【主持人】：各位网友大家下午好，这里是正在为你直播的健康大讲堂，我是莎莎，胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。而在胃的恶性肿瘤中，早期胃癌大多是无症状或者是仅仅轻微的症状，当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。今天我们请到演播室的嘉宾是来自上海市长征医院胃肠外科主任蔡清萍和我们谈谈有关防治胃癌的保胃战。首先请蔡主任和我们的网友打个招呼。
　　【蔡清萍】：主持人好，网友朋友你们好。
　　【主持人】：蔡主任现任第二军医大学附属长征医院胃肠外科主任，博士、主任医师，教授，研究生导师。医疗专长是胃肠胰脾疾病的外科诊治，擅长以胃癌、胰腺癌为主的消化道肿瘤的外科及微创治疗，侧重推广规范化手术、多学科小组以及新辅助化疗为主的综合治疗模式，对腹部战创伤及危重病的救治具有丰富的诊治经验。在我们国家得胃病的人是非常非常多，在我们身边也有很多，所以很多人不以为然，认为只要胃病犯的时候吃点药忍忍就过去了，你觉得是不是这么个回事，为什么要提醒大家特别要重视我们的胃？
　　【蔡清萍】：今天谈胃癌的防治，要引起大家的重视，为什么会有这个问题，以下谈谈胃癌的现状，全球42%的胃癌在中国，胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，胃癌死亡率为23.2%，是所有的恶性肿瘤死亡率的第一位，因此要密切重视，还有一个因素胃癌早期症状是很隐秘，早期的胃癌没有任何症状，得到有症状的时候，发现的时候往往是晚期，从这个方面来讲，有三高一低的特性，哪三高，发病率最高，死亡率最高，恶性率程度最高，找准率最低，所以对我们中国“民以食为天”这样一个国家的人民健康造成严重的危害，因此也引起我们大家的重视，今天我们就详细谈谈胃癌的防治。
　　【主持人】：其实在节目开始之前，跟蔡教授谈到胃字的演变，我们中华文化博大精深，汉语言文字也丰富多彩，就拿这个"胃"字来说，它的演变也有一个过程对吗？下面你跟我们大家解释一下？
　　【蔡清萍】：中国的汉文字是非常有内涵的，下面有三个图片，胃字演变的由来，我们知道汉字的演变是象形字，我们看甲骨文，甲骨文是我国文字最早出现的文字，像个袋子里面装了米，后来到金文的时候，这个胃上面加了一块肉，这个肉代表什么意思？这个身体里面有一个装米的袋子，这个就是胃，这个是今文，到了篆文的时候，这个胃变成一个月字，月和肉是相形，也是代表身体，后来演变成胃，装米的袋子变成田字，什么是胃病，我们俗称的酒囊饭袋就是胃病。
　　【主持人】：胃相当于我们人体的哪个器官，有什么功能？
　　【蔡清萍】：酒囊饭袋大家顾名思义是装食物，盛酒，具有储藏功能，除了储藏功能之外，也是消化器官，比如喝酒，医生会建议一般胃病患者不要喝酒，如果是健康人群也要少饮酒，除了这些功能之外，胃还有一些比较重要的功能，可能不为大家所知，前面讲除了储存少量的吸收究竟，还有黏膜之外，它还有内因子，可以与食物中Vitab12结合，如使之不被破坏，如果不结合，会导致贫血，还有其他的内分泌的功能。分泌促胃液素，省长抑素，5―羟色胺等。
　　【主持人】：可能这样讲网友朋友不太了解，可不可以具体的讲一下胃在身体的那个部位？
　　【蔡清萍】：我们看这张图，这个胃上面这个地方和食道交界的地方叫贲门，下面有一个口子和十二指肠连接的地方叫幽门，他又分为三个部分，上面从这里画一条水平线过来叫胃体，还有胃窦，还有胃体，加两个门一共是五个部分，胃癌可以发生任何一个部位，因此大家对这些部位比较小心。在中国的胃癌一般都是胃窦癌，在国外胃癌的发病率比较低，他们常见是胃食肌瘤窦。
　　【主持人】：胃癌的发病因素和哪些因素有关？胃癌的发生有哪些已经明确的原因呢？
　　【蔡清萍】：胃癌与水土有关，我们中国有句老话叫“一方水土养一方人”，他的体质决定了他容易发生了哪些疾病，比如胃癌的发病率世界赖讲以亚洲最高，亚洲以东亚最高，比如日本中国韩国，其次是北美，以及非洲的国家，前三位是日、中、韩，他们基本上囊括全球胃癌发病率的前三名，第二个因素就是说在我们中国的因素，因为水土的关系，发病率最高的是西北，华北，内蒙古的地方，其次是东北，以及东南沿海，华东地区，其次是西南地区，这是这样一个地区的分布，所以从这些地区的分布，也说明水土跟这个有些关系。第二个因素就是跟年龄有关系，年龄的话我们胃癌好发的年龄在50―70，但是任何年龄都会发生，尤其是现在随着生活习惯的改变，年轻化的改变，上次我们门诊有一个9岁的女孩得了胃癌，也有年轻化的趋势，第三个是饮食，饮食很重要，通过很多研究发现，饮食和胃癌的关系非常密切，饮食我们中国尤其是东亚这些国家，和饮食有着这样一个密切的关系，他们饮食的习惯有哪一些，现在的年轻人可能不知道，像比我大一些人都知道，以前在大的时候，生活水平比较差，过年的时候买50斤肉，条件好的买100斤肉，买回来干什么，腌着，留着慢慢吃，或者熏，挂起来慢慢吃，第二个花生零食，这些点心零食也是把它储存起来，等有客人的时候放到盘子里吃，一放就是就是放半年，大家知道吗，长期的腌制品里面包含了很多致癌物质，第二个酶液食品里面也含有致癌品。所以这些饮食和胃癌的发生是有密切相关的。当然还有吸烟饮酒这些习惯饮食习惯都不是很好。
　　【主持人】：可能我们刚刚讲的这些腌制的事物，大家都知道是致癌，所以要改变饮食方式，胃癌不是一朝一夕的，它的发生过程怎么样？
　　【蔡清萍】：发生过程待会再讲，现在的年轻人因为工作节奏加快，喜欢吃泡食品快速食品，饮食习惯不好。第二个跟年龄有关，第三个饮食习惯有关，还有一个跟工作习惯也有关。工作习惯是快节奏的生活，中国现在是转型期，我们转型从以前的做大做强，现在提倡精细化管理，也就是做精做细，其实我的理解，社会这种转型没有叫你拼命，是叫你更快更强节奏的生活，这样一个引导，对个体来讲，个体压力增大，所以也会进入到社会加快的链条，所以导致情绪无法释放，这些不好的工作习惯，熬夜都会引起身体的变化，这个也是非常重要，最后一个应诉就是我要讲的还有和HP，就是螺旋杆菌有一定的关系，前面讲的胃癌的发生和五个因素有关，第一个水土，第二个年龄，第三个饮食习惯，第四个工作习惯，第五个HP感染。下面再来回答一下主持人刚刚讲的胃癌的发生过程。在这些因素的诱导下，有些人发生胃癌，其实它是一个渐变的方式，不是一下子发生的，渐变的发生，科学家观测发生一般经过三年，甚至七年，甚至更常德时间才能变成胃癌，在这个漫长的过程中，他们在历程上经历哪些历程，大概分这几个阶段，第一个慢性浅表性胃炎，第二个慢性萎缩性胃炎，第三个肠上皮化生，还有异型增生，到这些阶段没有发现就变成胃癌，知道这个过程大家知道怎么样去防治，尤其要重点对待慢性萎缩性胃炎和异型增生，对慢性胃炎也要早期治疗，有些人容易忽视，觉得休息一下就好了，但是还是要尽早警惕。
　　【主持人】：除了使以上讲的以外，还有没有提醒大家还有哪些方法可以预防胃癌的发生？
　　【蔡清萍】：结合胃癌的发病因素和发生过程，大家都很聪明，都能归纳出来怎么防治，前面讲的饮食，怎么样合理规律安排自己的饮食是非常重要，尤其现在的白领是非常辛苦，应该尽量避免咸的腌的食品，但是在这里提醒大家尽量少吃煎炸食品，比如洋快餐，现在慢慢流行中国的快餐，这个还是比较适合中国的体质，还有喜欢吃蔬菜，有些人说大蒜和洋葱有防癌的功效，而且我们也做过研究，在山东某些地区吃大蒜的人，他们的胃癌的发病率也会比较低，如果大家不怕大蒜臭，可以养成吃大蒜的爱好。还有一个幽门HP感染也要检查，如果是两个加的还是要治疗，为什么讲幽门螺旋杆菌感染是澳大利亚一个医学家发现的，幽门HP感染率是不等，最早的感染率是在西藏，但是中国，中国大家知道，吃饭有一个习惯，共餐，用筷子，很多传统使用筷子的方法丢掉，很多人都乱用，要夹菜，夹离自己最近的菜，不要挑选这是用筷子的礼貌，但是现在的中国翻过来翻过去，这样导致容易感染传播，因为HP容易经消化道传播，你的筷子夹来夹去很容易传播，比如经过规范的治疗，你转移了，用不了一个月你又犯了，如果是两个加以上必须要治疗，我们也做了很多循证医学的证据，来得及研究HP和胃癌的感染关系是不是有密切的关系，但是很多研究发现没有明显的关系，但是对两个加以上的HP感染还是要进行治疗，这两个因素都是引起胃癌的两大因素。
　　【主持人】：刚刚说的筷子的方法，特别要提醒大家，如果真的家里，如果家里有一个人查出来，还是不要影响到大家，还是以安全来考虑，如果得了胃癌之后，胃癌的恶性程度高吗？
　　【蔡清萍】：胃癌的恶性程度是非常高，给大家举几个数据，胃癌是世界范围是最常见的恶性肿瘤，据不完全统计，全球每年新发胃癌80余万，每年有60余万人因胃癌死亡，这个死因占所有癌症因素里面的第二位，所以恶性程度非常高，但是对于不同的胃癌来讲，但是预后有着天渊之别，早期胃癌由于淋巴结转移率低，治疗效果好，5年生存率超过90%，10年达到85%以上，对于晚期来讲，就没有这么好的效果，中国早期胃癌的发现率非常低，只有5%―10%这样的比率，日本发现率必须高，胃癌就像一个小偷高明的小偷把家里东西全部头走都不知道，蹩脚的小偷还没偷就被抓走了，胃癌就是一个非常高明的小偷，很多病人他来就诊的时候，往往是体检，或者来了之后，腹腔里面全都有转移，甚至肺，骨脑都有转移，出现了转移之后，这个愈后非常差，前面讲5年存活率只有10%，从这些来看，胃癌的恶性程度比较高，如果早期胃癌相对要好一些，如果早期发现进行治疗，可能得到很好的水平。
　　【主持人】：早期和晚期真的是非常高，胃癌发生后的早期症状到底有哪一些？
　　【蔡清萍】：前面已经讲了，胃癌早期症状没有症状。为了能够早期发现胃癌，所以说医学上研究很多的病理，它从早期胃癌的病理统计之后，发现早期胃癌早期症状主要有以下几个方面：第一个上腹部不适，这种隐痛不太容易大家的重视，如果经过一段短暂的间歇之后又复发，大家要引起重视。第二个食欲的减退，消瘦，乏力，这是另一组非特异的症状，不仅仅是胃癌表现这些症状，胰腺癌肺癌也会表现出这样的症状。第三个恶心呕吐，也可能仅有泛酸，和视后的恶心感。第四个出血和黑便，因为吐了一两口血，告诉我们来看，看了之后我说你找对医生，找对科，我跟他讲首先这个胃镜要问清楚，看这两口血从哪里吐出来的。然后进行治疗。
　　【主持人】：早期的发现对于患者来说，对患者来有什么重大的意义，如果一旦发现早期，是不是可以完全治愈吗？
　　【蔡清萍】：前面讲早期发现率5年生存率达到95%，10年生存率也可以达到85%以上。所以早期发现意义非常重大。
　　【主持人】：还有很多人他们会关心到胃癌它会不会有一个部分传染性？
　　【蔡清萍】：这个问题很多人都很关心，我们患者周边的人群，患者自己都很关心，我们在临床上经常上碰到这些病人，这个孩子我生这种病会不会传染给他们，我要不要跟他们分开，这个大家不用担心，像我们这些肿瘤医护人员，没有采取什么特别隔离措施，他们的发病没有说比其他的人群更高，第二个是动物实验，就是老鼠，把患者有关癌症的老鼠和没有患者上面癌症的关在一起养，都没有发现那样没有患上癌症的老鼠患上胃癌。
　　【主持人】：胃癌早期发现主要靠什么？
　　【蔡清萍】：第一大家要对这个疾病有充分的认识，尽量能尽早意识到这个疾病存在的可能性，及时到正规医院就诊。第二个从医生的角度考虑，检查主要依靠内镜的检查，还有B超，超声内镜，以及钡餐检查，还有肿瘤标志物等。前不久我接触一个病人，他是我们家乡的病人，他杭州工作，他到很多医院都没有检查出来，到上海来做，我说你这个胃镜不用做，我给做了一个钡餐检查。
　　【主持人】：钡餐可以检查哪些？
　　【蔡清萍】：就是可以查蠕动的，为什么胃镜对这种胃癌发现不了，因为它在黏膜底层走，是抓不到这些情况，从早期是两个方面，一自身因素，第二个医生要找专家医生。
　　【主持人】：刚才提到有关于胃癌其实没有传染性，另外一部分人就开始怀疑，如果是自己家里上一辈患有胃癌的，会不会发现遗传性呢？
　　【蔡清萍】：现在和基因有关的疾病是结肠癌，但是胃癌至今没有发现遗传这些证据，我们通常讲这些遗传这些关系可能跟家族生活习惯，可能回来有密切关系的。
　　【主持人】：其实有胃病的患者到医院去最怕做胃镜了，可以说胃镜是最痛苦的检查之一了，但是他对于患者来说意义也特别重大，体现在哪几方面？
　　【蔡清萍】：胃镜检查的意义是非常重要的，前面我已经讲过，在日本早期发现率是50%，中国只有10%不到，为何差距这么大，最重要一点是日本最早开始了胃镜了检查，如果在显微镜下看到癌细胞那基本上可以明确，除了这点之外，胃镜可以有效的检测HP，还有现在胃镜还能够开展早期胃癌的手术比如EMR，ESD，随着时代的发展，胃镜对早期胃癌的防治作用是越来越重要。
　　【主持人】：患者多长时间要进行一次胃镜的复查？你认为多长时间查一次胃镜就可以了？
　　【蔡清萍】：很多网友都想了解这个问题，我觉得分几个点，第一个对40岁以上的人群，一般2到5年做一个胃镜，前面我们讲胃癌的发生和年龄有关系好发50到70岁，40岁以上我们建议2到5年做一次体检。第二个前面高发的因素建议每年做一次，在日本把这个胃镜检查称为生日体检，对于有微言胃溃疡处于上腹部疼痛，食欲减退体重下降等症状者及时进行胃镜检查，对于胃癌术后者，需在手术医师指导下定期检查。
　　【主持人】：目前胃癌治疗的主要方法有哪些？
　　【蔡清萍】：目前治疗胃癌的方法以手术为主，手术是目前唯一能够根治胃癌的治疗方法，除了手术治疗外，胃癌的治疗方法还有化疗，放疗，免疫治疗，生物靶向治疗，中医中药等。
　　【主持人】：目前手术治疗有哪些方法？什么人适合手术治疗？有一定方面条件的约束吗？
　　【蔡清萍】：手术有三种：一个叫根治手术，第二个叫姑息手术，第三个叫短路手术，什么叫根治手术？医生能够把看见的肿块全部切掉。姑息手术也就是说有残留，没有完全的切除，短路手术肿瘤切不掉，或者说难以切除，因为你切的话会引起大出血，要引起饮食问题，会建立食物走过去。数治疗尽量能道R0切除，R0切除是要求把胃癌最快全部切除，切除的边缘显微镜下观察无癌细胞，还有一个D2根治，D2根治是指要规范清扫胃的淋巴结。
　　【主持人】：胃癌复发的概率大不大？
　　【蔡清萍】：胃癌复发要分期分级，如果是早期复发率很低，如果中晚期的胃癌复发率有关系，复发率还有一个关系，就是你的手术，你的手术有没有完全根治，有没有对淋巴结进行清扫，跟这个也是密切相关。
　　【主持人】：患者对于治疗最关心的问题莫过于医生建议的治疗方法和手段，你觉得我们患者怎样才能得到合理规范的治疗？
　　【蔡清萍】：我觉得有以下几个方面，一个高度怀疑胃癌的患者，应该及时到大医院胃肠外科专科就诊，分期分级之后，然后采取相应的手术方式，比如说治疗方式，比如手术，新辅助化疗。第二个在手术操作上，严格按照无瘤原则及《胃癌临床治疗规约》进行操作，绝大多数患者应该做到D2根治，第三个术后结合病理检查，选择合理的化疗，放疗等综合治疗。第四进行定期复查、随访。
　　【主持人】：接下来来看一个网友的提问胃癌术后疼痛是复发的表现吗？
　　【蔡清萍】：不一定，术后疼痛是手术之后常见的一种症状，其原因可能是术后肠粘连，植物神经功能紊乱等。
　　【主持人】：如何避免胃癌复发，如何及时发现复发？这个对于术后患者来说也是非常重要，他们会很紧张复发的？
　　【蔡清萍】：这个问题问的非常好，问有肯定是非常关心，尤其是有胃癌亲属的网友，恶性肿瘤的都有复发和转移，甚至很早期的胃癌也会出现复发，所以复发的早晚对肿瘤的分级分期，以及是否进行个体化规范化的治疗，早期胃癌的复发率比晚期要低于，并不是说早期的胃癌就没有复发，也是要有，所以早期胃癌虽然不进行放疗，但是密切规范，降低手术后，复发率主要在于手术规范化操作，术后的综合治疗，以及患者定期复查，养成良好的生活习惯。
　　【主持人】：如果术后复查的，万一去医院又查出来怎么办？如何克服定期体检、复查时的恐惧心理？你觉得怎么帮助他们？
　　【蔡清萍】：这个问题我也存在这个问题，我也好几年没有体检，一个是因为工作忙，一个是也害怕，如果查出来又怎么样，那就也不行，所以说这些问题，还有些人害怕到医院，有一种恐惧的因素。我觉得应该要有一个比较好的心态，我经过这么多年，我觉得要面对问题，不要害怕，如果出现这样的问题，也不要害怕。勇敢的面对它。我们现在的治疗方式很多，世界都在进步医学也在进步，我们有很多方法，我们把它当成一种慢性病，养成长期与肿瘤为伴的心理，手术医生，患者家属，和病友都应该与患者多沟通，帮助患者树立战胜疾病的信念。
　　【主持人】：我听说蔡主任这边有一个胃癌的防治体系，今天在这里可不可以跟我们进行分享？
　　【蔡清萍】：怎么样进行保“胃”战，一个个人，一个是社区，一个医院，三位一体进行保“胃”战，个人一定要养成良好的习惯，并进行个人得健康档案，因为在我们中国病理档案建立不是很完善，所以最好自己建立一个健康档案，第二个积极参加单位和社区组织的体检和宣教，第三个发现有问题到正规大医院专科就诊和治疗。
　　【主持人】：也就是做到一个预防。下面看几个网友的提问。一个47岁的网友，男性，一年前确诊胃癌，做了胃部全切除手术，一个多月前开始无法进食，经检查现在是腹膜播散，肠梗阻，下了肠梗阻导管，中药，再次手术解决不了问题，现在只能靠经脉营养维持，他说现在这种情况还有治疗方法吗？他还想了解到国外有没有更尖端的治疗办法呢？
　　【蔡清萍】：因为现在是信息比较好的年代，如果国外有比较好的医疗方式我们都会了解，比如手术放疗微博还有∑刀，放疗就是了赵广，就是把这个光手电筒照在这里，通过放射因子把它全部杀死，你不能全身照，全身照人就不能活，起码活得没有质量。这种患者是胃癌的腹膜转移，它的只有全身的治疗方法，全身的治疗方法有中药，对于这些治疗归结是药物治疗，对于一些新的治疗，比如化疗放疗，因为腹膜比较高，腹膜的血管比较少，我们的药物是靠血管带过去，对于这些患者来讲，治疗的方式是不是还能够进行二线和三线的化疗，还有一个结合病理的检查，还有Her2阳性，还有FISH治疗，联合靶向治疗，即使这样治疗，效果也不是太好。
　　【主持人】：我们再来看一个网友，这位网友只有29岁，非常年轻，也是男性，胃癌，做了全胃和脾切除手术，目前做了5次化疗，现在停药。吃什么吐什么，喝牛奶，喝水多了也吐。检查胃镜没有发生病变。现在这个情况也是非常的极受，应该采取怎么样的治疗方法呢？
　　【蔡清萍】：这位病人听下来考虑两个问题，第一个化疗的毒素反应，第二个要考虑的转移和复发，为什么这么讲呢，这名患者29岁，年龄很轻，患有胃癌进行全胃切除，或者说这个部位可能不好，或者范围特别大，还有进行了脾切除，他是联合脏器切除，他的分级分期可能比较晚的，对这位患者有没有转移，尤其是腹腔有没有转移。进一步的检查，要确定好这两者是什么问题，才好对症处理。
　　【主持人】：我看提问的网友基本都是男性的，是不是男性的比例比女性居多？
　　【蔡清萍】：是的，二比一。
　　【主持人】：那是什么原因是不是因为喝酒抽烟因素引起的？
　　【蔡清萍】：可能是的。
　　【主持人】：我们再看一个网友的提问，有一个男性的患者41岁，一年前胃穿孔，手术过程中确诊胃癌。做了手术并作了化疗，现在吃中药调理。请问这个年龄吃中药的效果好吗？或者是还要辅助一些其他的治疗方法？
　　【蔡清萍】：他这个手术当中做了化疗，化疗要规范，要合理，还有把疗程做好，一般做到六个疗程，做完这六个疗程之后，吃中药，中药的目的通过调整人的阴阳气血，脏腑，一个脉络的平衡，达到增强机体的免疫力，控制肿瘤的生长和杀灭肿瘤细胞的作用。所以说我觉得祖国医学还是博大精深，在化疗这样一个情况下，做完在那个情况，我觉得还是可以用中药来进行条例。
　　【主持人】：我们现在也提倡中西医结合的方法来治疗我们的病情，那其实今天节目到这边也差不多，我们今天蔡主任跟我们分享到有关于胃癌一些病例，还有教我们大家如何来进行一个早期一个胃癌防治，最后，蔡主任对我们今天这个节目做一个总结？
　　【蔡清萍】：总的来讲胃癌在中国是发病大国，全球有一半的人在中国，胃癌是中国的常见病和多发病，所以大家对于恶性肿瘤治疗和认识一定要深刻，这是中国发病率最高的，所以一定要引起大家的重视，但是也不要恐惧，因为现在的对胃癌的诊治它有很多的进展，即使对晚期的胃癌我们也有很多的处理方法，所以说大家不要有恐惧，也要战胜这种心理，还就一个胃癌也是一个常见病和多发病它可能就在我们身边，所以大家在日常生活中一定要警惕。
　　【主持人】：也是要提醒我们大家，除了要有一个强健的体魄之外，还有一个很好的心理素质。好的，我们节目最后也是依然向蔡主任颁发我们特邀专家一个聘书，感谢你今天从上海来到我们演播室作客，我们也希望期待你今后跟我们分享到更多有关于这方面的精彩内容。
　　【蔡清萍】：谢谢主持人。
　　【主持人】：好的，那我们一起跟我们广大网友朋友说再见？
　　【蔡清萍】：再见。我这是不是胃癌啊。胃病好多年了。现在26岁。几年前就做过钡餐。当时说是慢性胃炎。也就没当回事。_百度知道
我这是不是胃癌啊。胃病好多年了。现在26岁。几年前就做过钡餐。当时说是慢性胃炎。也就没当回事。
而且有几次吃下去的东西还没消化。是不吃胃就难受我这是不是胃癌啊。很奇怪 我很少胃疼 就是各种闹腾。我这种情况一般是什么病啊。腹胀。严重的时候感觉气都能到胸腔 来回窜。其实有时候不是真的饿了。就往回顶。嗳气非常厉害。肚子非常大。当时说是慢性胃炎。饭量增加。现在26岁。胃病好多年了。几年前就做过钡餐。也就没当回事
提问者采纳
腹部包块，易扩散至网膜，以肝转移为多、胰，食欲下降、骨骼等处，直肠指检可以发现。常见转移的器官有肝；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，形成转移结节。直肠前凹的转移癌可能是胃溃疡、肺，胃窦癌可向十二指肠浸润、消瘦、肝。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。根据肿瘤的部位不同。早期胃癌多数病人无明显症状，随着病情进展上腹疼痛加重。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后、腹水；肿瘤破坏血管后可有呕血，如上腹不适、乏力：1。4，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移灶，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散、胰腺等邻近器官。晚期胃癌病人常可出现贫血，如锁骨上淋巴结肿大。病人常有较为明确的上消化道症状.血行转移发生在晚期、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状、黑便等消化道出血症状。胃癌的扩散和转移有以下途径。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁.腹膜种植转移当胃癌组织浸润至浆膜外后、结肠、直肠前凹扪及肿块等。3、营养不良甚至恶病质等表现、黄疸.直接浸润贲门胃底癌易侵及食管下端，也有其特殊表现。2。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，少数人有恶心。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难、进食后饱胀
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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这不一定是胃癌，可能就是一种胃的慢性病，我建议你去医院做个全身检查，特别检查胃部，给自己一个安心，别乱猜
胃胀吗叮啉
钡餐的相关知识
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出门在外也不愁我是不是得了胃癌？
我是不是得了胃癌？
我是不是患了胃癌？症状如下：没胃口，嘴巴干但不想喝水。嘴巴里没味道。饮食有规律，看到饭菜就没胃口。心悸！肚子总感到饱饱的。3点到5点胃有点隐隐的痛。原来还以为是饿的，就吃了几块饼干，可是不见好转。胃癌初期有什么症状？我是不是患了胃癌？急急！
补充：没有熬夜，也没有食物中毒！
胃癌早期多无明显的自觉症状，随着病情的发展，使全胃功能及全身状态有了改变才出现明显的自觉症状，但并非胃癌所特有，酷似胃炎或溃疡病的症状。这些症状包括上腹部饱胀不适或隐痛，泛酸，嗳气，恶心，偶尔有呕吐、食欲减退和黑便等。由于胃癌初期症状不明显，不易引起患者的重视，大多未能及时就诊或仅进行对症治疗，到症状加重时才就医作检查，往往延误了病情的诊治。据统计，出现症状在一年内就诊的患者只有67.4%。由于胃癌的继续发展，肿瘤的增大还可发生梗阻、上消化道出血和腹泻等表现。现在就胃癌的症状分述如下。 

（1）上腹不适或疼痛：将近80%的病人都有此表现，是胃癌初期常见的症状。开始时常与消化不良相似，病人仅感上腹部不适，进食后膨胀及垂下感，但腹痛一般都较轻。有的以腹痛为主，有的以腹胀为主。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉，症状开始时比较轻微，以后逐渐发展为隐痛或钝痛。与溃疡病比较，疼痛多不显著，而且大多无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被病人重视，即使就医，也易误诊为胃炎和溃疡病。由于控制了饮食，服用胃粘膜保护药物，症状可能得到一时缓解，使病人丧失了对胃癌的警惕性。有的病人虽然是腹疼痛较明显，但常因病程较短，一般情况较好而被忽略。直到疼痛又加重，甚至出现明显消瘦、呕血、黑便、幽门梗阻等症状时，才被意识到胃癌的可能，即使确诊，也使大多数病人丧失了手术根治的机会。当肿瘤侵袭范围扩大，尤其是侵犯胰腺和肠系膜根部时，可出现持续性剧烈疼痛，并放射致腰背部。如果癌肿造成胃穿孔可合并忽性腹膜炎，此时会有剧烈性腹痛等忽腹症表现。 

如何发现早期胃癌，首先要对上腹疼痛这症状给予足够的重视，尤其要注意的是：1、年龄40岁以上患者，以前没有办病历史，出现不明原因的上腹不适和疼痛，治疗无效而且在短期内症状加重；2、以前有溃疡病等良性胃病历史者，但疼痛规律性发生改变，腹痛程度又日益加剧，而且发作间歇时间愈来愈短。总之，有上腹不适或腹痛的患者，应加强重视，不可轻易认为是胃炎或溃疡病，应积极就诊，及时进行进一步的检查。 

（2）食欲减退及消瘦：是胃癌第二个常见症状，将近50%患者就诊时都有时显的食欲减退或食欲不振的表现。有部分病人因进食过多而引起的腹胀、嗳气或因腹痛而自行停止进食。由于进食过少或停止进食，能摄入的营养物质时显不足，加上癌肿的发展，癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦，宪法力和贫血，最后发展成为恶液质的表现。所以对原因不明的厌食和消瘦，职与上腹疼痛结合起来，联想到胃癌的可能，需要引起重视。病人应尽快上医院就诊检查，以明确诊断。 

（3）恶心、呕吐或咽下困难：约有三分之一的胃癌病人有恶心症状。有时早期胃癌病人亦可以有恶心呕吐，但呕吐物内一般无隔夜食物，多为胃液。胃窦部癌肿发展到一定种度可出现幽门梗阻表现，引起呕吐。呕吐前有心窝部疼痛和起包，呕吐后疼痛会缓解或消失，呕吐物内除胃液外，常可见隔夜食物，并伴有腐败的酸臭味。如果癌肿生长在贲门或胃底部癌延伸至贲门或食道下端时，昆时病人会有吞咽不顺利的感觉，即良物进入胃内的速度减慢。若肿瘤进一步增长和发展，逐渐会出现吞咽困难，最后食物不能通过贲门进入胃内而暂时潴留在食管中。当食物在食管中潴留到一定量时会引起食物返流而从口中吐出。 

（4）呕血和黑便：胃癌病人可发生上消化道出血，发生率约为30%。出血在胃癌早期即可发生。除浸润型胃癌外，其他类型的胃癌一般在肿瘤表面都形成明显的溃疡，因而易发生出血。其中大多数为慢性小量出血而且仅表现为大便潜血的持续阳性。当癌肿侵犯了胃粘膜下较大血管引起破溃时，才有较大量的出血，出现呕吐咖啡样血液或黑便。大出血的发生率约为7%-9%。朋大出血的病人并不意味着癌肿已属晚期，因为胃壁的粘膜下层具有丰富的血管，侵及粘膜下层的早期胃癌，如病灶范围较大粘膜下层的血管受到广泛古巴坏时亦可发生大出血。有的病人甚至以往无任何腹部症状，而最初症状表现为消化道急性大出血。 

（5）腹泻：随着胃癌的进一步发展，肿瘤侵犯正常胃粘膜造成胃泌酸细胞（壁细胞）及胃泌素分泌细胞（G细胞）的破坏，使胃酸的分泌低下或缺乏，从而导致消化吸收功能的障碍。约有10%左右的患者可以出现腹泻，大便的性质多为稀便，每日2-4次。有的患者还表现为五更泻，易被误诊为结肠炎。 

（6）其它症状：由于癌肿的浸润性生长，晚期患者可以出现低热、乏力。贫血对消化道出血的病从来说是一个晚期症状，浮肿也为晚期表现。胃癌晚期尚可发生肝、肺、卵巢、腹腔等部位的转移，此时在这些部位可出现相应的临床症状。
的感言：thank
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我是不是患了胃癌？症状如下：没胃口，嘴巴干但不想喝水。嘴巴里没味道。饮食有规律，看到饭菜就没胃口。心悸！肚子总感到饱饱的。3点到5点胃有点隐隐的痛。原来还以为是饿的，就吃了几块饼干，可是不见好转。胃癌初期有什么症状？我是不是患了胃癌？急急！ 

我想你可能是想多了，可能是总听说熬夜对胃不好，所以才会这样想的如果真的这么容易得胃癌，那这么多企业家们哪天不是熬夜到凌晨才睡，每天睡两三个小时的很正常，我到是认为你这是食物中毒，如果方便的话去医院检查一下食物中毒的事也比较好。 


胃 癌——临床表现 

一、症状 
胃癌的症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。多数患者在病程的早期可以毫无症状。 
1.胃痛 疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。 
2.食欲减退 食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。 
3.恶心呕吐 由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。 
4.上消化道出血 早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。 
5.其他症状 有腹泻、便秘、低热、水肿、全身衰竭。癌肿破溃，或引起胃壁穿孔时，可出现大出血、腹膜炎等并发症。 
二、体征 
1.腹部肿块 此为晚期体征。很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块，质坚硬，结节状，随呼吸上下移动。 
2.转移灶 可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠；也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结；还可以通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、皮肤、卵巢等处，这时可分别在腹部扪及固定不移的肿块；在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结；或出现腹水、黄疸、肝肿大、直肠陷凹内肿物。 
3.腹水和胸水 晚期胃癌因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水。若有胃癌细胞在胸腔内种植转移，可引起胸水。腹水和胸水多为血性，有时可从中找到癌细胞
不要乱猜，还是去医院检查一下吧
1．早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。 
2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。 
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。 
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
早期症状不明显，或者仅有一些非特异性消化道症状． 
进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，伴有纳差，厌食，体重减轻


不要瞎想,还是去医院检查一下的好
我不是得了胃癌
平时的饮食习惯不规律也会引起胃病,但如果早发现早治疗的话不会有太大影响,口干有很多原因造成,不要乱想,去医院检查一下,自己放心,家人安心
最好还是先去医院检查下.先确定了再下定论.
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