为什么会胸痛？（男生）_百度拇指医生
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?为什么会胸痛？（男生）
我胸部经常会疼痛，当手用力扭、深呼吸、扭腰、按压等能够拉到胸部肌肉的动作，都会导致胸部隐隐作痛。有时左胸痛，有时右胸痛，有时同时痛，就似乎感觉胸部里面有一股毒气在游走。我做过胸部MR平扫+加强，胸位正片X光，结果都无异常。请求专业人士回答。
普遍排名：第一■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）特色●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。●任何年龄皆会患上。病因●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。治疗●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。焦虑致胸口痛普遍排名：第二■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）特色●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会。●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。病因太紧张所致。治疗重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」普遍排名：第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重特色●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。●痛楚维持五至十分钟。●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。病因供应心脏养分的冠状动脉栓塞。治疗冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。普遍排名：第四■胃食道反流症（GERD）特色●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。●坐起来情?改善。病因食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。治疗●改变生活习惯，如不要吃得太饱。●服药控制胃酸分泌。■胆囊发炎特色●吃得很饱时痛。●范围集中在下半胸至胃之间●有「顶住」或「胀住」的感觉。●持续痛数小时。病因胆内生石以致发炎。治疗需动手术切除胆囊。胃酸反流与胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
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看来你一定也已经去医院检查过了。再建议你做24小时动态心电图和心脏彩超及心肌酶检查分析病因,排除心肌炎 。如果检查结果均无异常，考虑可能是肋间神经痛。
我也有过。自己就好了。后来发现可能是外伤导致的肋骨炎
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男人！别走入胸痛的“迷宫”
核心提示：你的生活经验、医学常识和切身感受，有时候的确可以帮你做出正确的病情判断，但这只是“有时候”。而在大多时候，你的惯性思维、想当然，会成为及时就诊路上的最大障碍。尤其胸痛，很容易判断失误。
　　病兆4：气胸
　　症状：呼吸困难、胸部刺痛
　　胸痛指数：★★
　　误诊指数：★★★
　　气胸， 是因为当空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙时从而导致出现肺塌陷，主要症状为呼吸困难、胸部刺痛、刺激性干咳，严重的会出现紫绀、多汗甚至休克，症状与心肌梗死相像，非常容易误诊。
　　气胸是常见的呼吸急症，大多发病急骤，病情严重，要求迅速作出诊断和正确处理，否则可因肺脏萎缩和纵膈受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
　　小容积的气胸如气胸占胸腔容积不到20％，不治疗经过1--2月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1--2小时，有利于气胸吸收。
　　气胸量较大引起呼吸困难时， 应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。
　　气胸的治疗原则首先是排气，解除压迫症状使肺部及早复张，其次是防治并发病症，治疗原发病。
　　病兆5：肋骨骨折
　　症状：疼痛在咳嗽时加重
　　胸痛指数：★
　　误诊指数：★★
　　在大的冲击力度下， 会使胸腔脏器振荡而产生疼痛或损伤，进而出现胸痛。这种胸痛时断时续，很容易让人忽视，甚至误以为是心脏偶然在“闹情绪”，从而出现误诊。
　　肋骨骨折属于胸部外伤，往往发生在胸部受到严重撞击之后。胸骨出现骨折时，病人会出现断断续续的胸痛，在呼吸或咳嗽时胸痛加重。
　　一旦发生胸部撞击行为，应及时去医院就诊。可以借助X线进行观察，必要时可做B超。
　　闭合性单处骨折，治疗以解除局部疼痛和防止与处理肺部并发症为主。常采用多头胸带包扎固定。
　　闭合性多根多处肋骨骨折，需采用牵引固定法。
　　开放性肋骨骨折，尚需做胸腔闭式引流及肋骨钢丝内固定。
　　肋骨骨折手术后，应用抗生素以防感染，并且应使用促进骨折愈合的药物。
　　病兆6：膈下脓肿
　　症状：持续高烧，局部胸痛
　　胸痛指数：★★★★
　　误诊指数：★★★★★
　　凡是脓液积聚在横膈下的任何一处均称为膈下脓肿，它是腹膜炎的严重并发症。但常被原发病灶之症状所掩盖。原发病情好转，数日后又出现持续发烧，乏力，胸痛，应该想到此病。
　　治疗方法需使炎症逐渐消散，则能预防脓肿形成。因此，半卧位、胃肠减压、选用适当之抗菌素以及加强支持疗法等都是预防形成脓肿的治疗。一旦形成脓肿必须及早手术引流，以防膈下脓肿穿破膈肌形成脓胸，或破入腹腔再次形成弥漫性腹膜炎，穿破附近血管引起大出血等。
　　膈下脓肿手术前一定确定脓肿的位置，以便选择引流的切口和进路。
　　病兆7：胸椎间盘突出
　　症状：胸痛放射至后背
　　胸痛指数：★★★★
　　误诊指数：★★★
　　胸椎间盘突出多发生在剧烈活动后，检查心脏、肺、消化道都没问题，但病人往往胸部疼得很厉害，这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。胸椎间盘突出因为比较少见，临床上常被误诊为心绞痛，有的病人还因此放了心脏支架，可疼痛依然不减。
　　一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊这种疾病。胸椎间盘突出较颈、腰椎间盘突出对患者的危害更大，致残率很高。常规的开胸手术切口大，出血多、术后疼痛及胸壁固定等对术后呼吸功能影响较大，术后康复时间长，手术风险更高。近年来采用的胸腔镜下的脊柱前路手术则大大减少了上述风险。
　　胸椎间盘突出的胸腔镜手术技术要求相当高，因此，必须选择各方面条件都达标的医院进行手术。手术之前，了解清楚该医院进行此手术的成功率，如果较低，那就请三思而后行了。
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肠胃不适、总感冒、胸部疼痛等不适，不一定是疾病在作怪，而有可能来自于压力。美国福克斯网站近日报道，压力会从头到脚影响身体各个部位。14岁男孩，左侧胸前区内疼痛，胸和肺都查过了，还要去哪看，看什么科？
来自于：北京|
提问时间： 08:43:00|
基本信息：
疾病 / 症状：
左前胸痛，间歇性发作，气闷，无力，手发麻
病情描述：
14岁男孩，左侧胸前区内，胸和肺都查过了，在阜外查得，说没病，但是孩子症状还是存在，晚上睡不着早上起不来，，气闷，，手发麻，学都上不了了，求大家帮忙，还要去哪看，看什么科？ 发病有三个月，黑白天都有发作，发作时浑身无力，气短，胸闷，手发麻，啥都不能做，瘫作一团，胸肺查无病因，在安贞和阜外看的
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
初步考虑是气虚。患者常于剧烈运动后导致正气不足导致的，常可出现四肢乏力，胸闷，气短，头晕，等症状。
指导意见：
多休息，不要熬夜，饮食上请用容易消化的东西。不要吃吃香辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。适当补充水果、蔬菜及水分。也不能进行剧烈的运动。治疗上见于用补中益气丸口服治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
病情分析：
孩子胸闷、气闷可能是心肌炎导致的，但是不排除电解质紊乱导致的。
指导意见：
建议注意休息，合理饮食。适当锻炼，增强体质。预防感冒发烧等感染情况的发生，可以查下电解质和心电图，明确诊断后对症处理。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2476收到了：
可能是气虚，适当锻炼，增强体质。预防感冒发烧等感染情况的发生，可以查下电解质和心电图，明确诊断后对症处理。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1526收到了：
常见于肋间神经痛，请到医院骨科检查确诊，同时排除肋软骨炎，或带状疱疹的可能（带状疱疹局部有皮疹）。明确诊断后对症治疗
网友回答专区
气闷可能是心肌炎导致的，但是不排除电解质紊乱导致的。可以查下电解质和心电图，明确诊断
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目前共收到封感谢信【论文】病例64：36岁男性吸毒者胸痛_百度文库
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病例64：36岁男性吸毒者胸痛
3岁​,​男​性​,​吸​毒​者​,​胸​骨​下​方​痛​,​放​射​至​左​上​肢​。​既​往​身​体​健​康​,​无​心​脏​病​史​,​每​天​吸​烟​两​包​,​有​时​吸​食​可​卡​因​。​入​院​前4​h​还​吸​食​可​卡​因次​,​无​糖​尿​病​、​高​血​压​或​家​族​冠​心​病​史​。
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作者：清热解毒2号
胸痛患者的心电图解读需要慎之又慎，很多时候还需要结合患者病史和其它临床指标作进一步分析。近日，来自美国路易斯安那州立大学医学院的Elias B. Hanna和 Luke Glancy报告了1例胸痛但肌钙蛋白呈阴性患者的心电图，全文发表于The American Journal of Cardiology。患者，男，64岁，因胸痛就诊。既往无心脏病史，查肌钙蛋白阴性，离院后进入门诊进一步行心脏评估。 如心电图所示，开始为窦性停搏并出现2个室上性逸搏波。第3、4个QRS波为交界性逸搏，第3个QRS波后的P波、第4个QRS波前的P波为窦性未下传。后4个窦性P波下传心室。 窦性心动过缓与迷走神经过度紧张或窦房结疾病有关。在缺乏血流动力学危害症状的情况下尚不需要特殊治疗。 从肢体导联的ST-T形态来看，该患者的心电图存在显著的基线干扰，但V5、V6导联的T波末端倒置非常明显。像这样的T波倒置在V1-V3则更有可能是缺血的征象，而在V5和V6则有可能是非特异性改变。 由于肌钙蛋白水平连续监测低于99%的阈值水平（&0.03ng/ml)），患者的冠脉事件风险非常低（&0.5%），特别是当肌钙蛋白水平&0.01ng/ml时。 因此，急诊医生决定让患者出院，并于出院72小时内安排患者于门诊进一步行心脏应激试验。
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