执业医师考试到医院就业限年龄吗

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【讨论】上海三甲医院医生放弃40万年薪到民营医院执业
【讨论】上海三甲医院医生放弃40万年薪到民营医院执业
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这个帖子发布于2年零135天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
《解放日报》特稿:上海三甲医院医生放弃40万年薪到民营医院执业?体制就像一座围城。在许多人蜂拥而进的时候,张强选择跳出。随之放弃的,是40万元合法年薪,以及一个三甲医院血管外科主任的位子。但张强认为,去民营医院“自由执业”,他获得了更多。起码,他找到了“医生的尊严”。
隐藏在这个47岁、祖籍温州的男人内心的闯劲,又一次破茧而出。有人形容此举 “会成为中国医疗史标志性事件”,也有人说“人各有志,不必过度解读”。
事实上,在此之前,已经有很多人走出这一步。
但为什么又一次掀起了关注?用张强同事的话说,张强个人的经历和素质,以及上海近几年在民营医院方面的发展,触动了大家对于未来医改的新期望。
“如果我们在人生中体验的每一次转变都让我们在生活中走得更远,那么,我们就真正体验到了生活想让我们体验的东西。”张强说,他是个追求梦想的人。
“我上岸了”
1月7日,是张强开诊第一天。结果却迟到了——公立医院的医生大多是6点半上班,现在变到8点半上班,竟忘了还有“早高峰”这回事,原本10分钟的路程堵了半小时。
他兴致勃勃地装点自己的房间,摆上家人的照片。房间里一束鲜花,是护士准备了送给张强第一位病人的。
在这家民营医院的一楼大堂,一位皮肤科医生的全英文简介展示着——他也刚从一家三甲医院跳槽,与张强一样,在这里签约成为“开业医生”。“开业医生”与医院不构成隶属的关系,与护士、助理医生、科室经理隶属于医院的签约有所不同。按张强的资历和水平,医院为张强拟定的门诊费用为1600元。
而张强主动把费用降到 500元——比他在原来医院的特需门诊费用多了200元。
他曾调侃,“第一天不要来采访,通常都是没病人的,干坐一天很难受。”结果第一天就有预约,是通过微博找来的。
这位患者在张强的病人当中病情算不上严重,但显得焦虑。在病情与手术交待清楚后,张强对他说:“我开刀是小事,但你也要学着用更开朗的心态看待生活。或许术后仍会有少许不适,你要放开心胸,不要放大它对生活的影响。”对方不好意思地笑着点头。
张强爱和病人聊天。“现在终于有时间慢慢和病人说话了。”
他将手术安排在每周一、三上午,每天不超过三台。“限号是为了保证诊疗质量,周五上午则被作为备用时间,保证不耽搁病人。”
现在,张强是“微博控”。那条12月9日宣布的微博,得到了2000多次的转发——
“2013年我将离开体制执业,为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。离开体制,意味着放弃事业单位的编制,放弃约40万的合法年收入,离开已经建立了深厚感情的团队和同事,经受传统偏见带来的市场和行业挑战。但这一切都会值得,因为于国、于民、于医,都是一条必经之路。于我,则是重新探索自我之旅。”
一双双眼睛在注目着他的动态,以致于办理辞职手续的过程都得到了近百次转发。虽然不停地有人说张强“下海了”,他都一次次地纠正:“我是在海里浸泡了20多年,上岸了。”
张强没有统计过5万粉丝里的职业占比,但在评论中,显然是医生和患者占了大多数。许多医生在他身上寻找他们走的理由,或是留的理由。
有医生写道:“什么时候没有医保指标、没有论文指标、没有职称考核的科研指标,做一个为病人看病的纯粹医生啊?”
也有院长电话来倒苦水,也想离开。
也有就诊的“医生患者”表示“很幸运”,并感慨私立医院的环境。
张强最近一直在找另外的执业点。
按照 2009年卫生部下发的 《关于医师多点执业有关问题的通知》,张强还可以在另外两家医院执业。目前多家医院抛来绣球,不乏高薪。但张强有他的考虑,一要有病房让他可以收治需要住院的病人,另一方面,得满足他继续科研的需求。
目前已确定的一家是上海国际医疗中心。他将筹建其中的血管外科诊疗中心。
有一天下大雨,他与上海国际医疗中心的CEO辛树林坐着轿车去医院看样板房。到了目的地,司机下了车,转身为张强撑了把伞,而辛树林则自己冒雨小跑着进了门诊楼。张强说,他第一次体会到了医院对医生的渴求。
医生是演员医院是平台
为什么不能呆在原来的医院,然后再选两家医院执业?
卫生部关于医师多点执业的尝试虽然打破了《执业医师法》“一个医生只能在一个注册医疗机构行医”的规定,但在实施过程中,仍有诸多阻力。获得原单位的同意是一难点,而另一方面,医生自己也懒得去走“公开化”的程序。有医生表示,“灰色收入早已是行规,何必去折腾影响领导对自己的看法”。
张强想要医生的尊严。
他所谓的“医生的尊严”包括,“靠自己技术和劳动所获得的公开合法的收入”,“不做不该做的检查,不开不该用的药”,以及“让病人有尊严”。
虽然现在很多公立医院也在改变,但张强希望,这种改变可以来得更彻底一些。比如一切为了患者的理念。公立医院资源有限,无暇顾及多种人群的需求。特别是三甲医院一贯的老大哥心态,“不怕患者不来”;
比如医院服务于医生的理念。从血管外科的角度,他希望在看病的时候能够自己看超声图像,而在大多数的公立医院,超声机都在影像科,由影像科医师提供检查报告;比如,提高医务劳动的价格。现在尴尬复杂的局面是,医院既要背负“公益化”的社会责任,又需要自己养活自己。
浙江省社科联在2010年二甲综合性医院经济运行状况报告会综述透露的数字显示,财政补助仅占二甲医院总支出的5.62%,其中48%的二甲医院的财政拨款占支出的比重低于2%。三甲医院的拨款同样不高,更广为业界认同的数字是,国家拨款占三级以上医院总支出的5%-8%,少数的几家能达到10%。过度医疗和粗糙医疗,无可奈何地成为“解决方法”。……
张强甚至觉得,民营的领域反而更可能有一块净土。
“跳出来”的愿望,不止张强一人有。
云南省心血管专家周乐今曾自嘲是下海的 “试验品”:2010年10月,被昆明一家民营医院以年薪80万重金从体制内“挖”走,但在合同还差一年多时遭院方毁约解聘。打官司,双方各执一词。周乐今认为,医院目前的管理层追求快速短期回报,要求他多做经济效益较好的手术,而他本人坚持打造高质量的慢性心血管病管理,双方理念屡遭碰撞;院方则认为,周乐今作为专家“耍大牌”,桀骜难驯,任职医院期间导致医院亏损70万元,双方无法再合作。周乐今最终胜诉,但告诫同行,“要有实力”,同时也“要有与商人打交道的智慧”。
更早则有从体制内到体制外又回头的案例。目前在南京市鼓楼医院担任心内科主任的青年专家徐标,2002年初从中大医院被南通的一家民营医院以基本年薪 30万“挖”走;但仅仅时隔1年零3个月,又在众人惊诧的目光中,重新选择回到公立医院。其中最让他感到不适应的是“科研几乎等于零”,只能做一个“开刀匠”,这对于他这样一位多次写出国际级水平医学论文的专家来说,难以长期忍受。
而张强认为,他们只是从一家医院跳到了另一家医院,没有实现真正意义上的自由执业。
真正的自由执业,医院就只是平台。“打个比方来看就是,优秀的医生是演员,医院则是舞台。”
只有真正开始自由执业,或才可能建立一个竞争充分、自由流动、职业声誉机制完善的医疗行业人力资源市场。“自由执业后,医生的收益和风险全部落在个人头上,医生会更看重个人声誉和专业技能,尊重患者的感受。”
目前国际上自由执业的形式有多种,像他现在这样与一家或数家医疗机构签约是其中一种,此外还有合伙开诊所、以及组建医疗团队联合执业。
“叫我张强医生”
病人到底是冲着我的招牌,还是医院?
这是孔玉屏在十年前第一次下海所遇到的困惑。
即使是现在,病人到医院也多是因为医院的名气而去,而不是冲着医生。2003年,已经有“副高”职称的孔玉屏,因为所在的产科撤销,从此开始了体制外的执业生涯。“那时候就是从零开始。”
她去的是一家涉外医院,除了她,所有的医生都是外国人。“当时很受打击,因为医院都是预约制。这种落差就是,你从病人的第一选择落到了最后的选择。因为大家不信任中国医生。”
但这是一个长期效应——“有几个病人,我就把这几个病人看好。如果是好医生,总有一天会发光。”
渐渐,她感觉,跳出体制外,“路很宽”。“在这里,病人是冲着你的招牌而来,愿意把自己交给你。”
张强的宝宝就是由孔玉屏接生。张夫人算是高龄产妇,在很多家医院给予的诊断都是剖腹产。但孔玉屏检查后认为,可以顺产。顺产,代表医生需要花更多的时间,承担更大的风险,同时收入减少一半。
“但这样对病人是最好的。”孔玉屏说,“你对他好,他一定感觉得到。再严厉的管理措施,实际上都没有病人的口碑来得管用。”
张强同样有这样的想法。“我希望未来人们叫我张强医生,而不是张主任。”
张强特别在意他在 “好大夫”网站上病人的评价,如今他在专科医生中名列榜首。他很珍惜患者投的每一票,这些都是“口碑”,“一票难求!”
他也一直致力于组建自己的团队,“各方面都是最完美的团队”,比如“打绷带要打得世界最好!”他的最终目标是创办一个在血管外科领域,尤其是静脉疾病的诊疗方面,打造国际性的、国内最高水准的开放性诊疗平台。
“以前,是为了99%的成功而努力,现在是为了避免1%的失败而努力。”张强说。
目前,张强已接诊几十位病人,上海沃德医疗中心的客服主管对张强所有手术病人进行回访:满意度达到100%。
一位病人提出建议:每个进程最好都能告知在外的家属,他随后就要求巡回护士以后做到 “三个告知”:麻醉的告知、手术正式开始的告知和手术即将结束的告知。在张强的微博上,有人提出这样的问题——“我真不知道体制内和体制外对病人有什么意义。”“这种模式虽然是医学者的追求,但对于没钱看病的人永远都不会走进那个门。”
但张强认为,这是理念问题。“所谓没钱看病,或许还是相对的。”
对于医疗这个特殊行业来说,用牺牲质量换取低价格是非常不可取的,因为低价会带来低成本治疗方案,一旦发生并发症,对病人的经济和精神压力都会成倍增加。张强现在为静脉曲张患者实施的CHIVA手术是一种当日手术,即手术的麻醉和术式利于患者恢复,不需住院,当日即可回家,是国际上手术的一种趋势。CHIVA手术是典型的“对病人好、对医生要求高”的手术,即对人体创伤最小,痛苦最小,安全性也较高。过去治疗静脉曲张的传统手术通常是破坏性的,随之而来的副反应、并发症也较多,但医生操作方便、易掌握。但 CHIVA手术需要主刀医生亲自做术前 B超静脉检测描记,耗时很长,且对医生的技术要求很高,因此限制了国内一般医院的开展。
“我的高端医疗,与患者是否富翁无关。”张强解释自己对就医对象高端特性的理解,“对自己和家人的健康重视”,“对医疗质量挑剔和高标准要求”,“不愿意接受低价低质的医疗服务”,“主动学习和了解相关医学知识”,“愿意并有能力支付与此相对应的费用”……
静脉曲张患者王研午专程从无锡赶来,目前拿退休工资,每月仅2000元左右。在女儿的支持下,他们花费2万2千元做了静脉曲张CHIVA手术。“我觉得对我们没有后门的老百姓来说,很值!我宁可少花钱在买衣服上,也希望手术做得好。”
原本她也想去三甲医院做,可以走医保。“但是挂不到号啊,女儿说现在的号都是秒杀的。”“作为老百姓,我们对享受一次专家级手术也是很渴望的。”
昨日,上午手术的她在下午3点即踏上返途的动车。“动了静脉曲张的手术还能当天回家,以前简直不可想象。”
做一名探路者
张强原来的同事认为,超前意识也是促进他此番举动的一个因素。他的超前意识与他本人的性格、经历都息息相关。他是医院里第一个买车的人;以前上互联网需要单位批准,他的序号是“0004”号……若问原因,“我们温州人……”实际上,体制内外的冲突,张强20年前就体会到了。
张强本科读的是浙江医科大学,随后考入上海第二医科大学攻读血管外科硕士学位,1992年毕业后,他原本签约了浙江大学医学院附属第一医院,但当时一家正在新建的邵逸夫医院看重了他的血管外科研究生背景,也向他抛来橄榄枝。邵逸夫医院是由香港实业家邵逸夫捐款、浙江省人民政府配套、美国罗马琳达大学协助建造的一所医院。建院的五年中,由美国罗马琳达大学医学中心派遣一定数量的医院管理专家和医学专家参与医院的行政管理、医疗和教学工作。正副科主任全部由美方担任。
张强心动了。所有人都反对,一个医院的成熟起码需要二三十年。况且原本签约的也是三甲医院,无论从规模还是未来发展应该都比新医院好。
但张强想的是,新医院有更大的空间。
结果情况并不像理想中顺利。医院三年都没建起。即使建院后,冲突也是多方面的,业务上、管理上的“中美冲突”存在。
当时,美方的管理者布置门诊大厅挂了很多的画,还需要放置一个大花瓶。就为了这个花瓶,需要请6个工人抬,给600元——而那个时候医生们的月工资也不过400元。职工们都觉得浪费钱:病人来医院又不是为了享受,大家早已习惯涂着绿漆的墙裙、消毒水味和拥挤的。
医院好不容易在冲突中建成了。给中国职工却是震撼极大的,大家第一次发现,原来医院的环境也可以“像宾馆一样”。
张强清楚地记得,有天一辆轿车停在医院门口,走下来的人却在向医院里张望,问楼里走出的人,“这个医院,我可以进来吗?”在那个年代,开车的人还是极少数。“就连当时的‘有钱人’都没有见过这样的医院!”
冲突还存在于业务上。在上世纪90年代,胆囊切除术还是开腹手术,而在美国早已开始用腹腔镜技术,即在腹部通过4个子进行手术,创伤比开腹要小得多。美国专家手把手地教中国的年轻医生。
可是手术却遭到了中方老专家的极力阻拦。按照“经验”,一个需要开腹的手术怎么可能通过开4个孔就治好?
手术室门口,专家堵住年轻的外科医生:“今天做什么手术?”
“胆结石。”
“什么术式?”
“腹腔镜……”
“不行,你回去!”
但美国医生坚持他们的手术方法,因为这些是经过验证,通过与传统疗法比较评估的结果。
好笑的是,不久之后,这群老专家成了腹腔镜手术坚定的拥护者。在邵逸夫的经历,以及上二医导师孙建民的教导“认准了方向,就盯住它”,让张强一直敢想敢做。
张强后来跳槽至一家杭州市二甲医院,开设了杭州市血管外科中心——从第一天上班一个病人都没有,到成为省内最大的血管外科,他只用了两年不到的时间。
如今张强再度信心满满。“我觉得我才30岁!”
“上海近年来对外资的开放力度很大。”一位参加上海民营医院星级评审的专家说,上海在规范民营医院方面做出了表率。很多一直在三甲医院内工作的专家在参加评审时简直不能相信,现在不少民营医院都在脱胎换骨,希望做到精益求精。专家察觉到,一些原先以营利为目的不惜牺牲病人利益的医院正在走向边缘。
张强目前所在医院在业界看来与普遍含义的民营医院仍有不同,属于“涉外医疗机构”。这家医院的董事长助理方瑞敏认为,之前的民营医院走偏了,广告的大成本投入,让民营医院与坑蒙拐骗扯上关系。“实际上,他们不懂医生需要什么。医生在乎他的未来、名声,这比他赚多少钱更重要。”
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作为一名医生,很期待这种有尊严的生活。
关于丁香园2015年后毕业的医学生要到三甲医院实习三年才能就业,那么本科口腔医学生是一年后考执业医师证还是三_百度知道
2015年后毕业的医学生要到三甲医院实习三年才能就业,那么本科口腔医学生是一年后考执业医师证还是三
2015年后毕业的医学生要到三甲医院实习三年才能就业,那么本科口腔医学生是一年后考执业医师证还是三年后???
都是一年后才能考执业医师证,本科的,三年那个是规培,和以后升职称有关,研究生毕业就可以直接考证
在三甲医院呆的三年中满一年就可以考证了
也就是考医师证还和以前一样的报考要求
对啊,我们学校有师姐就是规培期间考的证
每个地区都是吗
你哪个学校的啊
齐齐哈尔医学院
她是2015年以后毕业的吗
不是,她今天就规培毕业了
而且你不知道啊,其实不用真正去规培的
那以后不打算在医院干,,还用规培吗
这个政策用于2015年以后毕业生的
自己开诊所啊,这个我不清楚
我学口腔的,,打算在诊所干
现在规培有水分,你可以找个医院工作,如果他有合作的三甲就可以挂名规培,其实你是在医院上班拿正式工资,但是也就规培了,一般是这样,我12级的
哦,谢谢啊
没事儿,帮我采纳一下下吧
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中医执业医师在综合医院西医科室执业合法吗?
zx wrote:我院已强制执行。转中医伤科的话势必要和针灸推拿系抢饭碗了,况且这碗饭本来就不那么好吃wscd wrote:现在中医强调中西医结合。纵观医疗界,中医骨科普遍有手术治疗手段,即使在中医医院,这说明大家形成了共识:中医可以有手术治疗。中医妇科医生也可以手术嘛。有的中医医院骨伤科比西医院的骨科更出名、手术做得更好;同一个科室,中医医生比西医医生手术做得更好(例子就不举了,以免引起纠纷,但的确有,病人有口皆碑),所以,手术不是西医的专利,中医骨科更有传统疗法的优势!只要基本功扎实,技术高超,没什么好担心的!另外,医院注册时可以专业转移;还有,在考主治资格时可以报西医,有了西医资格,别人就更没什么好说了。小弟,你太感情用事了!人家谈论的是合不合法,感情与法之间,法大于感情,请不要义气用事高谈阔论中医外科比西医外科强,在事实面前你.....不攻自破wscd wrote:现在中医强调中西医结合。纵观医疗界,中医骨科普遍有手术治疗手段,即使在中医医院,这说明大家形成了共识:中医可以有手术治疗。中医妇科医生也可以手术嘛。有的中医医院骨伤科比西医院的骨科更出名、手术做得更好;同一个科室,中医医生比西医医生手术做得更好(例子就不举了,以免引起纠纷,但的确有,病人有口皆碑),所以,手术不是西医的专利,中医骨科更有传统疗法的优势!只要基本功扎实,技术高超,没什么好担心的!另外,医院注册时可以专业转移;还有,在考主治资格时可以报西医,有了西医资格,别人就更没什么好说了。小弟,你太感情用事了!人家谈论的是合不合法,感情与法之间,法大于感情,请不要义气用事高谈阔论中医外科比西医外科强,在事实面前你.....不攻自破wscd wrote:现在中医强调中西医结合。纵观医疗界,中医骨科普遍有手术治疗手段,即使在中医医院,这说明大家形成了共识:中医可以有手术治疗。中医妇科医生也可以手术嘛。有的中医医院骨伤科比西医院的骨科更出名、手术做得更好;同一个科室,中医医生比西医医生手术做得更好(例子就不举了,以免引起纠纷,但的确有,病人有口皆碑),所以,手术不是西医的专利,中医骨科更有传统疗法的优势!只要基本功扎实,技术高超,没什么好担心的!另外,医院注册时可以专业转移;还有,在考主治资格时可以报西医,有了西医资格,别人就更没什么好说了。小弟,你太感情用事了!人家谈论的是合不合法,感情与法之间,法大于感情,请不要义气用事高谈阔论中医外科比西医外科强,在事实面前你.....不攻自破wscd wrote:现在中医强调中西医结合。纵观医疗界,中医骨科普遍有手术治疗手段,即使在中医医院,这说明大家形成了共识:中医可以有手术治疗。中医妇科医生也可以手术嘛。有的中医医院骨伤科比西医院的骨科更出名、手术做得更好;同一个科室,中医医生比西医医生手术做得更好(例子就不举了,以免引起纠纷,但的确有,病人有口皆碑),所以,手术不是西医的专利,中医骨科更有传统疗法的优势!只要基本功扎实,技术高超,没什么好担心的!另外,医院注册时可以专业转移;还有,在考主治资格时可以报西医,有了西医资格,别人就更没什么好说了。小弟,你太感情用事了!人家谈论的是合不合法,感情与法之间,法大于感情,请不要义气用事高谈阔论中医外科比西医外科强,在事实面前你.....不攻自破中医妇科不可以做人流吗?这不是很可笑吗?难道中医院就没有手术室?没有术科?不知道可不要误导别人啊华佗是中医还是西医?他为什么能刮骨疗毒?华佗非法行医?!硕士升主治时可以报考中西医结合外科,不就是名正言顺了吗?制定政策的人已经考虑到了。只是晋升以前这一阶段不知怎么活下去?华佗是中医还是西医?他为什么能刮骨疗毒?华佗非法行医?!硕士升主治时可以报考中西医结合外科,不就是名正言顺了吗?制定政策的人已经考虑到了。只是晋升以前这一阶段不知怎么活下去?中医在西医院工作,按常理来说。如果不合法的话,医院为什么还要接收你呢,所以现在制度并未合法化。不过师兄去的是西医医院工作,因为他拿的是中医执业医师资格证,所以医院接受了罚款。据说,可以在你所在的西医医院,重新报考一个西医的执业医师资格证。我是中医妇科的硕士,在某大医院西医妇产科实习.今年毕业求职就遇到了这样的问题.到广州某西医院试工,末了科主任一声叹息:"你要是学西医的我们一定把你留下来".直到那一刻我才明白文凭是远比能力重要.尤其是在这样一种混沌的状态下,没有哪家西医院愿意冒这样的风险.OK
既然执业一定要执照,考吧!可是我们却没有了报考资格.我就不明白了.既然要资格,就公平一点,有种你就把考试的难度提高吧,10%的通过率怎样?我不怕!我的本科研究生都是中医专业的,没有报考资格.眼下中医院有几家妇产科不做手术的?NONE!在台湾,中医学院的毕业生可以考西医的执照,选择注册;西医的学生是没有资格考中医执照的.我们内地口口声声大喊发展中医扶持中医,却给中医下这样的套子.国家的职业资格太多了,注会,法硕只要本科学历不限专业都可以报考.医学是特殊,特殊得让全国所有学中医的学生都感到了不公平待遇.真是历史罕见!历史罕见!政策混乱!高层管理者缺乏水准,门户之见,个人意气乃至个案居然催生了这样的现实,荒谬!大家这都看不出来吗?医师资格近几年才有,还分多种,如果这样分,中医院还留着干屁,先不说手术,单是西药就不守于中医,每个中医师都喝西北风去?纯中医能养活人吗?医师资格完全是劳命伤财,妈的皮,如果卫生部真是要为病人着想,提高医师水平,还他姥姥睁只眼闭之眼任医学院象疯狗一样为赚钱大寺扩招,这样的生源能有质量吗?毕业出来的医学生简只比病人还多,看看美国医疗教育和制度,搞临床就搞临床,搞科学就搞科学,只要搞医学,都在此之前必修其它专业,且是那些专业中的佼佼者,美国国内人医生不饱和,不是美国国内人不想做医生,而是故意提高门槛,这高门槛中的不饱和部分从国外吸收最优秀的外国人,以此提高他们整体水平,娘西皮,好的没学到,坏的不用教,......楼上的老兄骂的痛快,一针见血,让卫生部那些身居高位说人话不干人事的混蛋见鬼去吧!口口声声说保护中医,实际上处处对中医进行限制打压甚至迫害,中医的出路必然是中西医结合,中医师必须得两条腿走路,实际上中医高等教育也是中西医并举的,让我们在学校学了那么多西医,到头来又宣布只能干纯中医,那简直是荒唐可笑啊!保护中医首先应该保护干中医的这部分人,如果把中医师的执业范围严格限制在纯中医的范围内,那无异于自寻死路,咱们这匹中医毕业的也趁早转行干点别的吧!楼上的老兄骂的痛快,一针见血,让卫生部那些身居高位说人话不干人事的混蛋见鬼去吧!口口声声说保护中医,实际上处处对中医进行限制打压甚至迫害,中医的出路必然是中西医结合,中医师必须得两条腿走路,实际上中医高等教育也是中西医并举的,让我们在学校学了那么多西医,到头来又宣布只能干纯中医,那简直是荒唐可笑啊!保护中医首先应该保护干中医的这部分人,如果把中医师的执业范围严格限制在纯中医的范围内,那无异于自寻死路,咱们这匹中医毕业的也趁早转行干点别的吧!楼上的老兄骂的痛快,一针见血,让卫生部那些身居高位说人话不干人事的混蛋见鬼去吧!口口声声说保护中医,实际上处处对中医进行限制打压甚至迫害,中医的出路必然是中西医结合,中医师必须得两条腿走路,实际上中医高等教育也是中西医并举的,让我们在学校学了那么多西医,到头来又宣布只能干纯中医,那简直是荒唐可笑啊!保护中医首先应该保护干中医的这部分人,如果把中医师的执业范围严格限制在纯中医的范围内,那无异于自寻死路,咱们这匹中医毕业的也趁早转行干点别的吧!好贴子,顶!!guiyuran wrote:我是中医妇科的硕士,在某大医院西医妇产科实习.今年毕业求职就遇到了这样的问题.到广州某西医院试工,末了科主任一声叹息:"你要是学西医的我们一定把你留下来".直到那一刻我才明白文凭是远比能力重要.尤其是在这样一种混沌的状态下,没有哪家西医院愿意冒这样的风险.OK
既然执业一定要执照,考吧!可是我们却没有了报考资格.我就不明白了.既然要资格,就公平一点,有种你就把考试的难度提高吧,10%的通过率怎样?我不怕!我的本科研究生都是中医专业的,没有报考资格.眼下中医院有几家妇产科不做手术的?NONE!在台湾,中医学院的毕业生可以考西医的执照,选择注册;西医的学生是没有资格考中医执照的.我们内地口口声声大喊发展中医扶持中医,却给中医下这样的套子.国家的职业资格太多了,注会,法硕只要本科学历不限专业都可以报考.医学是特殊,特殊得让全国所有学中医的学生都感到了不公平待遇.真是历史罕见!台湾的中医是八年才拿本科,虽然是中西分开双修,但是只能选择一个执业范围作为执业范围,他们的学生是全岛的高考精英,跟中国的生源不一样,中国的中医学院的生源要比西医院校的差点,自然要受歧视了guiyuran wrote:我是中医妇科的硕士,在某大医院西医妇产科实习.今年毕业求职就遇到了这样的问题.到广州某西医院试工,末了科主任一声叹息:"你要是学西医的我们一定把你留下来".直到那一刻我才明白文凭是远比能力重要.尤其是在这样一种混沌的状态下,没有哪家西医院愿意冒这样的风险.OK
既然执业一定要执照,考吧!可是我们却没有了报考资格.我就不明白了.既然要资格,就公平一点,有种你就把考试的难度提高吧,10%的通过率怎样?我不怕!我的本科研究生都是中医专业的,没有报考资格.眼下中医院有几家妇产科不做手术的?NONE!在台湾,中医学院的毕业生可以考西医的执照,选择注册;西医的学生是没有资格考中医执照的.我们内地口口声声大喊发展中医扶持中医,却给中医下这样的套子.国家的职业资格太多了,注会,法硕只要本科学历不限专业都可以报考.医学是特殊,特殊得让全国所有学中医的学生都感到了不公平待遇.真是历史罕见!台湾的中医是八年才拿本科,虽然是中西分开双修,但是只能选择一个执业范围作为执业范围,他们的学生是全岛的高考精英,跟中国的生源不一样,中国的中医学院的生源要比西医院校的差点,自然要受歧视了先自报家门:我是一名在西医院外科工作的中医师。在上个世纪末我高中毕业,参加高考,那时国家正在大力宣传培养既会运用中医又会运用西医诊疗疾病的中西医结合医生,怀着对医学的热爱,少不更事的我以不错的成绩挤入了一所知名中医药大学的中西医结合临床专业。学习生活非常紧张、繁忙和辛苦,既要学习所有中医课程,又要学习所有西医课程,但我很充实,很努力,因为我认为我将来可以运用中医西医相互取长补短的方式诊疗疾病,为患者解除疾苦,因此我很快乐。日当我还在校奋斗时,国家颁布了--中华人民共和国执业医师法,恶梦从此开始......首先是毕业找工作。当我向用人医院递上自荐书时,他们瞟了一眼说:学中医的,不要/我解释:是中西医结合/他回答:还不是中医/我疑惑:中西医结合治病难道不好吗?疑惑还是疑惑,此时还不懂得悲哀。然后是拿毕业证。在/中西医结合临床/前赫然写着/中医学/的前最,疑惑、询问......回答:国家暂不承认中西医结合。很疑惑,开始感到悲哀。接着是考执业证。还算幸运,几经周折我在西医院从事外科工作,开始同事还不理解,但路遥知马力,医院、同事都接受了我。到了考证,问题出来了/你是中医不能考西医/但我从事西医/不行/考试通知还有医师法上没说只能报中医/不知道,反正都这样报......非常疑惑,更加悲哀。终结者医院等级复审。从2005年末开始等级复审在各级医院如火如荼展开,突然我接到通知:不准做手术,不准开西药,写病历要上级西医师签字/天哪,我能做什么,我连一个实习学生都不如,看着我以前的处方、手术记录、病历改成别人的名字,我欲哭无泪,但心在滴血。和我一样的中医师有的调到中医科,有的快下岗了,我的将来在何方???查遍卫生法规,上面都没有具体规定中医师、西医师的具体执业范围,中医师能不能开西药、做手术,我疑惑到极点,悲哀到极点,甚至开始愤怒。如果1999年执业医师法的出台让我们有法可依,那为什么不写清楚点让我们知道如何守法,如何去做,不要让我们在疑惑、歧视、嘲笑、黑暗中挣扎。有人说:当中医当西医就像考驾照,你读书的时候就应该知道了/NO,是开飞机开汽车学驾驶的时候就明确了,但我们不同,1999年以前国家并没有中医师西医师的规定,就是说在我们入学前根本没有关于限定执业范围,学中医不能开西药、做手术的政策法规,也就是说进中医院校还是西医院校没有区别,而且很多中医院校的名声、教学质量高于西医院校,我当然选择了名校。但现在一切都不同了,现在一个只会清创缝合的西医中专生都比我能耐,有出息,人家能开西药、做手术,我能吗?不能,靠边站吧。在医院工作的1999年前毕业的师兄师姐为我扼腕叹息,说:只能怪你出生晚了/,同时庆幸:还好逃过一劫,拿了西医证,可高枕无忧了/。世道为什么如此不公,如果国家已经考虑到医师法会给医疗行业带来影响,而挽救在职医师,那为什么不挽救我们这些在1999前入学而在1999后毕业的学子呢?我爱这个行业,所以我选择了他,但是现在我恨他,因为他不公平,因为他不是以能力和医疗水平来衡量,而是以一句就连国家政策法规都含糊其词、不置可否的所谓规定来决定一名年轻医师的命运,何其悲哀,何其可笑。如果中国卫生部认定中医只会望、闻、问、切,只会用中药、针灸、推拿,那你干麻让中医院校教西医,让中医院开西药、做手术,哦,对不起,中医院归中管局管,你管不着,所以只有把对中医的歧视和不满撒在我们头上,有本事你真刀真枪来,拿出点政策法规,把中医院全弄跨,何必如此阴险毒辣。我们呼吁有法可依,呼吁教导我们如何守法,也呼吁国家能公平公正的对待每一个在医疗战线上奋斗的人,不管他是中医还是西医,只要他掌握了治病救人的本领,是一名合格医师,他能够治病救人,他就应该得到肯定,得到尊重。我的明天会怎样,我明天会不会下岗,我不知道,但我会期待,期待公平......中医真悲哀各个中医院、校的当权者都应该郑重地注意一个问题:当前中医出身的人就业形式刻不容缓,中医出身的人在医院里备受排挤,中医出身的人处境被逐渐边缘化!  长此以往,谁还会报考中医院校,没有生源你不就玩了吗?现在医院里严格限制中医出身的人的执业范围,规定了很多东西不能碰,中医出身的人处境艰难举步维艰,备受歧视。逼得很多中医出身的人都想摘掉中医这顶帽子。  执业范围到底是怎么一回事?感冒发烧归内科了,骨伤肛肠归外科了,针灸理疗归康复科了,神经痛性疾病归疼痛科了………………?执业范围为中医的人到底该干什么?是不是什么都不让干了?  不是医院不肯要中医出身的人,医院也没办法,政策给逼的,他不敢要你!因为受歧视性政策的影响,你没法象临床出身的人一样,通过转科后再定科。所以,院方用你的地方就小了,灵活性就小了,所以就不要你了!  在执业范围的规定上,中医的当权者没有能力改变对中医歧视的的政策,那么,中医必定要完,中医院校最终招不到生,就好比手脚都被捆住的人,怎么和别人搏斗竞争?自己不争取松绑,难道要别人来帮你松绑?  火烧屁股了,醒醒吧? 我是北京中医药大学骨伤系毕业的,工作在综合性医院的骨科,在科里很受重用,工作也开展的不错。可是可恨99年5月后,我听说院里因为中医出身的原因要把我转到理疗科,但我爱搞骨科,我因为为了更改执业范围,在2001年时通过同等学历文凭并花了一大笔钱的情况下,拿了一个临床的成教本科文凭,并凭此考了临床执业医师,注册执业范围为外科,现在,中医和临床的双证在手,谁敢动我? 通过我的经历说明:1:因为中医出身的关系我在注册时走了弯路并多花了冤枉钱。  2:我的名牌重本中医药大学文凭竟然不如成教的临床文凭吃香,充分说明了如今中医在综合性医院里的尴尬地位。  3:如果我的儿子要学医,我不让他进中医药院校,如果他喜欢中医,也不能进中医药院校,原因很简单:学了中医不能碰西医,学了西医后搞中医没人限制。 全国著名心外科专家--清华大学一附院心脏中心吴清玉教授就是中医出身。还好他参加工作在70年代,他拿到了临床医师证。如果他出身在如今,一个著名的心外科天才就因为执业范围的限制被抹杀了。各个中医院、校的当权者都应该郑重地注意一个问题:当前中医出身的人就业形式刻不容缓,中医出身的人在医院里备受排挤,中医出身的人处境被逐渐边缘化!  长此以往,谁还会报考中医院校,没有生源你不就玩了吗?现在医院里严格限制中医出身的人的执业范围,规定了很多东西不能碰,中医出身的人处境艰难举步维艰,备受歧视。逼得很多中医出身的人都想摘掉中医这顶帽子。  执业范围到底是怎么一回事?感冒发烧归内科了,骨伤肛肠归外科了,针灸理疗归康复科了,神经痛性疾病归疼痛科了………………?执业范围为中医的人到底该干什么?是不是什么都不让干了?  不是医院不肯要中医出身的人,医院也没办法,政策给逼的,他不敢要你!因为受歧视性政策的影响,你没法象临床出身的人一样,通过转科后再定科。所以,院方用你的地方就小了,灵活性就小了,所以就不要你了!  在执业范围的规定上,中医的当权者没有能力改变对中医歧视的的政策,那么,中医必定要完,中医院校最终招不到生,就好比手脚都被捆住的人,怎么和别人搏斗竞争?自己不争取松绑,难道要别人来帮你松绑?  火烧屁股了,醒醒吧? 我是北京中医药大学骨伤系毕业的,工作在综合性医院的骨科,在科里很受重用,工作也开展的不错。可是可恨99年5月后,我听说院里因为中医出身的原因要把我转到理疗科,但我爱搞骨科,我因为为了更改执业范围,在2001年时通过同等学历文凭并花了一大笔钱的情况下,拿了一个临床的成教本科文凭,并凭此考了临床执业医师,注册执业范围为外科,现在,中医和临床的双证在手,谁敢动我? 通过我的经历说明:1:因为中医出身的关系我在注册时走了弯路并多花了冤枉钱。  2:我的名牌重本中医药大学文凭竟然不如成教的临床文凭吃香,充分说明了如今中医在综合性医院里的尴尬地位。  3:如果我的儿子要学医,我不让他进中医药院校,如果他喜欢中医,也不能进中医药院校,原因很简单:学了中医不能碰西医,学了西医后搞中医没人限制。 全国著名心外科专家--清华大学一附院心脏中心吴清玉教授就是中医出身。还好他参加工作在70年代,他拿到了临床医师证。如果他出身在如今,一个著名的心外科天才就因为执业范围的限制被抹杀了。1.政策混乱。2.我看目前最可怕的是中医院校太多了,中医执业医师考试资格相对宽。3.中医实用.疗效方面普遍欠缺。4.中医院校普遍门槛低。5.卫生部高层,教育部高层解决问题的手段不高明。 建议:1.各中医院校5年内停招(看看有多少是次选自愿进去的)。2.目前中医院校毕业的学生只要在西医科室执业,可考西医执照。3.5年后复招,应控制招收人数。控制招生院校。4.向台湾学习(我看在中国自主培育的高明制度不是很多,那就向别人学习吧),学制年限7年,中西医并修,毕业后,自愿执一而从。这样就不用愁生源质量。肯定好。
趋势:如果按目前的状况下去,不是拯救中医。而是把中医往死路上推。本人有个问题请教大家:我以前读的是中西医结合临床专业,现在又是医科大学的西医临床博士,我打算报考临床医师资格证,但是没有西医大学毕业证,该怎么办?好象毕业当年可以报考临床医师资格证,那时是否需要西医大学毕业证还是只需要实习医院开张证明即可.不知大家是否这样的经历?到是是否允许报考?中医真的太难找单位了,难于上青天,我只有曲线救国了,不知同志们有感想?谢谢!本人有个问题请教大家:我以前读的是中西医结合临床专业,现在又是医科大学的西医临床博士,我打算报考临床医师资格证,但是没有西医大学毕业证,该怎么办?好象毕业当年可以报考临床医师资格证,那时是否需要西医大学毕业证还是只需要实习医院开张证明即可.不知大家是否这样的经历?到是是否允许报考?中医真的太难找单位了,难于上青天,我只有曲线救国了,不知同志们有感想?谢谢!大家一起去问卫生部吧答案和我们的命运掌握在他们手上狗xx的卫生部,真的是混乱,气啊!!!!!!执业医师法规定细则,大家可以看看!对待中医好像很歧视!我是学针灸96年毕业的,2000年开始从事脑外科工作.2006年医院合并,我被告知不能从事西医执业,然后又开始干我的本行针灸,而且推拿也从事!现在告知我,在执业的时候以及晋级的时候只能选择针灸或者推拿中的一样.大家说说,什么叫做法律?难道就是那些搞政工的人闭门造车用来扼杀5000年国宝精粹的不见血的刀吗?谁叫我们不是制定法律的呢,建议全国人大专门出台法律规范医师行为,一个执业医师法是不够的我是学中医的,我不明白为什么要对我们有限制,我们也能做好嘛.可医院不让我们开西药,为什么西医却可以开中成药,更可气的是他们往往用中成药并不对证,这个好像不合法,现在医院都严格控制这样的事情,谁叫他学的中医哟,考到博士都没有用的。正因为国家政策和法律文件的传达有问题,没有十分明确才出现这样的问题。标准现在好像是由上级领导说了算,卫生局要查时说中医不能在西医科室执业,那什么都别想!我们这里就有类似事情,中医执业医师在上级检查时统统被医院领导调离临床岗位,中西医结合也不例外!甚至要求我们下岗!难哪!caicaicl 、qianguke 两位战友,我深有同感!政策不明确,现在也好像还不能够十分明确,那么受伤的只有我们!如此下去,不堪想象!******节代鬼
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