近视一般都伴随着眼球隐外斜，一个700度近视的人，如果是隐内斜，是怎么形成的？请各位老师指教?
按时间排序
谢邀。概括讲隐斜视的病因有：1，眼外肌肌力强弱、附着点异常以及节制韧带肌间膜有异常。2，屈光不正的因素，调节与集合的不协调。3，眼外肌的神经支配异常。4，中枢性集合兴奋强弱异常。屈光不正是隐斜视病因中的一种。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------利益相关：眼镜说是一家社会型企业，致力于消除泛眼镜行业中因信息不对称对消费者利益的损害。期望透过互联网的平台，连接行业内的专业人士与众多消费者的口碑，构建一个以问答的形式，聚集不同角度真实问答的信息平台。
题主年龄多少？隐斜度是多少？高度近视伴随内隐斜，应该是眼肌方面的问题更多，近用集合力量过强。
我不知道，只知道内隐斜是由于高张力引起。AC/A只能衡量因调节变化引发的集合变化，不能解释在稳定状态下的隐斜，也不能判定是什么类型的隐斜。长期过矫可能引发内隐斜，道理上和近视欠矫引发外隐斜类似，但样本少，不能成为定论。长时间近距离工作需要内集合，但能确定的是眼球首先通过提高近视度数来补偿，不是那么容易改变集合性质。有说法是因为长期精神压力和过度疲劳造成，我估计也是没有定量数据支持的。内隐斜配镜远近策略不同，远用需要最大正镜，近用需要最大负镜，需要斟酌，正好相反，别扭。
首先，我们了解一下隐斜我们人的眼睛有调节功能，集合功能（辐辏功能与散开功能）调节一般是单眼的能力，大脑为了让我们把双眼看到的东西合成一个，又多了一个叫做融合的能力，属于集合能力的范畴。在融合机能的控制下，注视目标恰好落在双眼视轴的交叉点上，当融合机能受到干扰时，双眼或者单眼视轴偏离原注视目标，称为隐性斜视。属于潜在的眼位异常，人群患病率高达90%，基本上你不是外隐斜就是内隐斜，正视眼的很少很少，只不少少量的斜位并不会产生视觉问题，所以大家也就不会很在意。我们的眼睛在休息的时候，会在我们的颞上方，也就是非正直，而是左眼在左上，右眼在右上，也叫静息眼位当睁眼的时候，由于集合的带动（张力性集合）眼位被拉到前方，但是当张力性集合稍强时，会拉多了，造成内斜视，但是因为融像机能的作用，运用了负相对集合把过多的部位给拉回来，这个时候，你看到的眼位是正的，但是检查的时候，打破融像了，发现眼位偏内，这就叫内隐斜，当然相对的还有张力性集合不足导致的外斜，然后由正相对集合拉进去，这叫外隐斜。其他还有因为双眼外肌弹性的差异、眼外肌附着点位置异常、节制韧带异常、双眼黄斑中心凹位置差异、神经支配麻痹、外伤及中毒均可能会诱发隐斜上面所说的是一般情况下的天生眼位而近视为什么还有内隐斜呢？不是应该远视才有的么？下面是近视和内隐斜的关系1.调节原因：双眼的调节与集合不协调引发的眼位异常，因为调节过度，AC/A过高，发生的内隐斜。2.近距离工作：长时间大量的近距离阅读，工作，导致调节的过度使用，调节过度使用导致调节性集合增加，调节性集合的增加造成了集合过度，导致内隐斜，这是大多数近视眼导致内隐斜的真正原因。3.一过性隐斜：因为初次戴镜，调节因为受到刺激导致的内斜视，但是很快会恢复。4.近视过矫：近视度数过高，导致产生了更多的调节性集合，集合的增加导致眼位偏内。5.矫正作用：你也知道近视会导致外隐斜，远视导致内隐斜，但是这都是针对于未进行屈光矫正的前提下做的论断。近视以后，因为调节的少用或者不用，导致了调节力的不足或者能力的下降，调节能力的下降同时引发调节性集合下降，导致假性集合不足，从而造成了外隐斜，但是当近视眼带上眼镜以后，会因为调节的恢复使用，联带集合的恢复，所以外隐斜应该消除，所以带镜以后的近视眼应该是处在小角度的外斜或者正视状态的。但是带上眼镜以后，恢复了正常用眼状态，你的调节与集合也对等了，使用效果和正视眼一样了，这时候你继续长时间近距离工作，在度数不变的情况下，你的阅读时间越长，产生的集合越大，从而导致眼位偏内，长久以后导致内隐斜。越是高度近视，度数越高，刺激的调节越多，导致产生的调节性集合越多，内隐斜也随之越高，反而是低度数产生的外隐斜更多。而如果不进行屈光矫正，会导致外隐斜越来越大，带动的近视度数也会越来越高，所以最好的状态就是维持一个较小度数的外隐斜，所以这才是屈光矫正时需要万分注意的事情，所以配眼镜不是说配好了就可以了，对于眼位的稳定和维持也是相当的重要。以上，从生理性、视功能异常方面还有屈光矫正方面简单解释了一下近视眼伴随内隐斜和内斜视的情况，许多内容可能存在我个人理解的误差，也可能存在知识的欠缺，供大家交流探讨，也希望同行指出，共同学习，共同进步→ 眼睛外隐斜，发呆时会歪，或者遮掩后会歪
眼睛外隐斜，发呆时会歪，或者遮掩后会歪
健康咨询描述：
去医院检查眼睛左眼1.6右眼1.0，验光下来左眼正视，右眼75度，可是左眼外隐斜，问医生，医生说让我多做对眼练习，还说没必要配眼镜，请问一下这个对眼练习具体怎么做，每天做多久，现在20岁了，还能矫正过来吗，我自己觉得挺严重的，毕竟影响外观，而且左眼看近处还会有困难的感觉
需要医生帮助提供远程诊断：
是否能矫正，对眼练习具体怎么做
其他类似问题
1个回答3个回答1个回答4个回答1个回答
医生回复区
擅长: 眼外伤及眼整形；斜弱视；眼底病。对葡萄膜炎、青光眼
帮助网友：13538称赞：272
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你说的情况，考虑是双眼视力正常，伴左眼外隐斜的表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况，可以多做双眼视近物的训练（可以拿一支笔，在眼前到一臂距离来回运动，并注视即可），也可以去医院做同视机的训练，并密切观察。
擅长: 各种眼表及眼底疾病的诊断和治疗，眼部常见疾病,角膜
帮助网友：829称赞：3
&&&&&&病情分析：&&&&&&您双眼的视力发育的都基本正常，是没有必要佩戴眼睛的，这个年龄还是坐一下训练吧&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您每天做最少两次的对眼练习吧，最好是有时间就做一会吧，这个毕竟不是一次两次就好的，有一个过程
擅长: 妇产科、心血管、普外、内科疾病诊疗及护理。
帮助网友：8990称赞：17
&&&&&&病情分析：&&&&&&针对您所描述的病情，两只眼睛差别过大，是由于用眼不当，过度劳累，或者其他原因引起的，若不矫正，会更严重。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您保证充足的睡眠，不要过度劳累，吃低盐，低脂的食物，忌辛辣，如有不适请立即就诊，找专家确诊一下
&&&&&&以上是对“眼睛外隐斜，发呆时会歪，或者遮掩后会歪”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您可能关注的推广
其他类似问题
3个回答1个回答5个回答5个回答4个回答
参考价格：0
参考价格：15.5
参考价格：12.7
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
眼科辅助用药。用于内眼手术中眼内冲洗。...
参考价格：暂无报价
用于角膜炎、沙眼、视力疲劳及青少年假性近视等眼疾...
参考价格：￥15.5隐斜实际上正位视是极少见的，而隐斜是很常见的，90%的人有水平性隐斜或其他类型的隐斜。因此Duke-Elder曾有隐斜是“正常的”，而正位视为“异常”之说。Gifford和Adler认为内隐斜1△～4△，外隐斜1△上隐斜0.5△以内为正常情况。Guibor主张：在5m远注视时，内隐斜＜2△外隐斜＜2△，上隐斜＜1△；在33cm注视检查时，内隐斜＜3△，外隐斜＜6△，上隐斜＜1△可以归为正常范围Schobee统计在1215名学龄儿童中，远距离内隐斜6△至外隐斜4△范围内的占95%，平均为内隐斜0.8△。近距离95%的人分布在外隐斜8△至内隐斜10△。Chen AH和O′Leary DJ(1997)认为5岁以下大部分为正位视，5岁以上隐斜常见。Yekta AA等(1989)检测187例10～65岁个体的隐斜联合隐斜、视差和近距离立体视后，结论认为，随年龄增加隐斜、斜和成外向性增加。
李铁军等(1998)检查884例，有隐斜者841例占95.14%，无隐斜者43例，占4.86%，隐斜分为内隐斜、外隐斜、上隐斜、内隐斜并左上隐斜、并右、并左上隐斜外隐斜并右上隐斜其中外隐斜最多占38.30%，内隐斜次之，上隐斜最少。在隐斜度数上，内隐斜平均值为2.16△，外隐斜平均为1.28△，上隐斜在0.54△～0.60△。
引起隐斜的病因机制还不完全清楚，从病因方面来看眼外肌的不平衡引起的隐斜可分为3个方面：①眼的局部解剖不正常以至于眼球运动被结构因素所阻止(静态性隐斜)；②由于异常引起调节与集合不平衡(动态性隐斜)；③眼外肌的协调由于虚弱、过度兴奋或神经肌肉功能的失调而被打乱(神经性隐斜)。
眼眶1.静态性隐斜& 静态性隐斜(static& heterophoria)或称为解剖性隐斜(anatomic heterophoria)眼球和它的附属之间的局部解剖关系在决定位置及其自由运动是首要的。只有在这些因素相对正常和接近对称的情况下两只眼才能保持双眼正位或完全一致地运动。由于这样的完全对称很少见，所以很明显这是隐斜的基本原因。常见的解剖因素包括：的不对称、或头骨形状的异常或眼球形状的异常(如高度近视眼)和眼球容量异常或眶内容物的或眼球的移位以至于眼球的自由运动被抑制，但是最常见的是肌肉的异常，包括明显的长度、走行、体积和的附着点的改变内直肌附着点较靠前、外直肌附着点较靠后易产生内隐斜；内直肌较弱或附着点较靠后外直肌较强或附着点较靠前，易产生外隐斜；上下直肌或上下斜肌的解剖异常或附着点异常是引起上隐斜的一种原因，这些和其他很小的变化不会引起显斜视。随年龄增大，协调的能力减弱加上器官功能的改变和、的伸缩性缺乏，双眼的不平衡就会产生并扩大。肌肉本身的疾病和功能的衰退也必须包括进去。最后，黄斑位置的异常引起的异常Alpha角会给双眼视轴的联合造成困难。这些结构因素引起的隐斜可以是共同性或非共同性的在不同注视方向双眼的不平衡可以是不对称的。
2.动态性隐斜& 动态性隐斜(kinetic heterophoria)也称为accommodational hetemphoria)。是由于调节与辐辏的不协调所致的隐斜。大多数的眼外肌不平衡都是由于调节与辐辏的协调功能失常所致，通常情况下调节和集合的关系(AC/A比率)是相对固定的，假如比率不正常，每屈光度调节引起的集合过小或过多；没有矫正的屈光不正也可以打破AC/A比率的平衡因为为了在一定特殊距离看清物体需要改变调节集合也因此而改变；有时异常的AC/A比率和未矫正的屈光不正可以同时存在。调节与集合的不协调会促进动态性隐斜的发展。当患者不能充分地控制隐斜时，为了获得清晰双眼，运动性融合反射就会代偿异常的AC/A比率以至于知觉性融合持续处于不同程度的困难境地，这势必导致其过度使用
因此当解剖性或神经支配性因素不起作用时在没有矫正的中度远视眼患者，在正视眼从事过多近距离工作，或在获得性老视，由于需要增加调节，就会有发展成内隐斜的趋势，则由于看近经常要过度集合也有发展为内隐斜的可能。反之，或后天性近视因为不需要调节，发展的不需要集合，混合性散光或高度散光既不需要调节也不需要集合，这些情况可发生外隐斜因此，在做隐斜检查时，凡有屈光不正者应戴矫检查如为新戴镜应在戴镜4周适应后再进行检查，方可得出准确结果。
3.神经源性隐斜& 由于眼外肌的神经支配异常所致的隐斜称为(neurogenic heterophoria)。这包括很多因素：眼肌轻瘫或痉挛状况影响核下神经元，异常或不规则的刺激低级的协调区域扰乱连接眼球运动器官的本体感受器，或高级中枢的不协调。所有这些引起麻痹性或痉挛性斜视的情况对眼球运动的影响很小，在为了保持双眼注视时融合运动可以控制使偏斜变为潜在性。
临床上将这种隐斜分为二大类。
(1)核下性隐斜：
由于下级神经元受累时产生单条眼外肌功能失常所致的隐斜，常为非共同性隐斜。此种隐斜多为暂时性若眼外肌功能完全恢复则隐斜可消失，但是功能的恢复常不完全或出现一些变化，包括肌肉和韧带的挛缩或延伸，并且导致永久性的偏斜，最后大多数转变为共同性显斜。值得注意的是眼球的运动只需要任何肌肉的一点力量，偏斜多不是由于单条肌肉功能的减弱，而是神经肌肉协调功能分配不均衡所致，此外完全性的共同性隐斜少见，即使有也是逐渐转变的。
上级神经元(2)核上性隐斜：
由于病变所致的隐斜，多为共同性隐斜，可累及同向运动或异向运动，如果程度轻微则表现为隐斜
此外隐斜产生的原因与融合功能的强弱关系密切：运动性融合与知觉性融合都与隐斜有关。如果融合功能发育完善融合范围较大，即使有偏斜，也可以被融合功能所控制而不显斜视；反之，如果融合功能发育不健全轻度的平衡失调即促使融合发生困难，双眼不稳定而出现视力疲劳症状；当融合功能严重地缺乏，任何偏斜倾向都会立即变为显斜视。当由于单眼失明引起的融合缺乏时在不同的年龄会出现不同的偏斜。当然有一定的个体差异。通常情况下，在出生或出生后不久一眼盲会出现外斜视；在婴儿或早期儿童时期一眼盲会出现内斜视；若在儿童和中年之间一眼盲起初会出现内或外斜视，但常常在几年之内双眼保持正位并且最终为外斜视；若在中年出现一绝大多数会不可避免地出现外斜视这种差异很大程度上是由于融合反射情况不同引起的。在出生时融合缺乏使眼球处于生理休息位(外展)，在儿童时期一眼失明后，由于建立起来的丰富的融合反射决定失明眼处于内转位，这是由于本能需要在集合过程中双眼相互影响而不管失明的眼。而且随年龄增长融合反射的逐渐减弱，尤其是患老视后使用集合减少使眼位利于外展。
隐斜的病因及发病机制较为复杂，一种隐斜可以是多种因素所致，静态、动态因素可同时存在，神经因素有时也存在。因此隐斜常是水平、垂直隐斜同时存在，有时也同时存在但临床上症状大都相似，因此应详细检查，明确诊断和采用适当的治疗措施。
肌性眼疲劳由隐斜引起的临床症状绝大部分来自于大脑持续紧张以保持由于不完美的双眼固视引起的视觉干扰。这些组成眼疲劳(eye-strain)的主要症状，von 和Donders把这种疲劳称为(muscular asthenopia)主要的症状是：、、下降，有时也下降；偶然情况下，当融合功能下降，偏斜变为显性，复视就会出现同时伴随明显的间歇性斜视大多数症状在闭上一眼后解除。周期性地闭上一眼或另一眼的试验是一个良好的检查方法，它可用来确认症状是否由隐斜而引起的，但是由其他原因引起的视疲劳如物像不等也可以用闭上一眼的方法解除。
除了视功能不全外隐斜还和其他许多活动有关很明显，当隐斜在视近时很明显，患者阅读、精细作业等近距离工作都变得很困难；当视远隐斜明显时就会影响需要快速反应的活动，如球类运动等。通常情况下，内隐斜影响视近，外隐斜影响视远，但不常是这样。当内隐斜是由分开不足引起的，视远将格外地受到影响，视近时内隐斜减弱，这常与低AC/A比率有关，当内隐斜是由于集合过剩、高AC/A比率引起的，视近将会受到影响；同样当外隐斜由于集合过弱、低AC/A比率引起，则影响视近当外隐斜由于分开过剩高AC/A比率引起则影响视远视近时外隐斜减弱。
隐斜症状的主要特征是：一是尽管大多数人有隐斜，但是有临床症状的人很少。通常情况下，水平性隐斜少部分引起痛苦，尽管有时很痛苦；垂直性隐斜大部分引起痛苦；旋转性隐斜则全部引起痛苦。不同个体有不同的反应，有人可代偿，而另一些人则在1△或更小的偏斜时可能引起注视困难。但在后一种情况，要注意区分其他因素引起的视觉疲劳，如屈光异常、物像不等等。除了这些因素假如不明显的隐斜引起强烈的功能性症状，它的病因通常是身体的衰弱或心理因素，而不是眼性。隐斜的第2个特征是症状的多样性。症状不仅来自眼外肌的失衡程度，而且来自克服失衡所需的融合力量。不仅不同个体之间症状不同而且同一个体在不同时间的症状也不同。工作疲劳、学习紧张、身体虚弱、精神异常等都可引起并加重隐斜，从而引起症状。
通常情况下，隐斜症状的出现或加重不太依靠于偏斜的程度而依赖于下列4个条件：①偏斜的力量，假如融合性转位适合并稳定，就不会出现；②的职业，从事精细作业的个体容易出现症状；③的身体状况；④患者的心理素质，在身心调整好的个体他生活在身体和心理适应范围内，他就不会出现隐斜的症状。当然这不是说眼科治疗不重要。
遮盖-去遮盖试验(1)遮盖-去遮盖试验：单眼遮盖-去遮盖试验(cover-uncover test)可诊查在双眼睁开时被融合机制所控制的偏斜不过，如果存在隐斜，遮盖一眼就打破融合，被盖眼就发生偏斜。充分遮盖一眼后迅速移去盖片，检查者可判定被盖眼在盖片后是否已发生偏斜并在去除遮盖时形成一个。有时，无论遮盖何眼隐斜即变为显斜。因此在遮盖-去遮盖试验后应重复遮盖试验遮盖一眼后，隐斜很容易转变为显斜是融合力弱和融合力经常不足的特征，这个检查具有重要的临床意义。前提：检查时，病人必须具备注视目标的能力。优点：操作简单，结果客观可靠。缺点：小的隐斜可能被忽略，但可用Maddox杆法测出。遮盖法是粗略的，只被用于筛选。必须对双眼进行遮盖-去遮盖试验。检查时应同时作6m和33cm注视检查。为了完全打破双眼联系，遮盖-去遮盖必须重复数次，另一方面，必须遮盖足够长时间，至少2s以便达到完全阻断双眼反射，否则不易检查准确。
(2)三棱镜加遮盖法：此法是一种客观定量检查法。先用交替遮盖法查出眼位偏斜的方向，如为内隐斜则在被遮盖的眼前先放1个底向外的，如为外隐斜则将三棱镜底向内，上隐斜底向下放置。移去遮盖时，如果被遮盖眼仍然转动，则加大三棱镜度数直到该眼停止转动为止所用的三棱镜度数即隐斜度数。同时有垂直或水平偏斜者，先矫正水平位，后矫正垂直位隐斜。(2)同视机法检查斜视：　　同视机也叫大弱视镜或斜视镜，是从单体镜发展来的口新型同视机两个镜筒前端有两种镜片可以更换，即透明镜与半透明镜，半透明镜是模仿向远方视的自然状态。　　视野为35°，镜筒前端有6.5D或8.0D凸镜，不用调节情况下能看清画片，镜筒为90°角的弯曲，在转角处有反射镜，目镜与反射镜距离为1.6厘米，画片与反射镜距离为12.7厘米，总计为14.3厘米。画片的位置恰在目镜的焦距处。通过目镜看画片时，双眼视线应处于平行状态。随时调整瞳孔距离，使两个镜筒靠拢或分开。　　对镜筒要求达到：两镜筒可随意移动;在设计角度上具备两侧一致的侧方共同运动功能;两镜简可以作一致的异向共同运动，即集合和开散运动。　　要求器械的照明装置功能是：可以改变照度之明暗;产生闪烁性刺激光和根据需要改变其频率;既可以使单侧自然点灭，也可以两侧交替点火;可以通过另一组光系统进行后像法检查。同视机的画片主要用于斜视角测量、检查同时视、融合、立体视、训练双眼视功能等。　　同时知觉画片：测量斜视角、注视状态、同时知觉(同时视)、抑制范围、异常视网膜对应等，其特点为两眼各用形象不同的异质画片，如球门与运动员、金鱼与金伍缸、狮子与笼子、车库与汽车等。画片的大小分别可以中心凹同时知觉用图片(1°)、黄斑部(3°)及黄斑旁(10°)同时知觉图片。　　融合图片：用以测量融合功能及其范围口图片为同质图片，但两个图面都有不同的缺少部分称控制点。如果将两个图片相合，其不完全的图可相互弥补而成为一个完整的图面，如一张无尾的猫和有花束的图片，与另一张猫有尾无花束的图片，其猫尾与花束为控制点(各自缺少部分)。检查中心凹融合图片(1°)，检查旁中心融合图片为(3°)，检查周边融合为(5°)。　　立体视图片：此种图片用以检查双眼视功能中最高层次的立体视功能，两个眼前放置的图片处处相似而不相同，有适度的差别反映出视差的角度。当这样两个图片被双眼融合之后，被感知为一个具有立体感的物像。根据视差角度判断立体视功能。
通常情况下，隐斜症状的出现或加重不太依靠于偏斜的程度而依赖于下列4个条件：①偏斜的力量，假如融合性转位适合并稳定，症状就不会出现；②病人的职业，从事精细作业的个体容易出现症状；③患者的身体状况；④患者的心理素质，在身心调整好的个体，他生活在身体和心理适应范围内他就不会出现隐斜的症状。当然这不是说眼科治疗不重要。
万方数据期刊论文
中华眼科杂志
万方数据期刊论文
中国实用眼科杂志
万方数据期刊论文
中国实用眼科杂志
为本词条添加和相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
您也可以使用以下网站账号登录：
此词条还可添加&
编辑次数：13次
参与编辑人数：6位
最近更新时间： 13:41:46
贡献光荣榜
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品眼睛是不是有外隐斜？感觉好难看。能治疗吗？怎么治疗？ 我以前的眼睛不是这样的图片中我右边的眼镜是近_百度知道
眼睛是不是有外隐斜？感觉好难看。能治疗吗？怎么治疗？ 我以前的眼睛不是这样的图片中我右边的眼镜是近
我有更好的答案
没看出来，正常现象，别乱想
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁