腰5向前移位1腰5椎体轻度滑脱脱，静养能痊愈嘛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-04-17 08:15 标签： 腰5骶1滑脱
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腰椎L5向前1度滑脱，是否需要手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否需要手术？本地有医生建议手术可以防止继续滑脱。如果不需要，怎样保守治疗？
所就诊医院科室：
广元市中医院、第二人民医院 神经内科和骨科
检查资料：
&副主任医师
患者你好，从你发的片子上看诊断应该是：腰5椎峡部裂性滑脱症。只要你目前表现有腰部或者下肢的症状，则建议手术治疗。发病原因是腰5椎双侧峡部先天性不连或发育异常，在成年后由于腰背部长期负重活动，发生局部不连而导致腰5椎体向前滑脱。它和单纯的退变滑脱不一样，这种情况随着年龄增大会缓慢加重，常见表现是腰背部活动时疼痛，双下肢酸胀不适等等，只要有其中之一的症状，建议早做手术，复位及固定融合，恢复其稳定性。保守治疗可能意义不是太大。
状态：就诊前
华西医院是否可以做腰椎滑脱的微创手术?这类病症是否适合微创手术？效果如何？
&副主任医师
不适合做微创，建议不要盲目悬着选择微创，腰椎滑脱的手术治疗关键在于远期是否能达到理想融合，重建良好的稳定性。至于手术切口有多大，是否微创其实并不重要。
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疾病名称：查出急性腰突但还没有治疗我这情况怎么治疗&&
希望得到的帮助：请问能确定就是腰突吗？另外怎么治疗比较好呢？
病情描述：最厉害的就是醒来不能自己起床，疼的厉害，必须得有两个家人帮助我，一个抬着我头部另一个平举我腰部，还得悠着我的劲儿慢慢起来，再有刷牙弯腰最多两分钟就疼的受不了了，必须直起腰歇一下才能...
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：现在被撞的地方有一年了手一敲还酸痛。 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：弯腰起身撞在铁上面当时腰都伸不直，很痛过了一个多月坐骨神经痛。
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汪雷大夫的信息
脊柱脊髓损伤，脊柱退变，脊柱畸形等脊柱外科疾病的诊治
汪雷医生，男，现年35岁，目前就职于四川大学华西医院脊柱外科。2002年临床医学本科毕业于武汉大学医学院，...
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1腰5椎体向前1度滑脱2腰椎退行性改变
基本信息：女&&50岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：1
腰5椎体向前1度滑脱
腰椎退行性改变
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擅长：阑尾炎
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甲状腺乳腺
颈肩腰腿痛等外科疾病
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冠县桑阿镇中心卫生院&&&外科
建议：你好，这种情况一般考虑应该卧床休息，服用活血止痛药物、营养神经药物、补钙等对症治疗
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副主任医师
武警广东总队医院&&&外科_骨科
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提问时间： 17:09:39|
基本信息：
病情描述：
腿疼已经有一年了在前几个月通过拍片和作CT才发现是腰椎4、5节1度滑脱到今年4月份时就走不了多远路了在5月份上旬开始在涂一个骨病大夫研制的膏状药最近20多天腰椎滑脱处非常疼但腿没有麻的感觉依您们看这病是加重了还是往好的方向发展了4月底拍的片现在还用在拍片看看吗？这病能好到什么程度？急盼您的回复本次发病及持续的时间:
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
腰椎椎弓上下关节突之间的部分称为峡部由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因而使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断称为峡部不连或脊椎崩解在峡部不连的基础上一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱如无峡部不连而由于其它原因所致的腰椎滑脱叫做假性腰椎滑脱真性腰椎滑脱多见于30～40岁的成年人男女发病大致相等多发于第5腰椎其次为第4腰椎个别亦有多发者 　　腰5、骶1处连接形成腰骶角向前使腰4和腰5有向前滑脱的倾向正常人腰椎上椎体的下关节突与下椎体的上关节突相互交错防止腰椎向前滑脱如单侧或双侧椎弓峡部崩裂腰椎的稳定性较差局部软组织极易发生劳损即使轻度的外伤或积累性劳损可使腰椎的椎体连同以上的脊椎向前滑脱移位形成真性腰椎滑脱 　　峡部崩解的原因主要有三：一种认为腰椎弓峡部有先天性发育缺损；另一种认为腰椎急性外伤使腰椎弓峡部发生断裂；第三种认为腰椎弓峡部原有先天性发育不良在此基础上受到慢性劳损而引起的应力性骨折 　　腰椎滑脱患者的主要临床表现：长期反复下腰痛有时疼痛放射至骶髂部甚至可放射到下肢站立、行走、弯腰、负重时疼痛加重卧床休息时疼痛减轻极少数重患者可出现马尾神经受牵拉和受压迫症状下肢乏力马鞍区麻木大秀功能障碍甚至发生不全性瘫痪如仅有峡部崩解而无滑脱者有时无症状有的出现较轻的下腰痛能从事一般劳动患者症状的程度撒于峡部不连的类型、脊柱不稳定的情况、滑脱程度及患者的年龄 　　腰椎崩解及腰椎滑脱的诊断主要靠X线检查可拍正侧位片及双斜位片正位片一般不易显示蹭区侧位片多数患者可见到椎弓根后下方有一透明裂隙少数看不到裂隙正常的第5腰椎与第1骶椎构成一条连续弧线迈耶定Meyerding）将第1骶椎上关节面分成四等分当发生滑脱时第5腰椎向前移位根据第5腰椎后下缘在骶椎上向前移位的程度将腰椎滑脱分为四度：不超过1/4者称为I度；超过1/4而不超过1/2者称为II度；超过1/2而不超过3/4者称为III度大于3/4者称为IV度斜位片可清晰显示裂隙正常椎弓附件在斜位片上的影像似狗的前半身：狗嘴代表同侧横突；狗耳代表上关节突；狗前足代表下关节突；狗颈为椎弓峡部椎弓崩解时峡部出现一带状裂隙则狗颈部有断裂俗称狗颈上戴项链
腰椎的稳定性靠两个相互关联的方面维持即脊柱本身和与之相关的肌肉方面无论哪一方面中某一部分受损或功能发生障碍都会产生腰椎节段性不稳而这种下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持生理对合关系引起松动、失稳甚至出现腰椎滑脱征象及一系列症状者称为下腰椎失稳症因其不伴椎弓峡部崩裂故又称之为假性腰椎滑脱 　病多见于60岁左右的女性以第4、5腰椎为多见造成假性腰椎滑脱的原因主要有以下几个方面：①退行性改变：由于椎间盘脱水、变性使其体积缩小相应的椎间隙变窄以致于前、后纵韧带松弛在前屈、后伸时无法制约椎体的正常运动导致上节椎体过度的前移或后移造成椎体假性滑脱②内分泌紊乱：女性月经期或绝经期的内分泌变化引起骨质疏松的同时使韧带和与弹性减弱而发生腰椎滑脱故更年期以后的妇女多见 　　滑脱程度轻者症状多不明显程度严重者多有腰痛疼痛点多在腰部、臀部疼痛特点有酸痛、牵拉痛、患者感觉其腰部似折断尤以长久站立后更为明显由于椎体不稳多不愿长久站立或站立时将身体依靠他物或双手扶腰以减轻腰部的负荷因第4、5腰椎发生假性滑脱多见故第5腰神经多受累及出现小腿外侧皮肤感觉减低膝腱反射、跟腱反射也可减弱但平卧后症状立即消失或减轻病程短为数日长至数十年也有的患者有间歇性跛行行走时疼痛明显坐位或平卧后疼痛缓解本病的诊断最终由X线片决定应拍摄动力性侧位片作为诊断的依据及判定治疗效果的标准之一 　　治疗腰椎假性滑脱可采用适当运动、休息牵引、理疗、手法等方法治疗同时加强腰背肌功能锻炼及腰围保护以限制腰椎过度活动伴有骨质疏松症者应设法纠正
医师/住院医师
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谢谢您的回答她现在很痛怎样算是适当的运动？有的大夫说让她多休息不要运动有的大夫说岁数大了骨头脆用手法如果不当会把骨头捏碎象她这样会出现这种情况吗？怎样才能知道有没有骨质疏松症？用不用吃高钙片补钙？
医师/住院医师
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帮助网友：58698收到了：
以上介绍只是一般治疗方法每个病人的具体情况不同所以应该积极和当地的医生联系指定出最适合的治疗方法.
妇产科医生

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