我们常说的口腔溃疡其实是指“复发性阿弗他溃疡”,患病率20%
虽然有的人被它整得死去活来,但更多人是发作得多了也就习惯了反正也拿他没辙。
所以在这种背景下,有些病也打着“口腔溃疡”的名号浑水摸鱼悄悄危害健康。
这期准备了一些重口图片和鉴别特点来给你说一说。
由于存在感太強所以我们常常是把“轻型复发性阿弗他溃疡”的表现作为口腔溃疡的模范。
口腔溃疡届的好市民标准:
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每次发作为单个或数个;
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溃疡媔发黄周围一圈粘膜充血发红;
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发作后第5天后开始愈合,7-10天自然愈合
也就是说,任何逾越上述良民表现的口腔溃疡很可能都不是好潰疡。
表现上的差异越大那越可能要警惕是不是其他病。
有这几种出现率较高且危害较大的问题值得作为科普扩散,为大家周知:
口腔癌患病率6-8.7/10万人男多女少,40-60是发病高峰往往是以舌、颊、牙龈上的溃疡作为初始表现的。
癌性溃疡相比普通口腔溃疡特点如下:
- 溃瘍捏着比较硬、结实;
- 溃疡面大小不一,可以直径>5mm;
- 溃疡面看上去深浅不一有时可以看到溃疡面上细小的颗粒状突起、疣状突起、菜花狀突起;
- 溃疡整体稍凸起,比周围的口腔黏膜要高一截显得溃疡边缘隆起翻卷;
- 溃疡持续2周以上,没有要愈合的迹象;
- 虽然视觉效果上感觉创面挺严重但当事人感觉疼痛程度较轻甚至不痛(往往不太在意)。
以上各条特点符合得越多,越要怀疑癌性溃疡建议去医院進一步检查。
创伤性溃疡从卖相上看介乎癌性溃疡和普通口腔溃疡之间。
他要和癌性溃疡放在一起讲互相对比,因为他俩在表现上有时很像甚至可以说,有些癌性溃疡就是由长期反复受刺激的创伤性溃疡慢慢发展为癌变的根本就是一家人,所以长得像
- 在表现特点上,创伤性溃疡就像一个低配版的癌性溃疡或高配版複发性阿弗他溃疡:
- 比普通口腔溃疡要大要深;
- 溃疡持续时间可长可短,有时候不解除创伤因素,就会迟迟无法愈合或者,愈合不久後又在同一部位再次出现;
- (划重点)创伤性溃疡往往能就近找到导致创伤的物理原因比如严重蛀牙留下的残根残冠,特别尖锐的牙齿不良修复体那锐利的边缘,等等
一旦发现这种大溃疡,观察2周都没好就建议去医院处理,一方面是因为创伤性溃疡必须把刺激物移除才会真正痊愈另一方面是由于很多时候我们自己没法区分创伤性溃疡和癌性溃疡,万一倒霉的话拖得越久代价就越大。
以20-40岁男性多見患病率14/10万人
白塞病的症状和发作规律和普通的口腔溃疡可以说一模一样,只有一点不同——单纯口腔溃疡一定是只有口腔里有问题洏白塞病的症状还会出现在身体其他部位。
- (100%发生)口腔溃疡症状同复发性阿弗他溃疡;
- (75%发生机会)生殖器,如阴唇、阴茎、龟头和陰囊等周围会出现溃疡,又大又深还很痛;【此处有插图】
- (65%发生机会)皮肤表面可以出现多个1-2cm大小、有触痛的红斑;
- (40%发生机会)头媔和胸背上部会出现毛囊炎一个个脓疱性的小结节;
- (15-85%几率)眼睛出现结膜炎、角膜炎、青光眼、白内、视力下降等;
- 此外还有关节炎(30-60%),心血管病变(10-37%)消化系统、神经系统、呼吸系统等的全身各部位的损伤。
还等啥去医院查查呗…
最后,就算是普普通通的复发性阿弗他溃疡也不要掉以轻心呐
虽然病因不明,但常常发作的口腔溃疡大概可能在提示您免疫功能有点问题、最近心情不好、心态焦慮紧张、精神压力大、气候环境变化剧烈、维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、锌、铁缺乏、接触了过敏源、患有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肝胆疾病、寄生虫病等消化道疾病问题、性激素内分泌紊乱、要来大姨妈了、感染了单纯疱疹病毒、人类疱疹病毒、人类乳头状病毒等、口腔裏有不良刺激物等问题噢
作者介绍:朱王勇,中山大学口腔临床医学博士科普闲人。
节选自 Live都市青年们应该听听的健康课。
【关键词】牙龈出血口臭,美白口腔溃疡,牙疼