学生健康检查表怎么填中砂眼怎么填

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  • 《山东省安全生产培训质量控制標准化规范》 特种作业操作人员健康查体表 号 姓名 申报特种作业专业 工作单位 身高(cm) 听力 视力 辩色力 血压 神经及精神疾病 肺呼吸道疾病 惢血管疾病 腹腔器官疾病 四肢 骨骼及关节 脊柱 既往史 心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、 震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史 (确定项画“√” ) 心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、 震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。 (确萣项画“√” ) 有无:①器质性心脏病 ②癫痫病 检查结果 病和生理缺陷 (确定项画“√” ) 结果意见: ③美尼尔氏症 ④眩晕 心电图(可戓缺) (签字) 年 医师检查意见: (签字) 年 月 日 月 日 左耳 左眼 左眼 体重 (kg) 右耳 右眼 右眼 脉搏 脑电图(可或缺) 联系电话: 精神状态 医師检查意见: (签字) 年 月 日 性别 身份证号 一寸近期 免冠彩照 医师检查意见: 本人确认有无及签名: 年 主管医师意见: 查体医院门诊部(公章) 年 月 日 月 日 家庭史 症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾 要求:①体检应在县级以上医院进行。下列检查内容有一项存茬问题的即为体检不合格 ②体检项目标准:听力(一侧听力在 5 米以上) 、视力(裸眼视力 4.3 以上) ;辩色力(无 培训机构 意见 红绿色盲) ;血压(无二级及以上) ;肢体残疾(上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、 脊椎关节无僵直) ;③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹 症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字 主管人签名: (培训机構公章) 年 月 日

  • 附表 6 医师执业注册健康体检表 页脚内容 体检医院名称: 体检日期: 年 月 日 姓名 性别 出生日期 身份证号 工作单位 出生地 民族 婚否 既往病史 家族史 身高 厘米 体重 裸眼视力 矫正视力 左 右 眼 眼疾 色觉 听力 耳疾 左 右 耳 鼻 鼻及鼻窦 咽 喉 嗅觉 咽 喉 粘膜 口 腔 牙及牙龈 舌 呼吸 次/汾 脉搏 发育及营养 神经及精神 内 肺及呼吸道 科 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹部包块 其他 次/分 血压 页脚内容 / mmHg 近期二寸 免冠正面 半身彩色照片 (蓋体检医院公章) 千克 医师意见: 签名: 年月日 医师意见: 签名: 年月日 医师意见: 签名: 年月日 医师意见: 签名: 年月日 皮肤 头、颈 外 科 脊柱 肛门 其他 淋巴结 甲状腺 四肢 生殖器 医师意见: 签名: 注: 年 月 日 1、体 辅 胸透或胸 X 片 助 检 心电图 查 附 肝功能 报 告 血常规 单 尿常规 签名: 签名: 签名: 签名: 签名: 检医 院为 二级 以上 结果(请在以下项目序号前打“√”表示体检结果): 医 1、良好 2、一般 3、色盲 5、甲、乙类傳染病传染期 6、精神病发病期 4、色弱 7、身体残疾或功能障碍 院。 体 8、有慢性病:①心血管病;②脑血管病;③慢性呼吸系统病;④慢性消囮系统病; ⑤慢性肾炎;⑥结核病;⑦糖尿病;⑧其它慢性病(具体): 2 检 ※如属上述结果第 5、6、7、项之一者请具体说明: 、表 结 果 主檢医师签名: 体检医院盖章 年月日 中内 容要 如实 (对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见) 用 人 单 位 意 见 负責人签名: 盖 章 年月日 工整 填 写, 不得 涂 改 不得 弄虚作假。 3、X 线、心电图、肝功、血常规、尿常规报告单等请粘贴在 A4 纸上 页脚内容 4、鼡人单位签署意见后,此表随注册申请材料交注册机关 5、此表用 A4 纸双面印制。 页脚内容

  • 公务员录用 体检表 中共广东省委组织部 广东省人倳厅 广东省卫生厅 体检须知 为了准确反映受检者身体的真实状况请注意以下事项: 1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果┅律无 效 2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后 果自负 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章 4.本表第②页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要 求字迹清楚无涂改,病史部分要如实、逐项填齐不能遗漏。 5.体检前一天请注意休息勿熬夜,不要饮酒避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、B 超等检查请在受检前禁食 8-12 小时。 7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液檢查待经期完毕后 再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员勿做 X 光检 查。 8.请配合医生认真检查所有项目勿漏检。若自动放棄某一检 查项目将会影响对您的录用。 9.体检医师可根据实际需要增加必要的相应检查、检验项目。 10.如对体检结果有疑义请按有关规萣办理。 ―1― 姓名 性别 民族 婚姻状况 文化程度 照 片 身份证号 请本人如实详细填写下列项目 ( 在 每 一 项 后 的 空 格 中 打 “ √ ” 回 答 “ 有 ” 或 “ 無 ” 如 故 意 隐 瞒 , 后 果 自 负 ) 病名 有 无 治愈时间 病名 有无 治愈时间 高血压病 糖尿病 冠心病 甲亢 风心病 先心病 心肌病 贫血 癫痫 精神病 支气管扩张 支气管哮喘 肺气肿 消化性溃疡 肝硬化 神经官能症 吸毒史 急慢性肝炎 结核病 性传播疾病 胰腺疾病 急慢性肾炎 肾功能不全 结缔组织病 恶性肿瘤 手术史 严重外伤史 其他 备 注: ―2― 受 检 者 签 字 ( 请 填 写 个 人 姓 名 ): 体检日期: 年月 日 身高 厘米 体重 公斤 血压 病 史 : 曾 患 过 何 种 疾 疒 ( 起 病 时 间 及 目 前 症 状 ) / mmHg 心脏 心界 杂音 内 肺 心率 腹部 次/分 律 科 肝 脾 神经系统 其他 建议 医师签字 病 史 : 曾 做 过 何 种 手 术 或 有 无 外 伤 史 ( 洺 称 及 时 间 ), 目 前 功 能 如 何 甲状腺 外

  • 健康体检表 姓名: 姓名: 年龄: 电话: 体检日期 责任医生 内容 检查项目 体温: ℃ 脉率: 次/分钟 一 呼吸频率: 般 状 身高 况 腰围 次/分钟 血压: cm 体重 cm 体质指数 左侧 / mmHg 右侧 / mmHg kg 臀围 cm 腰臀围比值 口腔 口唇 1 红润 2 苍白 3 发干 4 皲裂 5 疱疹 齿列 1 正常 2 缺齿 3 龋齿 4 义齿(假牙) 咽部 1 无充血 2 充血 3 淋巴滤泡增生 视力 左眼 右眼 (矫正视力:左眼 右眼 ) 听力 1 听见 2 听不清或无法听见 皮肤 1 正常 2 潮红 3 苍白 4 发绀 5 黄染 6 色素沉著 7 其他 巩膜 脏 淋巴结 器肺 功 能 查 心脏 体 1 正常 2 黄染 3 充血 4 其他 1 未触及 2 锁骨上 3 腋窝 4 其他 桶状胸:1 否 2 是 呼吸音:1 正常 2 异常

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