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　- - - - - - - -疾病百科 新生儿黄疸多少算正常
本文导读：新生儿黄疸可以分为生理黄疸和病理性黄疸，多数新生儿黄疸不需要治疗，那么，新生儿黄疸多少算正常，新生儿黄疸该如何护理？看看下面文章的介绍。
&　　新生儿黄疸
　　新生儿黄疸是指新生儿期（自娩出脐带结扎至生后28天），由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2&mol/L（12mg/dl），早产儿超过256.5&mol/L（15mg/dl）称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8&mol/L（18mg/dl），则引起胆红素脑病（核黄疸）的几率较高，损害中枢系统，易遗留后遗症。
　　新生儿黄疸正常值
　　足月的黄疸正常值不超过204&mol/L（12mg/dl），早产宝宝不超过255&mol/L（15mg/dl）。
　　新生儿黄疸偏高常见原因如下：
　　1、胆红素生成过多：因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
　　2、肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）。
　　3、胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、Dubin-Johnson综合症、胆管阻塞。
　　生理性黄疸的特点：
　　1、在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。
　　2、黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。
　　3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。
　　4、小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
　　病理性黄疸的特点：
　　1、黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；
　　2、黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5&mol/L（5mg/dl）；
　　3、黄疸进展快，即在一天内加深很多；
　　4、黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现；
　　5、黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7&mol/L（1.5mg/dl）
　　新生儿黄疸怎么办
　　大多数新生儿黄疸都不需要。如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
　　光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在床里（和会阴需要遮蔽），然后在蓝色的荧光灯下照射。患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜;男宝宝还要注意保护阴囊。若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。
　　光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯（毯式黄疸治疗仪）包裹起来。
　　对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法通常十分有效，但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。
　　另外，你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果你对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
　　生理性黄疸的护理方法
　　1、喝白开水。爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水，让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话，应在两餐之间要加喂水。
　　2、喝葡萄糖。当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候，可以给宝宝喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给宝宝喝就可以了。
　　3、晒太阳。每天早上十点左右，阳光不是很厉害的时候，可以给宝宝晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但要保护宝宝的眼睛，不要晒到。另外，还要注意给宝宝做好保暖工作，不要因晒太阳而吹风受凉了。
　　4、停止母乳。如果以上方法都不管用，可以尝试停止喂养母乳两到三天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。黄疸症状较轻时，可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了，可以继续喂母乳。
（责任编辑：林小萍）
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一周热文排行石狮日报数字报-新生儿黄疸该如何对待？
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新生儿黄疸该如何对待？
　　“新生儿出生3～5天后，大多会出现黄疸之症状，多为生理性黄疸。”石狮市妇幼保健医院儿科主任施春泳表示。足月儿多于出生2～3天后开始出现黄疸，4-5天皮肤最黄，7-10天消退。一旦发现新生儿患有黄疸，首先查病因，可能是婴儿肝炎综合症，也可能是母亲与孩子血型不符导致。“大部分孕妇选择在医院生产，医生能够及时发现婴儿黄疸症状，并及时干预。”　　但出院后，母乳喂养新生儿，部分新生儿会发生母乳黄，退得较慢，在出生2周其皮肤最黄，3—4周为发病高峰期，之后慢慢消退，黄疸值可能维持11～12之间，大约满月后才会慢慢退，期间，症状轻者表现为脸部泛黄，如果两个月大还是明显的黄疸，则要注意，可能不是因为母奶引起，而是其他原因造成。　　如何识别宝宝的黄疸症状？先看宝宝的脸是否黄黄的，不过有时会难以分辨黄跟红，此时可以对着宝宝的鼻翼压一下借此观察肤色。因为鼻翼的部位较硬，较易观察。“如果脸很黄，再检查宝宝的胸部或大腿，如果肤色黄到大腿，甚至是脚底，则说明黄疸症状严重，应及时就医。”施主任强调。医学上，当黄疸指数小于15mg/dl，不需要停母乳，但黄疸指数大于15mg/dl时应暂停母乳喂养3天，改人工喂养，黄疸下降后继续母乳喂养。　　（记者&高荣芳）黄疸型肝炎如果治好了还会复发吗？相关问题
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