性勃起障碍的心理治疗
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性勃起障碍的心理治疗。
　　3. 性感集中训练　　性感集中训练法，是20世纪70年代由美国当代性学权威、妇产科学家Masters，W. H.和学家Johnson，V. E.夫妇创立的，是治疗ED的一种快速而有效的心理疗法。基本理论是，但从根本上来说，是由焦虑引起的，尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。在中，由于害怕失败而产生的焦虑紧张情绪，压抑了性功能的自然性，性功能的压抑又使失败。"焦虑-失败-焦虑"，长久下去，这种恶性循环形成了一种错误的性行为模式，即出现性功能障碍。采用性感集中训练，可使夫妻在性生活中很快消除焦虑，在循序渐进学习正确性行为模式的过程中，性功能的自然性会逐渐恢复，其功能障碍也会逐渐消除。　　其治疗步骤为：1)夫妇双方对性达成一致的认识，减轻对性活动的紧张和焦虑;2) 非性器官的肉体接触及情感交流;3) 性器官的抚摸与手淫技术的应用;4)治疗性性活动。这里应注意，在过渡到下一步骤前应首先达到前一步骤的要求;目的是使患者在性接触中，对再重新勃起的可能性树立起信心;因此恢复满意的勃起之前，应避免性交。具体来说：　　第一步，性认识的一致与焦虑的松弛(3～5天〕　　对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识，重点要介绍男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。在讲解过程中，应辅以图片和一定的模型帮助他们理解。同时，鼓励他们对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。在这个阶段，夫妻之间要分开居住，禁止性交，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时，应进行一些简易的松弛训练，以进一步消除焦虑紧张。　　第二步，非性器宫的肉体及情感交流(3～5天)　　上一步完成后，夫妻双方应赤身裸体地躺在一起，互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸乳房和性器宫。在进行这些活动时，可以用一些亲昵的言语进行交流，并体会由此带来的皮肤快感和情感享受。要注意，这些活动是为了提高身体各部分的感受能力，而不是为了使性唤起或满足性交需要。虽然这个阶段往往出现性兴奋，但一定不要性交，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1～2天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器宫。　　第三步，性器宫的抚摸与手淫技术的应用(2～3天)　　在继续进行上一步活动的基础上，夫妻双方都要寻找自身性器宫的最佳性刺激点。一般而言，的最佳性刺激点多集中在阴茎系带而不是阴茎头，女性则多为阴蒂和阴道口。然而，其刺激部位、刺激时间和刺激强度因人而异。当通过自身对性器宫的刺激而达到最佳性快感后，应彼此抚摸性器宫。此时，可用"手把手"而使对方的操作恰到好处。当互相抚摸性器官时，双方可以轻轻地把手搭在一起，以便抚摸时进行非言语性暗示，避免因讲话而冲淡偷快的感受。非言语暗示的信号可自行设计。例如，手可以从一点移向另一点，以表示"我不喜欢"|或者手搭着不移动，表示"我喜欢这样"。　　这个阶段仍然不要性交，而在操作过程中尽量体会心身的欣快感，并逐渐把性感集中到性器官上。　　第四步，治疗性性交活动(4～5天)　　在上述三步完成以后，就可以进行性交活动了，但这并非完全的随意性交，应该针对勃起功能障碍的特点辅以特殊的操作方法。即让女方有节奏地抚弄阴茎，使其勃起，当阴茎勃起而坚硬时，女方停止抚弄，让勃起消退。这样可反复多次，待勃起持续时间较长后，方可进入性交过程。　　4. 行为治疗　　1)系统脱敏法ED病人的焦虑、恐怖情绪来实现正常的性活动。因为临床上许多病人主要是担心自己的性功能，或是怕得不到愉快而容易在夫妻性活动中感到不安。采用系统脱敏法便可通过松弛肌肉来减轻这种焦虑，如有意识地深而缓慢的呼吸，放松会阴部肌肉。对于者，这种放松关键是掌握好时间(每当快要射精时就停止性交动作立刻放松骨盆肌，特别足肛门括约肌和提肌)，如此反复的练习就会提高射精所需要的刺激阈，直到男方达到能耐受很大的刺激而又不射精，当女方达到强烈的性高潮时，男方再主动射精。　　2)捏挤术法，食指与中指的指腹放在阴茎的另一面冠状缘部，稳妥捏挤压迫4秒钟，然后突然放松。施加压力方向是从前向后，决不要从一侧向另一侧，勿用指甲捏挟或搔刮阴茎。在性交期间，不管男方是否马上迫近射精，要女方每几分钟即使用捏挤术一次。捏挤所用压力应与勃起程度成正比。充分勃起者用力捏挤，阴茎松弛时用中等力量捏挤。　　这种捏挤可使阴茎坚硬度皙时的减退。能缓解射精的紧迫感。经过反复的控制，男方推迟射精的能力得到加强，自信心逐渐增加时，则应把此法用于性交，女方取上位方式，同时捏挤3～6次后把阴茎插入阴道内要静止不动，双方都把注意力集中到身体的感觉上-，告诉男方此时绝不要主动摩擦，阴茎在阴道内短时搁置后，女方应把阴茎拨出后再次捏挤，然后再次插入，并开始作缓慢地摩擦。　　如果男方感到快要射精时，给女方以暗示，女方再把阴茎拨出来后再进行捏挤，然后再第三次插入阴道内搁置持续约4～5分钟，则快速摩擦，双方性高潮均达到顶峰时便让男方开始缩紧骨盆肌肉进行射精。当此法对射精得到改善时，教他们改用阴茎根部的捏挤术法，女方可取下位方式进行性交。这样就无需上上下下为进行捏挤而中断性交。根部捏挤术需求女方拇指指腹放在阴茎(靠近阴囊)根部，而食指、中指放在对侧，用力方向为前后向，所用捏挤压力仍是与阴茎勃起的硬度成正比。如此进行，多数病人在控制射精方面均有很大的改善，最后可选用平时最喜欢的性交姿势。　　3)生物反馈疗法，将生物体内的生理功能予以描记并转换为反馈信号，使患者根据反馈信号来调节植物神经，使副交感神经兴奋占优势，这样在全身肌肉松弛的同时，焦虑也会减轻。在反复训练之后，焦虑自然解除，此时病人再想到性活动时，阴茎海绵体动脉就能扩张而充血，达到勃起。待性交成功并双方获得满足时，再放弃仪器调节。　　5. 认知行为疗法　　对于ED患者，认知治疗的策略在于改变抑制病人性欲的那些不合理信念，如"性欲旺盛是邪恶的、下流的，这种人不是好人"。在治疗中针对患者的这种观点进行解释、指导和给予必要的性知识教育，然后再指导、告诫病人，人们的行为(包括性活动)绝大多数是受其自身控制的，他们往往对自己所做的事情能够承担责任。在此基础上再结合使用有关行为松弛、性交技巧指导等训练技术(参见上述)，可使相当一部分的勃起功能障碍病人的问题得以解决。　　6.精神分析法　　性功能障碍的心理动力学观点是强调潜在的心理冲突对患者的影响。无论是幼年时代的压抑，还是成年后对异性的敌意、 愤恨和厌恶，都能对性生活产生负性情感。因此ED患者可能是缺乏性欲的要求或者是缺乏的心理交流及体验，以致不能有效地完成性交行为。健康而正常的性生活，是由性欲和性行为结合而成的，在ED患者的性生活中，这两者往往不能结合起来。　　用精神分析法治疗ED的第一步是运用自由联想。在自由联想中可能会挖掘出童年生活中的快感体验，这种体验常代表了婴儿的对象选择。例如，一些保姆常不自觉地抚弄小男孩的"雀雀"，这种行为并不能排除潜意识中的色情因素，而小男孩对此可产生舒适感，但儿童的这种性柔情并非性欲要求。小男孩的恋母情结和小女孩的恋父情结，在绝大多数人身上都是存在的。随着的不断发展，儿童性对象才逐渐由双亲转向外界。　　青春期以后，真的性欲逐渐产生，但其心目中的性对象一般不会停留在儿童期， 因为生活中的性伦理规范在意识上已经牢牢树立，其对父母的认同作用开始形成，弗洛伊德称此为"乱伦栏栅"(incest barrier)。勃起功能障碍一般有两个原因：1)在成长过程中特别成年后无可选择或没有适宜的性对象;2)对于必须放弃的童年早期性对象至今仍在潜意识中迷恋。前者因为不爱或者无情，后者则会沉溺在性幻想的臆造中。这种性心理活动长期持续，势必压抑了性欲，在婚后的性生活中就出现了勃起功能障碍。　　通过自由联想，虽然可以使病人早年体验从潜意识中呈现出来，但大多数患者不能意识到与目前的病症有关，因此心理医生需要进一步进行释梦和阐释，以使患者领悟。弗洛伊德认为，性对象及性过程在梦中往往以象征的形式表现出来，了解到这些象征，就能帮助我们了解一些病症的潜在根源。如--长的、尖的、能发射的东西，如棍棒、长矛、枪炮等;女性生殖器--凹的、可装东西的，如坑、水塘、盆、盘、柜子等;性交--过河、上楼、进山洞、吃东西、游泳等。　　当然还有诸多的潜意识防御机制和梦的工作，需要分析家进一步分析还原，如梦中的父亲形象，母亲形象，自己的形象以及代表口欲、肛欲的形象等。在对病人进行阐释时，应该针对自由联想和梦中所呈现的内容。如果有些内容的真实涵意并不是显而易见的，可以从侧面询间患者早年生活的一些情况，以及现实生活中的一些活动。心理医生应该注意，一定不要把自己的观点毫无掩饰地灌输或强加给病人，而要用诱导的方法使病人得到领悟。如男性在面对着他所尊重的女性时，性欲总是受到一定的压抑，柏拉图式的精神恋爱往往占上风;另外，女方的权势过人，丈夫也可能出现ED或早泄。　　在应用精神分析法的整个过程中，心理医生一定要把握住两个原则：1)将患者的性爱和、性行为和性欲结合起来;2)使患者夫妻在性生活中处于平等的性角色地位。同时要特别注意，患者并非仅仅表现为性功能障碍，还有其它方面心理障碍，因此，在治疗中应综合运用其他各种方法。　　
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性心理障碍：阴茎异常勃起怎么办呢？
　　：阴茎异常勃起怎么办呢？
　　异常勃起是指一种在无或性刺激情况下长时间的阴茎海绵体勃起，久举不衰，伴有疼痛或在企图时产生疼痛，能持续数小时、数天、乃至逾月，具有起病急，易留永久性阳痿后遗症等特点。
　　阴茎异常勃起的临床表现
　　阴茎异常勃起常见5～10岁和20～50岁。一般仅涉及阴茎海绵体，多数病例于夜间阴茎时发病。
　　低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后，阴茎仍能恢复完全勃起，但一般需要数周至数月。
　　阴茎异常勃起应及时诊治
　　阴茎异常勃起可以采用非手术治疗，如冷敷、镇静、止痛等。这此方法最常应用的是，应用1万单位，溶于生理盐水5-10ml中，作海绵体内注射，5-30分钟后持续勃起可完全消退。或用阿拉明3-5mg行海绵体内注射，并以手法捏揉以助血液返流。
　　另一种方法是如注射后不能解决，则要用较粗的针头穿刺抽血，然后用含血管收缩剂的液体灌洗，使阴茎萎软。也可尝试硬膜外麻醉加海绵体抽吸和硝普盐控制低压麻醉，间羟胺局部注射，稍事后作前列腺按摩等。
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男性勃起障碍的原因是什么 该如何治疗
来源：重庆协和医院
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核心提示：男性在性生活中表现出勃起障碍的迹象，重庆协和医院男科专家称这是种心理性勃起功能障碍。真正的心理性勃起功能障碍少见，诊断心理性勃起功能障碍必须首先排除器质性勃起功能障碍，否则会错过宝贵的治疗时机，造成严重后果。重庆协和医院采用“STR五环性功能康复术”治疗勃起障碍
　　男性勃起障碍的原因是什么?这是很多男性都很关心的问题，现在人们的压力都比较，男性在性生活中表现出勃起障碍的迹象，重庆协和医院男科专家称这是种心理性勃起功能障碍。真正的心理性勃起功能障碍少见，诊断心理性勃起功能障碍必须首先排除器质性勃起功能障碍，否则会错过宝贵的治疗时机，造成严重后果。所谓器质性勃起功能障碍是指由于身体某些疾病引起的勃起功能障碍。
　　重庆协和医院泌尿外科的专家提示：心理性勃起障碍的因素有：
　　1缺乏性知识教育。
　　3.人际关系因素。婚姻不如意，夫妻关系紧张、离异、丧偶等精神创伤难以消除。
　　2.错误的性教育。宗教或父母对儿童或青春期青少年出现的正常性反应过激地谴责、惩罚、恐吓等，使其认为性生活是罪恶、肮脏、下流的行为，使其强迫抑制正常出现的性生理现象。
　　4.医源性因素。患者偶尔性交失败或勃起稍差，本是正常现象，病人却很紧张，加重了病情。
　　5.其他。如工作过于紧张、劳累，对工作、环境改动不满意，性生活环境、居室条件差，恐俱心理压力大，怕怀孕，怕妻子达不到高潮而抱怨、指责，害怕别人看见，怕感染性病等。
　男科专家介绍说也许还有潜在的器质方面的问题，比如阴茎短小一些，包皮长了一点，身体素质不太好，这些问题，正常人可以忽略不计，他在受到精神打击的情况下，可加重原来器质性的疾病，使他更加认定自己有问题，再也不行了，这样就导致了一蹶不振。专家介意对于勃起障碍必须要综合找出前因后果，挑出其中的症结所在，对症治疗，效果会比较好些。
　　重庆协和医院采用&&治疗勃起障碍，在重庆协和医院与国家临床实验室（NCCLS）的联合努力下，取得突破性进展，在全球范围内使500万阳痿早泄患者，重获性福。该技术摒弃了传统方法治疗效果不持久、副作用大的缺点，采取直接激活休眠的性神经细胞，直接强烈地、持久地兴奋患者性中枢神经，治疗阳痿早泄更安全、更持久。
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心理性勃起障碍到底有什么办法解决
心理性勃起障碍到底有什么办法解决来源：　　时间：
摘要: 对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识，重点要介绍男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。在讲解过程中，应辅以图片和一定的模型帮助他们理解。同时，鼓励他们对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。
&&&&当有男性对心理性勃起障碍能治吗有一些疑问的时候，患者要进行什么样的了解呢?&通常有了勃起障碍要分析具体的原因，然后进行有针对性的治疗。医院有关专家对此做出了这样的一些详细介绍。&&
&&&&心理性勃起障碍能治吗?此病是可以治疗的，通常在医院可采用性感集中训练，可使夫妻在中很快消除焦虑，在循序渐进学习正确性行为模式的过程中，性功能的自然性会逐渐恢复，其功能障碍也会逐渐消除。心理性勃起障碍其治疗步骤为：&&
&&&&1)夫妇双方对性达成一致的认识，减轻对性活动的紧张和焦虑;&&
&&&&2)&非性器官的肉体接触及情感交流;&&
&&&&3)&性器官的抚摸与技术的应用;&&
&&&&4)治疗性性活动。这里应注意：整个治疗过程不宜急于求成，在过渡到下一步骤前应首先达到前一步骤的要求;目的是使患者在性接触中，对再重新勃起的可能性树立起信心;因此恢复满意的勃起之前，应避免。具体来说心理性勃起障碍的步骤是：&
&&&&一、对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识，重点要介绍男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。在讲解过程中，应辅以图片和一定的模型帮助他们理解。同时，鼓励他们对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。在这个阶段，夫妻之间要分开居住，禁止性交，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时，应进行一些简易的松弛的心理性勃起障碍的训练后，就可进一步消除焦虑紧张。&&
&&&&二、非性器宫的肉体及情感交流&&
&&&&上一步完成后，夫妻双方应赤身裸体地躺在一起，互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸乳房和性器宫。在进行这些活动时，可以用一些亲昵的言语进行交流，并体会由此带来的皮肤快感和情感享受。要注意，这些活动是为了提高身体各部分的感受能力，而不是为了使性唤起或满足性交需要。虽然这个心理性勃起障碍治疗的阶段往往出现性兴奋，但一定不要性交，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1～2天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器宫。&&
&&&&在继续进行上一步活动的基础上，夫妻双方都要寻找自身性器宫的最佳性刺激点。一般而言，男性的最佳性刺激点多集中在阴茎系带而不是阴茎头，女性则多为阴蒂和阴道口。然而，其刺激部位、刺激时间和刺激强度因人而异。当通过自身对性器宫的刺激而达到最佳性快感后，应彼此抚摸性器宫。直到对心理性勃起障碍的治疗有效。&
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