可以生下二宝了。我大宝14个月时我怀了二宝，就上述情况做检查问医生，医生说伤口恢复挺好，着床点离伤口也挺远，要完全没问题，这不，我家老二后天一岁咯！
：我的产检医生就说只要你的伤口没有感染过是可以生的，我家大宝一岁2个月时我也意外怀孕，现在32周了，不过得去剖不能顺产，产检时你可以跟医生说想知道伤口现在有多厚她就会在bc单上注明到时结果就会写的，你不问的话是不会说的
2、孕妇首先要注意观察自身腹痛的情况。疤痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。
3、为预防瘢痕处裂开，孕妇必须注意保护腹部，避免受到挤压。妊娠晚期在日常中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应侧卧，孕晚期建议禁性生活，避免腹部受到撞击。孕妇应在孕晚期注意观察胎动情况。
4、考虑提前住院。疤痕子宫越接近预产期，破裂的危险越大。必要时，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
头胎剖，二胎也得剖？
不一定哦，妈网就有网友分享过一剖二顺经验
分享了她的一剖二顺产经：大宝一岁半时意外怀二胎。宫口开1指半，做了b超疤痕最薄处0.22cm，坚持顺产。详情：
：剖宫产后四年顺产生下7斤多的儿子 详情：
选择一剖二顺的麻麻们真的很勇敢，不过小编要强调一下，一定要跟医生充分沟通商量，必要时还是要听医生的专业意见。
一般来说，存在以下几种情况的时候，医生可能不建议顺产
切口为子宫体部、下段纵切口或下段横切口有“Ｔ”形延长者，有切口感染、晚期产后出血、不明原因发热者；有子宫破裂史者；三次以上的剖宫产史者；超声评价妊娠期子宫疤痕的愈合情况，发现疤痕厚度＜3毫米者。
感谢美妈分享，推首页了！
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分享了自己剖宫产后一年再次怀孕的感受：我隔1年怀上的，现在（36w+1）午睡觉得宫缩，然后刀口那有感觉，好担心啊
好多姐妹们跟帖分享了自己的经验或感受
：没事的，我大宝12年的，今年（2014年）生了二宝，都是剖腹产
：我也是第一胎剖隔一年怀的，到后期害怕得狠，本来医生叫我撑到38周剖的，后来37+2就剖了，后期刀口痛，整天担心得要死，就剖了，现在二宝也3岁多了呢，不过我剖二次的时候手术医生说我不要命，隔那么短就敢怀，美妈，你要是担心过37周就能剖
：没事的，我也是09年8月剖的大宝，11年1月怀的小宝，当时怀上也很担心，后来按医生吩咐定期产检，也顺利的生下小宝，我是肚子一痛就去医院剖的二胎，第一胎剖的，间隔时间不到怀二胎的一定要多注意一点
可能医生37周就会建议你剖了
我那时隔了几年生二胎也是瘢痕皮肤但我坚持到了38周那里还去做了子宫壁B超说薄
建议听医生的但医生说提前剖的话最好就是提前入院有生的际象再剖毕竟小孩在里面能超过38周就最好
：我是12年7月生的大宝，今年（2014年）六月生的二宝，后期医生给我检查子宫膜厚度说有3厘米左右，本来是38周打算剖的，但是深圳妇幼保健院主任叫我顺产，说很多像我这样的情况还要求顺产的，我跟你感觉一样，总是觉得刀口很痛，心理负担很大！挨到39周加五，还是要求医生给剖了！但是医生说没事的，如果感觉肚子痛了，可以用个床单裹着肚子去医院，这样可以减少子宫负担！
如果觉得很痛，就去看看子宫疤痕厚度，如果还在2厘米左右，就没事！你到38周就可以打算剖了，一周去一次医院，别吃太多营养的东西，后期汤啊，补的东西别吃太多了，不要抱孩子，不要下蹲，不要举手，这样会给子宫压力！
：看宝妈这样担心，我更要顺了，以后也想要二胎。
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小编祝各位孕妈安康幸福，欢迎更多妈友过来怀孕版聊天交流
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谢谢，我刚好是剖腹产的一胎的麻麻。也在想二胎的事情来自[]
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妈豆2535 &地区:南山区街道:粤海街道宝宝生日&积分6616&
这是我一直关注的，据说是可以一胎剖二胎顺的，只是很多医院不愿意接受
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妈豆11575 &地区:街道:宝宝生日&积分15642&
可能是怕担风险吧，产检的时候要关注一下疤痕厚度以及着床位置。
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妈豆11575 &地区:街道:宝宝生日&积分15642&
祝美妈顺顺利利~~
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妈豆631 &地区:中山市街道:南头镇宝宝生日&积分509&
在国内难！！如果在国外各种指标达标的话是有很高机率顺产的！
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妈豆424 &地区:街道:宝宝生日&积分420&
宝妈们!你们在家带孩子时是否想在网上找份靠谱的**工作挣点零花钱呢？,别让时间白白去了!利用起来自己的双手去做点事吧！虽然收入不多！但是可以给宝宝买点东西！这也是对宝宝的爱！工咨每天结算，时间自由安排，想挣$的，
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剖宫产后怀孕刀口会痛？一剖二顺有没有可能？瘢痕子宫妊娠妈友真 ...
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孕39周，疤痕子宫厚度0.22cm，现必须马上做剖
现在是39周了，做检查显示子宫壁厚度为0.22cm，医生建议现在就做手术，必须马上做吗？还差一个星期呢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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病情分析：您好，根据你的情况，跟吃吃的少有关，现在可以适当的活动，多补充营养，离第一胎多长时间怀孕的？
有关的更多问题，
擅长:儿科综合
擅长:儿科综合
擅长:药剂调养
孕39周，疤痕...文章
三级甲等/综合医院
北京市东城区东单北大街53号
三级甲等/综合医院
北京市海淀区花园北路49号
三级甲等/专科医院
北京市宣武区北线阁街5号瘢痕子宫再孕有破裂风险(图)
徐子淇　　10月6日，徐子淇偕丈夫李家诚发声明报喜：第四个baby日前出生了！
徐子淇自2006年嫁入李家后，努力“造人”，至今已9年4剖！她还表示，会继续生，希望35岁前生够7个孩子才收工！
很多女明星生孩子，都选择剖腹产。2012年，贝嫂维多利亚第四次剖腹产生下小七；小S的3个女儿全都是剖腹产······
“子宫君”真的如此强大，可以一剖再剖吗？
专家答：剖腹产再次妊娠，可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等，从而导致流产或者胎死腹中！
采访专家：南京市妇幼保健院产科主任 主任医师 丁幼君
本版采写：李兰陵
瘢痕肌层有裂隙和血管增生
个案1：一位患者第一胎7岁，是剖腹产。今年怀第二胎，胎儿4个月后死于腹中，到医院做了引产术，结果诊断出瘢痕子宫！
何为瘢痕子宫？
剖腹产，就是切开腹壁、子宫壁取出胎儿的方法。手术时，医生会在子宫下段上开个口，取出婴儿后再进行缝合，因此会留下瘢痕。
瘢痕子宫与众有何不同？
剖宫术后3个月经阴道超声检查，发现半数以上患者瘢痕处肌层变薄，且肌层有微小裂隙，以及瘢痕处血流呈三角形聚集征。
研究认为，子宫瘢痕处“肌层缺陷”和“血管增生”，可能是剖宫再孕风险的病理学基础。
胚胎可能会在瘢痕处安家
个案2：一位32岁的患者因下体出血过量出现休克而入院。入院时，她肚子鼓鼓的，血压很低，血小板只有2万/立方毫米(常人约10-30万)，B超显示腹腔内有血块。进行紧急开腹手术，术中发现她的子宫已破裂。
她第一胎是剖宫产。现在又怀上第二胎。之前月经停了1个月，但她不知道自己已怀孕，出现出血还以为是月经失调。医生诊断：子宫破裂为“瘢痕妊娠”所致。
妊娠，是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。那何为瘢痕妊娠？
胚泡进入子宫腔，通过定位、粘着、穿入的过程，深埋在子宫内膜基质之中，胚胎与母体紧密结合，摄取母体血液营养继续发育，这个过程叫“着床”。
“瘢痕妊娠”，就是胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处了。
瘢痕妊娠有何风险？
滋养不够造成胎儿停育
个案3：有位患者，胚胎着床刀口上，胎停育了。进行胚胎取出手术，术中大出血！
为何会停育？
胚胎着床于瘢痕部位，胎盘覆盖瘢痕，瘢痕处“肌层缺陷”“血流呈三角形聚集”，造成瘢痕组织血液供应差，血液滋养不够，造成“胎停育”。
为何会大出血？
人工流产时，瘢痕处收缩不好，容易大出血，有的难以止血需要开腹手术。
那分娩时呢？
个案4：二胎，38周了，打算剖了，可B超提示胎盘可能长在以前剖腹产的刀口上了，医生说会大出血须切除子宫。
瘢痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可能危及产妇的生命！
子宫破裂胎儿掉进腹腔
个案5：有位患者，怀二胎时，子宫瘢痕处破裂，胎儿掉入腹腔窒息而死。
为何会导致子宫破裂？
胚胎如果在子宫瘢痕处附近着床，或就着床在瘢痕上，瘢痕组织血液供应差，为了保证营养，附近长出很多血管，像树根一样向肌肉层生长，吸取营养。随着胎儿越来越大，生出的“根须”通过瘢痕处肌层缝隙把肌肉撕开，就会导致子宫破裂或大出血。
医学建议，女性剖腹产最好不要超过3次。3次或3次以上的剖宫产，怀孕时发生自发性子宫破裂的可能性比较大，再临产的危险性也会增加。
瘢痕子宫造成凶险型前置胎盘
瘢痕妊娠的风险，除瘢痕子宫，还有盆腔炎症、再生育时出现前置胎盘等。而多次剖腹产，诸多风险，都会翻倍。
何为前置胎盘？
孕晚期，大概在孕28周后，胎盘可移动到瘢痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘。
所谓前置胎盘，就是胎盘覆盖了部分甚至全部的子宫颈内口，进而导致胎儿无法正常由产道娩出。
为何会如此？
有学者认为，前次为子宫下段直切口剖宫产，宫体或下段纵向有瘢痕形成，再次妊娠时局部蜕膜供血差，易导致前置胎盘的发生。
也有学者提出，子宫下段的瘢痕可能以某种方式吸引胎盘种植或者胎盘黏附于子宫下段，从而导致前置胎盘的发生率增加。
中央性前置胎盘比较容易导致大出血；瘢痕子宫又会因为瘢痕导致子宫收缩不良，而产生收缩乏力性的大出血，非常凶险。
须2年后瘢痕愈合结实再怀孕
对于已经有过剖宫产经历的准妈妈们，有什么办法可以降低并发症产生的概率呢？
再次妊娠时间：此次分娩时间，要距离前次分娩时间约2年！
因为剖腹产后，子宫上留下的大概在10厘米左右的刀口，其愈合的时间需要两年左右。
因此，剖腹产后再次怀孕，最好间隔两年，这样瘢痕愈合更结实牢靠后，会减少子宫破裂的风险。
算一算徐子淇剖腹产的时间。2007年7月，生下大女儿；2009年5月，生下二女儿；2011年6月，生下大儿子；今年10月，生下二儿子。每胎的间隔时间，刚好差不多在两年左右。
而小S，她的剖腹产是6年3次，也是间隔2年。
安全起见，如果头胎是剖腹产的话，女性怀孕前最好到医院做个检查，看看子宫瘢痕有没有长好。
胎盘长在瘢痕上要趁早终止妊娠
还要注意什么？
剖腹产后妈妈再孕，最好在孕早期做超声等相关检查，排除瘢痕妊娠的可能，如果胎盘长在瘢痕上，要趁早终止妊娠。
在接下来的孕周里，也要比其他的妈妈多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。
还有就是胎儿不能太大，否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。还要尽量避免多胎妊娠。
瘢痕子宫的准妈妈，生二胎时千万不能贫血，要把血色素维持在11克以上。医生建议，每天摄入适量蛋类、孕期复合维生素来补充铁元素，每周吃一至两次动物内脏。
孕中晚期，如果下腹坠痛或突发剧烈腹痛等情况，尽快到医院就诊。
在预产期前两周应提前入院待产。
那应该如何生产？
有粉丝说，徐子淇、小S后来生的几胎孩子，是不得不剖。实际上，这话并不完全正确。
瘢痕子宫者的分娩方式，要视具体情况而定,瘢痕愈合不佳时，或胎儿体积过大，胎位不正时，需要进行剖宫产；若无不良因素，且瘢痕愈合良好，胎位正常，可在医生严密观察下进行阴道分娩。
准妈妈再次生产前，最好把上次剖宫产的手术记录复印拿到待产医院。
一定要选择正规大医院，万一风险发生时,好有能力救治！
作者：李兰陵
本文来源：新华报业网-扬子晚报
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