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九、支气管扩张
作者：佚名
咯血、咳血、肺痈、咳嗽等范畴。
，石膏，芦根，阿胶烊化，麻仁咯血多者，加生地炭、藕节炭、旱莲草各，仙鹤草热盛者，加黄连、黄芩各，车前草。
剂，水煎取汁，分次服用，病重者可每日剂。
，白及，桑白皮、地骨皮、甘草、丹皮各，旱莲草、茜草根各，花蕊石头晕目赤者，加龙胆草，代赭石；出血不止量多者，加吞服三七粉若肝火犯肺，火盛迫血，血来盈口，色鲜红，治宜清热凉血，用犀角地黄汤加减。
剂，水煎取汁，分次服用，病重者可每日剂。
，薏苡仁，桃仁、冬瓜仁、桔梗、浙贝母、橘红、甘草、银花各，葶苈子，白及，鱼腥草。热盛者，加败酱草，大黄，山栀咯血多者，加白茅根，藕节，三七粉冲服。
剂，水煎取汁，分次服用，病重者可每日剂。
．百合、旱莲草、茜草各，仙鹤草、白茅根各偏肾阴不足者，方用六味地黄丸、二至丸等补肾、滋阴、潜阳、止血；气阴两虚者，以生脉散合清金汤化裁。
剂，水煎取汁，分次服用，病重者可每日剂。
水亏则火盛，火盛则刑金，金病则肺燥，肺燥则络伤而嗽血。若病程迁延不愈，肺脾肾三脏俱虚，可见动则咳嗽、气喘，咳痰无力等症。
痰。肺为华盖，故外邪最易犯肺，肺宣发肃降和通调水道功能失调，气不布津，津凝为痰。脾为中土，气血生化之源，气机升降之枢纽，肺病及脾，子病及母，脾肺俱虚，脾失于运化而津液输布不能，内生痰湿，上注于肺，即脾
。痰阻于肺，郁而化热，痰热熏灼肺络，迫血妄行而引致本病。火。分为实火、虚火。肝火为实火，阴虚火旺为虚火。朱丹溪在《丹溪心法》中有云：气有余便是火，素体肝旺，易气郁化火，忧思恼怒过度，肝气郁结化火，肝火上逆犯肺，引起咯血。陈修园在《医学从众录血证》中也指出：血随火而升，凡治血证以治火为先，认为情志过激，火动于内，气逆于上，迫血妄行而致血证。另外久病、热病，或误投药物、久服辛热刚燥之品，或素体阴虚，均易灼伤阴津，致阴虚火旺，火热之邪迫血妄行而致出
瘀。瘀血贯穿支气管扩张的始终。寒凝气滞、痰热痰浊阻络、正虚运血无力等均可见瘀血致病。可见支气管扩张的病理变化不外乎痰浊为患、热邪作祟、瘀血致病三端。
急则治其标为主，采用清热、化痰、散寒、柔肝等主要治疗方法。常用千金苇茎汤、清胃散、旋复代赭石汤合黛蛤散等方加减。迁延期以咳嗽、咯脓痰，肺阴亏虚为主症，伴有正气不足等表现，证型可分为肺气阴虚、肺脾两虚、肺肾气虚等，此期治疗宜标本兼顾，以清热化痰、滋阴润肺为法，常用清燥救肺汤、二陈汤合三子养亲汤、沙参麦冬汤、百合固金汤等方加减。另外瘀血作为病理因素贯穿于病程始终，临床支气管扩张患者多有血瘀之症，如唇甲发绀，面色晦暗，舌底静脉迂张，弦脉等。此乃久病人络，久病必瘀之征。根据临床辨证，分别给予凉血止血药（玄参、生地、丹皮、茜草、青黛等）、活血止血药（紫珠草、益母草、侧柏叶等）、滋阴降火止血药（沙参、麦冬、百合、天冬等）、益气摄血药（党参、黄芪、白术、山药等）。
子盗母气之象，因而治疗时更须时时注意顾护脾胃，以免生化之源受损，酿湿生痰，再由母病及子，导致咳嗽不宁。在用清肺药时须选取甘寒之品，如桑白皮、芦根、银花、云雾草、佛耳草、鱼腥草等，而少用或不用苦寒之品，如山栀子、野菊花、大青叶、山豆根等。在遣方用药时常选用炒制或蜜炙之品，以折其寒性，顾护脾胃，如炒前胡、炒苏子、炙桑白皮等，并常加用焦山楂、焦六曲、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡金等健胃消食之品，
形寒饮冷则伤肺，不食冰冻冷饮，注意适当保暖，则更属古训。
其支者，复从肝，别贯阴，上注肺。若患者素体肝旺，七情内郁，气郁化火，肝火循经上行，横逆侮肺，木火刑金，气火上逆，阳络损伤而血随之上溢，则发为咳嗽、咯血。此类患者治疗时需调畅肝气，宜加用柴胡、枳壳、柏子仁、浮小麦等
水亏则火盛，火盛则刑金，金病则肺燥，肺燥则络伤而嗽血。
火嗽损肺，亦能嗽血。总言之，林老认为，支气管扩张的病理本质是本虚标实，阴虚为本，痰热为标。
从痰热人手：痰热为标，急则治其标，多用苇茎汤加桑白皮之属清热化痰。若痰热重者以礞石滚痰汤加减：酒大黄、黄芩、礞石、贝母、胆星、瓜蒌等。重视泻肝火：即治疗内因，内源之热。相火源于阴
兼顾瘀热、燥热：热入肺络，煎熬血液成瘀，并可灼津伤阴。针对瘀热、阴伤可选用生地、丹皮、仙鹤草清热凉血之品，并可加玄参、桑叶、
注重顾护气阴：久咳耗阴伤气，在后期应注重益气养阴，主张用北黄芪加生脉散。北黄芪可托里排脓生肌，并可补肺气、益卫气，以扶正助驱邪，现代药理研究认为，黄芪具有增强机体免疫功能和较广泛的抗
，鱼腥草、开金锁、败酱草、白茅根各，连翘、蚤休、炒藕节、枳壳、枳实、生大黄各，桔梗
，平地木，海蛤壳、野菊花胸胁胀痛明显者，加瓜蒌皮、徐长卿、郁金各，以疏肝通络解郁。
，防风、陈皮、生甘草、蚤休、炒藕节各，仙鹤草、蒲公英、江剪刀草、野养麦根各。
～，痰清稀色白，或白泡沫状。伴胸闷纳少、口淡乏味、大便易溏、疲惫乏力。舌苔白腻，质偏淡，脉细滑。证属脾气虚弱，痰湿内恋。治宜健脾益气，化湿排痰。药用陈皮、川厚朴、防己各，姜半夏、苍术、白术、猪苓、茯苓、黄芪、车前草各，薏苡仁、陈葫芦各如痰黏厚难咯者，加海藻，海浮石、海蛤壳各，以软坚化痰；脾肾阳虚者，加用熟附块，桂枝，以温阳化痰。
，黄芩、佛耳草各，野荞麦根、白茅根各，冬瓜仁、五味子、炒藕节各。
，太子参～，麦冬～。方中沙参养阴生津，润肺止咳，北沙参力强，南沙参力弱，二者伍用养阴生津，润肺止咳力倍增；炙桑白皮与炙枇杷叶均能养阴清肺润燥；太子参与麦冬养肺肾之阴液。诸药相伍，肺肾之阴得复，虚火自降。
，重楼，佛耳草，浙贝母～，姜半夏，黄芩、桔梗各，甘草本方有清热解毒，排痰化瘀之功。诸药经现代药理研究证实，均有很好的抑菌、消炎、抗感染的作用。选用上药～味与上述滋阴药配伍应用，标本兼治，养阴清热、化痰排脓功效倍增。
，防风，白术～，绞股兰，以益气固表，提高机体免疫力。脾为生痰之源，脾虚失于运化水湿，湿聚则痰生，痰湿互结，上阻于肺则咳痰不已，王老喜加用姜半夏～，陈皮，茯苓，白术～，健脾燥湿化痰，并加薏苡仁，健脾除湿，以绝生痰之源。
～，地肤子，辛夷等祛风止痒，清利鼻咽；口燥咽干，舌红少津者，加鲜石斛～，鲜芦根，清虚热，养阴生津；痰多难咳者，加竹沥、半夏（或姜半夏）、天竺黄，竹茹各，浙贝母～，清热祛痰；咳甚者，加前胡，苦杏仁、炙款冬花、姜半夏各，宣肺止咳；食欲缺乏，舌苔厚腻者，加藿香、佩兰各，芳香化浊，清热除湿，醒脾开胃；咳痰带血者，加白茅根、茜草根各，仙鹤草～，黄芩，凌霄花，清热凉血；如咯血量多，在止血药的运用中，王老根据血见黑则止的理论，喜用一些炭类药，如蒲黄炭、贯众炭、地榆炭、茜草炭等，增强收敛止血功效。
痰、瘀、热是本病的病机重心。外感风热、燥气、火邪，以及内因七情所郁，常为本病的诱发因素。痰瘀为本，热郁为标，病程迁延，郁热伤阴，可出现肺热阴虚，子盗母气，由肺及脾，脾虚气弱，抗邪能力下降，常为本病反复感染的主要内因。久病肺虚，金不制木，或素体肝旺，化火上炎，极易出现肝火肺热症，是支气管扩张症大咯血的重要病理之一。
，海蛤壳，天葵子、十大功劳叶、七叶一枝花、浙贝母各，生麻黄、桃仁、生大黄（后下）各大黄为方中重要药物之一，既可通腑泻热，清降肺火，又可凉血止血，化瘀导滞，使血止而不留瘀，且有利于局部血管的修复。若便溏者，可改用炒大黄。如痰及呼吸有臭味，痰培养有绿脓杆菌或厌氧菌感染时，可加用夏枯草～，白头翁～。白细胞明显升高者，可加用败酱草
，海蛤壳～，桑白皮、瓜蒌皮、秦皮各，白头翁～
治火即是治血。经验用药为黄芩、青黛、生大黄、生栀子各，海蛤壳，生地、藕节各，桑白皮、茜草、生蒲黄各，参三七如出血量大，可酌情选用收敛止血药。由于支气管扩张症以痰、热、瘀为主要病理基础，热易伤血络，瘀
清热、散瘀、利痰贯穿到治疗咯血的全过程。
，接骨仙桃草、紫珠草各，三七末、大黄粉各，水煎取药液作保留灌肠，每次左右，每日～次。可克服口服汤药难的问题，且可以提高止血效果。
口以内，气短神疲，口舌干燥，或有低热。舌质偏红暗，苔薄少，或兼有微黄腻苔，脉细滑或数。治宜益气养阴，清泄肺热。经验用药为孩儿参、地骨皮各，北沙参、百合、十大功劳叶各，麦冬、玉竹、浙贝母、桃仁各，怀山药、桑白皮各
扶正以祛邪和祛邪以安正的治则，来调节虚实之间的矛盾，扭转疗效徘徊不前的被动局面。根据脾旺不受邪和补脾以生肺的理论，在辨证论治的原则指导下，十分重视补益脾气药物的应用，如参苓白术散、四君子汤、玉屏风散之类常为首选的补脾方剂。患者通过补脾，正虚现象随之改善，抗邪能力明显提高，继发感染不同程度地得到遏制，因而促进了总体疗效的提高。
水亏则火盛，火盛则刑金，金病则肺燥，肺燥则络伤而嗽血。
此证多系痰夹瘀血，使气滞为病，若无瘀血，何致气道如此阻塞，以致咳逆倚息而不得卧哉，盖失血之家所以有痰，皆血分之火所结而成。患者临床表现多为咳嗽较剧，甚则呛咳频作，咯吐脓痰量较多，色黄或灰或色绿，或痰中央有少许紫色血丝或血块，胸闷胸痛，口苦或臭，便干。苔黄腻，舌质偏红有紫气或暗红，脉滑数。两肺听诊常可闻及局部湿哕音。此期相当于支扩急性发作期。
托毒排脓之意；便秘者则加生大黄，通腑泄热，釜底抽薪；胸闷气逆则加枳壳、郁金；若有咯血者加制大黄、参三七、白及，化瘀止血，祛瘀生新；鼻为肺窍，其气相通，若伴鼻塞流脓涕，合并鼻炎者，则酌佐苍耳子散方中数味，宣肺通窍；若伴有气喘者，可增用葶苈子、射干、蜜炙麻黄；若合并肺痨者，常佐以百合固金汤，滋阴降火，同时配以抗痨西药并治。少数支扩患者由于症情久延，痰蕴气滞，肺肾皆虚，本虚标实，可合并慢性喘息性支气管炎或兼有阻塞性肺气肿者，须肺肾兼顾，标本同治。当然，对于支扩患者咯脓痰量多者，曹老常教其引流之法，让患者腹高头低，使支气管开口向下，痰液易于排出，并嘱注意使痰逐渐咯出，以防窒息。
闭门留寇，滋腻碍邪之品不可轻用。药用南沙参、北沙参、麦冬、川百合、生地等养阴润肺；桑白皮、地骨皮、象贝母、蛤壳、丹参等清化祛痰和络。气虚明显者则加用太子参、黄
急则治其标，若患者正气尚充，则不必顾虑，当果断以寒凉之剂清肺化痰，邪去方可正安。可选用蒲公英、半枝莲、紫草、紫花地丁、白花蛇舌草、鱼腥草、虎杖、野荞麦根等与化痰宽胸之品合用。
诸血，火病也盖血属阴，难成而易亏，人非节欲以谨养之，必至阳火盛炽，日渐煎熬，真阴内损，而吐衄妄行于上血生于脾，统于心，藏于肝，宣布于肺，根于肾。心为君，肝为相，君火动，相火从之。相火动，六经之火从之。火动则血以动，血液流迸，聚于两胁胸隔之间，从火而升，则为咯血。因此，本病咯血多为肝火上炎。肝足厥阴之脉，循喉咙之后入颓颡，肝经之别支由下而上贯膈注肺，循经而舒启肺气，使肺气宣降有序。肺主降而肝主升，二者互相协调，对于全身气机的调畅起着重要的作用。肝气郁积化火，木火偏旺，金不制木，木反侮金，气火上逆，灼伤肺络，见咯血鲜红。另外，肝肾同源，肾阴不足，精不化血，肝失滋养，肝火内动上炎，伤及肺络，
治火即是治血，吴教授常用侧柏叶、石上柏、重楼、蛇莓、藕节、白及等。
正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。本病形成内因于肺阴亏虚，外源自风邪袭肺。肺卫不固，腠理疏松，护卫不利，易受外邪。气机欠畅，肺失宣肃，久咳不止，又伤肺络，而痰血相间。痰郁日久，化火成瘀，灼烧津液，津亏液少，阴精失于濡养，阴液亏耗，阴阳守卫失司，阳亢于上，血随阳火上升，咯血不止。又津血同源，血少则津亏，病情更为加重。另有饮食劳顿，肝阴不足，水不涵木，木火烁金，而促病发者。从而在本病急性发作后期呈现正虚邪恋，虚实夹杂的局面。此时，肺弱脾虚、肝肾阴亏和痰热虚火互相矛盾，治疗颇为棘手。吴教授强调，痰即人之津液，无非水谷所化，但化得其正，则形体强，荣卫充。若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰证。在本病治疗中，健脾运，强后天之本，使水谷津液运化正常，充荣气血，则痰无处可生。故一方面应补脾生肺，治致痰之源，由四君子汤、玉屏风散、参苓白术散等化栽，选用黄芪、党参、白术、茯苓、防风等，起到提高免疫功能、减少感染机会、帮助痰液排除、促进受损组织修复的作用。另一方面，注重护卫阴液，常用南沙参、麦门冬、玉竹、生地黄、天花粉、玄参、百合等润燥养阴，且无留邪之弊，即《景岳全书新方八略引》所谓阴虚者，宜补而兼清。
虚则补其母，非温脾胃之中土以温肺金，无他法也吴教授依据四季生长收藏的规律，结合本病秋冬季节更替容易外感引发的特点，常用膏剂来辨证调治本病。根据病情，首先酌情给予开路药，荡清余邪；同时强健后天精微生化之本，使药食人体可以充分发挥作用；其次，针对病人不同病情和体质特点，坚持间者并行，甚者独行，以扶正不留邪，驱邪不伤正为原则，调补为主，清热、化痰、降气、解郁、化瘀、和络、凉血等为辅，以培本填精，扶正祛邪。
此证多系痰夹瘀血，使气滞为病，若无瘀血，何致气道如此阻塞，以致咳逆倚息不得卧哉。由于痰热壅盛，煎熬津液，津少血凝；肝郁化火，气结不畅则血行滞涩；肺肾阴虚，脉络失濡，血失滑利；久病人络，脉络纠结，气机不和，甚或咯血而致离经之血积而难除，都可导致瘀血的病理状态。瘀血既是病理产物，又贯穿本病整个过程，成为导致疾病反复发作的重要因素。吴教授认为，痰瘀同病，需痰瘀同治，方能奏效。因此，临证用药常加入活血行瘀通络之品，如三棱、莪术、桃仁、红花、蜈蚣、全蝎等。
火嗽损肺，亦能嗽血。临床多见发热，胸痛，咳痰黄而黏稠，痰中带血，或咯血，大便秘结，小便黄赤，脉数，苔薄黄。药用白及、白茅根、桑白皮、地骨皮、金银花、桑叶、杏仁、菊花、浙贝母、紫菀等。痰多加瓜蒌仁、竹沥、半夏；大便秘甚者加火麻仁润畅通便等。
，青黛粉包煎，阿胶烊化，藕节枚。反复咯血，夹有血块，量多者，加参三七以活血止血；伴发热，舌苔黄腻者，加金银花、连翘以辛凉解表；咳甚，伴大量脓痰，苔黄脉弦滑者，加天
剂，水煎取汁，分次凉服，天为个疗程。服药期间需卧床休息，避免大便用力，勿抽烟，同时亦忌酒、鱼、虾、椒等辛辣刺激食品，以免助火入络，加重咯血。
，玄参，甘草痰黏量多者，加陈皮、贝母；肺热壅盛者，加苇茎、冬瓜仁；阴虚肺燥甚者，加沙参、阿胶；反复咯血者，加紫草；咯血暗红，舌质紫暗者，加当归；咯血气喘，汗不止者，加白术、黄芪、防风；面色咣白，少气懒言者，加白芍、何首乌、当归。本方有清热解毒，养阴宁血之功。
剂，水煎取汁，分次服用，用药～周。
，生黄芩，仙鹤草、桑白皮、地骨皮、花蕊石、黛蛤散（布包）各，生甘草，鲜藕汁另服口烦躁口干者，加生石膏，知母，鲜芦根；中脘饱闷，大便秘结者，加生大黄或全瓜蒌；阴虚火旺，手足心烦热，口干不欲饮者，加鳖甲、白薇；咯大量脓痰者，加鱼腥草g
剂，水煎次取汁混合后，分次饭前温服，日为个疗程，一般治疗个疗程。
，生大黄、白及、桑白皮、百部、姜半夏各，生蒲黄，三七粉（冲服）、黄芩、黄柏、知母各，代赭石、炒白芍各阴虚肺燥而咽干，舌红少津者，加麦冬、南沙参各脾虚湿盛而痰多，苔白腻者，去黄芩、黄柏、知母，加苍术、白术、制胆星各肝火偏炽而烦躁目赤者，加夏枯草、生山栀各气阳虚馁而乏力畏寒者，去黄芩、黄柏，加党参、炒白术或干姜、巴戟天各血脱亡阳而神昏冷汗，面白，脉微欲绝者，去黄芩、黄柏，加人参、熟附片各，煅龙骨、煅牡蛎各；大便稀溏者，改生大黄为制大黄。本方有清热宁络，蠲化痰瘀之功。
剂，水煎次，取汁分次温服。重者每日剂，分次服用日为个疗程。咯血停止后，改为间日剂．服周巩固疗效。
，枯黄芩、百合、鹅管石各，功劳叶、白及各～，紫菀，柏子仁，橘红、甘草各。脾不统血者，加黄芪、参须；实热者，加生地、赤芍、生大黄炭、麦冬、银花、连翘、大青叶；虚热者，加沙参、麦冬、玉竹；苔黄便干者，加生大黄炭、蒲公英；有浮肿或痰稀者，加茯苓、桑白皮；肺结核者，加独草、卷柏：有结核空洞者，加牡蛎；鼻衄者，加炒荆芥。本方有清肺解毒，祛瘀止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，知母、川贝、桔梗、人参各，茯苓、阿胶（烊化）各，甘草、五味子各。咯血甚者，加仙鹤草，三七粉冲服，侧柏叶咯吐黄痰，量多者，加鱼腥草～，海浮石咳嗽气喘者，加杏仁，桑白皮；伴发热者，加青蒿、地骨皮各胸胁胀满者，加全瓜蒌本方有补肺养阴，宁嗽止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，白及，紫菀、款冬花、桔梗、杏仁各，百部、桑白皮各本方有清热泻火，降气止血，止咳祛痰之功。
～剂，水煎取汁，分～次服用。中、重度咯血将外用方（肉桂，硫黄，冰片，大蒜头个）捣泥敷于双侧涌泉穴。肺结核患者应加用抗痨药。
，浮海石、海蛤壳各，瓜蒌皮、贝母各，桔梗、桃仁各，芦根、冬瓜仁各，甘草。兼恶风发热，鼻塞流涕者，加金银花、连翘、荆芥、防风；肺热壅盛者，加败酱草、桑白皮、生石膏；兼口干咽燥，潮热盗汗者，加麦冬、沙参、百合；兼神疲乏力．气短纳差者，加党参、茯苓、陈皮、白术；咳痰带血者，去桃仁、桔梗，加藕节、三七粉、侧柏叶、茜草。本方有清热化痰，宽中利气，排脓止咳之功。
剂，水煎取汁，早晚分服。
，蒲黄、阿胶、紫珠草、花蕊石各，丹皮、藕节炭、茜草根、白及、侧柏炭各气短者，加西洋参、黄芪；咳剧者，加杏仁、炙百部；痰多者，加象贝、僵蚕；发热者，加银花、连翘、鱼腥草。本方有清肺止血，益气养阴之功。
剂，加水，煎成，分次服用，周为个疗程。
，黄芩、山栀、怀牛膝、黛蛤散（包煎）各，制大黄，生地黄、生薏苡仁各，仙鹤草，鲜苇茎、冬瓜子各风热证伴发热咽痛者，去大黄，加桑叶、杏仁、牛蒡子、大贝母清解表邪；热甚伤津而口干咽燥，痰黏难出，舌红少苔或久病阴亏火旺者，合犀角地黄汤，加沙参、麦冬养阴润肺；出血量多，病情危重者，加参三七粉，白及粉，每日次吞服，以加强止血。本方有清肺泻火，凉血止血之功。
剂，水煎取汁，分次口服。
，黄芩、鱼腥草、白茅根、芦根、仙鹤草各，知母、黄柏各,,,
剂，水煎取汁，分次凉服。咯血量多可每日剂，分次服用。
，茜草，甘草。出血量多者，加参三七粉～冲服；若伴有热象者，加黄芩炭、焦山栀各；如兼见寒症者，加炮姜炭，肉桂；咯吐脓痰者，加大贝母，鱼腥草。本方有降气通络，凉血止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，熟地、百合各，麦冬、芍药、玄参各，贝母（打）、桔梗各，当归，甘草，十灰散吞服口阴虚火旺者，加沙参、丹皮、茜草、玉竹、地骨皮；肺热壅盛者，加金银花、炒黄芩、焦山楂、白及、白茅根、仙鹤草；感染者，加板蓝根、大青叶、鱼腥草，或用氨苄青霉素、丁胺卡那霉素。本方有补益肺肾，养血止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，醋鳖甲、白及、旱莲草各，生地、生赭石（先煎）各，知母、丹皮各，制大黄、黄芩各，三七末（分冲），北沙参咳血甚者，加藕节、白茅根；兼风热表证者，加银花、连翘、牛蒡子；肺热盛者，加金养麦、薏苡仁、冬瓜仁、鱼腥草；暴怒伤肝，气郁化火者，加黛蛤散；肝阳上亢者，加石决明、菊花、钩藤；瘀血者，加橘络、当归、川牛膝。本方有养阴清热，化瘀止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，北沙参、当归、山萸肉、栀子各，麦冬、川楝子各，三七粉冲服。肝火旺者，酌情加丹皮、黄芩、黄连、龙胆草、生大黄、黛蛤散；干咳甚者，加五昧子、炙百部、诃子；出血多者，倍三七，生地炒炭，加阿胶珠、白及粉、花蕊石。本方有补益肺肾，通络止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用，周为个疗程。
，半枝莲、北沙参、金银花、土茯苓各，冬瓜仁、生石膏各，全蝎，海浮石、制地鳖虫各，葶苈子、苇茎各，上沉香冲服吐血严重者，加白及便秘者，加生大黄食欲不振者，加鸡内金本方有清热解毒，泻肺化痰，养
剂，水煎取汁，分次服用。
～，地骨皮、血余炭各，甘草、粳米各，花蕊石，三七粉冲服若见风热表证者，上方去地骨皮，加桑叶、菊花、牛蒡子各；若兼有燥火者，酌加沙参、麦冬、天花粉各；若患者痰热较重，证见发热，痰多黄稠者，酌加鱼腥草、炒黄芩、大贝母各；若木火刑金，证见烦躁易怒，胸胁引痛者，酌加黛蛤散～布包人煎，炒山栀；若大便秘结者，酌加生大黄～后下。本方有清肝泻肺，祛瘀止血之功。
剂，水煎取汁，分次口服。
，连翘、山栀、黄芩各，蜂蜜兑服。血多者，加茜草根，白茅根，白及胸膈胀满者，加枳壳胸痛者，加瓜蒌皮；气急者，加苏子；痰多者，加橘红、半夏、胆南星各；咳脓痰者，加鱼腥草、芦根各，薏苡仁，桔梗；少痰，舌红苔少，脉数者，去芒硝、大黄，加生地、沙参各，贝母、麦冬、玄参各，丹皮，百合本方有泻火清热，凉血止血之功。
剂，水煎取汁，分次口服。
，桑白皮，黄芩，黄连，生大黄后下，苇茎热甚者，加银花、鱼腥草；阴虚者，加地骨皮、生地；大量咯血（每天）者，加白茅根、地榆．生大黄改为大黄炭；反复咳嗽，咯吐脓痰甚者，加浙贝、杏仁、黄芪。本方有清热解毒，排脓祛痰，宣肺理气，止血活血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。儿童酌情减量。必要时配合使用抗生素。
，全瓜蒌、诃子、侧柏炭各，海浮石、炒山栀各，鱼腥草外感燥邪者，加桑叶、杏仁、连翘各，沙参；阴液不足者，酌加麦冬、沙参、生地、天冬；食少纳呆者，加谷芽、麦芽或神曲、山楂。本方有清热润肺，平肝宁络，凉血止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。青黛分次冲服。
，桑白皮、丹皮、黄芩、三七（分吞）、麦冬、葶苈子各，生龙骨、生牡蛎各，蒲黄炭本方有健脾益肺，化痰散结，凉血止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，仙鹤草、鱼腥草、白及、生地、紫珠草各，桑白皮、丹皮、白茅根各，佛手，郁金，台乌药，甘草外邪犯肺者，加桑叶、菊花；痰浊内盛者，加川贝、天竺黄；咯血反复者，加炙黄芪、太子参；喘作者，加苏子；肾精不足者，加山萸肉、枸杞子；胃脘胀痛者，加白术、广木香。本方有清热解毒，凉血止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用，天为个疗程。
，薏苡仁、桃仁、陈皮、半夏各，冬瓜仁、茯苓各，甘草感染重者，加鱼腥草，黄芩，金银花夹肝火犯肺者，加青黛、海蛤壳各，丹皮热伤血络者，加白及、白茅根各，参三七；肺热阴伤者，加沙参、麦冬各，川贝母本方有清肺化痰，逐瘀排脓，健脾燥湿之功。
剂，水煎取汁，分次服用，疗程为周。同时配合西医抗感染治疗。
～，生地～，天冬、浙贝母各～，甘草，白芍、丹皮各～，薄荷～咯血量较多者，加川牛膝、白茅根、藕节；属肝火犯肺而兼口苦、心烦者，加龙胆草、生栀子；夹血块者，加田三七、茜草根、花蕊石；咳嗽较剧者，加苏子、
剂，水煎取汁，分次服用，天为个疗程。
，百合、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁各，前胡、杏仁、川贝母各，生甘草。咳逆犯肺，咳嗽剧烈者，加炙麻黄、紫苏子；肺气不敛，血随气逆者，加代赭石，旋复花；肺络损伤，肾精亏虚，咯血者，加五味子、三七粉、天冬、麦冬；肺阴虚，灼伤肺络，迫血妄行者，加北沙参、阿胶、仙鹤草；脾虚纳差，食欲不振者，加白术、谷芽、麦芽、焦山楂。本方有清热化痰宣肺，理气润肺止咳之功。
剂，水煎取汁，分次温服，剂为个疗程，一般个疗程。
先煎，生地、太子参各，百合、白及各，桑白皮（吴茱萸汁炒），阿胶（烊化）、侧柏炭各，藕节枚。痰多者，加川贝母；胸痛者，加牡蛎、丹参；发热者，加银花、连翘；低热者，加地骨皮、银柴胡、胡黄连；咯血多者，加白参。本方有平肝镇逆，养血止血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。待症状控制后，以丸剂善后：代赭石，生地、阿胶、紫河车各，太子参、桑白皮、沙参、麦冬、百合、海浮石、白及各，田三七、诃子、川贝母各以上方药研末，炼蜜为丸。每次．早晚各服次。
，鱼腥草、白茅根各兼外感风热者，加防风、生石膏；兼外感风寒者，加荆芥；伴痰热瘀阻，大便干者，加大黄；咯血量多者，加三七粉，云南白药；兼阴虚者，加当归、枸杞、麦冬；肝阳上亢症状明显者，加代赭石、灵磁石、生龙骨、生牡蛎等。本方有止咳化痰，平肝泻肺之功。
剂，水煎取汁，分次口服，天为个疗程，连用个疗程。
，生地、牛膝各，生侧柏叶，当归、生白芍、桑白皮各，川芎。本方有清热凉血，活血止血之功。
剂，水煎取汁，分次凉服。咯血量多者顿服，咯血量少者，可频频饮服。
，栀子、丹皮各，茜草炭、大黄炭、荷叶炭、侧柏炭、棕榈炭各本方有凉血止血，泻火解毒，润肺止咳之功。
剂，水煎取汁，分次服用。另用三七参，川贝母，白及，共研极细末，每天分次温开水冲服。
，半夏、茜草、丹参各，桃仁、青黛、五味子各，枸杞，煅花蕊石，川贝、三七粉各，阿胶，竹沥，冰糖、蜂蜜各本方有清热化痰，益气化瘀之功。
，每次服～，每日次。
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如何治疗抑郁症 离不开专家的指导
　　在医学发展的今天，疾病的治疗也将就多元化了。就如抑郁症为例，那可谓是公说公有理，婆说婆有理，治疗抑郁症的方法更是一箩筐。但到底如何治疗抑郁症呢?人们心中还是没有方向感。但从医治疗效和标本兼治的秘方上来看，还是中医治疗抑郁症有诀窍。那中医如何治疗抑郁症呢?下面就来具体了解下。 　　如何治疗抑郁症?据中医专家介绍，中医在治疗抑郁症方面有显著的效果。因为中医始终坚持先治其外必治其内、先治其内必治其根&的治疗原则。从而实行辨证论治，达到标本兼治的目的。中医认为：抑郁症以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实。 　　如何治疗抑郁症1、肝郁脾虚 　　主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。 　　辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气;肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。 　　如何治疗抑郁症2、气滞血淤 　　主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。 　　辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。 　　如何治疗抑郁症3、心脾两虚 　　主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。 　　辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。 　　如何治疗抑郁症?通过上述内容的介绍可知，中医治疗抑郁症，重在针对抑郁症的症状，采取对症治疗的方法，在治疗抑郁症上效果显著。为此，希望能过还患者健康幸福。&
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