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关于种牙，我们最想问：种牙，是不是很痛呀
日 08:31:31
浙江在线新闻网站
　　前些天，在浙江名医馆微信上，&医馆君&跟大家讲了一个假牙与宝马的故事，大家还记得吗？
　　一位50多岁先生牙齿很糟糕，满口牙齿除了一颗埋伏的智齿，其余牙齿一颗不剩。他花了30来万，做了全口28颗牙齿的种植。
　　看到30来万的价格，&医馆君&也表示非常诧异，这都是一辆宝马的价格了。但是，广大的读者朋友们并没有被这个价格吓到，反而蜂拥而上，拉着微信后台小编问种牙到底是怎么回事？自己这个情况能不能种牙？
　　可毕竟，小编简短的回复不够全面，也满足不了群众的好奇心。所以&医馆君&集中了几个大家比较关心的问题，专门询问了杭州口腔医院副院长、种植中心主任林海燕。
　　常熬夜也会掉牙
　　这是真的吗
　　名医馆：网友问，我妈妈牙很好，我爸牙不行，这是家族遗传的吗？多数情况下是什么原因缺失了牙齿？是晚上不刷牙？是长期抽烟、喝酒？还是上了年纪，牙齿松动？
　　林海燕院长(以下简称林)：常见的牙齿缺失原因主要有5类，分别是：
　　1、龋病：甜食进食频率过高；口腔清洁不到位，不良的口腔环境；薄弱的口腔保健意识。
　　2、牙周病：遗传因素不大，主要由不良生活习惯(熬夜、抽烟等)及不良口腔保健习惯导致。
　　3、外伤：因为意外受伤而导致牙齿多颗或部分缺失。
　　4、不良修复体：引起牙齿松动、邻牙龋坏、牙龈炎症。
　　5、先天缺失：可能是家族性遗传因素引起的一颗或多颗牙缺失，发病率3.5%～6.5%，可分为全部或部分缺失牙两类。
　　小孩子有可能偷懒不爱刷牙，也有些男孩子喜欢打篮球，妈妈们要小心1、3、5这三类原因；老公生活习惯不太好，喜欢抽烟喝酒，老婆要特别注意1、2、4；爷爷、奶奶年纪大了，牙齿会自然地松动，儿女应特别关注2、4这两类原因。
　　名医馆：有的读者说，看了种植牙流程图感觉，种牙齿就像是拧螺丝，要在牙床上打个洞，再把假牙齿拧上去。真这么可怕吗？
　　林：种植牙是将由纯钛金属经过精密设计制成的人工牙根，植入牙槽内，当人工牙根与牙槽骨紧密结合后，再在其上部制作义齿。因其舒适、美观、稳固、持久，被誉为最接近自然牙的&人类第三副牙齿&。
　　现在科学水平很高，种植牙齿应该说是非常安全的。杭州口腔医院自2007年以来，针对种植牙在国内首次推出&种植体质量保证卡&，对种植体作出了10年的质量保证，可以放心。
　　我奶奶70多了
　　还能种牙吗
　　名医馆：网友来问，我们家奶奶已经70多岁了，牙齿已经掉光了，说话也模糊，吃饭有的时候会掉东西，大大影响生活质量。奶奶思维是很清楚的，也比较新潮，想试一试这个全口种牙。但是，我考虑到老人家已经这么大年纪了，而且还有高血压、糖尿病，动这么大手术，老人家身体会不会受不了？
　　林：老人家是可以种牙的。种植牙并不受年龄的限制。
　　专业的种植医师会对患者的身体情况进行全面评价，高血压、糖尿病患者在进行种植牙修复时，医师会更谨慎对待。
　　高血压和糖尿病患者可以通过药物对其病理指标进行控制，并且确定口腔内没有炎症、黏膜病等疾病之后，综合考量。只要身体健康，条件许可，一样可以种牙。为了保证种植牙技术取得成功，高血压患者在进行种植牙前要保证良好的心态，并配合医生治疗。
　　像你奶奶这样的情况，我们需要具体检查以后选择。如果条件许可，奶奶能做较多种植体，可选择全口固定式种植，不需要摘取，方便舒适。如果条件不许可，奶奶也可以只种2～4颗，大大提高全口牙的功能和舒适性。
　　种植一颗牙
　　是不是很麻烦
　　名医馆：种植牙手术是不是很复杂？种牙一般周期要多久？
　　林：种植牙手术不大，在牙椅上即可完成，一般种植一颗牙只需10~15分钟。
　　有些人不敢种牙主要是观念造成的，以为种牙需要手术，所以害怕。我们在日常诊疗的过程中，采取的是无痛治疗、笑气治疗等，用来消除病人的牙科恐惧症。
　　什么是笑气？一氧化二氮，无色有甜味的气体。手术过程中，我们会让病人吸入氧气含量大于30%的笑气和氧气的混合气体，这样可以使病人达到镇静状态，来配合医生完成牙科治疗的技术。
　　笑气吸入后可产生镇静作用，也可产生轻度的镇痛作用，它不是全身麻醉，治疗时病人处于浅睡眠状态。
　　现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的疼痛感降到最小。术后较轻微的肿胀一般2~3天即可缓解，有些人可能会有一些疼痛感，口服普通的止痛药就可以缓解，服用止痛药一般不用超过一天。
　　手术后按照医生的要求服药、复诊，并注意保持口腔清洁，7~10天伤口就能愈合、拆线。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。
　　由于牙槽骨与种植牙的人工牙根需要一个结合的时间，普通种植牙从植入种植体到安装完牙冠，一般需要3~6个月左右，具体要因人而异。
通讯员 常卓瑾
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　　种牙（dental implant）也叫牙移植，具体程序如下：拔掉坏牙，在牙龈中植入钛合金牙根；花几个月等待软组织、牙骨生长，让人造牙根和牙床、下颌契合。然后在牙根上接上入金属支架，最后在支架上装烤瓷假牙。这种手术在中国算牙齿美容的一种，在美国则有取代老式镶牙程序的趋势。它的好处是装好的假牙坚固、美观，无副作用，坏处则是整个过程旷日持久，花费较大。　　去年七月我去小镇牙医诊所进行六个月一次的洗牙。牙医发现右下方十六年前做过根管的一颗臼齿出了问题。为此我特地出城去找专家谘询。检查结果是：不是当初根管做得不好，而是那颗牙的牙骨基本没有了，牙齿和牙龈之间产生空隙，食物残渣掉入就要发炎。他建议我乾脆拔掉再植。于是，我漫长的种牙过程开始了。　　九月底约到了专门做此项手术的小镇牙医，进行第一步。牙医告诉我，最理想的情况是拔牙后当场装钛合金牙根，如拔牙时发现炎症或下颌骨状态不理想，就要等两个月，伤口长好后才能装牙根。拔牙自有一番折腾。打了局部麻醉针没有痛感了，但我对麻醉反应大，之后五六个小时都半边脸、舌头没有知觉。　　拔牙后，牙医认为能同时装牙根。他先用小钻子磨好牙床、测量深度，然后拍X光片，看角度、距离是否妥当。接?他选择长短合适的牙根嵌入，并在上边旋好“保护性螺帽”，保证牙根生长期间没有异物进入。最后，他还缝合了伤口，以促进愈合。他建议我当晚早点休息，不要劳累，吃一粒止痛片。以后一个月内吃饭要小心，保持手术部位清洁，最好不要用右边脸颊咀嚼食物。　　一周后拆线时一切正常。没想到又过了一周，人造牙根松了，用舌头接触就能感觉到它在口腔里晃动。我只好再去见牙医，拔掉第一次种的牙根，按照牙医吩咐再等六周，让牙床骨长好。十一月感恩节前我再次去种牙根。幸好这次一切顺利，十二月我离开美国去开会时牙根也未发现松动。　　今年三月中旬我去看诊所的另一位牙医（他和上次那位的分工不同），他确认种牙成功，可以打模、定製牙冠。这位牙医又拍了X光片，检查金属牙根的位置是否仍和牙床垂直，然后用器械手工探测、检查，确认牢固。还把牙根顶端的保护性金属螺帽拧开，再次察看。见一切无恙，他才点头认可开始下一步。虽然只镶一颗牙，但整整打了三次模：下牙床的模型、上下咬合的模型、上牙床的模型。每次牙医助手都用马蹄形的金属小簸箕加上不同颜色的胶泥塞进我嘴里，用力按下半分钟。我看到的成品分别呈蓝绿、深紫、粉红色，镶牙的那个部位还特地用不同颜色的胶泥标出，一目了然。　　四月中旬最后一次看牙医。和之前的折腾、等待比较，这一步显得平淡无奇。牙医用小扳手旋下螺帽，镶入金属架，又多次测试位置、打磨牙冠，最后才装上、固定。牙医告诫：二十四小时内不要用新牙咀嚼太硬、太黏的食物，之后就没事了。我种牙前后经过八个半月，至少看了七八次牙医。费用方面，保险公司付费外，自己总共花了约一千五百美元。新牙看上去和一般牙齿别无二致，卖相的确不错，但愿日后的牙齿状况也能证明我做出了正确的选择。　　这次种牙，我的总体感受是：美国牙科先进，牙医也专业、细心，态度和技术都过硬，但手术复杂，耗时、费力又烧钱。我居住地广人稀的小镇，医疗服务还算快捷、方便，又有大学医疗保险，自掏腰包的部分不离谱。美国一般民众对医疗昂贵、费事颇多不满，我太能理解了。
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牙根疼，手指敲击根部会舒服一些
健康咨询描述：
我牙根疼，用手指敲牙根处会舒服一些，跺脚大力晃动头，也能感觉到牙根疼，平时就总是感觉牙根那个地方不舒服，总是想用舌头舔，10岁左右时那个牙是虫牙，断了一半自己长全了就会偶尔痛；这颗牙和另一颗牙根部间隙好大可以塞下牙签（不是牙签尖儿）的粗细程度，请问我这是什么情况
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擅长: 偏瘫、血稠、脂肪肝、高血压、面瘫、癫痫、急性肠胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的牙根疼，用手指敲牙根处会舒服一些，跺脚大力晃动头，也能感觉到牙根疼等等情况，上火造成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&服用黄连上清丸、牛黄解毒片配合多喝水多休息调理，还可以配合针灸治疗。
擅长: 眼科白内障、青光眼、角膜炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，考虑可能就是牙根有点炎症问题，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你应该吃几天消炎药，头孢就可以，每天多喝水，不要吃辛辣刺激性食物，考虑会好的。
&&&&&&以上是对“牙根疼，手指敲击根部会舒服一些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 智齿、龋齿、牙列不齐矫正、各种烤瓷牙、正畸等口腔科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，您的情况应该是牙龈乳头炎或根尖周炎，建议去医院检查&&&&&&指导意见：&&&&&&如果方便的话，建议您尽早去医院拍牙片看一下根尖情况，以便确诊病变，早期治疗
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步骤/方法：
1医生说这种情况是正常的。齿松动的情况出现在牙周手术后，这种情况只是暂时性的。因为手术引起了牙根局部组织有些充血。也就是牙根周围有些水肿了，一般在几周之后，水肿减轻，牙齿就不会在松动了。
2手术之后还是要注意一些问题的：1、清洁牙齿，可以用纱布蘸盐水擦牙齿，也可以用漱口水。2、补充钙质和蛋白质，比如煮一些猪骨汤啊。3、术后一段时间不要吃一些坚硬的食物，像坚果类的要避免。尽量以流质为主。
注意事项：
术后出现什么不良症状一定要及时到医院咨询。
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