精索恶性肿瘤最新恶性淋巴瘤化疗方案案

精索恶性肿瘤与那些疾病鉴别
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精索恶性肿瘤与那些疾病鉴别
  精索恶性肿瘤与那些疾病鉴别   1、腹股沟疝,阴囊内或腹股沟部扪及肿块,但为可复性,站立时出现,平卧时消失,腹股沟皮下环增大咳嗽时有冲击感,叩诊为鼓音,听诊可以闻及肠鸣音。   2、睾丸鞘膜积液,阴囊内肿块呈梨形,有波动感,透光试验阳性。诊断性穿刺后睾丸精索触诊正常。   3、睾丸肿瘤,阴囊实质性肿块,触诊时睾丸沉重感明显,质硬,无弹性,而精索肿瘤侧睾丸触诊正常。   4、精索鞘膜积液,沿精索走行的肿块体积较小,为囊性透光试验阳性,B型超声检查精索部位出现圆形或椭圆形的透声区。   5、精液囊肿,为阴囊内肿块,与精索内体积较小的肿瘤相似但附睾头部囊性肿物,界限清楚,体积较小,呈圆形,超声图在附睾头部有圆形透声区,其大小一般在1~2cm左右。诊断性穿刺可抽出乳白色内含精子的液体。   (免责声明:本文系转载自网络,发布本文为传递更多信息之用,另:本文仅代表作者个人观点,与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。)
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精索肿瘤包括由、、、、、和所发生的各种良、恶性。文献报告即有19种之多,其中70%为良性,多发生在的部位;30%为恶性,以居多约占91%,常从内精索远端发生。因肿瘤早期浸润周围组织,临床上多难以判定其确切部位,所以又有“”(paradidymal tumors)之称,大约70%~90%的睾丸旁肿瘤均发生在上,所以精索肿瘤是睾丸外阴囊内最多见的肿瘤。
原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于,亦可来源于、鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。而和则多发于40~70岁。
无痛性内肿块,生长速度较快;也有在原有肿块基础上突然增大者。患侧阴囊肿大,其内可扪及质韧、不规则的肿块,有时与周围组织分界不清。阴性。
Ⅰ期:Ⅰa期:局限于,可完全切除。Ⅰb期:肿瘤有局部浸润,但可完全切除。
Ⅱ期:Ⅱa期:肿瘤切除后显微镜下有肿瘤残留。Ⅱb期:有区域淋巴结转移,但可完全切除。
Ⅲ期:肿瘤不能完整切除,有肉眼残留肿瘤。
Ⅳ期:有远处转移。
B超和CT可明确肿瘤的包膜是否完整、与周围组织的关系、有无淋巴结转移等。病理组织学检查可明确肿瘤性质。发现阴囊内精索上有与睾丸无关的肿块时,应认真对待,权当恶性肿瘤对待直至手术探查,病理明确。
:阴囊内或部扪及肿块,但为可复性,站立时出现,平卧时消失,腹股沟皮下环增大,时有冲击感,叩诊为鼓音,听诊可以闻及肠鸣音。
: 阴囊内肿块,呈梨形,有波动感,阳性。诊断性穿刺后,、精索触诊正常。
:阴囊实质性肿块,触诊时沉重感明显,质硬,无弹性,而侧睾丸触诊正常。
: 沿精索走行的肿块,体积较小,为囊性,阳性,B型超声检查精索部位出现圆形或椭圆形的透声区。
:为阴囊内肿块,与精索内体积较小的肿瘤相似。但附睾头部囊性肿物,界限清楚,体积较小,呈圆形,超声图在附睾头部有圆形透声区,其大小一般在1~2cm左右。诊断性穿刺可抽出乳白色内含精子的液体。
1.应于内环处高位切断及,并切除同侧。累及阴囊者应行病变整块切除。
2.放射治疗和化学治疗: 放疗适用于原发灶不能切除的病人,照射范围应包括后腹膜、同侧盆腔及腹股沟,剂量为40~60Gy。、、联合化疗效果较好。
3.精索平滑肌肉瘤因主要经血行转移,一般不宜行。
出自A+医学百科 “精索恶性肿瘤”条目
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什么是精索肿瘤?
  精索肿瘤是阴囊内除睾丸外最常见的肿瘤,良性肿瘤以脂肪瘤最常见,其次为纤维瘤、粘液瘤、平滑肌瘤等。恶性肿瘤约占30%,其中以肉瘤居多,约占90%,常见的有横纹肌肉瘤、纤维肉瘤和脂肪肉瘤。横纹肌肉瘤发展较迅速,病程较短,多发生于儿童和青少年。纤维肉瘤和脂肪肉瘤发展缓慢,病程较长,一般为局部浸润。
[精索肿瘤的病因]
病因: 精索肿瘤少见,几乎都为原发性,继发性精索肿瘤多为前列腺、肾、胃、肺等器官的恶性肿瘤经输精管、淋巴管或血行转移而来,通常伴有睾丸、附睾等处的转移病灶。精索肿瘤中良性肿瘤占70%,来自结缔组织,以脂...
[精索肿瘤的病因]
精索肿瘤怎么引起?是怎么回事?
[精索肿瘤的症状]
临床表现: 精索肿瘤多见于40~50岁,位于腹股沟或阴囊内。精索恶性肿瘤可通过局部浸润、淋巴和血行转移。
[精索肿瘤的症状]
精索肿瘤早期症状?有什么表现?
[精索肿瘤诊断]
精索肿瘤确诊依据: 1.精索部位扪及与睾丸分界清楚的肿块: 于腹股沟内环之下精索处触及质地柔软、生长缓慢、体积大小不等的肿瘤,常为脂防瘤。 于精索近附睾处触及结节状、增长缓慢、质地硬韧、体积较小肿瘤,多为...
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精索肿瘤如何诊断?做哪些检查?
[精索肿瘤的治疗方法及预防]
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精索肿瘤治疗方法?如何预防?
[精索肿瘤的饮食]
饮食宜清淡、易消化,适当控制饮水量,戒烟酒,忌肥甘、厚味、辛辣刺激之品。
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&&&&精索肿瘤的用药原则:
曲克芦丁片:服药期间避免阳光直射、高温及过久站力;对本品过敏者禁用;可能发生的不良反应有:偶见胃肠道反应,表现为恶心及便秘。七叶皂甙钠片:对本品任何成分过敏者禁用;个别情况下出现轻微胃肠道不适,不需要...
Disease Data Source
《现代泌尿外科学》 鲁功成,曾甫清主编肿瘤化疗药物的种类
核心提示:化疗指的是运用药物治疗疾病的方法。手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞,而化疗对人体全身起作用。化疗可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。目前,大约有90多种化疗药物被用于癌症治疗。本文介绍肿瘤化疗药物的种类。
  化疗药物依据它们的作用机制分为几大类:
  1)烷化剂:
  烷化剂直接作用于DNA上,防止癌细胞再生。此类药物对慢性、、何杰金氏病、、、和具有疗效。
  烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、环磷酰胺(癌得星)、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺(盐酸氮芥)和苯丙氨酸氮芥。
  2)抗代谢药:抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、和结。抗代谢药主要有5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和环胞苷。
  3)抗肿瘤抗生素:抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对的治疗。抗肿瘤抗生素主要有博来霉素、更生霉素、红必霉素、阿霉素和黄胆素。
  4)植物类抗癌药:植物类抗癌药都是植物碱和天然产品,它们可以抑制有丝分裂或酶的作用,从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。植物类抗癌药主要有长春碱、长春新碱、三尖杉酯碱、足叶乙甙和威蒙。
  5)杂类:另外一些化疗药物具有不同的作用机制,不属于上面几类。其中包括门冬酰胺酶和维甲酸。
  6)激素:皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时,可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、和的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物,属于特殊的化疗范畴。
  7)免疫制剂:免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。(参见免疫治疗)
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(实习编辑:陈俊琦)
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