乳腺癌术后4年手术一侧胳膊水肿怎么办？
乳腺癌术后4年手术一侧胳膊水肿怎么办？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：乳腺癌术后4年手术一侧胳膊水肿怎么办？
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擅长：脑外科
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淄博万杰医院&&&脑外科
建议：导致水肿的原因很多，局限性水肿　　(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。　　(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。　　(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。　　(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
所以检查下腋下的淋巴结有无肿大，最好还是就医。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称"象皮肿"。可以服用人参皂苷rh2来减轻症状。
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：建议：您好！乳腺癌术后4年胳膊肿了可考虑是术后复发，建议具体到正规的医院检查确诊并治疗改善。
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疾病百科（别名：乳癌）（别名：乳癌）　　乳腺癌mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发...　　乳腺癌mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。就诊科室：乳腺外科 妇科典型症状： 多发人群：45-55岁女性检查方法： 发病部位：乳房常用药品： 疾病自测：
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院&&&外科_乳腺外科
珠江医院&&&
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问题：乳腺癌右侧术后四年半，右侧胳膊出现水肿该咋办。 请输入问题的描述，医生将为您一一解答！ ...
回答：据所述情况考虑可能乳腺癌术后上肢静脉淋巴回流不畅引起肿胀，建议注意休息，局部理疗，应用迈之灵治疗观察 ...
问题：乳腺癌，四年前做的右侧乳腺癌手术 乳腺癌
四年前做的右侧乳腺癌手术。四年后胳膊突然疼痛上医院检查是患侧锁骨下淋巴结肿大。做完放化疗以后胳膊还是疼痛。怎么能让胳膊神经不疼 ...
回答：你好！乳腺癌术后需要及时配合中药巩固治疗，有康复的可能。祖国医学用传统中药治疗有非常独到的地方，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香 ...
问题：乳腺术后胳膊出现水肿怎么办 乳腺术后胳膊出现水肿怎么办
患者性别：女
患者年龄：45
全部症状：患侧以及手水肿，手麻，晚上睡眠不好，胳膊困，胀，小便不太正常
发病时间及原因：2010年5月份，手术后一年，术后并发症
治疗情况：术后有复发，淋巴回流不畅，胳膊内有血栓;用药名称：华法林钠片，地奥司明片;做了静脉血栓介入术，化疗;疗 ...
回答：你好,胳膊肿考虑是淋巴回流不好引起的,平时可适当抬高患肢,做功能性锻炼,按摩,热敷等会缓解症状. ...
问题：乳腺癌求助，2009年右侧乳肿瘤 乳腺癌求助
患者年龄：52
患者性别：女
全部症状：2009年右侧乳肿瘤，2011年出现破溃就像坐了一个花盆
发病时间及原因：2009年6月
治疗情况：号在亲戚朋友的帮助下凑够了钱到医院做了手术，手术前已经做了植皮手术的准备，结果手术顺利没用植皮，但是伤口很长有20CM长，伤口附近 ...
回答：您好，癌症会影响皮肤。所以您无需过于担心。目前临床上对于肿瘤的治疗都是早期进行手术。和中西医结合的治疗方法。服用祁澳牌红豆杉中药进行治疗，它可以弥补手 ...
问题：右手淋巴水肿，右乳腺癌，手术后，右手淋巴水肿 右乳腺癌,手术后,右手淋巴水肿.你院能用空气波压力治疗仪治疗吗?效果如何?周菊 ...
回答：你好， 注意的问题， 建议遵医嘱治疗， 是可以化疗治疗的， ...
问题：小腿和脚背脚踝水肿,右侧比左侧重 小腿和脚背脚踝水肿,右侧比左侧重
患者年龄:84
患者性别:男
原先只注意是脚背和脚踝水肿，手指压凹陷明显,抬高腿部水肿消失或减轻。这次是偶尔发现右小腿也有浮肿，比左小腿粗。本人无不适感。
曾经治疗情况和效果:
化验、检查结果：心肾检查正常，血压正常，注射胰岛素，餐后两小时血糖10.1. ...
回答：检查下肢血管超声，除外下肢静脉血栓可能。另外，如果患者总单侧卧位睡觉，也会出现一侧肢体水肿明显的情况。 ...
问题：术后能活多久？右侧乳腺癌，腋下有转移（2个） 术后能活多久？
病情描述（主要症状、发病时间）：右侧乳腺癌，腋下有转移（2个）。其余地方未见。由于家是农村的半个月之前才发现！
曾经治疗情况和效果：现在在长春肿瘤医院！昨天才入院。
想得到怎样的帮助：术后能活多长时间！
化验、检查结果：恶性肿瘤 ...
回答：建议中西结合，癌症治愈是根本不可能的，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是祁澳牌红豆杉 ...
问题：包皮手术后水肿快速消肿，包皮环切手术一个月了 包皮手术后水肿快速消肿
患者年龄:27
患者性别:男
包皮环切手术一个月了，冠状沟包皮还是水肿严重，阴茎皮肤软胀。我去看过给我做手术的大夫，他说手术没问题，水肿问题他也没有什么太好的办法，让我做热敷，可以吃几盒迈之灵。
热敷怎么做好呢？用热水袋热敷肿胀包皮可以吗？每天几次，每次多长时间合 ...
回答：建议高锰酸钾泡洗一周，术后1周可以洗澡，同房建议一个月之后，这样对伤口的愈合比较有利。
高锰酸钾液的浓度为1：5000 (在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡 ...
问题：乳腺癌术后，我爱人三年前前做了右侧乳腺癌手术 乳腺癌术后
患者年龄:42
患者性别:女
我爱人三年前前做了右侧乳腺癌手术,昨天做CT扫描时发现,报告上说:两肺纹理尚清,肺野未见实变及肿块影,气管及支气管通畅,纵隔内可见数枚小淋巴结,双侧胸膜未见异常,双侧胸腔未见积液,胸廓诸骨未见明显异常改变，左侧乳腺呈术后切除改变.
这样是转移了吗 ...
回答：你好！乳腺癌术后需要及时配合中药巩固治疗，有康复的可能。祖国医学用传统中药治疗有非常独到的地方，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香 ...
问题：乳腺癌患者，是三期浸润性乳腺癌，做了右侧全乳切除 患者年龄：
发病时间：
主要表现：
医生诊断及化验结果：
发病时间：2008年
医生诊断及化验结果：是三期浸润性乳腺癌，做了右侧全乳切除，从去年开始患侧上肢肿痛得历害，现在每天要吃两次止痛片，今年年后检查发现癌细胞转移至卵巢，刚做了卵巢手术以及两个疗程的化疗，现在主要是患者每天患侧上肢手 ...
回答：乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等，
手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人 ...
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乳腺癌手术后数月形成的淋巴水肿的应对。
妹妹，看到你的求助信息，我马上求助于导师，并帮你查阅了资料，以下是各个导师及病友的建议，我给你综合了一下。你认真阅读一下吧。乳腺癌手术后的上肢水肿是常见的后遗症 。乳腺癌手术后的上肢水肿主要是因为腋淋巴结清除后，淋巴回流受阻引起的。临床上表现为患侧上肢从上臂到前臂，甚至手部不同程度的肿胀和疼痛。如果局部有很小的伤口，由于水肿的上肢局部抵抗力低，很容易感染而引起急性淋巴管炎，俗称“流火”。患者上肢皮肤发红、疼痛和压痛，丹毒样，严重时全身发热，需要用抗菌药物治疗才会好转。如果反复发作将会加重上肢水肿。病人出院回家后的坚持治理更是一个艰苦而漫长的过程。乳腺癌主要分为术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿,上肢水肿乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%。&&&上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。患肢水肿应着重于预防，手术后首先加强上肢功能的锻炼，不但有利于上肢功能的恢复，而且也有利于淋巴回流和侧支循环的建立，睡眠时置一小枕头于患肢下，知道是什么形状的小枕头，是三角形的，抬高上肢将有利于淋巴回流，减轻上臂的肿胀，因为任何损伤都易导致患肢的感染。如果在腋窝或锁骨上有肿瘤复发，造成颈部等更大范围的淋巴回流障碍，将引起更为严重的上肢肿胀，而这种肿胀将会随着肿瘤的发展而加重。手臂水肿的一旦称为慢性，治疗效果欠佳，以下措施可以减轻水肿：1、避免上肢血流过高，避免高强度的上肢锻炼、感染等。2、避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区。3、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。4、避免患侧上肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、桑那浴等。5、避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩。另外，防止感染和适量的锻炼也非常重要。因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质，微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此，需注意避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤，一旦出现应立即使用抗生素。而适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。然而，过强的运动或静力性的活动（如搬运重物等）可造成淋巴管负荷过重，加重上肢水肿。治疗方面可以有以下两个选择：1、专业而适当的按摩也是目前治疗淋巴水肿的最重要手段，通过按摩先清空周边组织淋巴管，从而加速患侧上肢的淋巴液回流。按摩需要由有经验的师进行，用手使皮肤在皮下组织上移动，动作应适度、有节奏；如果只是在皮肤表面滑动则效果不佳，而用力过重则可能使血流增加而加剧水肿。按摩需按照一定的顺序进行，首先是双侧颈部，然后对侧腋窝、对侧胸部，接着到患侧胸部、患侧肩部，最后是患侧上肢，通常先按摩上臂，然后前臂，最后是腕关节和手指。2、压力泵疗法：将可充气的袖套置于水肿肢体，间断充气使水肿液向心流动。这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵，泵压力向心地如波浪一样递减，将水肿液挤入血液循环。此法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定疗效。如何加强患侧上肢的功能锻炼--------1.空气波治疗仪1.空气波压力治疗仪(简称IPC)是一种目前世界公认的活血化淤、驱动肢体血液循环、防治肌肉萎缩、预防深静脉血栓的非常安全、经济的物理疗法.空气波压力治疗仪运用间歇式压力治疗静脉、淋巴系统功能紊乱，能够显著促进淋巴、静脉回流，起到消除水肿、活血化瘀的效果。对于各类淋巴水肿3/5能被治愈，2/5需要长期维护治疗。事实上还有很多有效的途径都证明这种治疗方法对很多淋巴水肿病人有相当好的疗效。（摘自日，纽约路透社健康中心，美国斯坦福大学医学院）。在治疗中患者均会发生肢体周径减小或变松软、皮温升高的现象，绝不增加出血可能性。消除淋巴水肿立竿见影，消肿止痛，自觉症状消失或明显减轻，腿脚舒服，3倍血流量，加速耗氧与新陈代谢，舒解精神压力，改善睡眠。2.空气波压力治疗仪的治疗原理空气波压力治疗仪利用较大空气压力反复加压、卸压，将淋巴液及静脉血液由远端至近端顺序加压于病肢上，减低了肢端组织内压力，在气体排空的时间内，动脉供血增强，迅速有效地改善了肢体组织的缺血缺氧状态。循序挤压肢体，在加快静脉血液和淋巴组织液回流的过程中，使局部代谢产物和炎性致痛物质得以清除，有利于末梢神经炎的康复。对于长期卧床患者,因血流缓慢，肌肉无收缩力，有50-100％的机率会形成下肢深静脉血栓。预防治疗不当可能会导致的下肢肿胀、溃疡、皮肤色素沉着、肌肉萎缩，甚至导致肺栓塞危及生命等情况。3.、空气波压力治疗仪治疗效果适应症:& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&禁忌症各种肿瘤病人 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1.急性炎症性皮肤病乳腺癌术后淋巴水肿&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2.心功能不全者宫颈癌、卵巢手术&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3.丹毒子宫肿瘤病人上、下肢体淋巴水肿 &&&&&&&&&&&4.深部血栓性静脉炎静脉曲张、肢体静脉回流不好&&&&&&&&&&&&&&& 5.肺水肿瘫痪、长期卧床、防治肌肉萎缩&&&&&&&&&&&&& 6.急性静脉血栓预防深静脉血栓、间歇性跛行等。&&&&&&&&&& &7.不稳定性高血压等空气波压力治疗仪是一种真正健康有益的保健治疗仪器，还能同时解决家人由于工作需要，长时间站立或者缺乏运动而经常感到的疲劳、肢体肿胀或发凉等============================小知识============================2.乳癌术后患侧上肢水肿多为淋巴水肿，也有静脉血栓者，如为前者，可先试用保守治疗，包括：理疗，口服爱脉朗或威力坦或迈之灵，外用弹力绷带。如效果不好可行淋巴管造影，必要时考虑手术治疗。乳腺癌为女士的多发病，切除为该病的首选，但有调查数据证实，百分之六到百分之六十的术后病人有上肢淋巴水肿的现象，且发病率随时间的推移而逐渐增加。术后3～6个月的发病率可从5％上升到11％，77％的乳腺癌患者术后3年内发生了上肢淋巴水肿，国内临床报道上肢淋巴水肿的发病率以每年1％的幅度加增。&&&那么乳腺癌病人手术后为什么会出现水肿呢？&&& 1、手术在清扫?2、手术破坏局部微细的淋巴管，腋窝创面积血，积液，继发性感染，使局部组织纤维化，瘢痕组织形成，局部淋巴管无法再生或无法充分引流淋巴液及组织间隙内过多的蛋白质。局部免疫功能紊乱使巨噬细胞的功能与活力下降，组织间隙过多的水分无法清除，间隙内蛋白质的浓度过高吸收了大量的水分，导致肢体的进行性肿胀。&&& 3、术后腋窝创面愈合过程中产生的组织挛缩、瘢痕增生，压迫腋静脉及头静脉，引起回流障碍。&&& 4、国内报道应用Halsted或Meger纵梭形切口，向上臂延长倾斜太多的切口，使愈合后的切口形成“鹰嘴”状，继而形成较大的瘢痕，它影响了上肢的外展活动，有时也粘连压迫腋窝脉管，导致血液淋巴回流障碍。&&& 5、术后上臂活动过迟。术后及早力所能及地，有计划、有步骤地进行上肢功能康复锻炼，可以促进上肢血液、淋巴回流及循环。反之，则淋巴管的再生迟缓，水肿持续时间较长。&&& 6、术前或术后放疗都会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流及上肢功能。&&& 7、术后上臂、锁骨上下及腋窝部的肿瘤复发及转移，造成静脉及淋巴管的压迫性回流障碍，常形成进行性加重、不可逆的水肿。&&&乳腺癌术后怎么防水肿？&&& 1、不要手提或肩挑重物，不要干需要手臂用力的活。因手臂用力时，肌肉的耗氧量增加，这样血液会大量流入手臂，腋下静脉和淋巴管回流加速，有时宜引起水肿。&&& 2、平时应经常活动手臂，可做点力所能及的家务活工作。手臂应尽量高于心脏，以免重力性水肿．感到肩部疼痛的妇女，应尽量避免用肩负重。平时尽可能将手放在衣服的口袋里来放松双肩、手臂等各个部位的肌肉。平时袖口不要太紧，乳罩也应较宽松为主。&&& 3、平时尽量不要戴戒指，手镯和手表等，即使戴也应宽松些，不要让它们嵌进皮肤．手臂不能直接受热，譬如热水浴、用很热的水洗衣物等。&&& 4、手上的皮肤有破伤，例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等，应及时采取消毒措施，用碘溶液消毒．若没有消毒液，用甲紫溶液也可。腋窝下淋巴结区域，不要做皮下注射或针刺治疗。特别是手术侧的上肢尽量不要注射药物，否则会有局部充血的可能性．为防止充血的危险，测量血压也应选在健侧。&&& 5、只要坚持正确的锻炼和适当的方法，可恢复70- 80%的手术后引起的手臂水肿。&&&乳腺癌术后水肿怎么治？&&& 1、利尿剂：利尿剂会增加细胞间组织蛋白质浓度，促使炎性刺激和纤维化的发展而加重病情，不可长期应用。&&& 2、外用药膏和膏药：贴用后会有短暂的凉或冷却感，但因皮下组织吸收少，药效达不到，虽有应用但效果不理想，长时间的贴用，易引起过敏。&&& 3、物理治疗：按摩可促使淋巴流动．首先按摩周围无淋巴水肿区域，然后再按摩肢体促使淋巴液流动，一个肢体每次至少按摩1h。按摩手法一定轻柔，重的按摩手法只能加重水肿．也不要锻炼过度，过度锻炼也可能增加肢体血流加重淋巴水肿。&&& 4、手术治疗&&& 1）淋巴管-静脉吻合加压力治疗：运用显微进行手术淋巴管-静脉吻合加压治疗上肢淋巴水肿基本原则是，通过手术方法重建淋巴回流通路，使瘀滞的淋巴液直接转流入静脉，同时也加强了淋巴的泵功能．这种治疗方式远期效果好，值得采用。&&& 2）肿胀吸脂术：其原理是通过对水肿肢体皮下组织的抽吸，直接减少皮下组织，因皮下组织主要产生淋巴液，使其产生淋巴液的量减少，缓解肢体水肿，甚至达到治愈目的。由于皮下组织大部分去除，水肿减轻，水肿外观明显缩小，活动明显轻松、灵活，提高了患者的生活质量。这种手术创伤小，患者容易接受。&&& 5、中医治疗：祖国医学根据水肿的辩证论治，采用益气活血利水法来治疗受术后水肿，取得了良好的效果。
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