77岁老人结肠癌手术后可以做放化疗吗？
时间： 20:15:24
健康咨询描述：
岁问题描述:三周前做了结肠癌根治术.出院时病理报告显示,T3N1Mx,建议做放化疗.病人出院后,偶有感觉胃肠胀,饭量也只是少食多餐.请问可以做放化疗吗?能否以生物治疗代替放化疗
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
第一次补充提问
太感谢了!但癌细胞只是浸润到浆膜,还没到腹腔
发表于 20:32:06
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擅长: 肿瘤科疾病
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宜做腹腔温热化疗最大限度杀死腹腔残留的癌细胞,从而提高治愈率.腹腔化疗在腹腔肿瘤的治疗中有杰出的药物动力学优势,大剂量的化疗药注进腹腔后化疗药主要在腹腔可以直接杀死五毫米以内的癌细胞,可以大幅度提高化疗的疗效,大量的化疗药通过门静脉进入肝脏解毒后转化为无毒的形式进外周血而降低化疗的副反应故反应小.对防止肝转移有独特的意义.腹腔化疗在大肠癌的治疗占重要地位.配合中药治疗可以提高疗效而减轻毒副反应
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肠癌患者一般采取的治疗方法，手术切除是首选的治疗方法,术后辅助放化疗及中药治疗.如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者，难以耐受手术及放化疗治疗，也可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有肯定的效果。研究证实，经含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）处理后的癌细胞增殖能力明显降低，也就表明人参皂苷Rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。因此，人参皂苷Rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞
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69岁老人右肺小细胞癌，进行化疗，后期如何治疗
状态：就诊前
小细胞肺癌治疗前需要确定是局限期还是广泛期，如果是局限期，需要化疗联合放疗，可以先化疗2周期后评估疗效，第3周期开始联合放疗。广泛期小细胞肺癌以化疗为主，必要时联合放疗。谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李大夫，您好！请问如何判断局限期还是广泛期。您今天下午坐诊，能否去请您看看病例？
通常需要完善分期检查后即可确定是属于广泛期或局限期。谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
入院情况：查体：P90次/分
BP120/80mmHg颈静脉未见充盈，视诊心尖搏动未见异常，心界不大，心率90次/分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
入院诊疗经过：完成各项常规检查。并行纤支镜检查，纤支镜等部位活检：（右中间支气镜）肿瘤组织，瘤细胞不规则形，呈团巢状分布，细胞挤压明显，结合IHC检查，符合肺小细胞癌。IHC检查：Ki-67
index90%；CK-P（+）、CD56（+）、Syn（-）、SgA（-）、TTF-1（-）。骨扫描诊断：（1）右肩峰、双侧胸肋关节骨盐代谢活跃，考虑良性病变。（2）全身骨断层显像未见明显骨转移征象。
出院情况：心率85次/分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，右下肺可闻及吸气相喘鸣音。下肢无浮肿。
日
入院情况：血尿常规正常，肝肾功能正常。
化疗结束复查：白细胞计数4.23*10～9/L，红细胞计数3.72*10～12/L,血红蛋白120.0g/L，血小板计数264.0*10～9/L，肝肾功能示：尿素3.6mmol/L,肌酐77.8umol/L，尿素/肌酐0.05，葡萄糖4.94mmol/L，尿酸241umol/L,总蛋白55.4g/L,白蛋白32.0g/L,球蛋白23.4g/L，丙氨酸氨基转移酶18.4U/l,天门冬氨酸转移酶24.0U/L,未见明显化疗药物引起的肝肾损伤。
日
入院检查：白细胞计数5.51*10～9/L，红细胞计数3.65*10～12/L,血红蛋白122.0g/L，血小板计数254.0*10～9/L，生化正常，尿常规、便常规正常，胸部CT示：1、双肺肺气肿，2、双侧肺门淋巴结肿大。3、纵隔内见点状钙化影。
出院情况：检查各项指标均在正常范围内。
状态：就诊前
已经化疗3个疗程，后期如何治疗
可请放疗科会诊，确定放疗的时机。谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
入院情况：主因“确诊“右肺小细胞肺癌”3月，3周期化疗后，拟行放疗”。入院。患者与2012年5月以“咳嗽、咳痰，”起病，查胸部CT示：右下肺阴影并不张，右中间级右下肺支气管狭窄，纵膈内可见淋巴结肿大。7月16日就诊我院呼吸科，行支气管镜检查术（）：（右中间支气管）肿瘤组织，瘤细胞不规则形，呈团巢状分布，细胞挤压明显，结合IHC检查，符合肺小细胞肺癌。确诊“右小细胞肺癌”，月间在呼吸科行CE方案化疗3周期，3周期化疗结束，本次就诊我科，拟行放射治疗。入院查体：KPS80分。颈部及锁上未触及肿大淋巴结。胸廓对称，双肺呼吸音清未闻及于湿性啰音及胸膜摩擦音。腹部柔软平坦，未触及包块，肝脾未触及。双下肢无肿胀，未见静脉曲张。入院行颈胸部CT检查示（）：1、右肺下叶根部不规则软组织肿物，考虑肿瘤原发灶，请结合临床与前片对比观察。右肺中叶微小类结节，请追随。余双肺间质增厚。2、右侧肺门、纵膈2R、4R/L、5、7区及右侧锁骨上区可见多发淋巴结影，大者短径1.0cm，倾向转移。余扫描范围内双侧颈部未见明确淋巴结肿大。3、右侧胸膜增厚；双侧胸腔、心包、腹腔未见积液征象。4、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双肾上腺未见明确异常。5、腹腔、腹膜后未见明确肿大的淋巴结影。6、扫描范围内咽喉部、甲状腺未见明确异常。7、胸骨柄局部骨质破坏倾向转移，请结合骨扫描。行颅脑核磁检查示（）脑桥部可见局部灶异常信号，T2WI及T2FLAIR为略高信号。左侧顶叶可见局灶异常信号区，增强后可见环形强化。全身骨断层扫描示（）：1、右肩峰、双侧胸肋关节、左侧足背骨盐代谢活跃，考虑良性病变。2、全身骨断层显像未见明显骨转移征象。
入院诊断：右肺小细胞肺癌（局限期）化疗后
诊断经过（包括手术日期和手术名称）：患者入院后行颅脑核磁检查示（）左侧顶叶脑转移灶可能。与10月22日开始行肺部病灶放射治疗，靶区如下：GTV : CT所示右肺门病灶；GTV-cm：CT所示颈部及纵膈肿大淋巴结；CTV : GTV外扩5mm，并修改靶区包括1、2、3p、4、5、7、8及10R区淋巴引流区；PTV : CTV外扩2mm。95%PTV,Dt50Gy/2Gy/25fx。照射上界：甲状软骨下缘，下界：T8椎体下缘。双肺V20：22%,脊髓最大量42Gy，心脏V30:30%，V40:15%，肺平均剂量：13Gy。11月1日开始行全脑放射治疗，多叶准直器形成不规则左右对穿二野，上界颅顶外0.5cm,下界颅底，前界眼球后缘，后界枕骨外0.5cm，：Dt：40Gy/20Fx。上述靶区经主任医师核准后，经复位后执行。治疗过程中患者感咽部及胸骨后不适，给予抑制、保护食管粘膜对症治疗。肺部及纵膈转移病灶完成Dt50Gy剂量照射。全脑Dt40Gy照射治疗结束后，给予左侧顶叶病灶推量照射，靶区勾画如下：GTV：参照颅脑核磁检查片，确定左侧顶叶病灶；CTV以CTV为基础外扩1.0cm，PTC以CTV为基础外扩1.0cm，给予单次照射，剂量10Gy。复查血常规，提示I度骨髓抑制情况，给予升白细胞治疗后好转。现放射治疗结束，给予办理出院。
出院诊断：右小细胞肺癌（局限期）化疗后脑转移
出院情况：患者一般情况可，诉咽部及胸骨后不适较前缓解，无咳嗽咳痰，无寒战发热，无心悸胸闷气短，无头痛头晕，食纳可，大小便正常。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光放射灵敏。颈部及锁上未触及肿大淋巴结。颈无抵抗。四肢肌力及肌张力正常。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
现在家情况：全身乏力，双膝盖部位有疼痛感觉，走路时脚步有不稳现象发生，胃泛酸，耳部感觉疼痛，食量减少。
请问李大夫下一步如何治疗，请您给予指导
建议放疗后1月复查，根据当时情况决定进一步的治疗。谢谢
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李峻岭大夫通知停诊:日及15日停诊。
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李峻岭大夫通知停诊:日至12日医院放假，期间停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李峻岭大夫通知停诊:日至2月27日停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李峻岭大夫的信息
肺癌的内科治疗
李峻岭，医学博士，主任医师，教授。博士研究生导师。
李峻岭医生于1983年毕业于宁夏医学院医疗系，毕...
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好大夫在线电话咨询服务做了肝癌化疗后晚上尿很多,但是饭量很好这是咋回事_百度拇指医生
&&&普通咨询
?做了肝癌化疗后晚上尿很多,但是饭量很好这是咋回事
|科室：内科
中南大学湘雅医学院
你好，患者有用利尿剂之类的药吗，这些药会使患者的尿量增加的。
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你好，请问你父亲是怎么流很多血，有紧急送医院处理吗？
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生老人80岁，肺癌，极度消瘦饭量差，手术、放化疗均不能进行，如何能增加饭量，减少痛苦。谢谢_百度拇指医生
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?老人80岁，肺癌，极度消瘦饭量差，手术、放化疗均不能进行，如何能增加饭量，减少痛苦。谢谢
过去常年抽烟，还有肺气肿、肺炎、肺结核，长期治疗不见痊愈，很受罪，现在这几种并基本都无法治疗（药物副作用太大），现在经常低烧，嘴干舌苦，饭量差，大便不畅，黑黄痰，老人痛苦，家人心里更难受，只想让他活的痛苦少点，请帮我出出主意。谢谢了。我不知道有什么财富值，没有可悬赏的
老人现在的情况可以考虑中医药治疗或生物免疫治疗，几乎没有任何副作用。主要针对体质差的患者不能进行手术放化疗的患者
你好：通过对你提供资料的分析后我认为对于癌症患者来讲最为主要的是减少痛苦，提高生存时间及质量。既然该患者体质很差不能接受手术、放化疗，我认为可以采取传统针灸、中药穴位贴敷这样的方法应该是可以增加饭量，减少痛苦的。
找中医试试。。用中草药看看。。
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