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保护人类最初的家园！爱护母亲！----子宫腺肌症的介入治疗收藏
虽然是周末休息日，因为打来电话就诊的患者来自另一个城市，我还是尽快赶到科室，是一位子宫腺肌症合并子宫肌瘤患者，十余年的月经不调导致长期贫血，药物的副作用使得曾经窈窕的身材成为95公斤的胖子，因为不愿接受子宫切除而承受了这些年的痛苦。出差顺路到多年未见的表妹家做客，叙旧不到五分钟就请我帮助咨询是否有新方法治疗困扰多年的子宫腺肌症，三个多月一次例假，每次都疼痛得死去活来，吃了无数的镇痛药，不愿切除子宫，所以只能无奈地坚持着。
面对日新月异的现代医学，与众多子宫腺肌症患者一样，她们选择了孤独地与疾病抗争，而非坚决地求助医生，为什么？究其原因，仍然是目前医学上存在患者不愿接受的后果和弊端。药物治疗（激素治疗为主）有副作用、停药后复发、疗程长等弊端；手术治疗基本就是切除子宫的代名词，许多患者惧怕手术、拒绝切除脏器，忍受的痛苦到了一定程度，只好无奈地切除脏器。子宫切除确实是子宫腺肌病最快速、有效的治疗手段，立竿见影。那么就要问：子宫切除是治疗子宫腺肌病的唯一方法吗？不切除子宫行吗？
张炜阳教授曾经有过一段精准的话：试问子宫腺肌病切除子宫的目的是什么？无外乎就是挽救生命和解除痛苦。子宫腺肌病危害生命吗？当然，无容置疑。因为子宫腺肌病可以癌变，但是发病是罕见的，所以一味担心癌变而切除子宫就有点杞人忧天的感觉。再者子宫出血，严重可以血流成河，生命危在旦夕，黑夜中渴望黎明，凸显生命的重要性。如果扼制出血之源，那还用切除子宫吗？痛经达到忍无可忍、死去活来、无地自容的境界，死都抛到九霄云外，还在乎切除子宫吗？可是如果有解决痛经的办法，那还用切除子宫吗？
子宫不单单是孕育胎儿产生月经的器官；参与免疫和内分泌调节；卵巢的血液供应50%来源于子宫动脉的卵巢支，切除子宫势必影响卵巢的血供应，影响激素的分泌；切除子宫阴道顶端是盲端，各种韧带的切断破坏了盆底的完整性，可能导致盆底脏器脱垂，不影响性生活，但影响性生活满意度，影响性生活质量。
2008年7版《妇产科学》教材上所述的治疗原则是很轻松的，无生育要求的就可以切除子宫（难道子宫只是人类的生育器官而存在？）。它是把子宫的功能只限定于孕育胎儿，很显然，缺乏医学伦理学、循证医学的依据。目前人们的观念有了很大的进步，能保子宫则尽量保留子宫。
无论选择何种治疗方式，患者会首先考虑诸多问题，比如会不会复发？能不能保留生育能力？对性生活有没有影响？会不会留下瘢痕而影响美观？对激素治疗带来的副作用的心理承受力？对脏器被切除的心理承受力？是否违背民族、宗教信仰？
上述两例患者均接受了介入治疗（双侧子宫动脉栓塞），取得了满意的疗效，痛经、月经失调、贫血等症状得以显著改善，例假时不再需要镇痛药，超声复查显示原来增大的子宫体积显著缩小。
与内外科相比，介入放射学是一门新兴的朝阳学科，其优势在于具有微创性（小米粒大小针眼）、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低、多种技术的联合应用、简便易行等特点。
对于子宫腺肌症的介入治疗，其优势在于疗效确切，复发率低，对于以痛经、出血症状为主的临床症状消除明显；创伤极微小，介入术后24小时即可下床活动；住院时间短，恢复快，住院时间一般在1周之内；完好地保留子宫功能，如正常月经、妊娠及分娩，避免了损伤和切除子宫给患者造成的心理和精神缺失感及术后出现的严重精神负担；并发症率低，最大程度避免了过早衰老、性生活不和谐等；治疗后不影响其他治疗，就是栓塞失败后不影响其他治疗；操作技术相对简单；在西方国家应用广泛，在我国发展迅速，前景广阔。
1995年Ravina将子宫动脉栓塞术用于子宫肌瘤的治疗，有效地治疗肌瘤所导致的月经过多及伴随症状，取得了与手术切除相当的效果，首次提出了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的新方法。
1997年及1998年Ravina有较大病例报道。由此引起各国医学家的广泛兴趣，被认为是可以替代子宫切除的子宫肌瘤治疗方法。
将子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫腺肌病是一个偶发性事件。日1名42岁深受痛经折磨但有生育意愿的患者闻讯坚决要求行UAE治疗，医生为患者顺利实施了双侧子宫动脉栓塞术。在UAE术后1个月，痛经好转，3个月后痛经从4级降到2级，6个月后降为1级而后消失。月经也恢复正常。子宫动脉栓塞 →异位的腺肌组织缺血缺氧 → 坏死
病灶缩小 ← 腺肌组织溶解吸收
↓促进子宫收缩的物质如前列腺素等减少→ 痛经症状得以改善子宫体积和宫腔面积相应减少→ 月经量减少或恢复正常子宫体积减小→ 压迫关闭原来的微小通道→ 减低复发的可能性雌激素及其受体数量减少→ 打断了子宫腺肌症蔓延的恶性循环→减低复发的可能性（子宫腺肌症介入治疗机制）栓塞子宫动脉→阻断肌瘤营养血管→肌瘤去血管化
↓栓塞后 →
肌瘤缺乏储备的交通血管
→肌瘤缺血缺氧
↓正常子宫肌层有丰富的交通血管
肌瘤细胞变性坏死
不会引起子宫坏死及其功能
肌瘤自分泌现象消失
病情被有效控制（子宫肌瘤介入治疗机制）
欧美多中心联合于2007年在新英格兰杂志及美国妇科与产科杂志发表研究结果，证实栓塞治疗安全和有效。美国妇产科医师学会(ACOG)“基于良好和一致的证据（A级）”得出的结论是：“对于经过合适的选择并希望保留子宫的妇女来说，子宫动脉栓塞术是一种安全有效的选择”。
介入治疗术后1～7天可出现栓塞后综合征，表现为发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐等，对症处理即可，术后关键是镇痛处理；一过性月经紊乱，一般经过2～4个月可恢复正常；对接受介入治疗的患者，放射线并不是一种危险因素。
什么样的子宫腺肌症可以介入治疗呢？未婚、未生育年轻女性；拒绝手术，要求保留子宫及生育能力者；育龄期女性，绝经期之前；诊断明确且因之引起明显的临床症状；保守治疗（如药物治疗）无效或复发者；体弱或合并严重内科疾病，如糖尿病等不能耐受手术者。
介入治疗子宫腺肌症、子宫肌瘤具有创伤小、痛苦少、症状缓解迅速、不易复发、并发症少等优点，特别是保留了子宫和生育能力，这对于维持患者的内分泌功能及身心健康有着重要作用。它的推广应用为患者开辟了一条有效的治疗途径。现代医学需要给予介入医学更多的发展空间，各学科应该携起手来，保护人类最初的家园！爱护母亲！2010年介入放射学的全球声明• 在所有临床活动中，追求病人的利益最大化。• 与其他专家合作，以达到患者的治疗效果最佳化。• 当介入治疗切实可行的时候，采用最佳做法。• 终身致力于不断的质量改进。 作者邮箱：
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或不开腹保宫手术治疗是治疗比较彻底的方法，那么究竟不开腹保宫手术治疗子宫腺肌症效果如何呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，转就爱给出了如下建议，我们专业解读一下。
不开腹保宫手术治疗子宫腺肌症：
1.子宫打孔术：适用于均质型肌腺症，方法是，腹腔镜下电构1cm间距打孔，深达粘膜层。
2.病灶清除术：适用于腺瘤型腺肌症，方法是腹腔镜下，子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶，一般要深达粘膜层，缝合切口，安太人俗称&露天开采& 术式。
以上是对不开腹保宫手术治疗子宫腺肌症方法做出的分析，要求大家在把握了不开腹保宫手术治疗子宫腺肌症之后，一定要积极的东安正规医院治疗这种疾病，以最大限度的保证大家的健康。
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擅长：宫腔粘连分离术[第149期] [第147期] [第105期] [第074期]>& > 子宫腺肌症保宫治疗方法是什么
子宫腺肌症保宫治疗方法是什么
发布时间： 16:08:10
　　子宫腺肌症由于子宫内膜侵入子宫肌层生长所致，很少会病变，以良性居多。子宫腺肌症保宫治疗方法是什么呢?临床上，子宫腺肌症治疗方式有手术切除、保守，至于怎么治疗，是要根据个人情况，来制定适合的方案，才会更有保障。注意：子宫是女性重要的生殖器官，不管年龄大小，是否有生育要求等，不到万不得已，是不建议轻易摘除子宫，以免没了子宫，给身体造成更大的伤害。 　　切除子宫会给身体造成什么不适呢? 　　专家指出：手术摘除子宫，只是没有了月经，周期性的腹痛不一定能消除，还会扩大异位症的病灶，引起更多的并发症和不适;而且手术摘除子宫也会导致内分泌失调，容易变老，更年轻提前等，而且会导致盆腔粘连等现象的。
　　子宫腺肌症保宫治疗方法是什么呢? 　　西医疗法：手术治疗子宫腺肌症创伤大，只能单纯将局部病灶切除，但由于该病粘连很重，会在卵巢或者是盆腔等组织异位种植的， 　　中医治疗：中医认为，子宫腺肌症是因为瘀血内阻有关，治疗要以活血化瘀为主，也要针对瘀血形成的原因，只有解决其病因，才会使治疗更加彻底。 　　北京国济中医医院妇科专家表示：子宫腺肌症是可以不手术治愈的，治疗腺肌症要早，才会治疗起来容易，以远离手术治疗之苦。 　　北京国济中医医院妇科治疗特色： 　　一、国济中医妇科研制的Y品均为药监局批准的正规批号，无毒副作用，独一无二。 　　北京国济中医医院妇科推出纯中药制剂——【桂苓消瘤丸】 　　二、北京国济中医院妇科权威专家刘颖继承著名老中医姚五达先生(四大名医孔伯华弟子)学术精华。 　　三、独创研发并推出的特色中医具有以下优势： 　　1、针对个体，辩证施治; 　　2、根本治疗，预防复发; 　　3、独特制剂，中医精髓; 　　4、巩固治疗，提高免疫。 　　四、吸取中国中医科学院中医妇科与北京协和医院妇科多年临床诊断经验。 　　五、治妇科病，养女人颜，不仅治病，同时滋阴，调和气血，让女人由内而外的健康美丽。 　　京城四大名医 刘颖教授 　　◆中国中医科学院临床医院 妇科教研室主任 　　◆名医姚五达的学术经验继承人 妇科副主任医师 　　◆北京中医药大学 中医妇科 副教授 　　◆世界中医药学会联合会第一届亚健康专业委员会理事 　　◆中央电视台【健康之路】栏目顾问 　　◆北京国济中医医院中医妇科首席专家 　　刘颖教授三十多年来一直致力于妇科疾病的科研教学及临床工作，通过刘颖教授的治疗，已有数万妇科疾病的海内外患者，在这里康复。 　　北京国济中医医院 都市女性治疗的首选! 　　【桂苓消瘤丸】是北京国济中医医院中医妇科专家组研制的纯中药制剂，针对子宫腺肌症引起的痛经，可以活血化瘀，理气止痛，使气行则血行，通则不痛，直达病所，疗效更有针对性，从整体出发消除病因，药物既治标又治本，从而达到彻底康复的治疗目的。 　　【真实案例】 　　治疗前症状：刘女士痛经多年，3年前在当地做B超检查，确诊子宫腺肌症 　　治疗效果：医生给开了桂苓消瘤丸和痛经丸一个疗程后，刘女士痛经好转了，未见恶心呕吐现象，继续服用桂苓消瘤丸和痛经丸2个疗程，痛经消失，不需要再用止痛药，B超检查。北京国济中医医院不开刀、保留子宫，更是保证了生育权，得到了国内外患者的认可。 　　子宫腺肌症保宫治疗方法是什么呢?关于子宫腺肌症治疗的问题，专家给大家做了详细介绍。专家表示：不到万不得已，是不建议切除子宫的，治疗要谨慎。提醒大家：由于腺肌症粘连重，因此治愈复发的问题，也是不可避免的，可不能乱求医。注意：子宫腺肌症影响严重，会导致痛经、不孕、月经不调及性交痛等不适，也不排除会病变，不可掉以轻心。 　　------------【北京国济中医医院妇科就诊指南】------------ 　　北京国济中医院服务郑重承诺： 　　(一) 不接受“红包”。为了使我院医护人员自觉为患者提供优质的服务，对所有患者一视同仁，坚决不收取任何红包。违反规定者严肃处理。 　　(二)不乱收费。我院的各项收费标准严格执行《北京市医疗行业统一收费标准》，透明合理。违者由医院对责任科室按多收费用的10倍、直接责任人按多收费用的2倍进行处罚。 　　(三)不销售假药。医院使用卫生部统一招标选购的药品，合理用药。 　　温馨的就诊环境、亲情化的专业服务，规范化的医疗管理，将为您的就诊提供方便和安全的保证。 　　【咨询预约就诊--三步走】 　　★第一步：点击“在线咨询”按钮，打开网上即时对话窗口; 　　★第二步：与专家进行在线交流，北京患者及外地患者可在线免费咨询子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、痛经、盆腔炎等妇科疾病详细病情、症状及针对性的治疗方法; 　　【医院地址】北京市丰台区莲花池东路132号北京国济中医医院(北京西站西侧300米)
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子宫腺肌病的保守治疗
【摘要】：近年来,子宫腺肌病的发病率有逐年上升趋势,临床表现具有多样化的特点。该病治疗方法包括高强度聚焦超声治疗、药物治疗、子宫切除手术、子宫动脉栓塞治疗、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)、子宫内膜剥除术等。药物治疗近期效果明显,但是停药后易复发;切除子宫往往导致患者丧失生育能力;子宫动脉栓塞治疗操作难度大,影响疗效因素多;放置LNG-IUS具有不用手术、患者依从性好的优点,但是有部分患者会有点滴出血等问题;子宫内膜剥除术效果肯定,但是不良反应相对较多,因此各种治疗方法均存在一定局限性。随着患者对保留子宫的期望值越来越高,临床应用的很多治疗子宫腺肌病的保守方法,已经成为目前临床医生普遍关心的问题。综述子宫腺肌病的保守治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R711.71【正文快照】：
目前子宫腺肌病的治疗方法分为药物治疗、手术治疗和其他方法。该病尚无根治性的药物,治疗可使用达那唑、孕三烯酮、米非司酮或左旋18-甲基炔诺酮等药物缓解症状[1]。其中应用最为广泛是促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)。有效的手术治疗方式包括子宫切除术、子宫内膜电切术和
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