5岁还尿床是病，得治！(图)_网易新闻
5岁还尿床是病，得治！(图)
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（原标题：5岁还尿床是病，得治！(图)）
Gettyimages供图　　●5岁的孩子神经系统发育基本完善，这时如果还不能控制排尿，或与疾病有关，需要治疗
　　●药物、遗尿报警器、中药调理等治疗方式对遗尿症均有一定效果，关键是要找准病因
　　医学指导/广州市妇女儿童医疗中心小儿肾内科主任李颖杰、小儿中医科主任李蔷华
　　6岁的小明马上就要上一年级了，看着聪明可爱的孩子，父母却高兴不起来。原来，小明晚上睡觉一直有尿床的毛病，“夜里最少尿一次，多则两三次，我们全家都被折腾得神经衰弱了，而且孩子晚上睡眠不好，身高和体重都明显滞后了。”小明的妈妈为此苦恼极了。
　　记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，自从该中心开设了小儿遗尿门诊，像小明这样的患者就络绎不绝。“事实上，遗尿症在我国的发病率不低，5岁以上的孩子约有16%的发病率。”该门诊负责人、小儿肾内科主任李颖杰告诉记者。以前，很多家长遇到孩子尿床都不知该到哪里就诊，有些人甚至不知道这其实是一种病，需要医疗手段介入治疗，导致部分患者的遗尿问题一直持续到成年。
　　文/广州日报记者黎蘅 通讯员易灵敏、周密
　　我国约16%的5岁儿童夜遗尿
　　对于两岁以下的小宝宝来说，尿床是种正常现象，因为他们的神经系统发育尚未完善。可孩子如果到了两三岁，甚至五岁了还尿床，那父母就应该重视了。
　　李颖杰介绍说：“人们常说的‘尿床’在医学上称作儿童夜遗尿，在临床上是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。”而2014年《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》对此有更详尽的定义：年龄5岁的儿童，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。
　　“事实上，孩子5岁以后神经系统的发育就基本完善了，这时如果还不能控制排尿，那就有可能是病理性的，需要治疗。”李颖杰指出，孩子一般到了两三岁就应该能控制排尿，这时家长就应该留意孩子这方面的问题，如果发现不对劲，最好及时就医。
　　据统计，儿童夜遗尿的患病率非常高，我国约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜遗尿。这当中，约有15%的患儿能自己恢复，但也有2%~3%左右的患儿会一直持续到成年。
　　夜夜尿床或因大脑觉醒功能障碍
　　以往由于认识上的不足，孩子的夜遗尿问题被很多家庭所忽视。“有些父母认为等孩子再长大一点自然就会好，也有些人盲目迷信食疗，以为单纯通过饮食上的调理就能治好孩子的遗尿症。”正因如此，很多中国孩子的夜遗尿问题被耽误了。与此同时，夜遗尿带来的危害也经常被低估。
　　“长期夜遗尿带来的危害巨大，可严重影响患儿自尊心与自信心，是儿童第三大创伤性事件，常常给患儿及家庭带来较大的疾病负担和心理压力。”李颖杰介绍说，夜遗尿不仅影响夜间睡眠，还会使孩子自卑，引起注意力不集中、焦躁、多动孤僻等心理上的异常。
　　对于孩子尿床，有部分家长认为是因为孩子“太懒、贪睡，宁愿尿床也不起来尿尿”，有些人甚至用打骂和体罚来对待孩子的尿床问题。
　　“这些看法其实都错怪孩子了。”李颖杰分析说，孩子夜遗尿背后往往有着复杂的因素，大多数情况下与这几个病因有关：
　　中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍——大部分患儿夜间睡眠过深，难以唤醒。这种觉醒反应是随年龄的增长而逐渐完善的，遗尿症是这种发育过程的延迟或障碍所致。正常情况下人体的膀胱充盈后，膀胱受到刺激就会给大脑发送信号，大脑就会知会人体觉醒过来去排尿，但有夜遗尿问题的孩子往往就是这个连接发生了障碍，所以即使尿急了也没有醒过来。
　　夜间抗利尿激素分泌不足——研究证明，遗尿症患儿大部分(约70%)存在着夜间抗利尿素分泌不足，导致夜尿增多。也有人认为遗尿症患儿抗利尿素并不缺乏，而可能是抗利尿素受体水平不足或信号传导途径的障碍。
　　遗传——大部分遗尿症患者有家族史。据研究，父母双亲有遗尿史者。子代发生率为77%。
　　膀胱功能性容量减少——主要指功能性膀胱容量减少、逼尿肌不稳定和尿道梗阻致逼尿肌过度收缩。相当一部分患儿功能性膀胱容量较正常儿童减少。
　　对症治疗 大部分孩子能痊愈“所以我们建议有夜遗尿问题的孩子，不能光靠食疗或生活上的训练来解决问题，最好先到医院检查一下遗尿的原因，尤其还要排除遗尿背后有没有其他器质性的病变。”据了解，某些导致尿量增多的全身性疾病或发育畸形也可引起遗尿，如慢性肾功能衰竭、肾小管疾病、糖尿病、泌尿系感染、输尿管异位开口、脊髓脊膜膨出症等。
　　找对了原因，夜遗尿能治好吗？
　　“当然可以。”李颖杰回答说。目前针对不同病因引起的夜遗尿，可以采取多种治疗手段。例如对于抗利尿素分泌不足的患儿，可以使用去氨加压素进行药物治疗；对于觉醒功能障碍的患儿，可以使用遗尿报警器，这个报警器有自动识别功能，在膀胱已满的时候发出信号，通过发出警报声让孩子从睡梦中醒来，“这种报警器有两种，床上用的和夹在孩子内裤上的，通过一段时间的治疗，能够帮助夜遗尿的孩子重新建立起条件反射。”
　　而对于膀胱容量减少的孩子，可以通过膀胱训练进行治疗，白天鼓励孩子多喝水，有意识的多存尿，有尿意的时候先别拉，学会憋尿，并且在排尿中途停止，然后再排尿。“一般来说，当每次尿量达到350毫升以上，患儿的膀胱就具备了一定的贮存尿液的功能了。”
　　“从我们目前的临床经验来看，大部分患儿经过三个月到半年的治疗，遗尿的问题都有不同程度的改善。”李颖杰说。
　　中医：尿床的孩子对寒凉食物要忌口
　　值得注意的是，治疗孩子的夜遗尿还十分讲究饮食上的忌口。“我们发现一些孩子在治疗期间如果吃了寒凉的食物，例如冷饮等，病情就会反复，所以我们鼓励夜遗尿的孩子在明确病因后，在西医治疗的基础上，结合中药和饮食调理，共同对付夜遗尿。”广州市妇儿中心小儿中医科主任李蔷华提醒，夜遗尿患儿在平时的饮食上要注意以下几点：
　　1.平时少进食多盐、多糖和生冷食物，因为多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益。
　　2.不要进食由玉米、紫菜、生薏苡仁、青菜、菜干、绿豆、赤小豆、海带等材料煮的汤水，此类食物性多寒凉，可引起多尿。而且，喝汤尽量安排在午饭时，晚餐尽量不喝汤。
　　3.傍晚后尽量不进食西瓜、哈密瓜、甘蔗等水果，不进食糖水、饮料，此类食物可引起多尿，加重遗尿现象。
　　4.平素少进食芥菜、苦瓜、西洋菜、香菜等蔬菜。此类食物多寒凉，对遗尿患儿无益。
　　5.宜食温补固涩食物，如糯米、芡实、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、鱼鳔、猪腰、牛腰、龙虱等。
　　李蔷华还推荐了几个常用的食疗方：
　　（1）太子参山药粥：太子参8克，山药15克、粳米100克。将太子参、山药用适量水浸泡半小时，加入粳米，用武火煮沸，改用文火煲40分钟左右，调味进食。具有补益脾肺功效。
　　（2）芡实莲子粥：芡实、莲子各15克，粳米100克。将芡实、莲子浸泡1小时，加入粳米，用武火煮沸，改用文火煲1小时左右熬至粥成。宜常食。有益气健脾作用。
　　（3）龙虱瘦肉汤：龙虱5只，瘦肉100克。将龙虱用开水拖过，加入瘦肉及适量水，用武火煮沸，改用文火煮1小时左右，调味。喝汤，吃龙虱。具有补肾健脾、摄小便的作用。
　　（4）海参核桃仁猪脊骨汤：海参20克、核桃仁15克、山药10克、猪脊骨250克。海参用水浸发好，洗净，去内脏；猪脊骨洗净，用开水拖过；核桃仁、山药、猪脊骨一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲60分钟 ，放入海参再煮40分钟，调味食用。具有补益脾肾、摄小便的作用。
　　小贴士
　　广东设有遗尿
　　门诊的医院包括：
　　广州市妇女儿童医疗中心
　　广州市第一人民医院
　　中山大学附属第一医院
　　深圳市人民医院
　　中山市博爱医院
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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小儿遗尿怎么办？
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遗尿由膀胱不约所致，遗溺即遗尿。
治疗小儿遗尿，可用覆盆子和缩泉丸。覆盆子形如覆盆，味甘酸，性微温，平补肝肾。覆盆子可煎汤服用，也可入丸、散。缩泉丸由山药、益智仁、乌药组成，可用于缓解下元虚冷、小便频数及小儿遗尿，该药应在医师指导下及成人监护下服用。
涩精缩尿的缩泉丸与平补肝肾的覆盆子并用，具有相得益彰的作用。覆盆子属于药食同源之物，无副作用，适合小孩服用。
要注意的是，遗尿症不是一种疾病，而是由多种原因所致的一个症状，其发生的因素包括遗传、心理、社会因素，膀胱功能性容量等。因此，若孩子经常遗尿最好及时就医。综合
本文来源：华商网-华商晨报 。更多精彩内容
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分享至好友和朋友圈铁岭儿童遗尿症医院
北京市昌平区东环路南段
010-(总机) 010-(咨询),010-(办公室)
北京市昌平区东小口镇霍营西
北京朝阳区将台路2号
(预约挂号),010-(急诊)小孩子4岁了还尿床，怎么办？_百度知道
小孩子4岁了还尿床，怎么办？
我有更好的答案
小孩尿床不要慌张，睡前喝水，做梦等原因都可能造成尿床，但如果是经常性尿床，那么就要赶紧去医院去看看，同时晚上睡觉之前不要让他喝水，睡觉前先小便，再就是可以配合健民的小儿益麻颗粒，专门针对小孩这种情况有治疗作用，可以试试
采纳率：92%
遗尿症的孩子，最好接受治疗。尿床只是身体整个机体的病理变化的局部反应！除了尿床，好多问题没有引起家长的注意，如挑食、便秘、多动症、睡觉露睛、口水多、长期腹泻等等小问题。在我接诊的患者中，有好多因为耽误治疗，最后查出尿潜血。尿潜血已经实实在在的反应肾上有问题了。治疗不光是对遗尿的治疗，而是对身体整体的一个调理。
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女，2周7个月，前几个月经常感冒，11月的时候没让去上学，没再感冒，有鼻炎，血尿，自从入冬来小孩子开始夜里尿多，尿床，有时一个晚上会尿湿两三次，白天还会尿急，偶尔会尿频
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
铁岭市第二人民医院
擅长：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，眩晕症，声带息肉，声带小结，耳聋耳鸣，耳鼻咽喉肿物等
你好！依据您的描述，您的宝宝有鼻炎，应该去耳鼻喉科就诊，明确鼻炎类型，对症治疗。夜尿多与睡前水分摄入多有关，尿床是因为幼儿脑神经发育不完善，神经控制作用不强导致的。但这些不严重，最严重的问题是您宝宝的血尿问题。血尿提示泌尿系疾病，如急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等等，应予以重视。建议去医院肾内科就诊，进行验尿等相关检查，排除肾脏疾病。
副主任医师
石家庄精和医院
小儿遗尿的原因是什么? 众所周知，婴幼儿尿床是十分普遍的现象。若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿，即称为原发性遗尿症。 遗尿的确切原因目前仍不完全清楚， (1)遗传因素 30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。 (2)睡眠过深 这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。 (3)膀胱功能成熟延迟 有些患遗尿症的小儿的膀胱容易它就收缩排尿了。 (4)精神紧张 据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。 (5)疾病的因素 由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。
吉林油田总医院
擅长：新生儿科、儿科、传染科
遗尿；一般3周岁就能控制排尿；5岁以后仍不能控制排尿；称遗尿症；可检查骶尾部正位片、尿常规、泌尿系彩色超声；注意脊柱裂、泌尿系统畸形、膀胱炎、尿道炎...的发生；明确诊断后治疗；
医生回答(1)
副主任医师
南京建国男科医院
擅长：前列腺疾病、性功能障碍、男性不育等
你好，建议带你孩子去专科医院检查一下，确诊病情之后对症治疗，相信会很快康复的。
向医生提问
（小儿非器质性遗尿症,小儿功能性遗尿症,小儿夜尿症,小儿遗尿症）
遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。　　遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
多发人群：儿童多见
典型症状：&&&&&&&&
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