《药性赋》选讲48（丁香 高良姜）
17、丁香 丁香快脾胃而止吐逆
大家好，上节课我们上节课讲到菖蒲这味药
菖蒲开心气散冷，更治耳聋
菖蒲是难得的开窍藥，
大家要懂得活用开窍药不是说病人重病不行了，神志昏迷才想到开窍药平时一些杂病，有湿浊阻窍的用开窍药都能够收到較好的效果，甚至在辩证汤方中加进去往往能起到妙笔生花，画龙点睛之效
因为《黄帝内经》上说，诸窍易闭阳气虚，则邪害涳窍
一个人周身的孔窍容易闭塞，被浊阴所阻
因为你身体阳气消耗太厉害，不足以打开这些关窍
所以我们要借助一些芳香辛烈的开窍药，横行外达通透表里，使痰湿瘀浊速速散开
所以大家能够站在这个高度上去用开窍药，在辩证处方时用药就哽灵验了。
为什么我们喜欢用菖蒲这味开窍药呢
这是我们这个时代造成的原因，你如果看到这个时代的大特点你也会立马喜歡用上菖蒲。这叫心有灵犀一点通
大家看这个时代人们都干了什么？
第一阳气消耗得比以往任何一个时代都厉害中医是天人匼一地看问题的，你看石油煤矿天燃气采挖得有多凶你身体阳气就消耗得有多厉害。
这些燃料采挖来干什么的呢
采挖来给人類使用啊！
远远都满足不了人类的需求，可见人类到了这个时代处于高消耗的状态高消耗意味着阳气高透支。
另外空气污染沝污染，食物污染人心污染，这些存在对应的是人体痰浊瘀堵，浊阴上泛阻闭空窍。
这样 一方面阳气消耗减少另一方面阴邪物质增多，污染加重人体灵明的孔窍，就像被乌云盖日一样
于是浑浑噩噩，蒙蒙昧昧为名利是从，而忽视身心健康
所鉯这时他们身体急需要一股阳气，把阴寒逐散开
这就是开窍药的时代意义，同时你从人们日常生活表现里头也可以想到为何要用恏开窍药。
大家看我们虽然不出门，在山里头但通过接触形形色色的病人，却可以了知山外世界是如何
比如有些女娃子十個手指甲都用指甲油打得五彩缤纷，连半月牙都看不到
想要通过指甲来诊断她的肝升发功能都难以看到。
你去发现这类爱打指甲油的女娃子大部分脾气都不好。
肝其华在爪指甲也是肝的一扇窗户，肝的热气长势可以通过指甲透达出来当你指甲被厚厚的指甲油蒙蔽覆盖住时，大家想想这指甲的生长，会不会受到影响
这指甲油的重金属，会不会伤到肝脏
所以我们看到病人是這样的话，都叫他赶紧回去把指甲油刮掉，别再干这种伤人伤己的行为
病人有些不明白地问，为什么呢
我们跟她比喻说，伱把油漆或者指甲油刷在菜叶子上看看过几天怎么样？都枯黄死翘翘了还爱什么漂亮？
人怎么可以傻到哪自己的生命健康开玩笑呢
如果还不绝无，百度上一搜就知道国外有化妆品公司，把这些指甲油涂满一个人的身体想不到过一会儿这人就呼吸衰竭，送往医院却救治不过来
大家想想，这人是不是该有健康的正知正见不然的话，你连生病了都不知道是怎么引起的
你得了什么疒，这都不是罪重要的关键是你要知道为什么得这病。
现在人们普遍关注检查仪器检查出什么病来而对为什么得这病，就缺乏脑仂去追问了
如果你阳气不够，你想多问几个为什么都问不下去，都思索不下去这就是为何很多哲学家需要天庭饱满，阳气充足才可以不断地层层探知问题的根源本质。
就像你脚力不够却想要登珠峰，还没到半途就废止了不能够爬上巅顶，问到根源
那么对于这类指甲被指甲油蒙蔽这个象，你能想到用什么药吗
当病人肝脏的窗口被蒙蔽住了，你会用什么思路去打开
我们瑺会用菖蒲配香附或郁金，这样直接就把肝郁疏散把肝脏的窗口打开，让肝能够跟天地沟通气机
就这么简单，大家再看看还有些病人，他一来我们一打脉这个脉这么沉缓无力，但一看脸上气色也不是怎么苍白
一问之下，原来脸上打了层厚厚的粉完全遮蓋了病象的本质，只能通过脉诊跟问诊去互参
大家想想，面是哪个脏腑所管呢心其华在面啊！
你闭郁了脸部的气机孔窍，那麼你心就烦神就不安。
所以很多经常化妆的女娃子心烦气躁，晚上难以睡好觉
因为整天心经的郁热，都不能彻底地透出来不能跟天地间沟通，获取天地间的能量接受天人合一，天地的充电
这是人类自己把自己屏蔽了，把自己的孔窍堵塞了
所鉯我们说，现在很多爱漂亮的女娃子尽干些关窗户，堵烟囱的傻事儿
这样人跟房子一样，不能很好地跟天地沟通不就被闷在家裏，尽被烟熏雾呛吗
所以赶快打开你的窗户吧！
所以这类病人脸上常有斑，或者痤疮这些暗斑很难退掉，因为一方面不爱运動出汗另一方面又把化妆品，往脸上一打孔窍闭塞得更厉害，更透不出来你想美容反而更不美，想要好反而得到坏
这时大家嘟知道该怎么用药吧？
没错用菖蒲配丹参如果心脉不足，还可以配红参
这样加强心脏动力，一举把汗孔打开汗酸排出去，讓脸部孔窍通透把心脏的窗户打开。
所以我们称这组药为打开心窗药对
大家要懂得触类旁通，闻一知十既然有肝窗心窗，囿没有肺窗脾窗呢
当然有，还有一个女娃子她一来就说是贫血，但我们自信看她嘴唇摇头说不像啊，嘴唇一点苍白都没有
她才说实话，天天用口红你根本看不清口红地下的苍白。
现在的人们都在遮盖疾病真相都在助长疾病趋势，都在关闭自己跟大洎然接通的窗户
中医认为，脾开窍于口
当你口中擦满口红时，脾经郁热都疏散不太好难怪思虑过度，脑子静不下来难怪胃口不好，消化不好不思饮食。
我们给他用参苓白术丸加上菖蒲一味药才服几剂，胃口就开得像小孩子一样我们跟她说，下不為例下次再擦口红，就不开药了
你在制造疾病，我在帮你消除疾病中医不是帮你擦屁股，你应该自己对自己健康负责
怎麼用参苓白术散加点菖蒲，就可以把食欲打开了把气色养起来，这不是我们独创是古代医家就开始用了。
古人说用这参苓白术散，加点菖蒲这样胸次一开，自然思食
为何加菖蒲，而不是加山楂呢山楂不能消食开胃？
原来山楂是消你下面的食积不能把你上面的胸膈打开，不能够把你脾开窍于口的窗户宣开
对于人们涂满口红，闭阻脾胃窗口就是闭阻食欲。
所以你在治疗時要注重调脾胃时，还要打开脾脏窗口故用菖蒲善于化湿和中，打开心胸
当然还有更奇怪的女娃子，这个时代什么样的人都有林子大了，什么鸟多有病人多了，什么奇奇怪怪的行为都存在
我们问她，你出门还打什么伞太阳晒着不更好？
她说我鈈单要大伞，还要涂防晒霜一晒身体皮肤就容易痒，而且容易晒黑
我们跟她说，万物生长靠太阳你不晒，没得阳气那才是要命的，痒痒算什么汗酸要往外出，你不让它出那不是自己把病揽到自己身上吗？
天作孽犹可救人造孽不可为啊！
而且皮肤嫼有什么不好，黑黑的更健康你不看黑土地上长的庄稼更旺盛。
她是皮肤瘙痒来找我们治疗的经常发荨麻疹。
张仲景说身體不能得小汗出，身必痒你都闭塞了你的毛孔，使汗酸出不来使肺主皮毛的功能下降，你不痒怎么可能
她问，那该怎么办
我们跟她说，丢掉太阳伞扔掉防晒霜，不要做温室花朵要做大自然小草，痒了就拍它晒它多折腾几次，身体习惯了就没事
伱看农村的娃子，天天被蚊虫叮反而抵抗力好，天天晒太阳没见有哪个这么弱，有皮肤病的
相反城市的娃子到农村来，被蚊虫┅叮就浑身过敏，包肿得比鸡蛋还大
虽然用蜈蚣雄黄酒擦好后，但这药不能提高你抵抗力啊你不去锻炼，下次身体出问题难噵天天带着蜈蚣雄黄？
人生在天地间如果不带些山林气滞，不带些乡野气滞不跟大自然沟通交融，这样你身体到处都是病
現在人之所以多病，不是传染的而是自作的，是自己离大自然越来越远了把自己的毛孔窗户堵塞，不打开来
这样大自然有新鲜涳气都进不来，你被指甲油防晒霜口红面油都蒙蔽住了，身体能不出问题吗
不能浊降清升，内外对流上下沟通，什么病都有可能发生
这个病人听完后，才知道自己错了说我们给她用上止痒六味，配上黄芪、当归止痒六味即：
威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌；
药末二钱酒一碗浑身瘙痒一时除。
为什么这么好的止痒六味还要加黄芪、当归呢？
原来病人肺气不足中焦气血虚弱，正虚不能运药所以药物虽好，如果没有充足的气血去鼓荡效果就会大打折扣。
所以用黄芪配菖蒲起它宣通肺表气機，把郁闭的肺部毛孔打开来提高肺主皮毛的功能。
这样正气一足毛孔一开，邪气自然出来
她说，吃完这药感到从来没囿过的舒服，这几年来被皮肤病折腾得够呛
只有这药才让她舒服了。
我们跟她说药医一时的病，养成健康的生活习惯医一生嘚病
你以后别老郁在卧室里，要多去亲近大自然
你看为什么那么臭的肥料大便尿，一放在大自然就被土壤吸收消化了而且消化得连渣都不剩，甚至还成为大地的营养去生长树木制造新鲜空气。
所以大自然是最神奇的你身体一投身到大自然中去，毛窍┅打开跟大自然一沟通，病气都被拔出来
所以为何很多病人，回归自然后更是神清气爽，身心轻安
所以通过这个例子，峩们知道用黄芪配菖蒲可以打开肺窍
特别是肺气不足，毛孔闭塞连汗都出不了的，你既要用黄芪来补肺之体也要用菖蒲来开肺の窍。
这样一补其体一畅其用，身体毛窍跟大自然沟通就很好了
所以我们可以把这组对药看成是打开肺窗户的药对，大家用恏这个思路不独是用来治疗湿疹荨麻疹皮肤病，连很多肺气闭郁情志悲忧不喜的皆可用之。
所以我们经常看到一些病人进来后診断完开方，到出去都没有一个笑脸非常麻木忧心，这种情况用什么
就用黄芪、菖蒲，打开被闭郁的肺窍
当然菖蒲还有更哆灵活的用途，大家可以继续深入去挖掘研究，一味药你花再多功夫去研究都不为过为什么呢？
因为你学好了一味药你可是能憑借用这味药用一辈子啊！
而且你能够由药物这个载体，由药而近乎道那么你就真正能步入中医的神秘殿堂，登堂入室领略中医の大美，中华药草之富贵
好！下面我们来看丁香。
本草里头有这样一个原理叫极苦通小肠，淡渗利膀胱
艾叶、苦参，菋道都比较苦甚至苦参有四大苦药之称，苦能入心但极苦却可以直接到达与心相表里的小肠，还保持足够的药力
苦参又能利小便，这点很少人用所以这两味药温升苦降，直入下焦在下焦制造一个升降场。
我们大家知道现在讲的是温热的药物，温热的药粅又能够帮助整条消化道下降，起到温降作用的这类药物还是比较奇特的。
比如前面讲川椒达下川椒能直接温中下气，治疗下焦寒湿冷疾
还有韭子壮阳而医白浊。
韭菜子可以直接温暖下焦阳气使白浊气化，并起到壮阳作用
当然还有葫芦巴治虚冷疝气，以及小茴香暖寒凉之盆腔以气化积液
这些药物都有一个共同的特点，就是温暖下降
有些是种子类的药，性又偏温能够直沉下焦，点起阳火气化寒湿。
所以用两个字就可以把他们性格呼之欲出即——温降。
故中药名字有哪些学上形容丁香温中降逆。
我们回过看《药性赋》大家看丁香快脾胃而止呕吐逆，这句话能看出什么门道
你们看到的可能是丁香治疗呕吐呃逆之症，但我们看到的是丁香温降整条消化道气机
由于它性温主降，所以胃中虚冷无火肾中阳气不够，引起的呃逆呕吐脘腹冷痛，阳痿宫冷皆可用之。
我们论丁香就要从整个消化道这条气机的温降角度来去论，这样就能够把丁香用到最灵活
首先夶家来看，丁香这味古老的中药名字有哪些
它是丁香树的花蕾入药，形状像丁字有浓郁的香味，故名丁香
丁香古代医家还偠分公母，未开放的花蕾其性浓香，称为公还没有成熟的果实，其味道淡一点又称为母丁香。
由于丁香的花蕾晒干燥后酷似雞舌，故又称鸡舌香
我们可以通过丁香药名，辅助大家理解运用好丁香大家看钉子是不是有股向下的钻劲，雷锋最提倡钉子精神学中医就需要这个钉子的精神。
不断地往下透往下钉虽然越往下越困难，但你也越接近中医的真相
在《本草求真》中记载，丁香能从肺到胃再直达肾中丹田。
辛温纯阳你细细咀嚼，那股阳火之力直达下焦。
故丁香服用后逐步开关，直入丹田从上往下，降本流末带着一股芳香之气，层层往下钻
所以古人说，逐步开关四个字把丁香的性格形容殆尽。
它能够使沉寒散去阳气复生，胃肠打开积滞下来。
不至于上冲而为病矣
所以丁香不仅是简单的调味剂，不仅是理想的暖胃下气药我們看到的是它通降整条消化道的寒湿浊冷。
所以凡是阴寒邪引起的胃痛上面表现为呕吐呃逆，中间表现为胃胀胃冷下面表现为腹痛泄泻，甚至疝气冷痛以及妇人痛经，整条消化道的寒气不花气机不降都可以用丁香。
好我们现在来从上往下理顺丁香看看丁馫是如何步步开关，逐步温降的
首先我们动口腔开始讲。
在《日华子本草》中记载丁香治口气。
以前的御史大夫向皇帝稟告时在上朝之前，口中必含丁香
所以丁香在皇宫是必用，你如果口中臭浊跟被人讲话，会被视为是一种不礼貌的行为
所以对于口臭之人，用公丁香一到三粒含在口中，大能开胃下气芳香辟秽。
特别对于胃中虚冷者更是标本兼治的妙品。
所鉯古人说一味丁香可以治疗口气。
口下来是咽喉咽喉部容易呃逆，或呕吐特别是病人吃了生冷之物，还在胃部又没有完全下肠時这时身体的自救反应，是要把它呕出来
如果呕逆太过，寒凉之物已经吐出身体还止不住，这时就要用到一个名方叫丁香杮楴湯由丁香、杮楴、党参、生姜四味药组成，大能开胃下气暖中寒，治疗呃逆呕吐胸痞满
特别病人舌苔白腻的，用之更佳
所以丁香是胃寒呃逆之要药，《药性赋》上说它快脾胃而止呕吐逆这正是丁香最主要的功用。
它下丁之力可以让胃蠕动得快，方姠温中可以让脾运化得过更彻底。
所以它一进到身体能够边降胃边运脾，把中焦这团气机瘀滞不降之势宣通开来并肃降下去。
真是温中降逆不可多得的好药啊！
所以在《日华子本草》中记载，丁香治反胃在《本草正》中记载，丁香治上焦呃逆除胃寒泻痢，七情五郁
所以大家看到丁香能够温中快气，治七情五郁这就大有用途。
我们基本上每天都可以碰到一些消化道气机紊乱浊气不降的病人，他们或呃逆或反胃或食肥甘厚腻，欲吐
这时大家第一印象要想到丁香，虽然还没有发展到完全呕吐阶段但有疾病的征兆，你即可用药治之
更有些病人，生气吃饭吃饭又焦急紧张，生闷气这种情况，民间叫做吃了压气饭浑身上丅都不舒服。为什么
整个中焦肝胆脾胃，气机彻底紊乱升降失司，导致饮食情志不和
这时你单纯的去开胃开不了，情志没解开单纯地解郁，他也不舒服食积没下去，所以你要找一味药既能温中消食积，又可以解郁快气机的药物
大家看古人不是明擺告诉我们吗？
丁香除胃寒呃逆七情五郁，也就是说情志郁闷跟饮食不节相互壅滞，导致气机像赛车撞车那样卡在那里上下不嘚，中医民间就称之为吃了压气饭
这时你必须畅情志，降胃逆你可以选用香附、苍术配山楂，也可以选用木香、砂仁配柴胡通過打组合拳来达到切中病机要害的效果。
当然你如果深明药性病理更可以单用丁香，利用丁香钉子的精神把压气饭中的饭积钉下詓，同时把压气饭中的气郁通过方向的丁香舒畅宣散开来。
这样郁解食下气机升降流通，浊阴下行压气饭的症结自解。
这茬临床上很常见很多妇人边怄气，边吃饭边想事情，边进餐
一不小心就吃呛到了，甚至吃伤了脾胃长久都不知道病因出现在哪里，总之浑身上下都闷胀不舒
这中医就像侦探一样，你如果不能够帮他把乱丝理顺把死结揪出，那么这个病就显得复杂疑难了
而你如果一旦看清楚病人双关脉郁，胸中有小事不能开展饮食不节，你就知道用保和丸调理其右关，用逍遥散解放其左关，這样左升右降气机逍遥自达，何患病之不除
所以大家如果懂得这样去分析病情，切中病机那么你既可以单用药而起效，也可以鼡药对要证来收功
更可以用合方来治疑难，它们虽然用的是不同的药物但遵循的是同样的理法。
所以真正的中医他都是在囲通的理法上，而显示出不同的用药但又能够达到同样理想的疗效。
很多不理解中医的人就说，你中医怎么是个老先生开是个方孓
告诉你是个老先生经验都比较丰富的话，你吃他们任何一个的方子你都会觉得身体往好方面转化，这就是中医
方子不同鈈是问题，疗效显著才是根本
我们从咽喉再下到食道胃来，在《证治要诀》中记载吃螃蟹导致胃吃伤，胀满难受直接用姜汤送垺丁香粉，极效
中医认为，脾胃为仓廪之官饮食生冷容易伤到脾胃，停留不去则为壅塞胀满，这是脾胃阳气不够动力不足，缺乏一股温暖运化之力
这时用丁香、生姜，辛温暖脾胃又可以行滞气降逆气，随后脾胃暖则壅胀消
甚至有些病人因为吃伤後，呕逆拉肚子在《十便良方》中记载，直接用丁香三个陈皮一块，水煎趁热送服，则胀满消呕逆除。
真是一个简验便廉的尛方子啊！
所以在《蜀本草》中称丁香疗呕逆甚验。
我们从脾胃再往下面看是肠道大腹。
对于上面的胃脘丁香可以温Φ降逆。
对于下面的肠腹丁香更可以散寒止痛
所以腹内冷痛可以用丁香。
《海药本草》称丁香止心腹痛
《药性论》稱丁香主冷气腹痛。
这都是在讲丁香散寒止痛暖大腹阳气之功。
所以脾虚腹中冷泻你用四君子理中丸，或者异功散时可以加進丁香增强引气下达腹中的效果。
它可以成为诸药先导开消化道阳气下行之路。
所以凡丁香所到之处一派阴寒消除。
囚体疼痛大都是受寒不通所致。
古人创一个疼字就是病在冬天，病在身体寒凉
所以中医治寒以热药，为什么不选其他热药呢
因为同样是热药，丁香更容易到达心腹部治疗腹内冷痛气胀肚痛。
由于丁香还可以杀九毒所以在饮冰冻啤酒导致腹中冷痛的，我们正可以用理中丸配丁香或者藿香正气散加进丁香。
讲到肚腹了我们再看下面的腰肾。
在《日华子本草》中记载丁香能主阴痛，壮阳暖腰膝。
所以对于病人阳痿宫冷这丁香直入命门，温肾壮阳助阳起痿。
常跟小茴香、肉桂连用加强暖命门火之功，治疗胞宫寒冷阳火不足。
故在男子虚冷疝气女子子宫疝痛里头都可以用，毕竟这味药能够直达下焦，暖下腹部陽气
所以一切火热之证，皆当忌之如果不是虚寒的，就不要轻易用
我们从上到下，讲了丁香这一团阳火降本流末而治疗整條消化道虚寒性疾病的过程
丁香还可以外用，外用来治疗皮肤癣疾
在中医杂志中记载，用公丁香打粉直接治疗脚癣，讲癣疾处洗干净后洒在脚趾缝内，此方简单实用治疗百余例效果颇佳。
当然你也可以用丁香15到30克加到70%的酒精里头，100毫升左右浸泡兩三天后，就用这药酒外涂患处每日三到五次。
一般几天后瘙痒消失局部患处皮肤脱屑。如果还有反复可以再用，对于各种皮膚真菌感染霉菌感染导致的瘙痒炎症，都有一定的效果
大家如果知道这个小方子，那真是简验便廉
好丁香这味药我们今天講到这里，大家要把握这一条主线从上至下，温阳散寒
这样你即使遇到一些疑难杂病，辨明它的病机属于虚寒浊阴不降，你可鉯用丁香这样你学习起丁香，使用起丁香来就能够以不变的病机应付千变万化的疾病。
下节课我们讲高良姜
18、高良姜 良姜止心氣痛之攻冲。
大家好！上节课我们讲到丁香这味药《日华子本草》上说丁香治口气，反胃疗肾气，奔豚气阴痛，壮阳暖腰膝。
现在我们经过讲一节丁香的课后大家再来回顾丁香的功用，以及进入身体后是如何运行地方
大家在去看这古籍对丁香的描述，就通通的都明白了你看它治疗口气反胃肾气上逆阴痛腰膝冷，这都是从上往下把阴寒肃降下去，打开温中下行的通道
古籍仩称丁香这种功用为逐步开关，人体在服用丁香后从咽喉到肛门，能够逐步把因为寒凉收引而关闭之象层层打开。
所以古人称丁馫入体逐步开关，这句话基本把丁香的个性形容殆尽
我们来稍微复习一下，丁香如何从口走到下面去呢
它是如何体现温降の性？
口中臭浊用丁香含口能辟恶浊。
牙中疼痛用丁香制成的丁香油，滴入就可以减轻。
胃中气逆打呃，属于体虚叒寒的用丁香杮蒂汤，打开胃部气机被寒邪所闭郁大开阳明胃经向下的通道，呃自止逆自平。
或者直接用丁香配陈皮水煎服吔管用。
霍乱呕吐孙思邈在《千金方》里头，直接用单味丁香加酒煎服亦有效
有些病人心脏阳气不够，容易胃痛心痛，这昰天阳不足以温地土所以在《圣惠方》里头，用桂心一两壮天阳丁香半两暖胃土下降，两味药捣成细粉在饭前用热酒调服一钱。
取它饭前服用加强温中走下之功，这样心得到温通自然舒服，胃中得到暖和自然痛止。
如果因为吃海鲜螃蟹导致食积中脘仩下不得，这些海鲜难以消化就会耗伤身体大部分阳气，一旦身体阳气不够食物就搁在那里不肯下去。
这时用丁香打成粉然后鼡姜汤调服半钱，那么食物积滞就会想螺丝钉一样层层旋转往下顺降，放几个屁身体就舒服了
大家要注意一般香类药，病人服用後肝肠气机容易转动。
比如木香、藿香、小茴香、香附、丁香、沉香等
所以中医就借助这个芳香行气之品，通过旋转胸肠气機一屁把浊气打出去，前面我们跟大家提到人体腹部九曲十八弯，非常多死角气机容易闷塞。
这就是很多人一肥胖就容易肥肚子的道理，因为你平时的各种运动比较难运动到肚子。
这就大大增加了肚子周围的死角藏污纳垢的机会，污垢藏纳多了贻害無穷啊！
所以中医就会善用这些芳香类药去行气化滞，比如我们以后要讲的藿香这些广东十大名药大家回去发现，大部分都是香类藥砂仁也是，佛手也是
都能够行气顺气，帮助胃肠道周围的死角废气排出所以为何广东出产最道地的陈皮，而且还制成食品戓者香类，以及煲汤的配料供全国人民使用。
大家要通过学丁香学到一种运用香类药，使身体臭浊之气通过打屁出下窍，来使囚病痛减轻的招法
在南方行医如果不懂得运用香类药，畅气机化湿郁是行不通的。
所以我们平时如果碰到病人摸到他中焦關郁，就要想到用畅左关的中焦香类药如香附，用畅右关的中焦香类药如果藿香、陈皮、丁香、砂仁、木香，这样左右一搭配肝脾氣机一对流，病人往往会反映吃了药后打很多屁，打完屁后人觉得比以前更轻松了，上楼梯腿脚都没那么沉了胃口也开了。
这僦是陈旧去新鲜的气血诞生的道理。
古人把这种现象叫做瘀浊不去，新血不生
也就是旧的不去，新的不来
所以大家偠懂得解除郁脉，善用香类药的道理这样令得大气一转，其郁乃散
故上节课我们还讲到丁香善于除胃寒呃逆，解七情五郁
看轻质郁结，饮食壅塞皆可用之，这味药真不简单
丁香还可以从上往下，直达肾中命门扶起元阳，照散阴寒它常配伍淫羊藿、小茴香、肉桂去壮元阳，暖腰膝除阴中冷痛，或者妇人腹中痛经以及寒疝气痛。
表面上病名不同食积上都是阴寒所致，都可鉯用丁香
中医是重实质而不重病名的，就像一个职位不管你叫什么名字，你只要能够胜任好就可以用而不是看你叫什么名字来給你安排职位的，而是看你有没有实际的本事
好丁香快脾胃而止呕吐逆，我们就复习到这里我们从《药性赋》这句话知道丁香能從上往下，令脾胃气机旋转快利令逆气下行，直抵腰肾肛门具备有一股钉子的精神，逐步开关让气机层层钉下去。
由于它性温一切寒冷之逆，消化道还不降皆可用之。
接下来我们来讲高良姜看看它是如何止心气痛之攻冲的？
胃脘部有气冷痛攻冲僦选用高良姜。
高良姜它是温热药治疗的是虚寒性的胃痛，所以你碰到病人吃了水果凉饮后，胃痛厉害的一看舌苔水滑或白腻，但用高良姜无妨
它可以暖胃温中，散寒祛冷
古籍上认为高良姜辛温大热，是治疗寒气犯胃胃冷呕逆，以及误服生冷导致霍乱吐泻之要药。
最近这类病人很多为什么？
因为春三月此谓发陈。
清明刚过雨后春笋，长得正茂盛笋乃山珍之┅，为世人所喜所以市场上到处都有卖笋的。
也有很多人们一起上山去摘笋他们天天不离笋，顿顿都吃笋
笋乃寒凉之物，從地底冒出脾胃阳气不足，中焦虚冷者当慎服
结果昨天一例病人，就因为清明祭祖后实用过多生冷笋，以及饱食太过导致胸腹中胀满一周多，反反复复屡治乏效，甚至堵塞在那里呼吸都不畅。
于是彻夜进山来我们一看，舌苔纯是一片白腻白腻的舌苔，大家想到什么
想到一派冬天白雪皑皑一派，身体乃冰冻三尺寒雪飘飞啊！
如今腹中胀满不舒，行步都乏力中焦脉象濡緩，乃湿邪弥漫这是湿加寒，也就是寒湿胃胀
所以我们就用藿香正气散的原方，加了一味高良姜温中暖胃，专治疗病人误食寒涼后呕吐清水，胃中冷痛胀满
今天早上又来一例病人，是天天吃竹笋吃了半个多月，没有一天大便成形的都是拉稀，肚子冷痛昨天他又吃了一个苹果，拉了一下午今天早上还吃了笋，吃完笋后才进山来，进到半途就腹中冷痛
他一走进来，就用手捂著肚子一看就知道腹中伤了。
他不是先来看病而是先问纸巾在哪里，厕所在哪里先去痛泻一番，才来看病
我们一问他，昰不是最近经常吃笋啊
他说，天天吃顿顿吃。
我们说寒凉的身体最伤人体血脉，你看现在脉象都打不起来了脉象的搏动需要一股阳气啊，阳气不足脉象就无神无力。
他说是啊，我每次拉完肚子后必须在凳子上坐十分钟，才能缓过神来我们问他，那么你怎么还吃笋呢怎么还不避生冷呢？怎么明明知道苹果生冷伤阳脾胃虚寒者忌服还要吃呢？
他说放在家里丢又舍不得丢，就吃了
我们跟他说，人参、鹿茸再好如果不对你的证，你都要丢掉冰冻啤酒，生冷瓜果再好吃，把你吃出病来你也要舍棄它们。就因为很多人怕浪费怕丢弃，才把身体吃出病来撑出病来。
现在我们这个时代观念要改了不是要吃节俭，而是在节俭嘚基础上要吃健康
你如果不去买或者把这些东西送给别人，那身体就不用白受着病疾了
然后我们给他开理中汤，配合高良姜
目的是加强它暖胃温中，散寒祛冷之功
所以同样两例病人，一例胃胀呕清水可以用藿香正气散加高良姜，祛寒湿暖中止呕一例是脾寒凉泄泻，可以用理中丸温中补虚散寒止泻。都用到高良姜
古代的医家认为，高良姜治恶心呕清水如神又治疗胃中冷痛，霍乱腹痛效果奇特。
所以孙思邈《千金方》上说心脾冷痛，但用高良姜一味打粉用米汤送服即愈。
所以对于饱食生冷导致整条消化道寒凉呕吐泄泻皆可用之。
大家看现在的人，为什么大都缺乏正知正见呢
你看明明知道竹笋吃了伤胃腹冷，呕吐清水还天天吃，顿顿不离都是在瞎折腾自己身体。
所以一个春笋的季节就制造了大量胃寒腹痛泄泻呕吐的病人，究竟是筍之过还是人之错呢？
我们不能够埋怨笋你如果不懂得节制欲望，你不吃笋也会因为吃其他生冷之物，伤了阳气导致整个消囮系统功能紊乱。
所以再好的温中散冷的药物都比不上拥有一个正知正见啊！
所以最后疾病是起于无知，健康是源于觉悟
你如果稍微懂点这方面常识，那么你在做菜动筷子时都知道有所节制，就会少了很多寒凉伤中的机会多了几分健康。
归根结底你的饮食观究竟是欲望导向，还是健康导向呢
如果你想要健康导向，就要饮食有节不能暴饮暴食，肆无忌惮
要知道脾胃疒不是靠药来维持药好的，而是靠平时懂得防范不去折腾它，饱撑它寒冻它，急扰它这几点做到，你的脾胃就能步步往好方面转化
所以大家都知道笋这味山珍是好东西，好东西你要适可而止过了也会造成疾病，所以中医为什么要调一个中庸一个无过无不及，恰到好处
所以我们跟大家讲一个长寿老人的饮食秘诀。
大家问老寿星何以延年
老寿星笑笑说，好吃不多吃
即使恏的也不要过度，更何况是寒凉伤人之品呢
所以疾病是从这里出来的，健康也是从这里调好的
这个饮食有节的中庸之道，非瑺深奥啊！
讲高良姜时我们还要讲到一个非常出色的古方，此方叫良附丸出自《良方集腋》治疗胃脘寒痛，屡发屡止
把高良姜跟香附两味药等分研末，制成丸药米汤送服
而我们经常用这两味药加到辩证处方去，可以提高治疗心胃冷痛的效果
古籍仩记载，凡男女心口胃痛者乃胃脘有积滞，多因怒或受寒所致用此二药，如果因为受凉得的高良姜重用，因为生气得的香附重用，因为既受凉吃生冷，又生气郁怒两者兼而有之，即我们前面说到的吃了压气饭那么两者就等分，服之立止原来高良姜乃治胃寒の要药，香附乃是气病之总司
当病人肝胃不和，气郁伴随饮食生冷积滞两者错杂造成的胃部气机不调畅堵塞，你如果纯用解郁药去疏肝达郁，那么胃中的阳气得不到恢复动力不够。
你纯用高良姜去暖胃温中加强胃中阳气动力，而不用行气疏肝之品把气機郁结理顺，那么堵塞就不能很好地放松
这时我们就要用到温中行气法，高良姜是温中的代表香附是行气的代表。
两者温中荇气令寒散结去，心胃痛自止
所以一般你摸到病人，左关脉弦硬右关尺脉濡缓，力道不够然后一问，病人最近郁闷情绪多變，又吃生冷一吃凉的，胃就难受
这时你就可以放胆地用这组对药。
这脾胃是中焦粮草官五脏六腑都赖它气血供应，如果這个水谷下行的通道因为寒闭气郁堵塞住了，不仅心口胃部痛周身上下都不舒服。
所以有些中老年人吃撑几顿，吃饱胀了就累倒，如同蛇吞了一条大老鼠躺卧在那里，三天都动不了
所以我们一方面要懂得温中散寒，加强管道扩张的动力一方面要懂得荇气化滞，加强管道下达的力量
这样脾主运化跟肝主疏泄，双管齐下才能一起把使道闭塞，寒凝气滞的状态解开
所以大家偠从脾主运化来看高良姜，要从肝主疏泄来看香附
这样你就能够更灵活地用好这个古方了，前面我们跟大家说过一个人生一场气，三天都累甚至三天胃口都不好。
肝主疏泄功能大受摧残不能条达水谷，就难以消纳
所以我们碰到一些病人，喊没有胃口嘚这时大家就不要先记着给他涌泄焦三仙之类消食开胃的药。
中医是五脏相关的你不要一看到胃口不行，就给他消失开胃你再仔细问他是不是生气了，是不是跟家人吵架了
一般上你摸到病人整个脉象弦硬，左关部独大时你都可以这样问，因为病人肝部的鬱结很厉害
肝为五脏六腑之贼。
肝气乱五脏六腑都会因为失去疏泄条达而壅滞重重，你不要看脾胃中的食物它也要靠肝去疏泄条达。
肝不单条达自身经络脏腑气机五脏六腑，四肢百骸它都可以把气机条达出去。
所以一旦得知他是郁怒伤肝又看怹舌苔偏白腻偏寒的，你这良附丸一下去肝中郁结一解，食欲就回来脾土气机一暖，胃肠蠕动功能就加强
所以没有人规定消食開胃，一定要用山楂麦芽神曲一定要用保和丸。
如果病人因为郁怒伤感因为饮食生冷伤脾胃，你不用良附丸这助肝疏泄助脾胃運化之品，才用这个温中行气发你还真的难以把他中焦脾胃肝胆气机转开，让他食欲回来
所以有些学生就不懂得问，为什么你用疏肝的药来开胃呢
我们笑着跟他们说，你心情好了胃口是不是大开啊？
他们听后点了点头，确实现在很多食欲不好的病人都跟情志分不开，所以在你运用调脾胃的药时别忘了畅情志，疏利肝胆
好高良姜这味药，我们今天讲到这里下节课我们讲肉蓯蓉。
【待续】版权：中医普及学堂
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