银屑病（牛皮癣）与《伤寒论》的纽带是什么？_好大夫在线
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银屑病资料汇编
银屑病（牛皮癣）与《伤寒论》的纽带是什么？(转载)
一个字 &：汗经方汗法之度与牛皮癣的治疗把握经方汗法之度□张英栋山西省晋中市第三人民医院●&微似汗&之外，经方汗法的应用还有另一个准则，即&汗出彻身&。●&微似汗&和&汗出彻身&强调了祛邪扶正的两个侧面，汗法之度即在于对二者的把握。●表实邪盛之人，应处以较峻之法，务求&汗出彻身&；而体质素弱，不耐克伐之人，即使邪盛，也只能予以较缓之治，谨守&微似汗&之旨，&立足微汗求彻汗&。《伤寒杂病论》中论汗法甚多，为中医学汗法的理论和实践提供了宝贵的范例。对于仲景所论汗法，很多学者关注到了&微似汗&，却未对&汗出不彻&给予足够的重视。这种认识落实到临证中，与中医学三因制宜、执中致和的原则有所悖逆。有鉴于此，笔者撰此文，希望就汗法之度的问题与大家共同探讨。微汗乃其常桂枝汤方后注云：&温覆，令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。&麻黄汤、葛根汤、桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加附子汤、葛根加半夏汤、大青龙汤、防己黄芪汤、麻杏石甘汤等13方后注都有&微似汗&字样。或曰&温服微汗愈&，或曰&覆取微似汗&，或曰&余如桂枝法将息及禁忌&，或曰&将息如前法&。很多学者由此推导出&微似汗&是仲景对于汗法的唯一法则。其实，&微似汗&之外，经方汗法的应用还有另一个准则，即&汗出彻身&。这两个准则强调了&汗出而解&不同的侧面。针对不同的病症和体质状况，侧重应该不同。表实邪盛之人，应处以较峻之法，务求&汗出彻身&；而体质素弱，不耐克伐之人，即使邪盛，也只能予以较缓之治，谨守&微似汗&之旨。仲景在很多条文中明言过汗的危害：如《伤寒论》38条大青龙汤方后注告诫曰：&汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠&；247条&太过者，为阳绝于里,亡津液&；《金匮要略·痉湿暍病》曰：&太阳病，发汗太多，因致痉。&有些条文还提出了相应的治法，利于后学者以方测证，领略过汗的危急程度：如《伤寒论》20条&太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之&；29条&若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之&；68条&发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之&。以上三条均用到了回阳救逆第一要药制附子，可见过汗危害之甚。后世医家对于过汗也多谆谆告诫：如《景岳全书》中说：&或邪气虽去，遂致胃气大伤，不能饮食而羸惫不振者有之，此过汗之诫也&，&或挟虚，年衰感邪等证，医不能察，但知表证宜解，而发散太过&；《伤寒论译释》中说&真气疏泄太猛，邪反得以逗留&。过汗危害如此之烈，难怪医圣反复明文强调&微似汗&，意在让初学者首先明白&汗不可过&。而对于汗法的另一个原则&汗出彻身&，则尽量地掩藏在字里行间，避免患者冤死于学医不精者手中，医圣用心可谓良苦。彻汗不可不知当今很多学者认为，仲景根据《汤液经》写成《伤寒杂病论》。《汤液经》已然不可得见，《辅行诀脏腑用药法要》(以下简称《辅行诀》)作为源于《汤液经》的另一传本，对于《伤寒杂病论》的重要参考价值便不言而喻了。《辅行诀》中的小青龙汤组成和主治都基本等同于《伤寒论》中的麻黄汤，可以推断此两方当源于同一个祖方。在《辅行诀》小青龙汤方后赫然写着&必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也&。与《伤寒论》35条麻黄汤方后的&覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息&迥然不同。顺着这条思路，我们在《伤寒论》中也可以找到麻黄汤使用的另一种法则--汗出彻身。虽然没有直接的表述，但是字里行间及无字处求之，&汗出彻身&的表述非只一处。《伤寒论》24条：&太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈&；46条：&太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛…服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解&；48条&二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明…若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗…以汗出不彻故也，更发汗则愈&；55条&伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之&；185条：&本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也&，等等。皆因病情太重或药力过缓导致汗出不彻。24条的核心在于治疗目标有误，本应用开腠发表之麻黄剂&汗出彻身&，却用了调和营卫的桂枝汤，徒增郁热，而不得解，故&反烦&。借助针刺开腠发表，&却与桂枝汤则愈&。46条使用麻黄汤治疗是正确的，故&服药已微除&。但是用方的正确如果没有足够的剂量或者&温覆&之类方法保证的话，郁热无法解除，故&其人发烦目瞑&，最后通过自&衄&--红汗这个途径，达到汗&彻&的治疗目标。55条论述了当汗不汗，即使身体自发以&红汗&解邪，但无法&彻&，故仍需麻黄汤&汗出彻&才可解。48条和185条表达了&发汗不彻&导致&阳气怫郁不得越&，使疾病由太阳、二阳并病，最终转入阳明。所以，太阳病初起阶段，应该抓紧时机发汗，并且&令汗出彻身，不然恐邪不尽散&而入里。&祛邪务尽&与&微似汗&不矛盾&人之受病，如寇入国。&(《医旨绪余》)在身体正气允许的情况下，应尽快&拔刺&、&雪污&。治疗的目的是病&解&，是以最小的伤正作为代价去除邪气。&汗微&和&汗彻&强调的重点有所不同，其本质并无矛盾。桂枝汤方后注&温覆，令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除&中，强调&微似有汗者益佳，不可令如水流漓&的同时还强调了&一时许&和&遍身&，前者说的是祛邪汗解时希望汗尽量少，后者强调的是出汗时间要长，出汗范围要广，已经蕴含了&汗出彻&的意义在内。桂枝汤方后注还有一段话：&若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。&仔细品味此段，不断地缩短服药间隔，增加服药剂量，&祛邪务尽&，求&邪尽散&之意已经表达得很明白了。这里需要注意是&汗出病差&，核心在于&病差&。有些人错误地理解为&汗出&就&停后服&，很多的顽固疾病不可能得汗而解，需要汗而又汗或者汗法与其他治法多方配合，才可能取得&邪尽散&而&病差&的结果，只有到了这个时候才可以&停后服，不必尽剂&。&汗出彻身&是为了邪去病差，&微似汗&是为了邪去而正不伤的长远效果，二者各自强调的是祛邪扶正的两个侧面，汗法之度即在于对二者的把握。需要特别指出的是&邪去而正不伤&只能是一种愿望，事实上医者只能做到&以最小的伤正作为代价去除邪气&，对于&祛邪&和&扶正&的讨论一定要放在实际的临床中才是有意义的。汗法之度与银屑病临床笔者治疗银屑病患者较多，以&广汗法&的思路应用经方，注意到温服、温覆、饮食、居处、作息、衣着等细节问题，谨慎地把握&汗法之度&，取得了较好效果。临证初始，笔者亦谨守&微似汗&之法度，对&微似汗&产生怀疑源于一个银屑病病例。5年前适逢夏季，一老友外甥，5岁，遍身起疹，诊为急性进行性点滴型银屑病，辨证施以生石膏、麻黄为主的方药，并嘱咐其加强锻炼。其遵医嘱报名参加户外乒乓球训练班，日日大汗，未及一月治愈，停药，至今体健。不是微汗也可以取得很快、很好的效果，并且从多年的随访中得知孩子身体各方面都很好，发育也正常。这就说明了过分强调&微似汗&是不正确的，对于一部分年龄较轻、体质较好、生机旺盛的患者，&汗出彻身&才是最佳选择，拘泥于&微似汗&只会延误治疗时机，促其传变。对于体质弱的患者是否就不能&汗出彻身&了呢?也不是。对于体质较弱的患者，笔者的策略是&立足微汗求彻汗&，此处的&彻汗&不是&大汗&之意，而是在微汗的前提下，尽量做到&一时许&和&遍身&。通俗地讲就是&一滴汗，长时间，出遍全身&。“以辛润之”治疗银屑病白某某，女，30岁。日初诊。患者素喜出汗，后在地下室工作，出汗减少，以至于无汗16个月。20日前开始全身出现散在红色斑点，上覆白色皮屑，诊断为银屑病。刻下瘙痒明显，皮肤干燥，双手脉细滑，舌苔薄白腻，舌下淡瘀。辨为腠理郁闭，郁热外发为斑疹，治以麻黄加术汤原方。处方：麻黄24克，桂枝16克，杏仁16克，炒甘草8克，苍术32克。5剂，嘱冷水泡药50分钟，大火熬开后，小火久煎90分钟，分温再服，服药后温覆，啜热稀粥，希望得全身微汗。另嘱：脱离地下室的工作环境，多晒、多动、适度多穿，务求微汗。　　日二诊：基本不痒，皮肤干燥减轻，出汗较前多，皮屑减少，出现轻微心烦、口干。左脉细缓滑，右脉弦而弱，苔中根黄黏腻，舌下淡瘀。心烦为麻黄之副作用，遂上方按比例减少用量；苔黄、口干为轻微热象，热为郁所致，仍以开郁为主；脉弦为饮，饮为阴邪，加入细辛、制附子加强化饮之力；脉细、脉弱均为不足，提示攻邪要适度，切勿伤正。处方：麻黄12克，桂枝8克，杏仁8克，炒甘草4克，苍术16克，细辛3克，制附子6克。强调久煎150分钟，分温饭后服。嘱咐第1日服1剂如无不适，可从第2日开始每日2剂。　　日三诊：精神好，出汗较多，瘙痒已无，皮损变薄、减少，双手脉缓滑，苔薄白腻，舌下纹理欠清。嘱停药，加强食疗及自疗：1.生姜7片（可用姜粉），大枣3枚，红糖适量，每日微煎或开水冲服；2.油炸大虾每日500克；3.适度运动，保证每日有连续运动2小时；4.鸡内金粉每日3克。　　日该患者介绍其他银屑病患者来诊，知其病愈、体健，仍谨遵医嘱。　　按：银屑病皮损多数情况下是以干燥为主的，针对干燥和干燥引起来的大量白色脱屑，医者的本能是“燥者润之”，这属于《内经》中“正治”的范畴。但是，笔者对此病例“以辛润之”，属于“反治”的范畴。　　一般来讲，标以辛味的药多为解表药、行气药、活血药、化湿药、温里药等，其中如麻黄、桂枝、细辛、荆芥、薄荷、白芷、陈皮、木香、川芎、藿香、佩兰等解表、行气、活血之品多含有挥发油，有辛香之气。而温里、化湿药和某些补阳药标以辛者，则与其口尝有麻辣味有关。这些药物芳香燥烈，极容易让我们想到很多皮肤病患者畏之如蛇蝎的辛辣“发物”，言之能行、能散则容易理解，而言其“能润”则需要对于所治之燥的原因做深入的剖析。　　“以辛润之”语出《素问·至真要大论》，原文中对其所作的解释为“开腠理，致津液，通气也”。根据方药中先生的解释，这段话可理解为：“腠理”指肌表；“致津液”指津液保持正常运行；“通气”，指阳气通畅。人体肌表为邪所束闭，阳气不能正常外散，郁而为热，形成外闭内热。治疗上清郁热是重要的，但更重要的是解除表邪郁闭，使热邪能从外解，此即“给邪气以出路”。辛味的食物或药物具有解表发散作用，可以使热邪因发散而外解，热从外解则“里热自清，津液自调”。方药中先生讲的“里热自清，津液自调”中有两个“自”字，笔者认为，很多时候治疗的作用是祛除加在人体上的“邪气”，邪气出路开通了，剩下的“致津液”、“通气”等恢复正常生理秩序的工作，以及疏散余邪的工作都是要交给人体的自愈能力来做的。这也就是《素问·五常政大论》中讲的“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法”，以及《伤寒论》中讲的“中病即止”的内涵所在。　　具体到银屑病来讲，很多时候内热只是外邪郁闭肌表的原因导致的结果，治疗的核心应该在于解除原因，“开腠理”。笔者在治疗大量银屑病患者的实践中，运用“以辛润之”的原则，以“开腠理”和保持腠理的通畅为目的，不仅在急性期表闭为主时以辛散药物为主导，在慢程中阴血亏虚明显时也用小剂量的辛散药物配合对证方药治疗。对于患者的生活习惯调整，强调只要有汗就不忌“发物”，并且鼓励患者明确“发物”治病的机理，掌握其“度”放胆使用，病情不仅没有加重，反而获得满意的治疗效果。　　面对疾病，是以治疗原因还是以治疗结果为主？《内经》的结论是“必伏其所主而先其所因”，临证不仅要看到结果，还要了解病变的原因，然后才能把握病变的主要矛盾，针对主要矛盾“拨乱反正”。桂枝类方治疗银屑病黄煌所著《中医十大类方》中桂枝类方包括24首方剂，主治各不相同，但或多或少都能看到桂枝汤证的影子。桂枝汤为“古代的补益剂”、“非发汗方”（《经方的魅力》），“是针对皮肤干枯、舌淡，调理体质的方”，这些描述均提示桂枝类方中的很多方子具有改善皮肤干枯的作用。一些慢性银屑病患者皮损以干燥、脱屑为主，辨证选用桂枝类方治疗，多可获得很好效果。　　温经汤　　黄煌认为温经汤“可以看作是桂枝汤的加味方”。吴茱萸3两、桂枝2两、生姜3两是方中温散之药，麦冬1升、阿胶2两（如果患者嫌阿胶煎煮麻烦或味道难喝，临证常可改为大枣12枚）、白芍2两是是方中养阴之品，川芎、当归、丹皮各2两流畅血行，半夏半升、炙甘草2两、人参2两坐镇中宫，的确是一首组方更全面、兼顾表里的“桂枝汤”。日本很多医家将之用于皮肤病的治疗，证明其“对于皮肤营养障碍所造成的粗糙状态有改善作用”。笔者治疗银屑病使用温经汤的指征为：皮损面积较大而干燥明显（较小的多从瘀治，大的多从燥治），脱屑较碎，慢程，年龄偏大，舌淡或淡暗，无明显热象。　　病案举例　　程某某，男，45岁，病程4年，反复治疗，皮损集中在小腿部、肘部、背部和腹部，均为大片，胸背部皮损每片均大于手掌，基底不甚红，干燥明显，口不干不苦，大便偏稀，脉细，舌淡苔薄白，舌下暗淡。初诊于日，以下肢无汗治以麻黄类方加防己黄芪汤无显效。继以脉略滑，舌下暗红，皮损肥厚治以薏苡附子败酱散加减，也无显效。继用温经汤原方，剂量以一两为6克，一升用24克，因大便偏稀芍药用赤芍，甘草用炒甘草，生姜28片。4剂后腹部皮损明显变薄，少腹有发热的感觉，大便稀减轻。继投以温经汤为主，加黄芪、肉桂及麻黄等，逐渐加大生姜用量至数百片，效果很好，皮损渐少，出汗渐匀。　　苓桂术甘汤　　黄煌认为苓桂术甘汤是“桂枝类方中的利水剂……凡长期疲劳、紧张、嗜好寒冷之物，均可以使阳气受损，体内的水液停留不化而致病。”对于水饮的形成，笔者认为阳气受损因于“医源性损伤”者不容忽视。我国基层滥用抗生素现象非常普遍，这就要求中医辨证时重视滥用抗生素引起的“药邪”，很多时候会有阳气损伤导致水饮为病的情况。笔者治疗银屑病使用苓桂术甘汤的指征有：滥用消炎药史，舌偏胖水滑，汗易出而不匀（汗难出而不匀笔者多用麻黄加术汤）。误用抗生素治疗上呼吸道感染，是很多急性点滴型银屑病的重要诱因，对这类患者最初需要用麻黄类方使腠理开泄，腠理开泄常会用到苓桂术甘汤。　　病案举例　　封某，男，23岁，日初诊。起病原因患者自诉为“一月前感冒，扁桃体发炎。医生让吃阿奇霉素、阿莫西林和感冒药，喉咙疼痛、感冒症状减轻。但隔了一周背上出现小红点，上有皮屑，3天后全身遍布红点”。这是一个典型的急性进行性点滴型银屑病的发生过程，起疹20天，未经治疗，求诊于笔者。刻下米粒至绿豆大红斑鳞屑皮损遍布全身，瘙痒明显，双手关脉浮滑有力，舌胖淡，苔薄白，不畏寒。躯干平素汗少，手足心汗多，喝热稀饭易出汗。辨证为卫闭营郁，兼有寒饮，治以麻黄9克，制附子9，细辛3克，生姜14片，大枣12枚，久煎一次150分钟，分温再服，服药后喝热稀粥，以遍身微汗为目标。3日后复诊，汗出变多，皮屑减少，瘙痒大减，上方效佳，参以麻黄加术汤、薏苡附子败酱散加减继服12剂。　　11月25日因出汗欠匀，舌淡胖，苔白腻，治以本方加减：茯苓60克，桂枝45克，生白术30克，炒甘草30克，银花20克后下，白酒2两后下，每日临卧顿服，1剂后瘙痒加重，嘱加酒为3两，继服，第二剂后瘙痒大减，汗变匀。后加入麻黄3克，桂枝改为肉桂，生白术改为苍术，银花减为15克，继续服用。　　至日，舌胖减，皮损几无，出汗明显变匀（手上汗少，其他部位出汗可）。嘱用温酒适量送服防风通圣丸，一次1袋，日3次善后，注意出汗情况。半月后随访，体健，停药。　　桂枝茯苓丸　　关于桂枝茯苓丸治疗银屑病，黄煌教授也有论述：“某机关驾驶员之妻，三十余岁。得银屑病多年，身上红黄色丘疹点点片片，询得月经周期正常，但色黑有块，并有腹痛。大便干结难解……久治不愈，希望中医能给以调理，改善体质。2004年秋天来诊。其人面部暗红，虚而有瘀……遂用桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、川芎、丹参。先服半月后，丘疹有减少趋势，且大便通畅。后原方服用3月躯体下肢皮损基本消失，唯两肘后有黄豆大一二处，头枕部发际有一处。……肌肤甲错，这是使用桃仁等活血药的一个指征。瘀血，也称之为干血，有瘀血的人，其皮肤绝不可能如凝脂，不是干枯，就是暗红……桃核承气汤是比桂枝茯苓丸下瘀血更强烈的经方，大多需要伴有精神症状或腹痛者，服用以后可以导致腹泻等。而桂枝茯苓丸就要平和些，不会出现腹泻。”桃核承气汤和桂枝茯苓丸也可以作为治疗银屑病的一对方子来使用，前者治以急，后者治以缓。笔者用桂枝茯苓丸治疗银屑病的指征为：病程较长，皮损面积较小，局限，质地密而鳞屑碎而紧，偏于下肢，女性则多有而不通，小腹怕冷。　　病案举例　　郭某某，女，23岁，原先从事美容行业，下班在晚10点以后，居住地为地下室，如此3年，出现，量少，色暗，又半年，时逢夏季，出现下肢散在银屑病皮损，用精油涂抹后皮损消失。又半年，至2009年12月，小腿复出现银屑病皮损，服用麻黄类方汤剂1月左右，效果不显。患者在笔者的耐心讲解中自己领悟阳气受损，湿邪久稽，无法急于求成，遂辞退原工作，积极配合治疗。多运动，多晒太阳，服药以桂枝茯苓丸为主，间断配合逍遥丸、大黄zhe虫丸、保和丸、通宣理肺丸、防风通圣丸等，大约半年后，月经正常，皮损消退。　　笔者治疗银屑病的核心思路在于获得“正汗”，正汗的标志为桂枝汤方后的“一时许、遍身、zhizhi微似有汗”。求正汗“必须具备两个条件：一是阴阳充盛，二是阴阳升降出入道路畅通”（李士懋《论汗法》）。对于表有实邪、玄府不通的急性银屑病，开腠发汗的麻黄类方无疑是“使邪有出路”最为直接的治疗方案。而对于营卫（即在表的阴阳气血）不和、不足的慢性银屑病，要获得正汗就需要用到桂枝类方。不仅是本文中提到的三个方子，其他如桂枝汤、小建中汤、炙甘草汤、桂枝芍药知母汤等都有用于银屑病治疗的机会。麻桂方治银屑病案2成某某，男，13岁。病史5年，现皮损以头顶、四肢为主，呈斑块状。初发于春季，久经治疗，效果不显。2010年夏季停所有口服药，以“广汗法”锻炼。日始，先后服用越婢汤、四物汤、温经汤、防风通圣丸、升降散等方，除过年期间停药30余日外一直坚持服用中药，辅以中药外洗。全身状况改善，皮肤变润，出汗变匀、变易，素有鼻塞基本已通，口干唇干大为减轻，但四肢斑块状皮损变化不显。日诊，以舌质淡，舌下暗略青，皮损为斑块状，小腿为重。处方以桂枝茯苓丸方为主：桂枝10克，茯苓10克，赤芍10克，丹皮10克，桃仁5克，麻黄3克，威灵仙6克，白茅根15克，生地10克。嘱沸后煎5分钟，取100毫升药液，沸后继续煎60分钟，取300毫升，混匀，分温饭后再服。嘱服完一剂，若无睡眠差、上火、腹痛泄泻等则每日递增一剂。　　3月12日：上方已经加至6剂，上肢皮损明显变薄，皮损周围出现环状白色正常皮肤，小腿有新起较多点状皮损。舌下变红润，苔薄白腻，舌尖略红，舌质仍略暗，仅有偶尔入睡差。上方去生地，桃仁减为3克，麻黄减为2克，嘱继续递增，可2~3日递增一剂，若上火则减量。日因喉咙疼痛，由日6剂减为5剂。　　3月20日：已经加为日8剂，出汗明显变匀，上肢皮损边缘回缩明显。舌质明显变红，舌下略暗，大便偏稀，日2次，睡眠无碍。桃仁减为2克一剂，继续递增，2日递增一剂。　　3月27日：已经加为1日10剂，舌下淡红，无瘀，皮损明显变薄、回缩。处方：麻黄9克，桂枝60克，赤芍30克，白芍30克，炒甘草15克，大枣12枚。生姜14片，每日1剂，每剂递增28片。　　4月10日：四肢皮损明显减退，停服汤剂，改用生姜、红糖或枣煎水，送服少量鸡内金粉，“微者调之”善后。石膏类方治疗银屑病案1　　高某某，女，27岁。日初诊。银屑病病史18年，反复发作，近11年来皮损逐渐加重。3月前学习笔者的“广汗法”锻炼后，未经用药，出汗变匀，瘙痒大减，枕部和头顶皮损消失，其他部位均有不同程度变薄，信心大增。刻下皮损以头面部、前后发际及四肢内外侧为重，瘙痒不甚。额部易汗出，动则有汗，而下肢无汗，全身畏寒明显，少腹不凉，精神可。心烦口干明显，喜冷饮，饮不解渴。双手脉滑，左细右浮，舌下红，有凝象，舌质偏红。辨为热郁肺胃，气津受损。治以大剂白虎加人参汤。处方：生石膏250克，知母90克，生甘草30克，沙参45克，大米2大把，2剂，嘱宽水，久煎120分钟，待药冷，频饮不拘时。嘱若有胃凉，立即停药。　　9月16日二诊：舌淡，尖红，舌下略暗，双手脉细。口干略减，出汗无变化。热象已减，转从郁治，治以麻杏石甘汤，处方：麻黄18克，生石膏64克，杏仁15克，生甘草9克，3剂，久煎120分钟，分温饭后再服。如无明显不适，可逐日增加剂量为日1剂半、2剂，以至更多。　　9月20日三诊：诉2日半服下6剂药，前3剂无异常，最后一日服3剂后出现当夜仅睡眠3小时（补诉素嗜睡），食欲差，大便略稀，余无不适。口干喜饮减少五成以上，出汗向均匀发展。药已中病，“盛者夺之”已见成效，不可再行猛攻。后据证使用防己黄芪汤、化斑汤、麻黄汤、越婢汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤、真武汤、葛根汤、温经汤、黄芪桂枝五物汤、平胃散等方，剂量在常规范围内，其意为“平之”。　　至日停用已不断减量的汤药，仅服桂枝茯苓丸等丸药，“微者调之”善后。&本文转载自http://user.//blog/
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银屑病好转的征兆是什么呢
09:30:30来源:互联网
　　牛皮癣转好的症状如何呢?牛皮癣是一种常见的皮肤病症状，也是属于慢性的，牛皮癣患者在治疗的时候，有哪些好转的症状表现，根据牛皮癣的病情活动情况，将牛皮癣分为进行期、静止期和消退期。今天我们就跟随牛皮癣的医生为我们做一些具体的介绍，希望这对您能有帮助。　　牛皮癣好转症状如何?　　一、牛皮癣好转症状主要是皮损面积减少，银屑脱落，还有些会感觉皮肤微氧，患者会因此而搔抓。更有患者会因搔抓而致疖肿、毛囊炎。皮肤变痒的原因可以从牛皮癣的发病的原因说起。从角度来说，牛皮癣的发病的原因常为血热风盛、血虚风燥及七情内伤或过食辛辣等所致。使血热内蕴，外壅肌肤，肌肤失养。所以有病时机体气血瘀滞，不能荣养肌肤，经治疗后气血畅通达，能够到达肌肤表面荣养、滋润，气血这一顺畅条达，皮肤也会出现相应的反应&&开始痒了。推荐导读 >> 　　二、牛皮癣发病的原因复杂，治疗和好转情况也因人而异!斑块状牛皮癣，好转的时候是从中间开始好，慢慢就剩外面一个圈圈，持续用圈圈就会消逝了。一般皮肤发红都是处于牛皮癣进行期，淡红或淡粉色是静止期，一旦颜色产生变化发深褐色就是物起到作用，开始慢慢好转。　　对于“银屑病好转的征兆是什么呢”的相关介绍呢，暂时医生就先给大家介绍到了这里，如果您对于牛皮癣还有其他的问题想要了解，您可以点击我们页面上的在线医生进行咨询，祝您身体健康。推荐导读 >>
(责任编辑:莫暖）
· · · · · · · ·　　相比于传统中医单纯采用清凉败火、凉血败毒之类只针对症状用药的治疗方法，“平衡免疫自然”疗法主张标本兼治，从根本上消除牛皮癣，从而使牛皮癣不复发成为可能。因此，对于患者来说，如果有条件的话，可以到医院进行检查一下，看看自己是不是比较适合这种治疗方法。如果适合的话，患者可以考虑一下选择使用这种治疗方法。但是在选择使用这种治疗方法的以后，患者也要注意，如果治疗的过程当中出现什么不舒服的情况，一定要终止治疗，并且及时的到牛皮癣医院进行必要的检查。　　牛皮癣的“本”是肝阴不足，即肝藏血不足，血气瘀滞。因此激活式疗法主张通过调理肝脏、滋阴养血来治疗。中医主张辨证施治，在治本的环节，我们不主张为治本而治，而是从诱发肝阴虚的各个环节出发，将其潜在威胁一一铲除，这才是真正的牛皮癣的治疗方法。　　根据中医阴阳五行学说，肝属木，肺属金，脾属土，肺克肝，脾生土。肺主皮毛，肺的营卫不利会导致邪气入侵，加重肝阴虚。脾主运化，负责将五谷精微，化成气血，借肺敷布于经脉、脏腑，若脾出现问题也会使肝受到影响。脾肺肝之间是相生相克的关系，因此激活式疗法主张扶脾以润肺，润肺以调肝，从而从各个环节上治疗肝阴虚。　　这种牛皮癣的治疗方法既然已经从本治疗了，已经很直接了，那还用得着“治标”吗？治疗牛皮癣是一个系统工程，我们主张在以“治本”为核心，同时辅之以消除症状的治疗，双管齐下，从根本上保证牛皮癣不再复发。“平衡免疫自然”疗法在滋阴养血的同时，辅之以活血化瘀、疏通经络之药，使血气畅通，以达到“血行风自灭”的效果。　
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