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宝宝4岁了，该注射脊髓灰质炎第四剂疫苗了
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宝宝4岁了，该注射脊髓灰质炎第四剂疫苗了，可是服过了国家统一规定服用的糖丸，还用再注射疫苗吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&4岁的宝宝，脊髓灰质炎第四剂疫苗的时间到了，这个是加强的。&&&&&&指导意见：&&&&&&以前有口服国家统一规定服用的糖丸，但是到4岁，都要加强的，这样疫苗的质量和效果就可以持续，建议你可以去医院口服脊髓灰质炎第四剂。&&&&&&医生询问：
擅长: 擅长儿科,新生儿科疾病的诊断及治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，考虑不用了 吃疫苗也是一样的&&&&&&指导意见：&&&&&&这个不用再肌注疫苗了吃的也是一样的，放心好了，不能再肌注了&&&&&&医生询问：
疾病百科| 脊髓灰质炎（别名：急性骨髓灰白质炎，脊灰，小儿麻痹症）
挂号科室：感染科、神经内科
温馨提示：应注重不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。
&&&&&& 脊髓灰质炎是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严...
好发人群：婴幼儿
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常见症状：全身肌肉、骨骼酸痛、皮肤感觉过敏、嗜睡、
治疗方法：物理治疗 、一般治疗
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　　今天，我有位刚刚当上爸爸的网民来信，他的宝宝到了接种脊髓灰质炎疫苗的时间了，他纠结是选择免费的减毒活疫苗还是选择灭活疫苗好？“选择减毒活疫苗成本低，但又怕疫苗的不良反应。”因此，我今天就谈谈不同脊髓灰质炎疫苗间的差别问题。
　　可以用于预防脊髓灰质炎的疫苗分为两类：减毒活疫苗和灭活疫苗；目前我国共有3个产品：口服减毒活疫苗(OPV)、注射用灭活疫苗(IPV)和吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib五联疫苗)。不同的产品免疫程序不同。
　　OPV免疫程序：基础免疫共接种3次，在出生后2、3、4月龄各口服接种1次，完成3剂免疫后95%以上的儿童可以产生对脊髓灰质炎3个血清型病毒的免疫力[1]。4岁时再加强免疫1次，可获得终生免疫[1]。OPV属于一类疫苗，家长不用付费。由于脊髓灰质炎病毒主要通过消化道传播，OPV口服后可在肠道局部产生较好的免疫力，保护儿童免遭脊髓灰质炎病毒感染。但是这种减毒活疫苗病毒有时也可能发生突变，毒力增加，导致儿童发生疫苗病毒感染的脊髓灰质炎，被称为“疫苗相关性麻痹病”。
　　IPV免疫程序：基础免疫共接种3次，在出生后2、4、6月龄各接种1次，肌肉或皮下注射，完成3剂免疫后99%以上的儿童可以产生对脊髓灰质炎3个血清型病毒的免疫力[1]。4～6岁时再加强免疫1次，免疫力可维持数十年[2]。IPV属于二类疫苗，家长需付费。IPV产生的肠道局部免疫力较OPV低，免疫力维持时间也不如OPV持久，因此在脊髓灰质炎本土或输入性流行风险较高的国家和地区不适用。但是，IPV不会引起疫苗相关性麻痹病。
　　IPV-OPV序贯免疫程序：在一些国家使用IPV-OPV序贯免疫程序即可使肠道局部保持较高的免疫力，又可明显减少“疫苗相关性麻痹病”的发生。一般在4次免疫程序中采用IPV-IPV-OPV-OPV的方法接种[1, 2]。
　　DTaP-IPV/Hib五联疫苗免疫程序[3]：基础免疫共接种3次，在出生后2、3、4月龄或3、4、5月龄各接种1次，肌肉注射。1.5～2岁时再加强免疫1次，可维持长达4～12年的免疫力。DTaP-IPV/Hib五联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌5种疾病，属于二类疫苗，家长需付费。无论是OPV还是IPV都可以与国家儿童免疫程序中的其他疫苗同时接种[2]。
　　IPV是一种非常安全的疫苗，接种后一般只有轻微局部反应，如：注射部位疼痛、红肿等，不会引起疫苗相关性麻痹病，也不会引起严重异常反应。由于IPV中含有微量链霉素、多粘菌素B和新霉素，对这些抗生素过敏者可能发生过敏反应。
　　OPV的安全性也很好，偶尔超剂量服用或多次口服疫苗对人体无害。但少数儿童服后可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短，2～3天后自行痊愈。极少数发生较严重的过敏反应，发生率不足1/150万。1988年至今，在我国医学文献中仅能检索到1例过敏性休克、2例严重胃肠道反应和十余例较严重过敏反应文献报道，说明脊髓灰质炎疫苗的安全性是良好的。
　　但是，由于OPV是由野生病毒经过一代又一代人工培养而筛选出不能致病的减毒病毒株制成，如果这种减毒病毒株发生突变或被接种的儿童机体免疫缺陷，这种减毒病毒株也可能致病，引起疫苗相关性麻痹病，临床表现与脊髓灰质炎极像。这种疫苗相关性麻痹病的发生率极低，平均不到1/100万剂。也就是说，平均接种100万例次的发生率不超过1例。但是，在脊髓灰质炎疫苗问世之前，几乎所有儿童都会被病毒感染，平均每200名感染者中就会出现1例麻痹儿童，患病儿童的病死率达1%～4%。而且OPV对肠道局部的免疫作用和免疫作用的持久性都优于IPV。因此，尽管近些年来有些国家已经用IPV取代了OPV，但是，世界卫生组织仍然主张在全球还没有消灭脊髓灰质炎前，在大多数有疾病流行或传入风险的国家还是推荐使用OPV预防脊髓灰质炎流行[2]。
　　参考文献：
　　[1] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可预防疾病：流行病学和预防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民卫生出版社. 72.
　　[2] WHO. 全球消灭脊髓灰质炎前的脊髓灰质炎疫苗及其免疫接种：WHO立场文件. 2010年6月. http://www.who.int/topics/immunization/positionpapers/zh/.
　　[3] 中华预防医学会, 郑景山, 刘大卫. 吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib五联疫苗)应用技术指南. 中华流行病学杂志. ): 311-315.
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蔡东，北京地坛医院主任医师，每周四全天出诊。从事传染病临...十天内免登录
>>宝宝口服脊髓灰质炎疫苗后出现腹泻是什么原因？
宝宝口服脊髓灰质炎疫苗后出现腹泻是什么原因？
小男生 当时年龄：
家情况是这样：口服脊髓灰质炎疫苗后出现腹泻，期间小孩精神正常，大便化验正常，吃妈咪爱、司密达等也不见好，20几天后自动好了，三次口服后都出现这个问题，不知什么原因，也不知有什么影响？第一次口服时还有小插曲：小孩喂了半粒后呕吐了，问了工作人员，说没关系，又重给我们一粒，又吃了大半粒，不知多吃一点有什么影响？接下来还有一次要口服，不知要不要接种？犹豫中，请专家给个建议。谢谢！
亲，你说的腹泻可能就是口服后的副作用，没事，病还是要防的，到时小心护理吧
[专家] 刘春阳：孩子每次口服都出现这种问题，有可能是对牛奶蛋白过敏。如果每次吃了都拉的话，就不需要重新服用了。如果不放心，有机会的话到可以考虑补种肌注的脊灰疫苗。
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宝宝口服脊髓灰质炎疫苗后出现腹泻是什么原
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　　什么是脊髓灰质炎疫苗及其重要性
　　脊髓灰质炎活疫苗，是将其病毒减轻毒素后制成的活性疫苗。接种后的3~35天呢，会在肠道中增值，产生免疫力。我国目前普遍采用的是口服疫苗（糖丸），分为四种颜色。红色的为I型，黄色的为II型，绿色的为III型，白色的为I、II、III型混合一体的三价疫苗（自1986年后我国已普遍采用白色的三价疫苗，其他3色已基本不用）。现在有些地方采用的是甜味的糖浆疫苗。
　　小儿麻痹是由于小儿麻痹病毒侵入到人体的脊髓，把脊髓中掌管肢体活动的运动神经细胞破坏掉，使得肢体无力、萎缩的疾病。感染后，最初是高烧不退，严重时会昏迷、休克，通常会留下手脚麻痹的后遗症。因为至今对该尚无特效治疗药物，所以预防脊髓灰质炎显得格外重要。而脊髓灰质炎活疫苗则能有效地预防该疾病。
　　怎样服用脊髓灰质炎疫苗？
　　孩子出生后二个月、三个月、四个月时口服接种，每月一次，每次一粒，按I、II、III的类型顺序服用。四岁时要加服一次三价疫苗，总共四次。
　　正确的服用方法如下：
　　1、& 从冷藏设备里拿出的疫苗要立即服用；
　　2、& 对于年龄较小的孩子先用汤勺或筷子将糖丸捣碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水中服用；
　　3、& 对年龄较大者，可以想普通糖丸一样放入口中咬碎，融化后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。
　　服用此疫苗有什么副反应？
　　脊髓灰质炎活疫苗是一种减毒疫苗，几乎不会有什么副反应。服用后仅有少数人出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微症状。个别孩子可能发生腹泻，泄出物多为黄色稀便，次数不等，极少有每日超过5次以上者。反应最多持续2~3天即可自行消失。
　　疫苗接种三大注意事项
　　1、有以下情况的孩子不适宜接种脊髓灰质炎疫苗？
　　（1）发热、急性传染病、佝偻病、免疫缺陷、体质异常虚弱的孩子；
　　（2）患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制剂治疗，以及其他急慢性严重疾病的孩子；
　　（3）正在使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗的孩子；
　　（4）对牛奶或奶油严重过敏的孩子，要告知接种医生，因为糖丸是用奶油糖包裹核心的疫苗制成的。
　　2、不能用热水服用脊髓灰质炎疫苗？
　　脊髓灰质炎活疫苗是活性疫苗，对高温非常敏感，在50℃下会立即死亡。用热水将糖丸疫苗泡化服用或是用热水送服，都会因高温而使病毒死亡，达不到预防的作用。同样，服用后的30分钟内也不要喝热饮或吃热的食物。
　　3、接种疫苗后的一个月内，小儿麻痹病毒会通过粪便排出体外。这段时间，父母要注意让孩子勤洗手。孩子的衣裤、毛巾及粪便都要及时清理、消毒，以免发生接触性疫苗相关疾病。
　　关于脊髓灰质炎疫苗的六大常见问题
　　1、接种脊髓灰质炎活疫苗后，孩子吐了怎么办？
　　口服小儿麻痹疫苗最常见的状况便是呕吐现象，很多父母会问是否需要补服疫苗。一般口服过后30分钟才发生呕吐现象是不需要再补服的，因为此时的疫苗已被人体吸收，不会随胃内容物一起吐出来。但若是接种前进食过的孩子或是接种后20分钟内发生了呕吐现象，则需要补服一次。
　　2、糖丸疫苗为什么有时候要分开服用，有时又可以一起服用？
　　孩子的肠道中通常都带有肠道病毒，这些肠道病毒会影响或干扰糖丸疫苗在肠道中的增值，使活疫苗不能发挥免疫作用。另外，活疫苗病毒的三个型之间相互也有干扰。II型抑制I型在肠内繁殖，降低免疫效果。因此先服I型一粒，此后两个月，再服II型、III型各一粒。此时孩子至少已有了一个或两个型的抗体，在服用三个型的混合疫苗时，必然有一个型是没有产生相应抗体的，它便会不受干扰地繁殖，使孩子最终获得三个型的全部免疫。
　　3、听说腹泻不能接种脊髓灰疫苗，那要到什么程度才可以呢？
　　脊髓灰质炎活疫苗必须经过喉咙以及部分的肠道吸收，才可以产生免疫力。因此，即使只是排稀软便的情况下，服用疫苗之后也会有某种程度的反应，所以，还是等孩子情况有所好转再服用比较好。如实在觉得为难，不妨在接种时与医生商讨一下。
　　4、孩子出生不到一个月，服用了脊髓灰质炎活疫苗有影响吗？
　　按计划免疫程序的规定，孩子在出生后的一个月内都不应该服用脊髓灰质炎活疫苗。但有的地区为了防止孩子漏服疫苗，采取集中时间突击服用。对于在突击服用前出生的孩子，不论是否按照计划免疫程序，都必须服用两次疫苗，每次间隔一个月。由于脊髓灰质炎活疫苗本身对孩子几乎不产生危害，家长不必担心服用的时间过早或次数过多会对孩子造成影响。
　　5、得过脊髓灰质炎的孩子还需要接种疫苗吗？
　　仍然需要接种疫苗。因为小儿麻痹病毒包括三型，每型疫苗只能对该型病毒有免疫作用，三型之间没有交叉免疫。得过小儿麻痹的孩子，只具有对某型病毒的抗体，并没有获得全部的免疫力，所以仍然需要接种疫苗。
　　6、接种脊髓灰质炎疫苗一次后，到现在未接种第二剂，会有什么影响吗？
　　脊髓灰质炎活疫苗有三种病毒，如果只服用一次，体内只会具有部分免疫力。若要具备全部的免疫力，则需要接种剩下的两剂。因此，强烈建议带孩子补服第二剂。至于时间，只要是两剂疫苗间隔六周以上，即使隔几年接种也没关系。
脊髓灰质炎疫苗父母经验谈脊髓灰质炎疫苗免费的有用吗？_脊髓灰质炎疫苗医院给了三种选择_宝宝树
脊髓灰质炎疫苗免费的有用吗？
投票已结束。投票主题：脊髓灰质炎疫苗免费的有用吗？
免费疫苗（12票，34.29%）脊髓灰质炎灭活疫苗（13票，37.14%）五联疫苗（10票，28.57%）
共有35人投票，总票数为35票，投票时间至。
脊髓灰质炎医院给了三种选择，如果没有选择性，就按照上面打，可是有了选择就犹豫不决了，怕免费的没什么效果，好的又太贵，每个妈妈都想给宝宝最好的。好纠结。该怎么选，免费的有用吗？
免费的是糖丸，比如宝宝喝完会吐，会剩，就不准确，而且是肠道吸收。因为我宝是早产，所以医生直接建议我打针
我们家宝宝打针?
我家宝宝打的198，四针的
糖丸有一定的风险性 这个疫苗最好是打针。去医院之前多查查资料
我家女宝打的是五联
这个是几个月打的，医生都没说有选择的，就直接吃糖丸，影响大吗
两个月打的，除了免费的还有两种选择
回复 &普罗旺斯的花农&
20:49:11发表的
这个是几个月打的，医生都没说有选择的，就直接吃糖丸，影响大吗
医生直接给吃的糖丸啊，也没说，后期能补吗
回复 &ai小宝-03-27 07:55:39发表的
两个月打的，除了免费的还有两种选择
吃了糖丸的，好像不能改了吧！
回复 &普罗旺斯的花农&
17:01:43发表的
医生直接给吃的糖丸啊，也没说，后期能补吗
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