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烟台山医院成功晋升“三级甲等综合医院”
　　胶东在线消息，日，烟台市妇幼保健院成功创建&三级甲等妇幼保健院&，成为全市唯一一家三甲妇幼保健院；日，烟台山医院成功晋升&三级甲等综合医院&，这是2009年9月烟台市政府批准烟台市职业病医院、肿瘤医院、妇幼保健院并入烟台山医院后，医院顺利整合快速发展的成绩显现，更是医院154年发展史上新的里程碑，标志着烟台山医院已站在了全国医疗卫生行业的最高等级跑道上。
　　据悉，&三级甲等医院&是我国医院等级分类中最高级别、最具权威的医院。烟台山医院荣获双&三甲&，在全省尚属首家。
　　此轮医院等级评审，延伸为医院标准化建设，每项工作，均要对照标准，落实PDCA&计划、执行、检查、整改，实现持续改进提高。全院上下认真学习评审标准的基础，在实现评审理念上的&三个转变&：一是在管理目标评价上，实现了由阶段性工作总结向全面质量持续改进的转变，在实际工作中注重全面质量管理PDCA持续改进各项工作。二是内部运行机制上，实现了由条块结合向系统管理的转变，对医院管理中存在的问题和不足，从系统上分析和解决问题。三是在管理手段上，实现了由传统经验型向信息化精细管理的转变，信息系统基本覆盖了医院各个层面，实现了质量管理指标自动检测、实时监控和数据统计，增强了医院管理的系统性和有效性。
　　医院坚持&以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵&，通过创建标准化建设工作，进一步深化改革，强化管理，优化服务，打造亮点，积极探索全面质量管理实践，全面提升医院的整体实力和综合服务能力，为群众提供&安全、有效、方便、价廉&的医疗卫生服务，取得明显成效。
　　(一)质量管理持续改进，医疗质量管理水平得到提高
　　一是全面质量管理体系不断完善。建立起以科室质控为重点，院级质控为督导的质量管理体系，坚持医疗质量考评制度，定期分析讲评医疗质量、定期抽查危重、疑难病例和急诊手术等病例，加强运行中各环节质量的过程管理。加强督导检查，针对存在的问题和薄弱环节下发质量检查反馈表，应用管理学工具持续改进和提升，医院各项质量与安全指标均有较大幅度的提高和改善。进一步加强抗菌药物管理，论证、考察、购置并上线临床药学管理软件，组织开展对抗菌药物使用点评，全院抗菌药物使用率降到50 %以下。全面推进临床路径工作，2013年完成临床路径病例6100余例。加强医疗技术管理，整理我院第一类医疗技术目录，并确定各专业特色技术以及重点发展技术项目，进一步提升了医疗质量和水平。
　　二是患者安全目标得到有效落实。着重从制度、流程、预案等入手，对照标准，逐条梳理，逐项完善，逐步整改，重新修订、完善了各项规章制度300余项，并将其全部汇编成册，重点突出了手术分级管理、输血管理、抗生素合理应用、技术准入、临床路径等涉及内涵质量的重要环节，重点关注了危急值管理、手术安全核查、非计划再次手术、手卫生等重要内容，确保医院各项工作都能有章可循。在实际工作中不断修订完善&危急值&报告制度，落实手术分级管理和手术安全核查制度，实行手术医师资质授权、手术医师定期能力评价与再授权动态管理，确保了手术安全。建立和实施跌倒/坠床和压疮风险评估制度流程，高危患者跌倒/坠床和压疮风险评估率100%；规范完善了不良事件管理流程，2013年上报医疗、护理不良事件313例，不良信息得到有效分析与应用。
　　(二)丰富护理内涵，提升优质护理服务质量
　　近几年来，按照卫生部的统一部署和要求，深入开展了以整体护理模式为核心的&优质护理示范工程&创建活动。创建医院标准化建设以来，在全院开展优质护理服务创建活动，所有临床病区均已申请并开展优质护理服务创建工作。结合患者安全目标管理，重点加强了查对、交接、分级护理等核心制度及跌倒、坠床、输血、腕带、标本管理、手卫生等重点安全环节的监控，收到良好效果。加强对患者的健康教育、康复指导及服务延伸，健康教育记录单与健康温馨提示卡的使用，提高了对患者健康宣教及康复指导的效果。产房推出一对一陪伴分娩优质护理服务新措施，降低了剖宫产率和会阴侧切率，开展了干预接产新技术，大大减少了产妇发生出血的比率。开展出院患者电话回访，组织健康宣教，病人满意度进一步提升，对存在的问题及时进行反馈和跟踪改进。建立了机动护士库，并制定了机动护士库管理规定，根据各病区护理工作量、危重患者数量、病区突发事件和特殊情况等，及时弹性调配护理人员，加强了护理队伍建设，进一步提高了护理质量。
　　(三)强化绩效管理，构建医院绩效管理体系
　　按照医改的新要求，建立健全了以公益性为核心的医院绩效管理体系，定期召开医院绩效工作管理会议将医院工作重点、医疗服务数量和质量、基本药物制度和使用率、病历质量、抗菌药物使用、平均住院日、医疗保险管理、社会满意度、科研与教学等作为考核的关键业绩指标，充分发挥公益性为导向的综合绩效管理的激励作用，坚持定性考核与定量考核相结合，&多劳多得，优绩优酬&，构建和完善常态化、制度化的综合绩效管理体系，引导医务人员积极主动地为患者提供高质量、高效率、适宜费用的医疗服务。建立了综合绩效管理评价机制，将实施绩效管理与医院发展中长期发展规划、近期工作目标有机结合，动态管理促进医院全面持续发展，医院收入结构趋向更加合理。
　　(四)推进大科室管理，带动学科群团队建设
　　医院坚持综合绩效管理和医疗质量管理两个核心管理体系建设，规范医疗技术，规范服务行为，提高医护质量，保障医疗安全，实行大科室管理，以骨科、急诊急救、肿瘤等特色专业为龙头，全面带动全院各专业的共同发展。骨科为山东省首批&A&级特色专科，2013年又评审为山东省临床重点学科，是省内综合医院规模最大的骨科；1999年与香港大学合作成立&山东烟台关节置换外科中心&，该专业是国内成立最早的学科之一，其临床与学术在国内有较高影响力，在全市唯一获省卫生计生委双膝双髋置换准入资质；医院重视急诊六大病种规范化诊治。2013年医院积极开展胸痛患者规范化诊治，根据美国心血管患者管理协会专家来我院视察时提出的意见和建议，积极开展整改工作，医院胸痛中心已经通过了美国心血管患者管理协会和中国胸痛协会的认证工作，急性胸痛患者的救治已经步入正轨，多科室协调一致，抢救流程顺利执行，提高了急性心梗患者的抢救成功率。肿瘤诊治积极探索以综合性、个体化、规范化诊疗为特色的肿瘤诊疗路径，加强肿瘤多学科联合团队建设，拥有先进的诊疗设备和直线加速器等微创靶向肿瘤治疗全套设备、采取世界先进技术和方法实现规范化、个性化治疗，对乳腺癌保乳、直肠癌保肛等治疗采取国际诊治理念和方法优势突出，探讨肺癌、大肠癌的规范化治疗，全面开展无痛病房建设，医院肿瘤科2013年获省级&癌痛规范化治疗示范病房&，肿瘤出院病人同比增长24.5%；医院启动卒中单元管理模式，由神经内科牵头，急诊科、神经外科、介入医学科、康复科等科室参与，对脑卒中患者按照国家诊疗规范实行统一组织化管理。病理科自1976年科室成立以来所有资料、组织蜡块等保存完好，肿瘤病人坚持随访至今，被评为山东省病理质控先进集体。影像科设备齐全、诊断符合率高、学术氛围浓，是烟台市重点学科。
　　(五)提高服务效率，注重公共卫生服务工作
　　坚持以病人为中心的理念，把社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，印制了《服务质量和办事效率服务卡》、《门诊病人满意度调查表》、《住院病人满意度调查表》，向来院就诊群众发放，征求意见建议。进一步优化服务流程，门诊大厅设置了&一站式&服务台，印制发放《就诊指南》，为患者提供集导医、导诊等为一体的一条龙服务。利用网络、电话等开展预约诊疗工作，预约诊疗患者同比增长24%。B超等窗口科室提前半小时上班，相关科室全天候服务，在全市首家推出夏天夜间专家门诊，每天晚上选适当专业的副高以上的专家出诊，并对夜间门诊的患者免收专家挂号费，不仅缓解了医院白天患者多的压力，同时为市民就医提供方便，得到了市民的广泛认可和一致好评。科学规划，合理布局，全面推进烟台市妇幼保健院建设项目，加快医院病房楼装修改造，调整门诊布局，门诊五楼扩大诊室、肿瘤科搬迁至南院区、生殖中心搬迁，血液净化扩大规模、更新设备，将产科病区分为生理产科和病理产科，积极开展导乐分娩和无干预接产技术，剖宫产率、会阴侧切率明显下降，母乳喂养率达98%以上，降低了患者医药费用，提升了群众满意度。儿科病房引入法式先进理念，实行单间、独立换气通道等，体现了温馨、安全，为患者提供了一个预防交叉感染的良好治疗、康复环境。
　　做好传染病、慢性病防治工作任务，提高糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病的救治能力。山东省疾控中心在我院召开现场会,对我院作为全国流感哨点医院的流感防控工作予以很高评价。重视应急管理脆弱性分析，及时修订和完善各项应急预案，并定时进行演练，提高了应急服务能力
　　通过医院标准化建设，医院的医疗质量、服务效率、服务能力均得以大幅提升，结束了我市仅有一家三甲综合医院的历史。站在崭新的起点上，医院广大干部职工信心满怀，将医院标准化建设形成长效机制，为人民群众提供更加精良更加优质的医疗卫生服务。
　　熟悉烟台历史的人都知道，烟台山医院始建于1860年，是国内最早的西医医院之一。2009年3月，经中法两国卫生部批准增加&烟台中法友谊医院&为医院第二名称，这是中法两国建交以来两国政府唯一批准的技术性合作医院。
　　日，时任法国驻华大使苏和先生亲自为&烟台中法友谊医院&揭牌，拉开了中法医疗再次合作的帷幕。随后，烟台山医院与法国圣马罗医院、南特医院结为姊妹医院和友好医院，多次派员到居里研究所等机构研修，组织举办中法高峰论坛等医疗交流项目，借鉴全球领先的&把医院急救送到病人身边&的法国式院前急救理念和管理，配备世界最先进设备、设施，加强创伤急救、心脏病、脑血管意外、急性消化道出血、急性中毒等五大急救体系建设，形成了急诊&相关专业&ICU院内联动的快速、有效整体急救模式急救理念，极大地推进了医院的标准化、规范化、国际化，得到了评审专家的一致好评。
　　在得知烟台山医院通过三甲综合医院评审后，新任法国驻华大使白林女士即赶赴烟台，亲自题词祝愿医院发展再创新辉煌，并在六.一儿童节前，看望了小儿骨科病房里的患儿，送上了节日的祝福。
　　俗话说：&金杯银杯，不如老百姓的口碑。&烟台山医院院长张树栋对此深有体会，他说：&双&三甲&代表的是国家卫生计生委的认可，是高等级医疗管理和质量的体现。多年来，医院始终坚持公益性质，关注社会民生，在烟台老百姓中赢得了良好口碑，我们要继续坚持为群众做实事，使他们能真正共享医院发展带来的实惠。&充分利用医院的技术优势和人才优势，积极开展志愿者服务和各类社会公益活动，在社会上引起了较好反响，在烟台市&万人评窗口&活动中，医院的美誉度逐步提升，树起了良好形象。医院志愿者服务始终秉承&奉献、友爱、互助、进步&的志愿精神，坚持服务16年，平均每年集中组织志愿活动60多次，1000多人次志愿者参加了20000余小时的志愿服务。我院志愿者服务队被烟台市委推荐为烟台市学雷锋志愿服务工作先进集体典型，烟台电视台、烟台日报等6家新闻媒体同时宣传报道我院志愿者服务工作的先进事迹，赢得了社会各界赞誉。医院还定期组织&健康大课堂&、&卫生健康进社区&活动，开展卫生强基和对口帮扶活动，帮扶栖霞市人民医院、福山区人民医院、开发区人民医院，将专家服务送至老百姓家门口。近年来，还圆满完成了抗震救灾、援藏、援外等重大任务，组织了四届&全国残疾孤儿义诊&活动，共为100多名来自全国各地、各民族孤、残疾孩子开展手术治疗活动，赢得了社会各界赞誉，医院医护人员踊跃报名以志愿者身份参与其中。
　　医院还推出了&三增两免两节&服务活动。&三增&：在多年开设无假日门诊的基础上，再增设错时门诊：全年每天门诊挂号、收费、采血、检验、特检、影像、超声等窗口部门以及患者较多的诊室(产科门诊、妇科门诊、骨关节科门诊、脊柱科门诊、皮肤科门诊)提前至7:30开诊，医务人员、专家按时到岗到位，保证患者就诊。为方便上班族就诊，增设夏季夜间门诊：6月1日至8月31日，晚上17：30分至20：00开设门诊。&两免&：自6月1日至7日，为所有就诊患者免除挂号费(一元)，自6月1日至8月31日，免除夜间门诊挂号费(一元)。&两节&：在端午节、儿童节期间，开展专项义诊活动，组织党员心肺复苏宣讲团，开展&两癌&筛查等，把服务带到群众身边，把满意送到群众心上。
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烟台山医院莱山院区明年下半年将部分投入使用
来源：大众网烟台频道&&&编辑：&&&&&&作者：
年度“院长在线”栏目第7期启动
烟台市烟台山医院院长张树栋做客栏目
　　大众网烟台5月10日讯 （记者 曹平） 5月10日，年度“院长在线”栏目第7期启动，烟台市烟台山医院院长张树栋做客栏目，与广大网友进行交流。栏目中，张院长透露，烟台山医院莱山院区土建工程已全面竣工，现已进入设计装修阶段，预计2017年下半年新院区部分投入使用。
　　新园区土建工程竣工
　　明年将部分投入使用
　　对于网友关心的莱山院区问题，张院长介绍，“烟台山医院新院区占地面积180亩，一期总建筑面积共计223519平方米，设置床位1300张，绿化率35%，机动停车位1748个。目前土建工程已全面竣工，现已进入设计装修阶段，整个施工与装修我们运用BIM系统即建筑信息模型，它可以展示整个建筑生命周期，包括了兴建、装修过程及医院投入使用后营运过程。提取建筑内材料的信息十分方便。建筑内各个部分、各个系统都可以呈现出来。医院整体设计以人为本，一期工程由四层裙楼和三幢病房楼组成，达到既满足临床需求，又充分展现现代化医院的管理模式与流程设计。”
　　据了解，建成后的新院区功能定位是大专科、大综合，突出省重点学科骨科、肿瘤科等。今年，为新院区的发展储备人才，烟台山医院计划招聘418人，新院区预计2017年下半年新院区部分投入使用。老院区作为烟台市妇幼保健院，将按照烟台市政府规划，组建烟台市妇女儿童医院，成为烟台市妇女儿童医疗保健中心，肩负起为全市430万妇女儿童的健康护航的重要使命。
　　围绕医疗服务问题
　　改善群众就医感受
　　今年城市公立医院改革进入攻坚阶段。“大家知道城市公立医院改革是新医改的重点，也是难点。为切实提升基本医疗服务可及性、均等性，提高人民健康水平，我们医院制定2016年工作计划和‘十三五’规划，年初即开展了‘四项重点工作’和‘九大中心建设’。”张树栋介绍。
　　4月28日，烟台山医院启动“三升一增”活动，“三升一增”是指提升医疗质量、提升供给能力、提升服务效率、增强群众获得感。同时，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，以增强群众的获得感为出发点和落脚点，用学术引导学科发展，用规范加强医院管理。
　　作为公立医院，眼下烟台山医院面临“医院建设、信息化改造、人才培养和医院经营管理”四项工作；医院将通过“九大中心建设”围绕妇幼保健、急诊急救、骨科、慢病与健康管理、快速外科康复、医学影像等等工作，创新工作举措，提升服务效率，解决目前生育高峰、老龄化社会、慢病康复等社会问题，力求达到“服务质量更安全，服务能力上水平，服务效率大改观，医患关系更和谐”，人民群众看病就医感受明显改善，获得感明显增强。
　　持续提升医疗质量
　　推进临床路径管理
　　医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题。张树栋介绍，持续改进质量，保障医疗安全，提供安全优质医疗服务是增强群众获得感的基础。烟台山医院重点是加强院、科两级医疗管理体系建设与教育培训并举为抓手。医院建成现代化教育培训中心，严格医护人员的准入管理，加强医生、护士规范化培训，强化医疗技术临床应用事中事后管理。
　　同时，医院积极推进临床路径管理，扩大临床路径管理覆盖面、专业及病种，提高临床路径管理病例入组率和完成率，30%的出院患者按照临床路径管理。落实国家卫计委原发性肺癌、乳腺癌、原发性肝癌等恶性肿瘤诊疗规范，推进肿瘤规范化诊疗管理。建立肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等多学科诊疗模式。加强心肌梗死、脑出血等单病种质量控制，继续扩大优质护理服务覆盖面，所有病房均开展优质护理服务。
　　开展加速康复外科
　　有利实现医患共赢
　　在增强群众的获得感方面，张树栋表示，“为提升医疗质量，增强老百姓的获得感，改善患者的就医体验，提高诊疗安全性，针对二孩全面放开，我院在加大妇幼保健工作产科细化工作流程，分为产前、产时（产房）、产后康复等区域一体化管理，明显提升了孕产妇生产安全。再比如加速康复外科 是90年代丹麦外科医生率先提出的，采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，减少并发症，提高手术安全性从而达到快速康复的目的。”
　　同时，医院两年前在部分病房开展无痛病房创建基础上，今年在山东省率先在全院手术科室开展加速康复外科理念与技术，获得了患者非常好的评价。“以前做一个胸腔镜下肺癌根治的手术患者，手术后需7―10天出院，开展此项工作后，目前做同样的手术，手术后3―5天就可以出院了。”张树栋介绍，“当然要达到这个目标，需要改变一些传统的手术理念及各个环节措施的有效落实： 加速康复外科工作推进以来，患者整个围手术期舒适度明显提升，并发症减少，缩短了住院时间，得到了患者和家属的高度认可。”
　　加速康复外科有利于实现医患双赢：对医生而言，可以实现手术过程平稳，减少患者身体创伤、手术应激反应和并发症发生；对患者而言，可以促进器官功能早期康复，缩短住院时间。有利实现医患共赢。此外，烟台山医院在志愿者服务、预约挂号、收费与办理住院手续流程、产妇与新生儿费用分开结算、介入住院病人陪护管理等做了一些改进和实施。
　　提供科学用药指导
　　积极降低用药比例
　　“如何正确应用抗生素？”针对网友提问，张树栋解答，“今年在城市公立医院改革中，合理用药、药占比年底前控制在30%是一个硬性指标。这些年来医院一直非常重视这项工作。我们通过规范临床诊疗行为，拒绝过度检查、过度治疗、过度用药。采取处方负面清单管理，落实抗菌药物处方点评制度以及药品用量动态监测分析，控制抗菌药物不合理应用，每季度进行一次激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药处方点评。今年5月份开始我们将采取每月进行一次。严格遵循抗菌药物分级使用管理原则，确保科学用药落在实处。同时，提供药事服务能力，加强药品质量管理，向患者提供用药指导。降低用药比例是我们一直追求的目标，将药品比和耗材比纳入科室质量管理目标切实达到国家要求，真正减轻患者负担。”
　　而在学科建设方面，烟台山医院积极开展“九大中心”建设。即妇幼保健中心、急诊急救与危重医学中心、骨科中心、肺结节诊疗中心、慢病与健康管理中心、快速康复与麻醉管理中心、中医中药建设管理中心、影像临床医学平台和病理检验医学平台九大中心建设来应对今年生育高峰、急诊病人高效救治、老龄化带来的骨病上升、肺癌发病年轻化、无痛化医疗等医疗难题，让患者享受到更加便捷优质的医疗服务。
　　今年1月，经过前期呼吸内科、肿瘤科、胸外科、病理科、影像科等为主学习培训，医院加盟中国肺癌防治联盟 成立烟台肺结节诊治中心。烟台山医院采用胸部低剂量CT筛查，在一组40岁以上人群筛查600余人，13人经手术确诊为原位肺癌发病率为2%与国际肺癌筛查阳性率等同取得了非常好的社会效益。
　　据了解，早期肺癌5年生存率高达到95%以上，而目前我国肺癌早期诊断率很低，约75%的患者在诊断时已属晚期肺癌，5年生存率仅约15.6%。从经济角度看早癌胸腔镜手术整个住院费用大约5万元，术后绝大多数不需放疗、化疗；而中晚期肺癌假如能手术需要6万元费用外，当年、以后每年还需要根据肺癌分类放疗、化疗5―10万元不等。张树栋提醒，年龄在40岁以上、有长期吸烟史或被动吸烟史、有肺癌家族史的人群，均为肺癌高危人群，建议每年至少做规范的肺结节筛查以早发现，早诊断，早治疗，提高肺癌治愈率。
　　应对新生儿井喷趋势
　　多举措保障妇幼健康
　　随着二胎政策放开，新生儿出生数量呈井喷趋势。今年为全力保障全面两孩政策落地，应对生育高峰，烟台山医院提前行动，去年，在山东省率先成立以院长为组长“产科安全管理办公室”和“儿科安全管理办公室”，办公室设在医务科，制定安全管理条例、定期召开会议、总结诊疗隐患，形成安全管理体系；为顺应社会需求，医院开设“二孩咨询门诊”，举办“科学备孕二孩”大型义诊活动，产科、生殖医学科、妇科、围产营养科专家面对面为市民做健康指导，科学评估高龄夫妇的生育力，指导有生育需求的夫妇理性选择“二孩儿”备孕时机，加强妇幼保健宣传教育工作、深入推进妇幼重大公共卫生服务项目，以产前筛查为抓手，全面做好出生缺陷三级预防。。
　　烟台山还针对“全面两孩”政策开放后“高龄及疤痕子宫再孕等高危因素，对全市助产机构医务科长、产儿科主任、产房护士长等进行高危孕产妇、危重新生儿急救培训 形成转诊网络。医院内进一步完善急救转运流程，优化产房、产科设施，对高危妊娠进行专案管理，将母婴安全核心指标纳入年度考核指标。
　　“去年11月份我们在烟威地区成立首家儿童支气管镜室，抢救了大批支气管异物、严重肺炎等患儿。今年第一季度抢救危重孕产妇17人，危急重新生儿180人。尤其胎粪吸入综合征导致呼吸衰竭新生儿，给予电子支气管镜灌洗治疗，较少药物ps的应用，缩短了上呼吸机的时间，加快康复出院。”张树栋介绍。
　　作为烟台市产前筛查与诊断中心、烟台市新生儿疾病筛查中心、山东省超声医学工程学会胎儿畸形超声筛查专家会诊医院，2015年早孕期产前筛查1155例，中孕期产前筛查3261例，筛查高风险人数167例，诊断异常妊娠16例，终止妊娠12例；超声诊断4444例，诊断异常323例，终止妊娠127例。 在新生儿筛查规范开展遗传代谢病“四病”筛查的基础上，率先引进串联质谱技术进行新生儿遗传代谢病筛查，将筛查病种扩大到29种，筛查出10余例罕见遗传代谢病。这些工作有效降低了出生缺陷的发生率确保患儿得到早诊早治，提升患儿身心健康起到积极作用。今年将协助卫生行政部门进一步完善全市产前筛查网络，规范产前筛查机构管理，为烟台市户籍的孕妇100%实行免费产前筛查，目标人群覆盖率达到80%。
　　同时，烟台山医院还将积极参与城市公立医院改革，完善危急重孕产妇和新生儿管理与抢救体系，做好双向转诊；全面做好妇幼健康服务创建活动，深入推进公共卫生服务项目，继续做好免费增补叶酸预防神经管缺陷项目，做到应补尽补。持续做好预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作、妇女宫颈癌和乳腺癌筛查工作等，做到早发现、早诊断、早治疗，为建设“健康烟台”做出贡献。
初审编辑：胡昌辉责任编辑：石语轩
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