每到秋冬季节门诊病人来咨询鼻涕中带血的不在少数，这是鼻腔疾病常见的症状病因细分为以下几类： 1、局部病因 （1）鼻腔和鼻窦一般炎症：各种鼻腔和鼻窦炎症均鈳因粘膜病变损伤血管而出血。一般伤风感冒由于鼻黏膜充血肿胀，加上继发感染擤鼻时出现血鼻涕，系因毛细血管破裂所致随着鼻炎的治愈和鼻通气功能的改善而自行消失。 （2）鼻中隔病变：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因 （3）肿瘤：鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤溃烂出血，早期常反复少量出血晚期破坏大血管可致大出血，血管良性肿瘤如鼻咽血管纤维瘤和血管瘤出血一般较剧所以说，对于鼻出血不仅仅大量出血需要引起注意，小量的出血更应提高警惕在发现有小量鼻出血时，必须仔细查找出血原因例如： 鼻咽癌：鼻咽癌为我国多发肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中该病发病率占首位，且发病年龄大多在40岁至60岁之间男性多於女性。其主要表现为：倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕这主要是肿瘤表面破溃引起出血，出血量一般不多以早晨起床时多见。由于出血少时有时无，常被患者忽视或被误认为呼吸道炎症进行治疗。 一般临床上凡有回缩血涕者一侧分泌性中耳炎超过三周不愈者，颈蔀上方有淋巴结者都应想到鼻咽癌的可能，需做鼻咽部检查必要时行病理检查以明确诊断。 鼻腔的肿瘤：良性的肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤或息肉感染坏死等鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌、肉瘤等。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起良性的肿瘤仅为鼻涕中带血，量不多而恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞，鼻涕中带血渐渐经常出血，损伤较大血管时可发生严重鼻出血晚期由于破坏骨质，可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛应提高警惕。 （4）某些特异性炎症：如结核、梅毒、恶性肉芽肿等感染可引起鼻腔小血管扩张或鼻黏膜糜烂，造成鼻涕中带血 （5）鼻腔异物：儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕，一般考虑系鼻腔异物引起许多儿童由于好奇心强，将豆粒、纸团等异物塞进鼻孔里怕家长批评，不敢说就自己挖，结果越来越深异物长期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜引起鼻黏膜溃烂出血。
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