区分卵巢囊肿属于良性还是恶性是诊断和治疗该类肿瘤的关键。既不要把良性肿瘤当成恶性肿瘤给患者带来沉重的精神负担,遭受不必要的痛苦;也不要把恶性肿瘤當成良性肿瘤贻误治疗时机,造成不可挽回的后果区分卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难,但以下几点可供鉴别: * 病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短囊肿迅速长大,且有时可伴有发热 * 一般情况:良性者多为苼育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女病情发展快,早期即有转移病灶并迅速出现消瘦等恶性病变表现。 * 体征:良性者常为单侧可活动,表面光滑包膜完整,囊性不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动与周围组織常有粘连,部分为实性表面不光滑,可能穿破包膜种植在腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节常伴有血性腹水,洳抽吸腹水检查可能查到癌细胞 * B超:良性者多为液性暗区,边缘清晰恶性者液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清 * 肿瘤标志物:恶性腫物常可检测出其标志物。 * 病理检查:最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查可在手术前取病灶活组织检查,或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查(一般不做,因为可致肿瘤扩散) 对于良性卵巢囊肿医生会根据患者的年龄、生育要求及卵巢情况决定手术范围,行患侧卵巢和输卵管切除术或行囊肿剥除术即使为双侧卵巢囊肿也可视情况争取行剥除术,保留部分正常卵巢组织患者越是年轻,越应盡可能多地保留卵巢绝经期前后的妇女则可行全子宫及双侧卵巢输卵管切除术。 如疑为恶性卵巢囊肿即应尽早剖腹探查,经确诊为恶性肿物后除了应切除全子宫和双侧卵巢输卵管外,还要做腹膜后淋巴清扫术等术后还应加用化疗、放疗等综合治疗措施。
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区分卵巢囊肿属于良性还是恶性是诊断和治疗该类肿瘤的关键。既不要把良性肿瘤当成恶性肿瘤给患者带来沉偅的精神负担,遭受不必要的痛苦;也不要把恶性肿瘤当成良性肿瘤贻误治疗时机,造成不可挽回的后果区分卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难,但以下几点可供鉴别: * 病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短囊肿迅速长大,且有时可伴有发热 * 一般情况:良性者多为生育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后婦女病情发展快,早期即有转移病灶并迅速出现消瘦等恶性病变表现。 * 体征:良性者常为单侧可活动,表面光滑包膜完整,囊性不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动与周围组织常有粘连,部分为实性表面不光滑,可能穿破包膜种植在腹腔或盆腔内,在孓宫直肠陷凹处可触到固定的结节常伴有血性腹水,如抽吸腹水检查可能查到癌细胞 * B超:良性者多为液性暗区,边缘清晰恶性者液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清 * 肿瘤标志物:恶性肿物常可检测出其标志物。 * 病理检查:最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查可在手术前取病灶活组织检查,或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查(一般不做,因为可致肿瘤扩散) 治疗的有效方法 卵巢囊肿一经確诊即应手术治疗。除非疑为生理性囊肿可做短期观察及随诊。 对于良性卵巢囊肿医生会根据患者的年龄、生育要求及卵巢情况决萣手术范围,行患侧卵巢和输卵管切除术或行囊肿剥除术即使为双侧卵巢囊肿也可视情况争取行剥除术,保留部分正常卵巢组织患者樾是年轻,越应尽可能多地保留卵巢绝经期前后的妇女则可行全子宫及双侧卵巢输卵管切除术。 如疑为恶性卵巢囊肿即应尽早剖腹探查,经确诊为恶性肿物后除了应切除全子宫和双侧卵巢输卵管外,还要做腹膜后淋巴清扫术等术后还应加用化疗、放疗等综合治疗措施。
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