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惊厥的治疗方法有哪些？
男 | 0个月
健康咨询描述：
孩子才四个月，曾发现两次在睡觉过程中抽搐，幸好持续的时间都不是很长，医生诊断为小儿惊厥。医生主要是跟我们讲了他惊厥的时候要怎么做，可是并没提到怎么治疗。希望得到的帮助:惊厥的治疗方法有哪些？
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&&&&&&惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸。&&&&&&
对症治疗&&&&&&
①止惊：止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，注射后1～3分钟即可生效，但作用维持时间较短（15～20分钟），必要时15～20分钟后可重复应用。或选10 %水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后，此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。&&&&&&
对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗，对于发作频繁者也可短程预防治疗，仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。&&&&&&
②退热：热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温。&&&&&&
1.药物降温： 可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。&&&&&&
2.物理降温：温水浴、冰袋等均为有效的降温措施，除3个月以下小婴儿可单独应用外，其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。&&&&&&
③防治脑水肿：反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者，常有继发性脑水肿，应加用20%甘露醇减轻脑水肿。&&&&&&
惊厥持续状治疗&&&&&&
惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤，应及时抢救处理。原则：&&&&&&
①选择作用快、强有力的抗惊厥药物，及时控制发作，首选地西泮，也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等，必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量，起效快，作用时间长，副作用少的药物。&&&&&&
②维持生命功能，防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭，保持气道通畅、吸氧，维持内环境稳定，尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。&&&&&&
③积极寻找病因和控制原发疾病，避免诱因。&&&&&&
病因治疗&&&&&&
对于惊厥患儿，应强调病因治疗的重要性。感染是小儿惊厥的常见原因，只要不能排除细菌感染，即应早期应用抗生素；对于中枢神经系统感染者，宜选用易透过血脑屏障的抗生素。代谢原因所致惊厥（如低血糖、低血钙、脑性脚气病等），应及时予以纠正方可使惊厥缓解。此外，如破伤风、狂犬病等，前者应尽快中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素,应给予破伤风抗毒素(TAT)1～2万U,肌注、静滴各半；后者应及时应用抗狂犬病疫苗,可浸润注射于伤口周围和伤口底部；毒物中毒时则应尽快去除毒物，如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等，以减少毒物的继续损害。
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&&&&&&惊厥的治疗措施：　　&&&&&&
1.一般急救处理　　&&&&&&
可以让患儿侧卧，解开衣领，。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物，并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。　　&&&&&&
2.对症治疗　　&&&&&&
1）脑水肿的治疗　　&&&&&&
持续抽搐，若乳头水肿、瞳孔两侧不等，提示脑水肿。可用地塞米松0.2～0.4mg/kg/次，静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴，每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿，增强脱水效果。　　&&&&&&
2）维持水和电解质平衡　　&&&&&&
惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量，按80ml/kg /d或ml/kg/m2体表面积，钠1-2mEq/kg，钾1.5mEq/kg补充，使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态，以利于控制脑水肿。　　&&&&&&
3）神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥：　　&&&&&&
应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。　　&&&&&&
3.针对病因治疗方法　　&&&&&&
1）脑脓肿和脑肿：应进行手术治疗，尽可能切除病灶;　　&&&&&&
2）感染性疾病：宜选用有效抗感染药物;　　&&&&&&
3）低钙血症：5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推，或用10%氯化钙5-10ml/次口服，连用7天。第三天可用维生素D;　　&&&&&&
4）低镁血症：25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天为一疗程;　　&&&&&&
5）维生素B6缺乏症：可给予维生素B650-100mg静注或口服，惊厥可于数分钟后停止。　　&&&&&&
6）低血糖症：50%葡萄糖液2ml/kg/次静注，并以10%葡萄糖液静滴，直至症状完全缓解。
&&&&&&(一)一般惊厥处理&&&&&&
1.控制惊厥&&&&&&
(1)针刺法：针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2—3分钟不能止惊者可用下列药物。&&&&&&
(2)止惊药物：&&&&&&
①安定：每次0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超lOmg，直接静注，速度1mg/min，用后1~2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定-注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4-l0分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。&&&&&&
②水合氯醛：每次50—60mg/kg，配成l0%溶液，保留灌肠。&&&&&&
③苯巴比妥钠：每次8—10mg/kg肌内注射。&&&&&&
④氯丙嗪：每次1-2mg/kg肌内注射。&&&&&&
⑤异戊巴比妥钠(阿米妥钠)：每次5mg/kg，用10%葡萄糖稀释成1%溶液以lml/min度静注，惊止即停注。&&&&&&
2.一般处理 使患儿侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫。防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。&&&&&&
3.控制感染 感染性惊厥应选用抗生素。&&&&&&
4.病因治疗 针对不同病因，给予相应治疗。&&&&&&
(二)惊厥持续状态的处理&&&&&&
1.立即止惊 同一般惊厥处理。&&&&&&
2.控制高热 可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。&&&&&&
3.加强护理密 切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和屎量。&&&&&&
4.降低颅内压 抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。处理原则见急性颅内压增高征。&&&&&&
5.维持水、电解质平衡 无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，按60一80ml/kg·d，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。&&&&&&
6.神经营养剂与抗氧化剂治疗 应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12脑复康等神经营养药物。
&&&&&&以上是对“惊厥的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。&&&&&&
如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注；如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg（含18mg/kg）（注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护）应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。&&&&&&
在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3—4mg/（kg.d）起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/（kg.d）。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15—40μg/ml（65-170μmol/L）。&&&&&&
如果需要第2种药物可用苯妥英，负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次（10mg/kg）缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/（kg.d）开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10—20μg/ml（40—80μmol/L）.&&&&&&
对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。
&&&&&&中医治疗&&&&&&
主要为急惊风治疗：&&&&&&
1.感受风邪&&&&&&
主证：见发热，头痛，咳嗽，流涕，咽红，烦躁，神昏，惊厥，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。&&&&&&
治法：疏风清热，镇惊熄风。例方：银翘散。&&&&&&
常用药：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、甘草、钩藤、菊花、僵蚕、羚羊角(或骨)、蝉衣、石决明。&&&&&&
应急措施：针刺人中、合谷穴，强刺激，高热配曲池，十宣放血;热盛者可选用紫雪丹，安宫牛黄丸，清心牛黄丸。&&&&&&
2.感受暑邪&&&&&&
主证：夏季暑热天气，壮热，多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁昏睡，四肢抽搐，惊厥不已，舌质红，苔黄腻，脉滑数。&&&&&&
治法：祛暑清热，开窍镇惊。&&&&&&
例方：清瘟败毒饮。&&&&&&
常用药：石膏，知母，甘草，黄芩，黄连，山栀，星角，生地，赤芍，丹皮，羚羊角(或骨)，钩藤，菖蒲。&&&&&&
应急措施：针刺人中、合谷、内关、百会、涌泉、配曲池，十宣放血，热盛者可选用紫雪丹，安宫牛黄丸，抽搐较频者可加止痉散内服，亦可用鲜地龙捣烂如泥。加入蜂蜜或白糖摊于纱布上，盖贴囟门以缓解痉挛。&&&&&&
3.感受疫邪&&&&&&
主证：起病急骤，壮热，烦躁，口渴，神昏，谵语，惊厥不已，或呕吐，腹痛，或大便脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。&&&&&&
治法：清热化湿，解毒熄风。&&&&&&
例方：黄连解毒汤。&&&&&&
常用药：黄连、黄芩、黄柏、山栀、甘草、白头翁、秦皮、钩藤、全蝎、羚羊角(或骨)、木香。&&&&&&
应急措施：针刺人中、合谷、百会、涌泉配曲池，十宣放血，热盛者可选用紫雪丹，安宫牛黄丸，抽搐频繁者可加入止痉散内服，呕吐频繁者可加玉枢丹。&&&&&&
4.痰食积滞&&&&&&
主证：证见呕吐，腹痛，纳呆，伴神昏，惊厥，喉间痰鸣，腹部胀满，呼吸气粗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。&&&&&&
治法：消食导滞，涤痰镇惊。&&&&&&
例方：保和丸。&&&&&&
常用药：神曲、山楂、半夏、陈皮、连翘、莱菔子、木香、大黄、僵蚕、胆星、钩藤。&&&&&&
应急措施：针刺人中、合谷，配丰隆穴，痰盛者可选用至宝丹、苏合香丸内服，呕吐频繁者可加玉枢丹。&&&&&&
5.惊恐惊厥&&&&&&
主证：面色时青时赤，频作惊惕，甚至惊厥，偶有发热，大便色青，舌苔无异常变化，脉多数乱。&&&&&&
治法：镇惊安神。&&&&&&
例方：抱龙丸、安神丸。&&&&&&
常用药：人参、茯苓、五味子、酸枣仁、橘红、半夏、甘草、胆星、朱砂、天竺黄。&&&&&&
应急措施：针刺人中、合谷，抽搐较频者可加止痉散，痰盛者可加小儿回春丹、琥珀抱龙丸。
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本文导读：小儿惊厥，小儿惊厥如何治疗呢？治疗小儿惊厥的方法有哪些呢？下面就来了解一下治疗小儿惊厥的偏方。
　　小儿惊厥方剂
　　中药处方(一)
　　【方名】小儿惊厥方剂一。
　　【组成】蝉衣6克钩藤8克甘草3克珍珠母10克炒枣仁10克栀子4克黄连3克防风3克杭芍8克青黛3克。
　　【用法】水煎20分钟，每剂煎2次。将2次药液混合，早中晚各服1次。第1周每日1剂，连服7剂。第2、3、4周隔天1剂，连用3周，共调理4周，可发热惊厥反复发作。
　　【主治】防止发热惊厥反复发作。
　　【出处】中药方剂大全。
　　中药处方(二)
　　【方名】小儿惊厥方剂二。
　　【组成】当归3～5克桃仁3～5克红花3～5克生地3～5克赤芍3～5克钩藤3～5克羚羊角3～5克白茅根3～5克。
　　【用法】鼻饲、滴管、灌肠给药。
　　【治法】清热活血，平肝熄风。
　　【主治】属瘀血阻络者，症见初生1～2日突然尖声叫，抽搐阵阵发作，面目青紫，嗜睡昏迷交替出现。惊风属微型或阵挛型，两眼大睁，凝视，眼球震动，囱门饱满，呕吐拒食，指纹青紫，舌质紫或暗红色。重症者痰壅屏息，呼吸不整或阳衰气脱，四肢厥逆，爪甲青黑。
　　【加减】高热加石膏、大青叶、丹皮，黄疸加茵陈、栀子、黄芩，痰壅屏息加竹沥、苇根、化红，昏迷加石菖蒲、草决明、麝香敷脐。
　　【出处】中药方剂大全&惊厥&
　　备注：此方仅供参考、具体诊疗请一定到在医生指导下进行!&
（责任编辑：王清惠）
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北大医院 小儿神经内科
上海儿童医学中心 神经内科
副主任医师
北大医院 小儿神经内科
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小儿惊风偏方
惊风是小儿时期常见的一种急重病症，以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称&惊厥&，俗名&抽风&。任何季节均可发生，一般以1&5岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。其证情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。现将小儿惊风偏方介绍如下，一起来看看吧！
小儿惊风偏方
芭蕉薄荷汁
组成：鲜芭蕉、鲜薄荷各适量。
用法：上药分别捣烂取汁，和匀备用。取汁涂抹头顶留卤门，涂四肢留手足心勿涂。
主治：适用于小儿急性惊风。
组成：薄荷油1-2滴。
用法：用温水半面盆，加入簿荷油1-2滴，搅匀，给患儿洗擦周身。
主治：本法用于夏天小儿高热惊厥。薄荷油不可多用，多用小儿洗后会寒战。
组成：鲜薄荷叶10-20片。
用法：将上药浸泡于热水中数分钟备用。取药液待水温适中时，洗擦患儿。
主治：用于急惊风。
水煎大蜂窠
组成：大蜂窠一个。
用法：取上药加水煎汤备用。取药液待其温度适宜时浴之。
主治：适用于小儿诸热惊厥。
组成：细叶柳树枝尖(约2 寸长，去粗皮)7~11 根，葱白15 茎(连须)，米酒糟50 克，生姜3 克。
用法：诸药混合捣至极烂，用砂锅炒热，布包备用。用时分成2 份，1份贴脐上，1 份贴头顶，敷20~30 分钟，再炒热再敷，至病愈止。
主治：小儿急惊风发作时见目睛上视，牙关紧急，项背强直，四肢拘急，抽搐昏迷，发作前可有发热、呕吐、烦躁，摇头弄舌，时发惊啼或昏迷嗜睡等先兆症状。
组成：石菖蒲、老生姜各适量。
用法：共捣烂取汁，隔汤温热灌服。
主治：小儿急惊风。
组成：朱砂1 克、连须葱头数个、灯芯草。
用法：共捣如泥，滴入香油少许，文火煎熬如膏，摊在布上。先将灯芯草2 段放在脐部，然后贴上膏药。
主治：小儿慢惊风，发病时作时止，或面部肌肉抽动，或某一肢体抽搐，面色苍白或萎黄，精神疲倦，嗜睡或昏迷。
组成：葱白1 根、丁香、艾蓬头各7 个。
用法：共捣烂，敷脐孔，布包。
主治：小儿惊风。
组成：绿茶0.5 克，白僵蚕、甘草各5 克，蜂蜜25 克。
用法：白僵蚕、甘草加水400 毫升，煮沸10 分钟，加入绿茶，蜂蜜，分3~4 次徐徐饮下，可加开水复泡再饮，每日1 剂。
主治：小儿急慢惊风。
煮木芙蓉花
组成：绿茶1 克、鲜木芙蓉花10 克、蜂蜜25 克。
用法：木芙蓉花加水400 毫升，煮沸5 分钟，加入绿茶、蜂蜜，分3次温服。每日1 剂。
主治：小儿惊风。
葱白贴心窝
组成：葱白7 根、胡椒、栀子各7 粒。
用法：后2 味细研，与葱白捣烂，贴心窝，外覆盖纱布，24 小时除下，有青黑色为见效。
主治：小儿惊风。
全蝎蜈蚣末
组成：全蝎3克，蜈蚣3克。
用法：上药炒枯研细末，每次0.6克，每日两次，用薄荷6克煎汤送服。
主治：治急惊风。
水煎鱼腥草
组成：鱼腥草、黄荆条各30克，钩藤9克，
用法：水煎服。日1剂。分3次服用。
主治：治疗小儿高热惊厥。
水煎睡莲根
组成：睡莲根9克，
用法：水煎服，日分2次服下。
主治：治小儿慢惊风。
小儿惊风的急救
无论什么原因引起，未到医院前，都应尽快地控制惊厥，因为惊厥会引起脑组织损伤。
使病儿在平板床上侧卧，以免气道阻塞，防止任何刺激。如有窒息，立即口对口鼻呼吸。
可用手巾包住筷子或勺柄垫在上下牙齿间以防咬伤舌。可用针刺或手导引人中、内关等穴。
发热时用冰块或冷水毛巾敷头和前额。
抽风时切忌喂食物，以免呛入呼吸道。
缺氧时立即吸氧。控制惊厥首选安定。静脉慢注0.1～0.3mg/公斤/次，1～3分钟见效。最好分秒必争送医院查明原因，控制惊厥、抗感染和退热三者同时进行。
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